医院患者外出协议书

医院患者外出协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[姓名]乙方：[患者姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[患者住址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方作为甲方医院的患者，因[外出原因]需要暂时离开医院外出，为明确双方权利义务，保障患者安全，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.外出事由：乙方因[具体外出事由，如回家探亲、前往指定地点进行检查等]需要暂时离开医院。2.外出时间：自[开始时间]起至[结束时间]止。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方外出的真实目的、去向及预计返回时间。有权要求乙方按照本协议约定按时返回医院。在乙方外出期间，如发现乙方病情出现变化或可能影响治疗的情况，有权要求乙方立即返回医院。2.义务向乙方充分说明外出可能存在的风险，包括但不限于病情加重、意外事故等，并提醒乙方注意自身安全。在乙方外出前，对乙方的病情进行评估，确保乙方外出期间不会因病情变化而导致严重后果。为乙方提供必要的医疗建议和指导，告知乙方外出期间如身体出现不适或病情变化应采取的措施。（二）乙方权利义务1.权利在符合本协议约定的情况下，有权按照自己的意愿外出。有权要求甲方提供必要的医疗信息和建议，以便其在外出期间合理安排自身生活和医疗事宜。2.义务如实向甲方告知外出的真实目的、去向及预计返回时间。严格按照本协议约定的时间按时返回医院，不得擅自延长外出时间。外出期间应妥善保管自身财物，注意自身安全，遵守法律法规和社会公德，因自身原因造成的一切后果由乙方自行承担。如在外出期间身体出现不适或病情变化，应立即采取相应措施，并及时通知甲方或前往附近的医疗机构就诊，同时尽快返回医院。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方未履行本协议约定的义务，导致乙方在外出期间遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方无正当理由拒绝乙方外出或擅自限制乙方外出权利的，应向乙方支付违约金[具体金额]元，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间按时返回医院，每逾期一天，应向甲方支付违约金[具体金额]元。逾期超过[X]天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方立即返回医院，乙方应承担因此给甲方造成的一切损失。若乙方擅自改变外出目的、去向或未如实告知甲方相关信息，导致甲方无法及时了解乙方情况的，乙方应承担相应的责任。如因此给甲方或第三方造成损失的，乙方应负责赔偿。乙方在外出期间因自身过错导致病情加重或发生其他意外事故的，由乙方自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。但甲方应在条件允许的情况下，协助乙方进行救治。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律