河南护理副高级内科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河南护理副高级内科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于心力衰竭患者体位护理的说法中，错误的是（）。

A.严重心力衰竭患者应绝对卧床休息，避免活动

B.心力衰竭急性加重期可采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难

C.慢性心力衰竭患者可进行适度活动，但需避免剧烈运动

D.患者下床活动时无需协助，自行即可

2.护理心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难突然加重，端坐呼吸，烦躁不安，首选的急救措施是（）。

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路，使用利尿剂

C.抬高床头，采取半卧位

D.给予吗啡镇静，缓解患者焦虑

3.下列关于心力衰竭患者饮食护理的说法中，错误的是（）。

A.慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，每日不超过5g

B.患者应少量多餐，避免一次摄入过多食物

C.鼓励患者多饮水，每日不少于3000ml

D.患者应避免食用高脂肪食物，如肥肉、油炸食品

4.心力衰竭患者使用利尿剂时，护士应重点观察（）。

A.患者的尿量及颜色

B.患者的血压及心率

C.患者的呼吸频率及节律

D.患者的皮肤弹性及水肿程度

5.下列关于心力衰竭患者洋地黄药物使用的说法中，错误的是（）。

A.洋地黄药物具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力

B.使用洋地黄药物前需评估患者的肾功能及电解质水平

C.洋地黄药物过量易导致心律失常，应密切监测患者的心率及心律

D.患者出现恶心、呕吐、黄视、绿视等症状时，无需考虑洋地黄药物中毒的可能性

6.评估心力衰竭患者病情变化时，护士应重点关注（）。

A.患者的体重变化

B.患者的皮肤温度及湿度

C.患者的咳嗽、咳痰情况

D.以上都是

7.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，护士应立即采取的措施不包括（）。

A.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂

B.患者半卧位，双腿下垂，以减少回心血量

C.立即给予高流量吸氧，湿化氧气

D.立即给予吗啡静脉注射，缓解患者呼吸困难

8.慢性心力衰竭患者出院指导中，错误的是（）。

A.患者应继续服用洋地黄药物，不可自行停药

B.患者应坚持低盐、低脂饮食

C.患者应避免剧烈运动，可进行适度活动，如散步

D.患者应定期复查，监测病情变化

9.心力衰竭患者发生洋地黄药物中毒时，首选的治疗措施是（）。

A.立即停用洋地黄药物

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射苯巴比妥钠

10.下列关于心力衰竭患者心理护理的说法中，错误的是（）。

A.心力衰竭患者常因疾病折磨出现焦虑、抑郁等情绪

B.护士应主动与患者沟通，了解患者的心理需求

C.护士应鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持

D.护士应向患者宣传疾病知识，使其过度担忧疾病预后

11.心力衰竭患者出现体液潴留时，护士应采取的措施不包括（）。

A.遵医嘱给予利尿剂

B.患者卧床休息，避免活动

C.患者抬高床头，采取半卧位

D.患者多饮水，促进体液排出

12.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，护士应重点观察（）。

A.患者的血压变化

B.患者的咳嗽情况

C.患者的肾功能变化

D.以上都是

13.评估心力衰竭患者液体平衡时，护士应重点关注（）。

A.患者的尿量

B.患者的水肿程度

C.患者的体重变化

D.以上都是

14.心力衰竭患者出现心律失常时，护士应采取的措施不包括（）。

A.密切监测患者的心率及心律

B.遵医嘱给予抗心律失常药物

C.患者立即停止活动，保持安静

D.立即给予高流量吸氧

15.下列关于心力衰竭患者病情观察的说法中，错误的是（）。

A.护士应密切观察患者的生命体征

B.护士应观察患者的症状及体征变化

C.护士应观察患者的用药情况

D.护士无需观察患者的心理状态

16.心力衰竭患者使用利尿剂时，易出现（）。

A.低钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.低钙血症

17.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，可能的诱因包括（）。

A.感染

B.过度劳累

C.药物使用不当

D.以上都是

18.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，主要的病理生理改变是（）。

A.肺毛细血管楔压升高

B.肺动脉压升高

C.体循环静脉压升高

D.以上都是

19.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，常见的副作用包括（）。

A.干咳

B.皮疹

C.高血压

D.以上都是

20.评估心力衰竭患者营养状况时，护士应重点关注（）。

A.患者的体重变化

B.患者的食欲

C.患者的进食量

D.以上都是

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，护士应采取的措施包括（）。

A.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂

B.患者半卧位，双腿下垂，以减少回心血量

C.立即给予高流量吸氧，湿化氧气

D.立即给予吗啡静脉注射，缓解患者呼吸困难

E.密切监测患者的心率、心律、血压及呼吸

22.慢性心力衰竭患者的饮食护理包括（）。

A.限制钠盐摄入

B.少量多餐

C.鼓励多饮水

D.避免食用高脂肪食物

E.避免食用产气食物

23.心力衰竭患者使用洋地黄药物时，易出现的不良反应包括（）。

A.心律失常

B.恶心、呕吐

C.黄视、绿视

D.头晕、乏力

E.皮肤过敏

24.评估心力衰竭患者病情变化时，护士应观察的内容包括（）。

A.患者的生命体征

B.患者的症状及体征变化

C.患者的心理状态

D.患者的用药情况

E.患者的生活习惯

25.心力衰竭患者出院指导中，包括的内容有（）。

A.药物使用指导

B.饮食指导

C.运动指导

D.定期复查指导

E.心理支持

26.心力衰竭患者发生洋地黄药物中毒时，可能的临床表现包括（）。

A.心律失常

B.恶心、呕吐

C.黄视、绿视

D.头晕、乏力

E.皮肤过敏

27.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，需注意的禁忌症包括（）。

A.孕妇及哺乳期妇女

B.高血压患者

C.肾动脉狭窄患者

D.双侧肾动脉狭窄患者

E.严重心力衰竭患者

28.心力衰竭患者出现体液潴留时，可能的临床表现包括（）。

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.呼吸困难

D.体重增加

E.尿量减少

29.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意的注意事项包括（）。

A.定期监测电解质水平

B.避免突然停药

C.注意电解质紊乱的发生

D.避免与其他药物相互作用

E.注意药物的副作用

30.评估心力衰竭患者营养状况时，护士应采用的方法包括（）。

A.询问患者的食欲

B.观察患者的进食量

C.测量患者的体重

D.评估患者的营养状况

E.了解患者的饮食习惯

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心力衰竭患者应绝对卧床休息，避免活动。（）

32.心力衰竭患者使用利尿剂时，尿量增多即可停药。（）

33.洋地黄药物过量易导致心律失常，应密切监测患者的心率及心律。（）

34.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，应立即给予高流量吸氧。（）

35.慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，每日不超过5g。（）

36.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，常见的副作用是干咳。（）

37.心力衰竭患者出现体液潴留时，应患者多饮水，促进体液排出。（）

38.心力衰竭患者使用洋地黄药物时，无需考虑药物中毒的可能性。（）

39.心力衰竭患者出院指导中，无需指导患者如何进行适度活动。（）

40.心力衰竭患者出现心律失常时，应立即停止活动，保持安静。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭患者使用利尿剂时，易出现__________。

42.心力衰竭患者使用洋地黄药物时，易出现__________。

43.心力衰竭患者出院指导中，应指导患者__________。

44.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，主要的病理生理改变是__________。

45.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，需注意的禁忌症包括__________。

46.心力衰竭患者出现体液潴留时，可能的临床表现包括__________。

47.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意的注意事项包括__________。

48.评估心力衰竭患者营养状况时，护士应采用的方法包括__________。

49.心力衰竭患者应__________。

50.心力衰竭患者出现心律失常时，应__________。

五、简答题（共30分，共3题，每题10分）

51.简述心力衰竭患者的病情观察要点。

52.简述心力衰竭患者的心理护理措施。

53.简述心力衰竭患者的出院指导要点。

六、案例分析题（共20分，共1题）

某患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭，急性加重期”。患者入院时，面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分，律齐，双下肢水肿。遵医嘱给予吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物等治疗。

问题：

（1）分析该患者的病情。

（2）提出该患者的护理措施。

（3）提出该患者的出院指导要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.D

2.B

3.C

4.D

5.D

6.D

7.D

8.A

9.A

10.D

11.B

12.D

13.D

14.D

15.D

16.A

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCD

27.ACD

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.电解质紊乱

42.药物中毒

43.药物使用

44.肺毛细血管楔压升高

45.孕妇及哺乳期妇女、肾动脉狭窄患者、双侧肾动脉狭窄患者

46.颈静脉充盈、水肿、呼吸困难、体重增加、尿量减少

47.定期监测电解质水平、避免突然停药、注意电解质紊乱的发生、避免与其他药物相互作用

48.询问患者的食欲、观察患者的进食量、测量患者的体重、评估患者的营养状况、了解患者的饮食习惯

49.低盐、低脂饮食

50.密切监测患者的心率、心律、血压及呼吸

五、简答题（共30分，共3题，每题10分）

51.答：

①密切监测生命体征：包括心率、心律、血压、呼吸、体温等。

②观察症状及体征变化：包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、水肿、体重变化等。

③观察用药情况：包括药物使用情况、药物不良反应等。

④观察心理状态：包括情绪、焦虑、抑郁等。

⑤观察生活习惯：包括饮食、运动、作息等。

52.答：

①主动与患者沟通，了解患者的心理需求。

②鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持。

③向患者宣传疾病知识，使其正确认识疾病，减轻焦虑。

④组织患者参加病友会，互相交流，增强信心。

⑤必要时寻求心理医生的帮助。

53.答：

①药物使用指导：指导患者按时按量服药，不可自行停药或改变剂量。

②饮食指导：指导患者低盐、低脂饮食，少量多餐，避免过饱。

③运动指导：指导患者进行适度活动，如散步，避免剧烈运动。

④定期复查指导：指导患者定期复查，监测病情变化。

⑤心理支持：鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。

六、案例分析题（共20分，共1题）

问题：

（1）分析该患者的病情。

答：该患者为慢性心力衰竭急性加重期，主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、双肺湿啰音、心界向左扩大、心率增快、双下肢水肿等。患者病情严重，需密切监测生命体征，积极治疗。

（2）提出该患者的护理措施。

答：

①氧气吸入：遵医嘱给予高流量吸氧，湿化氧气，以改善呼吸困难。

②静脉通路：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物等治疗。

③体位护理：患者半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻呼吸困难。

④病情观察：密切监测生命体征，观察症状及体征变化，观察用药情况，观察心理状态，观察生活习惯。

⑤用药护理：指导患者按时按量服药，不可自行停药或改变剂量，观察药物不良反应。

⑥饮食护理：指导患者低盐、低脂饮食，少量多餐，避免过饱。

⑦运动指导：指导患者进行适度活动，如散步，避免剧烈运动。

⑧心理护理：主