河北护理单招考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河北护理单招考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，属于护士职责的是（）

A.制定患者饮食计划

B.开具医嘱

C.执行医嘱

D.判断病情轻重

（）

2.以下哪种情况下应立即执行医嘱？（）

A.医嘱时间已过5分钟

B.医嘱时间已过10分钟

C.医嘱时间已过15分钟

D.医嘱时间已过20分钟

（）

3.护理记录中，属于主观信息的是（）

A.患者体温37℃

B.患者主诉头痛

C.医生诊断结果

D.输液速度50ml/h

（）

4.静脉输液时，发生空气栓塞应立即采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.降低输液速度

C.通知医生并抬高输液瓶

D.热敷输液部位

（）

5.患者术后疼痛评估中，NRS数字评分法中“无痛”的评分为（）

A.0

B.1-3

C.4-6

D.7-10

（）

6.患者跌倒风险评估中，以下哪项提示跌倒风险较高？（）

A.视力良好

B.独立行走

C.意识清醒

D.服用镇静药物

（）

7.护理工作中，属于无菌操作的是（）

A.洗手时顺序错误

B.佩戴无菌手套前双手接触手套内面

C.消毒棉球掉落地面后继续使用

D.使用无菌器械前用酒精消毒

（）

8.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤干燥

D.以上都是

（）

9.护理工作中，属于跨专业沟通的是（）

A.护士向医生汇报病情

B.护士与患者家属沟通

C.护士向营养师咨询饮食建议

D.护士与同事交接班

（）

10.患者发热时，体温过低的主要原因是（）

A.环境温度过低

B.发热时肌肉收缩产热不足

C.出汗过多

D.体温调节中枢功能异常

（）

11.胃肠减压时，观察引流液颜色异常的主要意义是（）

A.引流液浑浊

B.引流液带少量血丝

C.引流液呈咖啡色

D.引流液无色透明

（）

12.患者使用呼吸机时，监测血气分析的主要指标是（）

A.血压

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.二氧化碳分压

（）

13.护理工作中，属于护理诊断的是（）

A.患者体温升高

B.患者需要止痛

C.患者皮肤完整性受损风险

D.医生开具退热药

（）

14.采集静脉血标本时，用于肝功能检查的采血部位是（）

A.肘正中静脉

B.贵要静脉

C.桡动脉

D.腕部静脉

（）

15.患者使用胰岛素时，错误的操作是（）

A.用酒精消毒注射部位

B.将胰岛素冷藏保存

C.注射前轻轻摇晃胰岛素笔

D.皮下注射后立即按压部位

（）

16.患者病情危重时，护士应优先执行的医嘱是（）

A.开放静脉通路

B.安抚患者情绪

C.书写护理记录

D.准备急救药物

（）

17.护理工作中，属于法律文书的是（）

A.护理记录单

B.患者知情同意书

C.护士排班表

D.医嘱执行单

（）

18.患者长期使用抗生素时，应注意监测（）

A.体温变化

B.肾功能

C.血压波动

D.以上都是

（）

19.护理工作中，属于人文关怀的是（）

A.及时完成医嘱

B.安慰焦虑患者

C.保持环境整洁

D.准确测量生命体征

（）

20.患者出院时，护士进行健康教育的目的是（）

A.减少医疗纠纷

B.提高患者依从性

C.完成出院手续

D.降低护理工作量

（）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理工作中，属于职业防护措施的是（）

A.佩戴手套

B.穿隔离衣

C.使用锐器盒

D.定期洗手

（）

22.患者病情评估中，属于主观信息的是（）

A.患者疼痛程度

B.患者血压数值

C.患者活动能力

D.患者主诉头晕

（）

23.静脉输液时，发生静脉炎的常见原因是（）

A.输液速度过快

B.针头留置时间过长

C.液体浓度过高

D.导管材质过敏

（）

24.患者跌倒风险评估中，以下哪些因素提示跌倒风险较高？（）

A.视力下降

B.使用助行器

C.意识模糊

D.穿着宽松衣物

（）

25.护理工作中，属于无菌操作的是（）

A.手术器械灭菌

B.无菌容器打开后4小时内使用

C.无菌手套接触非无菌物品

D.无菌纱布潮湿后重新灭菌

（）

26.长期卧床患者预防压疮的辅助措施包括（）

A.使用气垫床

B.定时按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用防压疮敷料

（）

27.护理工作中，跨专业沟通的常见场景包括（）

A.护士向医生汇报病情

B.护士与营养师讨论饮食方案

C.护士与心理医生沟通患者情绪

D.护士与同事交接班

（）

28.患者发热时，体温过低的主要原因是（）

A.发热时肌肉收缩不足

B.环境温度过低

C.大量出汗

D.体温调节中枢功能异常

（）

29.胃肠减压时，观察引流液颜色异常的主要意义是（）

A.引流液呈咖啡色

B.引流液带少量血丝

C.引流液浑浊

D.引流液无色透明

（）

30.患者使用呼吸机时，监测血气分析的主要指标包括（）

A.血氧饱和度

B.二氧化碳分压

C.血压

D.呼吸频率

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。

（）

32.医嘱执行后，护士应立即在医嘱单上签名确认。

（）

33.静脉输液时，发生空气栓塞应立即通知医生并抬高输液瓶。

（）

34.NRS数字评分法中，评分为7分提示中度疼痛。

（）

35.患者跌倒风险评估中，意识清醒提示跌倒风险较低。

（）

36.护理工作中，无菌操作时手套接触非无菌物品会导致污染。

（）

37.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。

（）

38.护理工作中，跨专业沟通主要是指护士与医生之间的沟通。

（）

39.患者发热时，体温过低的主要原因是环境温度过低。

（）

40.胃肠减压时，引流液呈咖啡色提示上消化道出血。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理工作中，属于护士职责的是________。

42.护理记录中，属于主观信息的是________。

43.静脉输液时，发生空气栓塞应立即采取的措施是________。

44.患者术后疼痛评估中，NRS数字评分法中“无痛”的评分为________。

45.患者跌倒风险评估中，服用镇静药物提示跌倒风险________。

46.护理工作中，属于无菌操作的是________。

47.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

48.护理工作中，属于跨专业沟通的是________。

49.患者发热时，体温过低的主要原因是________。

50.患者使用呼吸机时，监测血气分析的主要指标是________。

五、简答题（共30分）

51.简述护理工作中“三查七对”的内容及其意义。（10分）

_________

52.结合临床案例，分析患者跌倒风险评估的流程及注意事项。（10分）

_________

53.护理工作中，如何进行跨专业沟通以提高患者治疗效果？（10分）

_________

六、案例分析题（共25分）

54.某患者因高热入院，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者体温持续39℃，主诉头痛；

（2）患者因发热出现谵妄，躁动不安；

（3）医嘱要求每4小时测量一次体温，并给予物理降温。

结合案例，回答以下问题：

（1）分析患者发热的原因及潜在风险。（8分）

_________

（2）护士应采取哪些措施进行护理？（8分）

_________

（3）总结护理过程中的注意事项。（9分）

_________

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：护士职责包括执行医嘱，A选项属于医生职责，B选项属于医生职责，D选项属于医生职责。

2.B

解析：医嘱时间超过10分钟未执行，可能影响治疗效果，应立即执行。

3.B

解析：主观信息是指患者的主观感受，如“患者主诉头痛”，A、C、D为客观信息。

4.C

解析：发生空气栓塞应立即通知医生并抬高输液瓶，以减少空气进入血液循环。

5.A

解析：NRS数字评分法中“无痛”的评分为0，1-3分为轻微疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

6.D

解析：服用镇静药物可能影响意识，增加跌倒风险。

7.D

解析：使用无菌器械前用酒精消毒属于无菌操作，A、B、C均为错误操作。

8.D

解析：长期卧床患者预防压疮需要定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤干燥等措施。

9.C

解析：护士向营养师咨询饮食建议属于跨专业沟通，A、B、D为护士职责范围内。

10.D

解析：发热时体温过低可能是由于体温调节中枢功能异常，A、B、C为体温过低的原因，但非主要原因。

11.C

解析：胃肠减压时，引流液呈咖啡色提示上消化道出血。

12.D

解析：患者使用呼吸机时，监测血气分析的主要指标是二氧化碳分压。

13.C

解析：护理诊断是指对患者健康问题的专业判断，如“患者皮肤完整性受损风险”。

14.A

解析：肘正中静脉常用于采集静脉血标本，B、C为动脉，D为腕部静脉。

15.A

解析：用酒精消毒注射部位会导致酒精破坏胰岛素结构，应使用碘伏消毒。

16.A

解析：病情危重时，优先执行开放静脉通路，以保证液体和药物输入。

17.B

解析：患者知情同意书属于法律文书，A、C、D为护理工作中的记录或表单。

18.D

解析：长期使用抗生素时，需监测体温、肾功能、血压等，以防止不良反应。

19.B

解析：安慰焦虑患者属于人文关怀，A、C、D为护理工作中的常规操作。

20.B

解析：出院时进行健康教育可以提高患者依从性，改善治疗效果。

二、多选题

21.ABCD

解析：跨专业沟通是指不同专业之间的沟通，如护士与医生、营养师等。

22.AD

解析：主观信息是指患者的主观感受，如疼痛程度、头晕等，B、C为客观信息。

23.BCD

解析：静脉输液时，针头留置时间过长、液体浓度过高、导管材质过敏均可能导致静脉炎。

24.ABCD

解析：视力下降、使用助行器、意识模糊、穿着宽松衣物均提示跌倒风险较高。

25.AB

解析：无菌操作时，手套接触非无菌物品会导致污染，C、D为错误操作。

26.ABCD

解析：预防压疮需要使用气垫床、定时按摩、保持皮肤干燥、使用防压疮敷料等措施。

27.ABC

解析：跨专业沟通包括护士与医生、营养师、心理医生等，D为护士与同事之间的沟通。

28.ABCD

解析：发热时体温过低可能是由于肌肉收缩不足、环境温度过低、大量出汗、体温调节中枢功能异常等原因。

29.AC

解析：胃肠减压时，引流液呈咖啡色提示上消化道出血，浑浊提示感染，无色透明提示正常。

30.AB

解析：患者使用呼吸机时，监测血气分析的主要指标是血氧饱和度和二氧化碳分压。

三、判断题

31.×

解析：护理记录应简洁明了，避免口语化表达，但可以使用通俗易懂的语言。

32.√

解析：医嘱执行后，护士应立即在医嘱单上签名确认，以保证责任明确。

33.√

解析：发生空气栓塞应立即通知医生并抬高输液瓶，以减少空气进入血液循环。

34.√

解析：NRS数字评分法中，评分为7分提示中度疼痛。

35.×

解析：意识模糊提示跌倒风险较高。

36.√

解析：无菌操作时，手套接触非无菌物品会导致污染。

37.×

解析：预防压疮的关键是定时翻身，保持皮肤干燥是辅助措施。

38.×

解析：跨专业沟通包括护士与医生、营养师、心理医生等，不仅限于医生。

39.×

解析：发热时体温过低可能是由于体温调节中枢功能异常，而非环境温度过低。

40.√

解析：胃肠减压时，引流液呈咖啡色提示上消化道出血。

四、填空题

41.执行医嘱

42.患者主诉头痛

43.通知医生并抬高输液瓶

44.0

45.较高

46.手术器械灭菌

47.定时翻身

48.护士向营养师咨询饮食方案

49.体温调节中枢功能异常

50.二氧化碳分压

五、简答题

51.答：

（1）“三查七对”的内容包括：查对医嘱、查对药物、查对患者；对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对用法、对时间。

（2）意义：保证护理安全，减少医疗差错。

52.答：

（1）流程：评估患者意识、活动能力、视力、药物使用情况、环境因素等；

（2