三级查房制度_第1页
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文档简介

三级查房制度（一）科主任、主任（副主任）医师查房1.每周至少查房2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、规培医师、实习医师、护士长和有关人员参加。2.对危重、疑难病例，经主治医师请求，主任或副主任医师应临时查房。3.对新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成；对危重患者的首次查房应尽快完成。4.查房内容：解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划、决定重大手术及特殊检查、提出新的治疗方法及参加全科会诊；抽查医嘱、病历（特别检查下级医师查房情况、病历书写质量情况）及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平；选择典型、特殊病例进行教学查房；听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。（二）主治医师查房1.每周至少查房3次，应有本病区的住院医师或进修医师、规培医师、实习医师、责任护士参加。2.对所管病人进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并疗效判定。3.检查指导主管医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页。4.协助科主任决定病人的出院、转科、转院等问题。5.对新入院病人如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点讨论，查明原因。6.对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。7.危重疑难病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。8.对常见病、多发病和其他典型病例进行教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。9.负责指导、检查、审阅、修改主管医师医嘱、病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题，纠正错误。10.注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食及医院管理等各方面的意见，协助护士长加强病房管理。（三）住院医师查房1.对所管的病人工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，危重病人、疑难病人、新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，及时发现病情变化并处理。2.对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3.及时修改跟值医师书写的医疗文书，审查和签发实习医师处方和检验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。4.向跟值医师讲授体查方法、诊断要点、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。5.检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。6.做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情

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