DB37∕T 4221.6-2020 政务信息资源 数据集 人口 第 6 部分：医疗保险信息

ICS35.240

CCSL6737

山东省地方标准

DB37/T4221.6—2020

政务信息资源数据集人口第6部分：

医疗保险信息

Governmentinformationresource—Datasets—Population—Part6:Medical

insuranceinformation

2020-11-26发布2020-12-26实施

山东省市场监督管理局  发布

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

目次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4总则...................................................................................................................................................................1

5职工医疗保险信息数据集...............................................................................................................................1

6居民医疗保险信息数据集...............................................................................................................................3

参考文献.................................................................................................................................................................5

I

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件是DB37/T4221《政务信息资源数据集人口》的第6部分。DB37/T4221已经发布了以下

部分：

——第1部分：出生登记信息；

——第2部分：户籍人口信息；

——第3部分：流动人口信息；

——第4部分：婚姻登记信息；

——第5部分：养老保险信息；

——第6部分：医疗保险信息；

——第7部分：失业保险信息；

——第8部分：工伤保险信息；

——第9部分：生育保险信息；

——第10部分：死亡信息。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由山东省大数据局提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：山东省大数据局、山东新一代标准化研究院有限公司、山东省大数据中心、山东

省计算中心（国家超级计算济南中心）。

本文件主要起草人：王旭东、王茜、王伟、王建坤、林林、苏志省、厉文、李进、张媛、史丛丛、

王溪、李杨、逄锦山。

II

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

政务信息资源数据集人口第6部分：医疗保险信息

1范围

本文件规定了医疗保险信息数据集的数据项名称、数据项定义、数据类型及格式、数据元标识符、

值域代码标识符、数据来源及备注等。

本文件适用于医疗保险信息资源的采集、存储及交换共享。

注：本文件规定的医疗保险信息主要依据中华人民共和国社会保障卡以及医疗保险缴费记录等信息。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T19488.1电子政务数据元第1部分：设计和管理规范

GB/T19488.2电子政务数据元第2部分：公共数据元目录

GB32100法人和其他组织统一社会信用代码编码规则

DB37/T3448.3政务服务平台第3部分：基础代码集

DB37/T4220—2020政务信息资源数据标准基本要求

DB37/T4223.1—2020政务信息资源数据元第1部分：人口

DB37/T4223.2—2020政务信息资源数据元第2部分：法人单位

DB37/T4224.1—2020政务信息资源数据元值域代码第1部分：人口

3术语和定义

GB/T19488.1和DB37/T4220—2020界定的术语和定义适用于本文件。

4总则

数据集属性应符合DB37/T4220—2020第7章要求。

5职工医疗保险信息数据集

职工医疗保险信息数据集见表1，其中数据元标识符应按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2

—2020，值域代码标识符应按照DB37/T4224.1—2020。

1

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

表1职工医疗保险信息数据集

数据项名数据类型及数据元标识值域代码标

序号数据项定义数据来源备注

称格式符识符

参保人员在户籍管理部门医疗保障部

GB/T19488.2

1姓名正式登记注册，人事档案a..50DE00101001门、税务部门

中“姓名”

中正式记载的姓氏名称。等

DB37/T

由特定机构颁发的，可以医疗保障部

身份证件3448.3中“身

2证明参保人员身份的证件n2DE00101003CS00101001门、税务部门

类型代码份证件类型

的代码。等

代码”

身份证件上记载的、可唯医疗保障部GB/T19488.2

身份证件

3一标识参保人员身份的号an..18DE00101004门、税务部门中“身份证件

号码

码。等号码”

对参保人员的统一编码，

中国大陆为公民身份号

社会保障码，其他地区参照《外国医疗保障部

4an..18DE00105001

号码人社会保障号码编制规门等

则》为外国人建立社会保

障号码。

医疗保障部GB/T19488.2

所在工作参保人员所在工作单位的

5an..100DE00201002门、税务部门中“机构名

单位名称名称。

等称”

所在工作

参保人员所在工作单位在医疗保障部应满足GB

单位统一

6全国范围内唯一的、终身an18DE00201001门、税务部门32100中编码

社会信用

不变的法定身份识别码。等要求

代码

参保人员所在工作单位的

身份识别码，主要包括统

一社会信用代码、群团组医疗保障部

所在工作

7织编码、编制统一编码等，an..50DE00205002门、税务部门

单位代码

其中统一社会信用代码应等

满足GB32100中的编码要

求。

医疗保障部GB/T19488.2

8机构名称医疗保险机构的名称。an..100DE00201002门、税务部门中“机构名

等称”

参保开始参保人员参加医疗保险开YYYYMMDD或医疗保障部GB/T19488.2

10DE00101037

日期始的日期。YYYY-MM-DD门等中“日期”

参保终止参保人员参加医疗保险终YYYYMMDD或医疗保障部GB/T19488.2

11DE00101037

日期止的日期。YYYY-MM-DD门等中“日期”

职工参保参保人员参加医疗保险的医疗保障部

12n1DE00105010CS00105002

状态代码状态代码。门等

2

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

表1职工医疗保险信息数据集（续）

数据项名数据类型及数据元标识值域代码标

序号数据项定义数据来源备注

称格式符识符

参保人员缴纳医疗保险的YYYYMM或医疗保障部门、

13缴费年月DE00105011

年月。YYYY-MM税务部门等

单位缴费参保人员缴纳医疗保险的医疗保障部门、

14n..18,2DE00105012

基数单位缴费基数。税务部门等

个人缴费参保人员缴纳医疗保险的医疗保障部门、

15n..18,2DE00105012

基数个人缴费基数。税务部门等

单位缴费参保人员缴纳医疗保险中医疗保障部门、

16n..18,2DE00105013

额单位缴费的金额。税务部门等

个人缴费参保人员缴纳医疗保险中医疗保障部门、

17n..18,2DE00105013

额个人缴费的金额。税务部门等

参保人员缴纳医疗保险的YYYYMMDD或医疗保障部门、GB/T19488.2

18缴费日期DE00101037

日期。YYYY-MM-DD税务部门等中“日期”

6居民医疗保险信息数据集

居民医疗保险信息数据集见表2，其中数据元标识符应按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2

—2020，值域代码标识符应按照DB37/T4224.1—2020。

表2居民医疗保险信息数据集

数据项名数据类型数据元标识值域代码标

序号数据项定义数据来源备注

称及格式符识符

参保人员在户籍管理部门医疗保障部

GB/T19488.2

1姓名正式登记注册，人事档案中a..50DE00101001门、税务部门

中“姓名”

正式记载的姓氏名称。等

DB37/T

由特定机构颁发的，可以证医疗保障部

身份证件3448.3中“身

2明参保人员身份的证件的n2DE00101003CS00101001门、税务部门

类型代码份证件类型

代码。等

代码”

医疗保障部GB/T19488.2

身份证件身份证件上记载的、可唯一

3an..18DE00101004门、税务部门中“身份证件

号码标识参保人员身份的号码。

等号码”

GB/T19488.2

乡镇（街参保人员所在街道（乡镇）医疗保障部

4an..100DE00101033中“乡镇（街

道）名称的名称。门等

道）名称”

村居（社参保人员所在社区或村居医疗保障部

5an..100DE00101034

区）名称的名称。门等

居民参保参保人员参加居民医疗保医疗保障部

6an3DE00105015CS00105003

状态代码险的状态代码。门等

3

FORMTEXT

DB37/T

FORMTEXT

4221.6

—

FORMTEXT

2020

表2居民医疗保险信息数据集（续）

数据项名数据类型及数据元标识值域代码

序号数据项定义数据来源备注

称格式符标识符

参保人员参加居民医疗YYYYMMDD或GB/T19488.2

7参保日期DE00101037医疗保障部门等

保险的日期。YYYY-MM-DD中“日期”

参保人员缴纳居民医疗医疗保障部门、

8缴费年度YYYYDE00105007

保险的年度。税务部门等

个人缴费参保人员缴纳居民医疗医疗保障部门、

9n..18,2DE00105013

额保险中单位缴费的金额。税务部门等

参保人员缴纳居民医疗医疗保障部门、

10财政补贴n..18,2DE00101035

保险中财政补贴的金额。税务部门等

参保人员缴纳居民医疗医疗保障部门、

11集体补贴