2025执业医师《外科护理》

2025执业医师《外科护理》考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、1.外科病人术前准备中，关于皮肤准备的叙述错误的是A.范围应包括手术区域周围至少15cm的区域B.应在术前1日进行C.可使用无菌刷子自手术中心向外刷洗D.腹股沟、会阴等皮肤不易消毒的部位应重点处理E.植入心脏起搏器的病人，术前3天应避免该区域沾水二、2.一位腹部手术后病人，诉切口处疼痛，护士采取下列措施不妥的是A.鼓励病人采用舒适体位B.指导病人定时使用止痛药C.切口周围放置冷敷D.提供放松技巧，如深呼吸E.必要时进行切口封闭三、3.关于外科休克病人的护理，下列叙述错误的是A.气体栓塞时，应立即将病人置于头低脚高位B.严重休克时，应尽快建立两条以上静脉通路C.生命体征稳定后即可开始补充胶体液D.密切观察尿量、肤色、意识状态等E.持续低流量吸氧四、4.一位胃癌根治术后病人，出现剧烈腹痛、腹部压痛反跳痛、发热，最可能的并发症是A.肠梗阻B.胃肠吻合口瘘C.切口感染D.胃出血E.肺栓塞五、5.关于静脉输液护理，下列叙述错误的是A.静脉输液时，应首选肘正中静脉B.长期输液应合理轮换穿刺部位C.输液前应检查液体有无沉淀、变色、过期D.输注高浓度葡萄糖液时，应使用中心静脉E.输液速度应根据病人年龄、病情、药物性质调节六、6.一位全麻术后病人，意识清醒，生命体征平稳，但出现呼吸困难、烦躁不安、面色潮红、皮疹，应警惕A.切口出血B.肺栓塞C.麻醉反应（过敏）D.应激性溃疡E.癫痫发作七、7.关于压疮的预防，下列叙述错误的是A.定期翻身拍背，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿摩擦C.使用充气床垫可以完全预防压疮D.对骨突部位进行局部按摩E.穿着柔软、透气的衣物八、8.一位车祸导致骨盆骨折的病人，入院时呈休克状态，护士首先应采取的措施是A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路，快速补液C.热敷患处以缓解疼痛D.让病人平卧，抬高下肢E.详细询问事故经过九、9.关于肿瘤病人的护理，下列叙述错误的是A.化疗期间应鼓励病人多饮水B.化疗药物外渗时应立即停止输液，局部冷敷C.放疗病人应保护照射野皮肤，避免摩擦D.肿瘤疼痛病人应按时给予止痛药，避免成瘾E.肿瘤切除术后应密切观察伤口情况，预防出血十、10.一位腹部手术后放置腹腔引流管的病人，护士发现引流液突然增多，颜色变红，应首先考虑A.肠梗阻B.腹腔感染C.肠吻合口瘘D.出血E.引流管堵塞十一、11.关于手术室无菌技术，下列叙述错误的是A.手术室空气消毒应在手术前进行B.手术人员手消毒应达到刷洗要求C.手术器械应在术前灭菌D.手术中手术台铺巾应保持无菌E.接触病人非无菌部位后可直接接触无菌物品十二、12.一位胸部手术后病人，出现呼吸困难、胸痛、发绀，可能发生了A.肺不张B.肺栓塞C.张力性气胸D.肺炎E.心力衰竭十三、13.关于外科营养支持，下列叙述错误的是A.肠内营养支持应首选鼻胃管B.肠外营养支持需要建立中心静脉通路C.营养支持应尽早开始，一般首选肠内营养D.营养液应均匀输入，避免高浓度灌注导致腹泻E.营养支持期间应监测血糖、电解质等十四、14.一位腹部手术后病人，遵医嘱给予静脉输注抗生素，护士发现病人出现皮疹、瘙痒、呼吸困难，应首先考虑A.输液速度过快B.药物外渗C.药物过敏反应D.空气栓塞E.静脉炎十五、15.关于重症监护（ICU）病人的护理，下列叙述错误的是A.应密切监测生命体征和各项生理指标B.应保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气C.应预防压疮、下肢静脉血栓等并发症D.应限制探视，避免交叉感染E.应加强心理护理，减轻病人焦虑十六、16.一位胃大部切除术后病人，出现黑便，应首先考虑A.肠梗阻B.胃出血C.肠吻合口瘘D.肠炎E.应激性溃疡十七、17.关于清创术，下列叙述错误的是A.应在伤后6-8小时内进行B.应彻底清除坏死组织和异物C.应尽量保留皮缘D.清创后应立即缝合E.应根据伤口污染程度选择合适的缝合方法十八、18.一位甲状腺功能亢进症手术前准备，下列叙述错误的是A.应遵医嘱使用碘剂B.应限制钠盐摄入C.应避免使用β受体阻滞剂D.应保持情绪稳定，避免激动E.应进行声带功能检查十九、19.关于骨折的护理，下列叙述错误的是A.应保持患肢功能位B.应密切观察末梢血运、感觉和运动C.应早期进行患肢功能锻炼D.应定时检查石膏或外固定架的松紧度E.应鼓励病人早期下床活动二十、20.一位直肠癌根治术后病人，出现尿潴留，可能的原因是A.肠梗阻B.膀胱麻痹C.腰椎麻醉后遗症D.尿道损伤E.药物副作用二十一、21.关于疼痛评估，下列叙述错误的是A.应使用标准的疼痛评估工具B.应鼓励病人使用语言描述疼痛C.疼痛评估应定时进行D.疼痛评估应忽略病人主诉E.应关注疼痛的性质、部位、强度和影响因素二十二、22.一位腹部手术后病人，遵医嘱给予肠内营养，护士发现病人出现腹泻、腹胀，应首先考虑A.肠梗阻B.肠外营养并发症C.肠内营养并发症D.应激性溃疡E.肺炎二十三、23.关于围手术期管理，下列叙述错误的是A.术前应进行全面评估B.术中应确保手术安全C.术后应促进康复D.围手术期管理只需手术室护士负责E.应加强围手术期心理护理二十四、24.一位病人因车祸导致多处骨折，入院时出现休克，护士进行抗休克治疗时，下列叙述错误的是A.应优先补充晶体液B.应保持呼吸道通畅C.应给予吸氧D.应给予止血药E.应注意预防感染二十五、25.关于烧伤的护理，下列叙述错误的是A.应立即脱离热源B.应小面积烧伤用冷水浸泡C.应大面积烧伤尽早清创D.应保持创面清洁干燥E.应早期下地活动二十六、26.一位乳腺癌术后病人，出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高，应首先考虑A.肺栓塞B.心力衰竭C.上肢深静脉血栓形成D.肩周炎E.术后感染二十七、27.关于多器官功能障碍综合征（MODS），下列叙述错误的是A.是指在严重感染、创伤等基础上发生的序贯性器官功能障碍B.通常在原发疾病后48小时内发生C.只涉及两个器官的功能障碍D.应尽早进行器官功能支持E.预后较差二十八、28.一位腹部手术后病人，遵医嘱给予静脉输注铁剂，护士发现病人出现面部潮红、恶心、呕吐，应首先考虑A.输液速度过快B.药物外渗C.药物过敏反应D.静脉炎E.铁剂副作用二十九、29.关于无菌技术操作原则，下列叙述错误的是A.操作前应洗手并穿戴无菌手术衣和手套B.无菌物品应放置在清洁干燥的环境中C.无菌区域应保持无菌状态D.操作时身体应维持无菌位E.接触无菌物品前应洗手三十、30.一位病人因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹肌紧张，护士发现腹部有移动性浊音，应首先考虑A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.肠破裂E.腹膜后血肿试卷答案一、C二、C三、C四、B五、A六、C七、C八、B九、B十、C十一、E十二、C十三、D十四、C十五、C十六、E十七、D十八、C十九、E二十、B二十一、D二十二、C二十三、D二十四、D二十五、E二十六、C二十七、C二十八、E二十九、B三十、D解析一、C.外科病人术前皮肤准备应自手术中心向外刷洗，以防止将无菌区域污染。选项C的叙述错误，应为自手术中心向外刷洗。二、C.切口周围放置冷敷可能导致局部血管收缩，加重组织缺血、缺氧，不利于切口愈合，也增加疼痛。其他选项均为正确的切口疼痛护理措施。三、C.严重休克时，应优先补充晶体液快速扩充血容量，待生命体征稳定后再根据情况补充胶体液，以提高胶体渗透压。选项C的叙述错误。四、B.胃癌根治术后病人出现剧烈腹痛、腹部压痛反跳痛、发热，提示有腹膜炎体征，最可能发生了胃肠吻合口瘘，肠内容物漏入腹腔。其他选项的症状表现与描述不符。五、A.静脉输液时，对于长期输液或需要输注高浓度、刺激性药物者，应优先选择中心静脉，如肘正中静脉是短期输液、一般药物的常用选择，但非首选。其他选项的叙述正确。六、C.全麻术后病人出现呼吸困难、烦躁不安、面色潮红、皮疹，是典型的麻醉药物过敏反应表现。其他选项的症状表现与描述不符。七、C.使用充气床垫可以减少局部压迫，但并不能完全预防压疮，特别是对于营养不良、意识障碍等高危人群仍需结合其他措施预防。其他选项的叙述正确。八、B.骨盆骨折病人入院时呈休克状态，首要任务是抗休克，即迅速建立静脉通路，快速补充液体和血液。其他选项不是首要措施或措施不当。九、B.化疗药物外渗时应立即停止输液，沿血管走向由近端向远端多点抽吸，局部冷敷，并报告医生，而不是立即热敷。其他选项的叙述正确。十、C.腹腔引流液突然增多，颜色变红，提示有活动性出血或吻合口漏，肠内容物漏入腹腔。其他选项的症状表现与描述不符。十一、E.接触病人非无菌部位后必须洗手或消毒手，才能接触无菌物品，否则会破坏无菌状态。其他选项的叙述正确。十二、C.胸部手术后病人出现呼吸困难、胸痛、发绀，提示可能有张力性气胸，需要紧急处理。其他选项的症状表现与描述不符。十三、D.营养液应根据病人耐受情况逐渐增加浓度和输液速度，避免高浓度灌注导致腹泻或渗透性利尿。选项D的叙述错误。十四、C.静脉输注抗生素后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难，应首先考虑药物过敏反应。其他选项的症状表现与描述不符。十五、C.重症监护（ICU）病人常因长期卧床、制动而容易发生压疮、下肢静脉血栓等并发症，需要加强预防。选项C的叙述错误。十六、E.胃大部切除术后病人出现黑便，提示有上消化道出血，可能是应激性溃疡。其他选项的症状表现与描述不符。十七、D.清创后应根据伤口情况决定是否缝合，污染重或深度深的伤口可能需要延期缝合或引流。选项D的叙述错误。十八、C.甲状腺功能亢进症手术前准备应使用β受体阻滞剂控制心率，降低代谢率。选项C的叙述错误。十九、E.骨折病人应卧床休息，避免过早下床活动，以免影响骨折愈合或导致并发症。选项E的叙述错误。二十、B.直肠根治术后病人出现尿潴留，可能的原因是支配膀胱的神经损伤（膀胱麻痹）。其他选项的可能性相对较小。二十一、D.疼痛评估应重视病人的主诉，及时评估疼痛变化。选项D的叙述错误。二十二、C.肠内营养病人出现腹泻、腹胀，应首先考虑肠内营养并发症，如腹泻、吸收不良等。其他选项的可能性相对较小。二十三、D.围手术期管理是涉及手术前、中、后多个阶段，需要手术医生、麻醉医生、护士等多学科团队共同参与的工作。选项D的叙述错误。二十四、D.抗休克治疗时，应优先补充晶体液扩充血容量，然后根据情况补充胶体液。一般不常规给予大剂量止血药。选项D的叙述错误。二十五、E.烧伤病人应避免活动，以免加重损伤，特别是大面积烧伤。早期下地活动可能导致休克或感染。选项E的叙述错误。二十六、C.乳腺癌术