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文档简介
境外宠物医疗协议书甲方(宠物主人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(境外宠物医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方有宠物需要在境外进行医疗服务,乙方具备提供相关服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就甲方宠物在境外的医疗事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.宠物基本信息宠物品种:宠物性别:宠物年龄:宠物名称:2.医疗服务内容乙方负责为甲方的宠物在境外提供[具体医疗项目,如疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、术后护理指导等]一系列医疗服务。乙方应根据宠物的实际病情,运用专业知识和技能,为宠物提供最适宜的治疗方案,并确保治疗过程符合国际通行的医疗标准和规范。3.预计医疗流程及时间安排乙方应在收到甲方支付的预付款后[X]个工作日内,为宠物安排预约境外医疗机构的就诊时间,并及时向甲方反馈预约结果。就诊前,乙方应协助甲方完成宠物的出境手续办理,包括但不限于提供必要的文件模板、指导填写相关表格等。宠物到达境外医疗机构后,乙方应全程陪同宠物接受治疗,及时向甲方通报治疗进展情况,每[X]天向甲方发送详细的病情报告和治疗记录。治疗结束后,乙方应协助宠物办理回国手续,并确保宠物安全顺利返回国内。预计整个医疗服务周期为自合同签订之日起[X]天。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解宠物在境外的医疗情况,包括病情诊断、治疗方案、治疗进展等。有权对乙方提供的医疗服务提出意见和建议,如对治疗方案有异议,有权要求乙方作出解释或调整。2.义务按照本协议约定向乙方支付相关费用。向乙方如实提供宠物的健康状况、病史等相关信息,不得隐瞒或虚报重要信息,否则因甲方提供虚假信息导致的一切后果由甲方自行承担。协助乙方办理宠物的出境及回国手续,提供所需的文件和资料,并按照乙方的指导完成相关操作。在宠物治疗期间,保持与乙方的密切沟通,积极配合乙方的工作,如根据乙方要求提供必要的补充信息或协助安排相关事宜。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据宠物的实际病情和治疗需要,合理安排医疗服务流程和方案。2.义务严格按照国际通行的医疗标准和规范为宠物提供优质、专业的医疗服务,确保治疗效果和宠物安全。为甲方提供详细的医疗服务计划和费用明细,在服务过程中及时向甲方通报费用支出情况,确保费用透明。妥善保管宠物在境外治疗期间的所有病历、检查报告、治疗记录等相关资料,并在治疗结束后及时将资料交付给甲方。若因乙方原因导致宠物在治疗过程中出现医疗事故或其他不良后果,乙方应承担相应的法律责任,并积极采取措施进行补救和赔偿。三、费用及支付方式1.总费用本协议项下的境外宠物医疗服务总费用为人民币[X]元。该费用包含宠物在境外的医疗费用、交通费用(往返机票、运输费用等)、住宿费用(宠物在境外期间的寄养或住宿费用)、手续办理费用(出境及回国手续办理费用)以及乙方的服务费用等一切相关费用。2.支付方式预付款:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内向乙方支付总费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。预付款用于乙方为宠物安排预约境外医疗机构、办理出境手续等前期准备工作。剩余款项:在宠物治疗结束并顺利回国后,甲方应在收到乙方提供的费用结算清单及相关凭证后[X]个工作日内,向乙方支付剩余费用,即人民币[X]元。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停医疗服务,并要求甲方支付已发生的费用及违约金。若甲方在乙方暂停服务后仍未支付相关款项,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的一切损失。若因甲方提供虚假宠物信息导致乙方无法正常开展医疗服务或造成其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的医疗标准和规范为宠物提供服务,导致宠物病情延误或出现其他不良后果的,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还已收取的费用、赔偿甲方因此遭受的直接经济损失(如宠物治疗费用增加、因宠物病情延误导致的其他损失等)以及精神损害抚慰金(根据实际情况确定)。若乙方未按照本协议约定的时间安排和流程为宠物提供服务,每逾期一日,应按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已收取的费用及支付违约金。若乙方未妥善保管宠物治疗期间的相关资料或未及时交付给甲方,导致甲方无法获取相关信息影响后续治疗或其他权益的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有
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