三级老年人能力评估师模拟题及参考答案

三级老年人能力评估师模拟题及参考答案1.【单选】根据《老年人能力评估规范》（GB/T421952022），对“时间定向”的评分，下列哪一项应直接判定为“3分”？A.能准确说出年份、月份、星期，但把上午说成下午B.能说出年份，但把9月说成“刚过夏天”C.把2025年说成2015年，但知道当天是工作日D.完全无法说出年份、月份、星期，也不知白天或夜晚答案：D2.【单选】评估员使用“Berg平衡量表”时，被测老人在“无支撑站立”项目中出现“双手离开助行器，但需检查员保护”应记：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C3.【单选】对重度失智老人进行“吞咽功能”筛查，首选的初筛工具是：A.反复唾液吞咽测试（RSST）B.洼田饮水试验C.才藤氏吞咽激发试验D.染色试验答案：B4.【单选】评估听力时，若老人佩戴助听器后0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz平均听阈为48dBHL，按WHO分级应判定为：A.轻度B.中度C.中重度D.重度答案：B5.【单选】使用“4米步行测试”评定步速，老人用时6.2秒，其步速（m/s）与下列哪项结论相符？A.0.52m/s，提示高跌倒风险B.0.65m/s，提示轻度下降C.0.78m/s，社区老人正常下限D.0.81m/s，可独立外出购物答案：B6.【单选】评估“社会参与”维度时，老人近1个月仅参加1次社区合唱，每次30分钟，评估员应判定：A.0分（从不）B.1分（偶尔）C.2分（有时）D.3分（经常）答案：B7.【单选】在“工具性日常生活活动（IADL）”中，最能反映“金融管理”能力的项目是：A.自行乘坐公交车B.独立购物并找零C.独立缴费、转账、识别假币D.使用智能手机挂号答案：C8.【单选】对长期卧床老人进行“压疮风险”评估，Braden量表得9分，其风险等级为：A.无风险B.轻度C.中度D.极高答案：D9.【单选】评估“视力”时，老人裸眼视力右眼0.2、左眼0.05，矫正后右眼0.4、左眼0.2，按能力评估标准应以哪项为准？A.裸眼视力较差眼0.05B.矫正视力较差眼0.2C.双眼平均值D.矫正视力较好眼0.4答案：B10.【单选】“简易智能状态检查表（MMSE）”中，若老人答错“1007”连续5次，该项得分：A.0B.1C.2D.5答案：A11.【单选】对“抑郁”初筛，GDS15量表临界值推荐为：A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B12.【单选】评估“疼痛”时，老人为重度失语，评估员首选：A.VAS视觉模拟B.NRS数字等级C.FPS面部表情量表D.口述描述法答案：C13.【单选】“老年人能力评估”最终等级由“一级指标”组合决定，其中“感知觉与沟通”权重占：A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B14.【单选】评估报告需“双签字”，下列哪类人员不具备独立签字资格？A.执业医师B.三级评估师C.二级评估师（实习）D.注册护士答案：C15.【单选】对“家庭支持”评分，老人与配偶、未婚子女同住，但子女每周回家＜1天，评估员应判定：A.0分（无）B.1分（弱）C.2分（中）D.3分（强）答案：B16.【单选】“跌倒史”询问时间窗应为：A.近1周B.近1个月C.近3个月D.近6个月答案：D17.【单选】评估“口腔”时，发现老人全口义齿松动，咀嚼试验30次/分钟，吞咽后口腔残留＞50%，应判定咀嚼能力：A.0分（正常）B.1分（轻度下降）C.2分（中度下降）D.3分（丧失）答案：C18.【单选】“时间/空间定向”合并评分时，若老人把“医院”说成“宾馆”，但知道所在城市，应判定：A.时间2分、空间2分B.时间2分、空间1分C.时间1分、空间2分D.时间1分、空间1分答案：A19.【单选】对“长期照护需求”判定，能力等级为“重度失能”，对应照护等级为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D20.【单选】评估现场发现老人呼吸28次/分、SpO₂88%，评估员首要处理是：A.继续完成评估B.给予吸氧并中止评估C.记录异常继续下一项D.让家属签署免责协议答案：B21.【多选】下列哪些属于“精神状态”一级指标下的二级指标？A.时间定向B.人物定向C.抑郁症状D.攻击行为E.记忆力答案：ABCD22.【多选】使用“洼田饮水试验”时，出现哪些情况需立即停止测试？A.呛咳B.声音湿润C.吞咽延迟＞2秒D.拒绝继续E.心率下降10%答案：ABCD23.【多选】评估“视力”时，需记录的内容包括：A.裸眼视力B.矫正视力C.白内障分期D.是否佩戴助视器E.青光眼病史答案：ABD24.【多选】下列哪些药物可能增加跌倒风险？A.苯二氮䓬类B.利尿剂C.阿片类D.抗帕金森药E.维生素D答案：ABCD25.【多选】“日常生活活动（ADL）”量表中，属于“括约肌控制”的项目有：A.排便B.排尿C.如厕转移D.床椅转移E.行走答案：AB26.【多选】评估“营养风险”时，MNASF评分≤7分，可采取哪些干预？A.营养师会诊B.增加优质蛋白C.口服营养补充D.立即插胃管E.随访1个月答案：ABC27.【多选】“老年人能力评估”质量监控包括：A.现场录音B.双盲复核C.回访满意度D.专家抽检E.评估员年审答案：ABCDE28.【多选】评估“居住环境”时，发现以下哪些情况需在报告“安全风险提示”栏标注？A.卫生间无扶手B.室内照度＜50lxC.地面高差＞2cmD.电线老化裸露E.家具锐角答案：ABCDE29.【多选】对“认知功能”进行深度评估，可追加：A.MoCAB.HachinskiC.AD8D.CDT画钟E.GDS答案：ABCD30.【多选】评估报告“照护建议”栏必须体现：A.能力等级B.主要失能维度C.优先干预问题D.具体服务计划E.费用预算答案：ABCD31.【判断】“老年人能力评估”结果有效期为12个月，逾期必须重新评估。（）答案：正确32.【判断】评估员可在老人饭后立即进行“起坐试验”以测试下肢肌力。（）答案：错误33.【判断】若老人拒绝回答“收入”问题，评估员可在“经济情况”栏标注“不详”并说明原因。（）答案：正确34.【判断】“Braden量表”得分越低，压疮风险越高。（）答案：正确35.【判断】使用“GDS15”时，老人回答“是/否”即可，评估员无需解释条目。（）答案：错误36.【判断】“能力评估”与“照护需求评估”可由同一名三级评估师一次性完成。（）答案：正确37.【判断】评估现场必须有两名评估员同时在场，否则结果无效。（）答案：错误38.【判断】老人在评估过程中突发心绞痛，评估员可给予硝酸甘油并继续完成剩余项目。（）答案：错误39.【判断】“听力评估”结果需经耳鼻喉科医师确认后方可写入报告。（）答案：错误40.【判断】评估报告一旦签字确认，任何情况下不得修改。（）答案：错误41.【填空】“老年人能力评估”国家标准编号为GB/T________。答案：42195202242.【填空】“MMSE”满分________分，文盲组认知障碍临界值≤________分。答案：30；1743.【填空】“Berg平衡量表”≤________分提示高跌倒风险。答案：4544.【填空】“IADL”量表中，使用电话能力最高分________分。答案：545.【填空】“Morse跌倒评估量表”≥________分为高风险。答案：4546.【填空】“时间定向”评分中，答对“星期”得________分。答案：147.【填空】“视力”评估标准中，矫正视力＜________视为视力残疾。答案：0.348.【填空】“营养不良”的BMI临界值＜________kg/m²。答案：18.549.【填空】“压疮”Ⅲ期损伤深度达________层。答案：皮下50.【填空】“能力评估”最终等级分为________级，其中重度失能为________级。答案：4；351.【简答】简述“三级老年人能力评估师”在“质量控制”环节中的三项核心职责。答案：1.制定并更新评估技术操作手册，确保条目释义、评分细则、风险预案标准化；2.组织实施评估员岗前培训、年度考核与飞行检查，建立评估员信用档案；3.对争议案例进行专家仲裁，必要时上门复评，并出具书面复核意见，确保结论可追溯。52.【简答】列举并说明在“吞咽功能”评估中，评估员必须观察的4个关键指标。答案：1.口腔残留：吞咽后舌面及颊黏膜是否残留食团，残留量＞50%为异常；2.呛咳：进食或饮水时是否出现声门闭合不全导致的咳嗽；3.声音变化：吞咽前后是否出现湿哑音，提示渗漏；4.吞咽启动时间：从食物入口到喉结上抬是否＞2秒，延迟提示神经肌肉障碍。53.【简答】说明“能力评估”与“照护需求评估”在目的、工具、结果应用上的三点差异。答案：1.目的：前者用于划分失能等级，作为享受长期护理保险或补贴的准入；后者用于匹配具体服务内容、频次及收费；2.工具：前者使用国标量表共22张，后者追加照护计划单、服务包、时间测算表；3.结果应用：前者输出“能力等级报告”，后者输出“个性化照护方案”，直接对接服务派单。54.【简答】写出“4米步行测试”的标准操作流程（含计时要点）。答案：1.场地：平坦防滑地面，贴4米标线，前后各留1米缓冲；2.准备：老人穿平常用鞋，助行器允许；评估员示范“从起点走到终点”；3.计时：老人后脚跟过起点线开始，前脚跟过终点线结束，使用秒表精确到0.1秒；4.次数：往返1次，取平均速度；若中途跌倒或需搀扶，记0m/s并中止；5.记录：计算步速=4m÷秒数，同步记录是否使用辅助器具、步态异常。55.【简答】说明在“精神状态”评估中，如何区分“抑郁”与“痴呆”导致的答问迟缓。答案：1.抑郁：回答缓慢但内容准确，经鼓励可纠正，情绪主诉低落、自责；2.痴呆：回答错误且固定，鼓励无效，伴时间空间定向错误，情绪淡漠；3.辅助：加做GDS15与MMSE，抑郁高分、认知低分提示共病；4.观察：抑郁眼神交流短暂、叹息多；痴呆则忽略社交线索，重复刻板动作。56.【案例分析】背景：张爷爷，85岁，独居，高血压、帕金森、白内障术后。评估当日空腹，步态慌张，需助行器。数据：MMSE19分（文盲），GDS156分，Berg32分，4米步速0.58m/s，洼田饮水3级，Braden14分，MNASF6分，平均听阈55dBHL，矫正视力左眼0.15、右眼0.3。问题：1.计算其“能力等级”并写出判定过程；2.列出3个最高优先级的照护建议；3.指出评估报告“安全风险提示”栏需写入的2条内容。答案：1.等级计算：认知19分→轻度受损（2分）；抑郁6分→阳性（2分）；步速0.58→轻度下降（1分），Berg32→高跌倒（3分），取高值“3”；吞咽3级→中度（2分）；听力55dB→中度（2分）；视力0.15→重度（3分）；营养6分→营养不良（3分）；ADL推测中度依赖（2分）。综合：感知觉与沟通3分，精神状态2分，运动3分，ADL2分，IADL3分，社会参与1分。按权重加权后总失能分值68→对应“重度失能（3级）”。2.照护建议：①立即营养师会诊，给予高蛋白口服营养补充，2周后复评MNA；②康复师制定平衡训练+步态矫正，每日30分，4周后复评Berg；③耳鼻喉科复查听力，验配助听器，并进行防跌倒宣教。3.安全风险提示：①高跌倒风险，建议卫生间加装L型扶手、夜间感应灯；②吞咽中度障碍，禁止进食干硬黏性食物，建议半流质，坐位60°进食。57.【案例分析】背景：李奶奶，78岁，糖尿病肾病4期，每周3次血透。评估时坐轮椅，双下肢水肿。数据：ADL55分（中度），IADL0分，MMSE26分，GDS153分，Braden12分，MNASF9分，4米步速无法完成，Berg缺失，平均听阈38dBHL，矫正视力0.5。问题：1.写出“运动能力”评分理由；2.指出评估过程不符合操作规范的2处；3.给出“照护等级”结论。答案：1.运动能力：无法执行4米步行与Berg，按规范记最低分3分，备注“无法评测，高跌倒”。2.不规范：①未说明轮椅转移是否独立，ADL中“转移”项缺细节；②未记录水肿对步态影响，Berg量表不应缺失，可改为“坐站”替代项目并说明。3.综合加权：ADL2分，IADL3分，认知0分，运动3分，感知觉1分，精神0分，社会1分→总失能分值72→重度失能（3级），对应照护等级3级。58.【案例分析】背景：王爷爷，80岁，丧偶，轻度认知障碍，儿子反映“最近买保健品被骗5万元”。评估要点：1.如何追加“决策能力”评估？2.若决策能力缺损，报告应如何体现以保护财产？答案：1.追加：使用“财务能力简易测评（FCIChinese）”共12条目，包括识别货币、理解合同、计算利息、判断风险；同时询问“是否知道最近大额支出用途”，并记录回答与家属差异；必要时转介精神科做“民事行为能力”鉴定。2.在“精神状态”栏记“决策能力缺损（2分）”，于“安全风险提示”写明“财务决策高风险，建议家属代为保管银行卡，申请社区司法援助或公证监护；已告知当地老龄办与派出所备案”。59.【案例分析】背景：某养老院对100位老人进行年度复评，随机抽检10%由三级评估师复核，发现2份报告存在“ADL打分偏高”导致等级下调。问题：1.按质量管控流程，三级评估师应完成哪些后续动作？2.如何防止同类问题再次发生？答案：1.动作：①24小时内填写《质量反馈单》，注明条目、原评分、复核评分、证据（视频截帧、家属签字）；②召集原评估员面谈，指出偏差，要求其提交书面说明；③向机构负责人提交《整改报告》，降级结果重新公示，并通知长护险经办中心追回多付补贴。2.预防：①更新培训课件，增加“ADL评分常见误区”案例库；②引入AI质检系统，对视频语音自动识别“独立/依赖”关键词，实时弹窗提醒；③建立“扣分池”制度，同一评估员年度累计3次偏差暂停授权3个月。60.【论述】结合我国长期护理保险制度，阐述“三级老年人能力评估师”在多层次养老服务链中的价值定位、核心能力要求及未来发展趋势，要求观点清晰，论据充分，字数≥600字。答案：三级老年人能力评估师是长期护理保险制度落地的“守门人”