2025年基础知识、基本理论、医疗质量安全与十八项核心制度考试题附答案

2025年基础知识、基本理论、医疗质量安全与十八项核心制度考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于人体解剖学姿势的描述，正确的是（）A.身体直立，面向侧方B.双上肢自然下垂，掌心向内C.双下肢并拢，足尖向前D.双眼闭合，保持放松状态答案：C2.循证医学中证据等级最高的是（）A.单个大样本随机对照试验B.多个随机对照试验的系统评价C.专家共识D.病例报告答案：B3.医疗质量安全管理的“患者十大安全目标（2023版）”中，新增的核心要求是（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.防范电子病历系统引发的安全风险D.严格执行手卫生规范答案：C4.十八项医疗质量安全核心制度中，明确要求“非本机构诊疗科目范围内疾病，应及时转诊”的是（）A.首诊负责制B.分级诊疗制度C.转诊制度D.急危重症抢救制度答案：A5.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次B.主治医师查房每日至少1次C.住院医师查房需重点观察患者症状、体征变化D.实习医师可独立完成查房记录答案：D6.手术安全核查应在（）阶段进行A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入院时、手术前1日、手术结束后C.术前讨论时、麻醉诱导时、缝合皮肤前D.病房交接时、手术室门口、术后复苏时答案：A7.关于病历书写规范，下列符合要求的是（）A.上级医师修改病历时直接覆盖原内容B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.门诊病历由患者自行保管，无需存档D.电子病历可由实习医师单独完成并提交答案：B8.医疗不良事件报告原则中，“无责报告”主要针对（）A.因技术局限导致的不可避免事件B.因责任心缺失导致的严重差错C.未造成患者伤害的潜在风险事件D.已造成患者轻度伤害的一般事件答案：C9.关于危急值报告流程，正确的是（）A.检验科室发现危急值后直接联系患者家属B.临床科室接报后30分钟内处理并记录C.危急值项目由医院自行确定，无需备案D.护士接报后可先处理其他事务，再通知医师答案：B10.多学科会诊（MDT）的召集人应为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.行政管理人员答案：C11.关于值班与交接班制度，下列错误的是（）A.值班医师需完成新入院患者的检诊和处理B.交接班时只需口头交接，无需书面记录C.急危重症患者交接需重点说明病情变化D.值班期间不得擅自离岗答案：B12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需（）A.住院医师以上职称即可开具B.主治医师申请，科主任批准C.副主任医师及以上会诊后开具D.无需审批，根据病情使用答案：C13.关于患者身份识别，正确的做法是（）A.仅核对患者姓名即可B.同时使用姓名+住院号/身份证号双重核对C.昏迷患者可仅核对陪送人员陈述的信息D.手术患者只需在手术室核对一次答案：B14.医疗质量安全管理体系的核心是（）A.事后追责B.过程控制C.结果评价D.数据统计答案：B15.关于临床用血管理，错误的是（）A.输血前需签署《输血治疗同意书》B.取回的血液可在室温下放置30分钟再输注C.输血过程中需密切观察患者反应D.输血完毕后血袋需保存24小时答案：B16.医院感染管理中，“标准预防”的核心是（）A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者血液、体液均有传染性C.仅医护人员需执行手卫生D.隔离衣只需在接触患者时穿着答案：B17.关于病历归档时限，门（急）诊病历应在患者就诊后（）内归档A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：C18.患者抢救时，若无法取得患者或家属知情同意，应（）A.直接实施抢救，无需记录B.经科室主任批准后实施C.报医院医疗管理部门或总值班批准D.等待家属到达后再处理答案：C19.关于新技术、新项目准入管理，错误的是（）A.需进行伦理审查B.开展前需进行可行性论证C.可由科室自行开展，无需医院审批D.需定期评估安全性和有效性答案：C20.医疗质量安全事件分为（）级A.2B.3C.4D.5答案：C（一般事件、重大事件、特大事件）二、填空题（每空1分，共20分）1.人体生命活动的基本单位是________。答案：细胞2.正常成人安静时心率范围为________次/分。答案：60-1003.医疗质量安全核心制度共________项，最早于________年由国家卫生健康委明确。答案：18；20184.首诊负责制的核心是“________、________”。答案：谁首诊、谁负责5.三级查房中的“三级”指________、________、________。答案：主任医师（或副主任医师）；主治医师；住院医师6.手术分级管理中，手术分为________级，其中风险最高的是________级。答案：四；四7.病历书写应遵循________、________、________、及时、完整的原则。答案：客观；真实；准确8.患者安全目标中，“有效沟通”要求执行________核查制度。答案：危急值9.医院感染防控的“三管”是指________、________、________。答案：气管插管；导尿管；中心静脉导管10.医疗不良事件按后果分为________事件、________事件、________事件和________事件。答案：警告；不良；未造成伤害；隐患三、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制的具体要求。答案：①首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科、转诊等全程负责；②不得因患者身份、费用等因素推诿拒诊；③非本科疾病需耐心解释，书写转诊记录，协助联系接诊科室；④危重症患者需先抢救，再转诊；⑤遇多科疾病时，首诊医师负责组织会诊。2.三级查房的主要内容有哪些？答案：①主任医师查房：审查诊疗方案，解决复杂问题，指导临床决策，关注医疗质量安全；②主治医师查房：核查诊疗措施落实情况，分析病情变化，调整治疗方案，指导住院医师；③住院医师查房：观察患者症状体征，完成病历记录，及时报告异常情况，执行上级医师医嘱。3.简述病历书写的基本规范（至少5项）。答案：①使用蓝黑或碳素墨水书写，电子病历需符合规范；②内容真实准确，严禁篡改、伪造；③上级医师修改需签名并注明日期，不得覆盖原记录；④抢救记录在6小时内补记，注明补记时间；⑤各项记录需标注时间，精确到分钟；⑥手术记录由术者或第一助手在术后24小时内完成。4.医疗质量安全管理的“PDCA循环”具体指什么？答案：P（Plan计划）：制定质量目标和改进措施；D（Do执行）：实施计划并记录数据；C（Check检查）：评估执行效果，分析问题；A（Act处理）：总结经验，制定标准，未解决问题进入下一循环。5.简述多学科会诊（MDT）的组织流程。答案：①由主管医师提出申请，填写会诊单，注明患者基本情况及需讨论的问题；②医务部门审核后，确定参与科室及人员（至少3个相关科室，副主任医师以上）；③提前1-2日将病历资料发送至参会人员；④会诊时由召集人主持，主管医师汇报病情，各科室依次发表意见，形成共识性诊疗方案；⑤记录员整理会诊记录，经参会人员签字后归入病历；⑥跟踪随访方案执行情况。四、案例分析题（共10分）案例：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某二级医院急诊科。首诊医师王某查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，心电图示V1-V4导联ST段抬高。考虑“急性广泛前壁心肌梗死”，需紧急PCI治疗。但该医院无导管室，王某联系上级医院后，开具转诊单，嘱患者自行前往。途中患者突发室颤，经急救车抢救后转危为安。问题：分析该诊疗过程中存在的医疗质量安全问题，并提出改进措施。答案：存在问题：①违反首诊负责制：患者为急危重症，首诊医师未先实施必要抢救（如抗凝、抗休克治疗）即转诊；②转诊流程不规范：未安排医护人员陪同转诊，未准备急救药品及设备；③风险评估不足：未评估患者转运途中的风险（如低血压、心律失常）并制定应急预案；④沟通不到位：未向患者家属充分说明转运风