骨科护理拓展知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页骨科护理拓展知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.骨科患者术后早期进行踝泵运动的主要目的是什么？

（A）增强膝关节稳定性

（B）促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓

（C）增加关节活动度

（D）缓解肌肉痉挛

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2.使用石膏固定期间，患者应避免的行为是哪项？

（A）定时抬高患肢

（B）用患肢负重行走

（C）保持石膏清洁干燥

（D）定时检查末梢血运

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3.骨折患者合并神经损伤时，最早应观察的体征是？

（A）患肢皮肤颜色

（B）患肢肌力变化

（C）感觉异常区域

（D）末梢脉搏

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4.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般设定为？

（A）体重的1/10

（B）体重的1/5

（C）体重的1/7

（D）体重的1/3

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5.股骨颈骨折患者术后预防压疮的重点是？

（A）使用足跟减压垫

（B）每2小时翻身一次

（C）保持床单平整无褶皱

（D）使用防压疮气垫床

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6.使用外固定架患者出现患肢剧痛、肿胀加重时，首先应考虑？

（A）调整固定架松紧度

（B）抬高患肢休息

（C）通知医生检查有无骨筋膜室综合征

（D）增加止痛药使用

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7.骨质疏松症患者的康复训练重点不包括？

（A）低强度有氧运动

（B）高负荷抗阻力训练

（C）平衡功能训练

（D）长时间静坐

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8.髋关节置换术后患者下床活动的时机通常在？

（A）术后当天

（B）术后3-5天

（C）术后1-2周

（D）术后4-6周

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9.使用持续被动活动（CPM）器时，速度调节的初始建议是？

（A）0°-30°，5分钟/次

（B）30°-60°，10分钟/次

（C）0°-90°，15分钟/次

（D）60°-120°，20分钟/次

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10.脊柱结核患者发热伴盗汗，其护理诊断首选？

（A）疼痛

（B）发热

（C）营养失调

（D）潜在并发症：截瘫

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11.骨水泥椎体成形术患者术后早期体位要求是？

（A）平卧位

（B）头高脚低位

（C）侧卧位

（D）半卧位

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12.膝关节置换术后患者进行直腿抬高练习的目的是？

（A）增强股四头肌力量

（B）促进下肢静脉回流

（C）减少关节积液

（D）以上都是

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13.骨科患者使用镇静催眠药物时，需重点监测？

（A）血压

（B）呼吸频率

（C）血氧饱和度

（D）以上都是

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14.长期卧床患者预防下肢静脉血栓的物理预防措施不包括？

（A）梯度压力袜

（B）足底静脉泵

（C）被动关节活动

（D）抬高床头30°

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15.肩关节周围炎患者康复训练的禁忌动作是？

（A）钟摆运动

（B）被动外展

（C）主动前屈

（D）渐进抗阻外旋

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16.骨折患者石膏干固期间，错误的护理措施是？

（A）石膏内塞入棉花吸汗

（B）保持石膏表面光滑

（C）定时检查末梢神经感觉

（D）石膏潮湿时立即用吹风机吹干

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17.脊柱骨折患者搬运时，错误的体位是？

（A）一人平托肩背法

（B）二人搬运法（一人固定头部）

（C）滚动法转移

（D）直接拖拽患者

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18.使用踝关节支具的患者，错误的护理指导是？

（A）支具应覆盖脚踝以上10厘米

（B）支具需24小时持续佩戴

（C）夜间可取下支具休息

（D）支具松紧度以能塞入1指为宜

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19.骨科手术患者术后早期活动的主要并发症是？

（A）出血

（B）感染

（C）深静脉血栓

（D）神经损伤

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20.腰椎间盘突出症患者卧位选择错误的是？

（A）膝下垫软枕的俯卧位

（B）屈膝屈髋的平卧位

（C）侧卧屈膝的“胎儿卧位”

（D）仰卧伸膝的硬板床位

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.骨科患者疼痛评估时，正确的观察指标包括？

（A）面部表情

（B）呼吸频率

（C）血压变化

（D）体位改变

（E）疼痛评分

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22.使用骨牵引的患者，错误的护理措施是？

（A）每日测量牵引用力

（B）保持牵引绳与体长平行

（C）牵引针孔每日涂酒精消毒

（D）牵引期间可随意改变体位

（E）观察足背动脉搏动

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23.髋关节置换术后预防脱位的关键措施包括？

（A）患肢外展中立位

（B）避免屈髋超过90°

（C）坐位时避免向后倾斜

（D）睡眠时使用防脱位枕

（E）早期下床负重

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24.脊柱骨折患者并发症的早期识别指标有？

（A）截瘫进展

（B）尿潴留

（C）发热

（D）骨筋膜室综合征

（E）腰背疼痛

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25.骨质疏松症患者康复指导中，正确的膳食建议包括？

（A）增加蛋白质摄入

（B）减少咖啡因摄入

（C）避免高钠饮食

（D）每日补充钙剂

（E）大量饮用碳酸饮料

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26.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括？

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用减压床垫

（D）保持床单平整

（E）使用防压疮敷料

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27.骨科患者使用静脉输液时，需重点观察？

（A）穿刺点有无红肿

（B）输液速度是否适宜

（C）有无过敏反应

（D）液体有无沉淀

（E）患者有无静脉炎

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28.膝关节置换术后康复训练的早期目标包括？

（A）踝泵运动

（B）直腿抬高

（C）被动屈膝

（D）主动伸膝

（E）下床行走

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29.脊柱结核患者发热护理时，正确的措施包括？

（A）物理降温

（B）遵医嘱使用退热药

（C）保证水分摄入

（D）绝对卧床休息

（E）高蛋白饮食

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30.骨科患者出院指导中，正确的用药指导包括？

（A）按时服药

（B）记录药物不良反应

（C）自行增减剂量

（D）了解药物作用

（E）避免空腹服药

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.骨科患者术后早期活动的主要目的是减轻疼痛。（×）

32.石膏固定期间，患肢末梢感觉异常是正常现象。（×）

33.骨折患者合并休克时，应优先处理骨折复位。（×）

34.颅骨牵引时，头颅应保持水平位。（√）

35.股骨颈骨折患者术后6个月内禁止下床负重。（√）

36.外固定架患者出现患肢苍白、麻木时，可能是神经损伤。（×）

37.骨质疏松症患者康复训练应避免负重运动。（×）

38.髋关节置换术后患者可早期进行深蹲练习。（×）

39.使用CPM器时，速度应从低到高逐渐增加。（√）

40.脊柱结核患者高热时，可使用冷水擦浴降温。（×）

41.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法指每次翻两次身。（×）

42.膝关节置换术后患者可立即进行等速肌力训练。（×）

43.骨科患者使用镇静药后，应避免进食。（√）

44.骨水泥椎体成形术后患者需绝对卧床24小时。（×）

45.肩关节周围炎患者康复训练的最终目标是完全无痛。（×）

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四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.骨科患者术后疼痛管理应遵循__________原则。

47.石膏固定期间，患者需注意观察患肢__________、__________及__________。

48.骨折患者合并神经损伤时，最早出现的症状是__________。

49.脊柱骨折患者搬运时，应采用__________、__________的方法，禁止拖拽。

50.骨质疏松症患者康复训练中，低冲击有氧运动首选__________。

51.髋关节置换术后患者下床活动前需确认__________、__________及__________无异常。

52.使用外固定架患者，每日需检查__________、__________及__________是否通畅。

53.长期卧床患者预防压疮的“Braden评分”量表满分__________分。

54.膝关节置换术后康复训练中，CPM器的初始活动范围建议为__________°-__________°。

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五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

55.简述骨折患者石膏固定的常见并发症及预防措施。

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56.骨科患者术后早期活动有哪些益处？

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57.骨质疏松症患者康复训练应遵循哪些原则？

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58.髋关节置换术后患者如何预防关节脱位？

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六、案例分析题（共1题，25分）

案例：患者，男，65岁，因“右股骨颈骨折”入院，拟行人工髋关节置换术。术后第3天，患者出现右下肢剧痛，皮色苍白，皮温下降，足背动脉搏动微弱，感觉迟钝。

问题：

（1）分析该患者可能出现的问题是什么？

（2）应采取哪些紧急处理措施？

（3）如何预防此类并发症的发生？

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参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：踝泵运动通过踝关节屈伸活动，促进小腿肌肉收缩，加速下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。A选项错误，膝关节稳定性主要通过膝关节周围肌肉和韧带维持；C选项错误，早期活动重点在于循环而非关节活动度；D选项错误，肌肉痉挛可通过热敷或按摩缓解。

2.B解析：石膏固定期间患肢应避免负重，防止石膏变形或骨折移位。A、C、D选项均为正确护理行为。

3.C解析：神经损伤的首要表现是感觉异常，如麻木、针刺感或感觉减退，早期识别可通过检查感觉区域变化。A、B、D选项均为后期并发症表现。

4.B解析：颅骨牵引重量通常设定为体重的1/5-1/7，过重可能导致颈椎损伤，过轻则牵引效果不佳。

5.A解析：股骨颈骨折患者易发生足跟压疮，使用足跟减压垫可分散压力。B、C、D选项虽有助于预防压疮，但减压垫是针对性措施。

6.C解析：患肢剧痛、肿胀加重可能是骨筋膜室综合征的表现，需立即检查有无指端麻木、皮温升高等表现，并紧急就医。A、B、D选项均为对症处理，但不能解决根本问题。

7.D解析：长时间静坐不利于骨密度提升，骨质疏松症患者康复训练应强调负重运动和抗阻力训练。

8.C解析：术后1-2周患者可开始床旁坐起及部分负重活动，过早下床可能导致假体脱位或出血。

9.A解析：CPM器初始速度宜慢，从0°-30°开始，每次5分钟，逐渐增加活动范围和时长。

10.B解析：发热伴盗汗是结核感染的典型症状，护理诊断应优先关注发热及其影响。

11.D解析：骨水泥椎体成形术后早期需保持半卧位，既利于观察，又避免骨水泥渗漏。

12.D解析：直腿抬高可锻炼股四头肌，促进静脉回流，并减少关节积液。

13.D解析：镇静药可影响中枢神经系统，需监测血压、呼吸、血氧等生命体征。

14.D解析：抬高床头30°会促进静脉回流，但增加腹压，不利于下肢静脉回流，反而可能加重血栓风险。

15.B解析：肩周炎患者早期活动应避免外展或外旋动作，以免加重炎症。

16.D解析：石膏潮湿时应用温风机或电吹风低温吹干，避免烫伤皮肤或石膏过快干燥变形。

17.D解析：脊柱骨折患者搬运不当可能导致脊髓损伤，禁止拖拽是核心原则。

18.B解析：踝关节支具需24小时持续佩戴，但夜间可根据医嘱短暂取下（如医生允许）。

19.C解析：术后早期活动主要风险是深静脉血栓形成。

20.D解析：仰卧伸膝会使腰椎前凸增加，加重椎间盘压力，应避免。

二、多选题

21.ABCDE解析：疼痛评估需结合主观（表情、评分）和客观指标（呼吸、血压、体位）。

22.CD解析：牵引期间需保持体位稳定（B），牵引针孔需定期消毒（C），但不可随意改变体位（D），且需监测末梢循环（E）。

23.ABCD解析：髋关节置换术后需避免诱发脱位动作（A、B、C），使用防脱位枕（D），早期下床负重需根据医嘱进行（E错误）。

24.ABCD解析：截瘫、尿潴留、发热、骨筋膜室综合征均为脊柱骨折的常见并发症。

25.ABCD解析：骨质疏松症患者需低钠、低咖啡因、高蛋白、高钙饮食（E错误，碳酸饮料影响钙吸收）。

26.ABCDE解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫、保持床单平整、使用敷料。

27.ABCDE解析：静脉输液需观察穿刺点、输液速度、有无过敏、有无沉淀、有无静脉炎。

28.ABCD解析：早期康复训练包括踝泵、直腿抬高、被动屈膝、主动伸膝，下床行走属后期目标。

29.ABCD解析：发热患者需物理降温、遵医嘱用药、保证水分、卧床休息、高蛋白饮食。

30.ABD解析：用药需按时、记录不良反应、了解作用、避免空腹服药，但不可自行增减剂量。

三、判断题

31.×解析：早期活动目的包括促进循环、预防并发症、改善功能，但首要目标仍是疼痛管理。

32.×解析：末梢感觉异常需警惕神经损伤，需立即报告医生。

33.×解析：合并休克时需优先抗休克治疗，待生命体征稳定后再处理骨折。

34.√解析：头颅水平位可确保牵引力垂直，避免肌肉过度紧张。

35.√解析：术后6个月内需避免负重，防止假体松动或脱位。

36.×解析：苍白、麻木、皮温下降提示动脉供血障碍，可能是筋膜室综合征或动脉栓塞。

37.×解析：骨质疏松症患者需进行负重运动（如快走、太极拳）以刺激骨形成。

38.×解析：术后早期需限制屈髋、屈膝角度，避免深蹲。

39.√解析：CPM器活动范围需循序渐进，避免关节过度负荷。

40.×解析：高热患者应避免冷刺激，可能诱发寒战或虚脱，宜温水擦浴。

41.דM”字翻身法指肩部向对侧倾斜45°，非翻两次身。

42.×解析：早期康复需避免高负荷抗阻训练。

43.√解析：镇静药影响消化功能，需避免进食。

44.×解析：骨水泥椎体成形术后可早期下床活动（需遵医嘱），但需避免剧烈活动。

45.×解析：康复目标是恢复功能，而非完全无痛，因部分疼痛可能持续存在。

四、填空题

46.患者自控镇痛

47.末梢血运、感觉、活动

48.脊柱生理曲度、轴线

49.肩部平托、一人固定头部

50.散步

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