医疗行业服务中断风险应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗行业服务中断风险应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本医疗机构在遭遇突发公共卫生事件、自然灾害、设备故障、人为破坏等情形下，导致医疗服务能力骤降或完全中断的应急响应工作。适用范围涵盖门诊服务、住院服务、急诊救治、手术操作、医技检查等所有医疗服务单元，以及药品供应、消毒供应、院感控制等关键支持系统。以2021年某三甲医院因突发电路故障导致手术室系统瘫痪为例，此类事件直接引发手术取消率上升37%，平均患者等待时间延长超过120分钟，完全符合本预案的适用标准。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及本单位应急处置能力，将应急响应分为三级。

21一级响应

适用于重大服务中断事件，指同时满足以下任一条件：

医疗资源完全瘫痪，如急诊抢救能力下降80%以上；

24小时内服务中断范围覆盖超过70%的科室；

造成或可能造成5名以上患者死亡或重度残疾；

发生重大院感暴发事件，感染率超过基准值5倍。以某地级医院因地震导致主体结构受损，90%以上业务停滞为典型场景，此类事件必然触发一级响应。

22二级响应

适用于较大服务中断事件，指出现以下情形：

急诊能力下降50%-80%，但未达一级标准；

30%至70%科室服务受限，门诊量降幅超过60%；

发生一般院感事件，感染率超过基准值2倍但未达5倍。2022年某医院因供水系统污染导致部分诊疗项目暂停，影响患者约2000人次，即属于二级响应范畴。

23三级响应

适用于局部或短暂服务中断事件，指：

单个科室或非核心业务中断，如影像设备临时故障；

门诊量下降20%-60%，未影响急诊核心功能；

院感事件感染率控制在基准值2倍以内。某医院因空调系统故障导致病房温度超标，经临时调换设备后恢复，即为三级响应案例。

分级响应遵循“分级负责、逐级提升”原则，由医务部门根据事件发展动态调整响应级别，确保资源调配与风险等级相匹配。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立医疗服务中断应急指挥部，由院长担任总指挥，分管医疗、护理、行政、后勤、院感、信息等院领导担任副总指挥，下设应急指挥部办公室（设在医务部）及四个专项工作组。

11构成单位职责分工

111指挥部

负责应急响应的决策指挥，批准预案启动与终止，统一调度全院资源，审定重大处置方案。总指挥必要时可授权副总指挥行使职权。

112应急指挥部办公室（医务部）

承担指挥部日常事务，负责信息汇总分析、指令传达落实、跨部门协调，组织应急演练与评估，管理专家库。建立24小时应急值守机制，确保指令直达各工作组。

113临床救治组（医务部、护理部牵头）

负责评估患者病情，制定分诊调治方案，协调床位资源，保障危重患者绿色通道畅通。必要时启动院外支援或患者分流预案，维持诊疗秩序。

114后勤保障组（后勤保障部、设备科牵头）

负责水电、氧气、药品、物资的紧急调配，维护信息系统稳定运行，保障应急照明、通讯等基础设施完好。建立关键物资动态监测机制，确保储备充足。

115院感控制组（院感管理科牵头）

负责环境消毒、医疗废物处置、人员健康监测，评估传播风险，制定隔离防护措施。开展全员院感防控培训，必要时启动封闭管理。

116信息宣传组（宣传科、信息科牵头）

负责舆情监测与引导，统一发布权威信息，协调媒体对接，维护公众信心。建立患者家属沟通机制，及时通报救治进展。

2专项工作组构成及任务

21临床救治组

211构成

成员单位：医务部、护理部、各临床科室主任、药剂科、检验科、影像科骨干。

212职责分工

医务部负责制定分级诊疗方案，协调跨科室会诊；护理部负责调配护理资源，规范流程管理；临床科室实行科主任负责制，落实患者收治；药剂科保障药品供应；检验科、影像科优先保障急诊检测需求。

22后勤保障组

221构成

成员单位：后勤保障部、设备科、能源控制中心、物资采购中心、信息科。

222职责分工

后勤保障部负责应急物资调配，设备科抢修故障设备，能源中心维护供电供水，采购中心启动应急采购程序，信息科保障系统运行。建立“日报告”制度，动态掌握资源库存。

23院感控制组

231构成

成员单位：院感管理科、医务部、护理部、消毒供应中心、临床科室感控专员。

232职责分工

院感科负责风险评估与指导，医务部监督临床执行，护理部落实手卫生与隔离措施，消毒供应中心加强灭菌监管，临床感控专员实施科室督导。开展环境采样监测，必要时启用负压病房。

24信息宣传组

241构成

成员单位：宣传科、信息科、医务部、护理部。

242职责分工

宣传科负责对外信息发布，信息科维护官网APP功能，医务部提供医疗信息支持，护理部负责家属沟通。建立“一患一档”沟通台账，通过微信专窗、短信平台等渠道推送信息。

三、信息接报

1应急值守电话

设立应急值守总电话及分组电话，总指挥电话为最高级别接报渠道。医务部、护理部、后勤保障部、院感管理科实行24小时值班制度，值班电话须确保全程有人值守，并建立值班记录台账。

2事故信息接收与内部通报

21信息接收程序

所有部门发现服务中断事件，须立即向值班人员报告，值班人员核实信息后第一时间向指挥部办公室（医务部）报告。涉及跨部门事件，由最先发现部门牵头上报，避免信息传递链断裂。

22内部通报方式

指挥部办公室通过内部电话系统、即时通讯群组、应急广播等渠道，5分钟内将初步信息通报至各工作组负责人及临床科室主任。重要事件启动红色预警，通过短信平台向全员发布提示。

23通报责任人

值班人员：负责首报信息的准确记录与快速传递；

指挥部办公室：负责信息核实、格式规范及多渠道同步通报；

各工作组负责人：接到通报后10分钟内完成本组内部部署。

3向上级报告事故信息

31报告流程与内容

事件升级至二级响应后30分钟内，指挥部办公室向主管部门报告。报告内容包含事件性质、影响范围、已采取措施、潜在风险、拟需支援等要素，使用标准化报表模板（应急信息报告单）。

32报告时限与责任人

主管部门报告：二级响应30分钟，一级响应15分钟；

上级单位报告：根据主管部门要求同步执行。责任人：指挥部办公室主任。

33时限要求说明

特殊情况如院感暴发、重大设备故障等，须先行口头报告关键信息，随后补充书面报告，确保决策层第一时间掌握核心要素。

4向外部单位通报信息

41通报对象与方法

向卫生健康行政部门通报：通过政务服务平台或指定邮箱，2小时内提交事件报告；

向公安、消防等部门通报：由后勤保障组根据事件性质（如火灾、爆炸）主动联系；

向邻近医疗机构通报：由信息宣传组通过行业协作群组发布，提示做好防范准备。

42通报程序与责任人

院感事件：由院感管理科牵头，1小时内向疾控部门报告；

设备故障：由设备科向供应商及行业主管部门通报；

患者安全事件：由质量安全部门向监管机构报告。责任人根据事件类别确定，确保信息准确送达对应主管部门。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

11启动决策主体

根据事故信息研判结果，由应急指挥部总指挥或授权副总指挥决定响应级别。一级响应须报请主管部门批准后启动；二级响应由总指挥决策即可；三级响应由副总指挥或授权科室主任决策。

12启动方式

达到响应启动条件时，指挥部办公室在30分钟内发布响应决定，通过内部广播、电子屏、工作群组同步送达各层级。启动决定需明确响应级别、生效时间及临时指挥安排。

13自动启动机制

预设自动触发条件：如急诊接诊能力下降至基准线20%以下，信息系统核心功能瘫痪，发生重大院感暴发且感染率突破阈值。符合条件时，系统自动向指挥部办公室推送预警，值班领导同步启动三级响应准备。

2预警启动与准备

21预警启动条件

事故后果可能升级，或现有资源不足以应对初步影响，但未完全满足响应启动标准。如备用电源启用、部分科室隔离管控等情形。

22预警启动程序

指挥部办公室发布预警通知，要求各工作组进入准备状态，包括人员集结、物资清点、设备预检查等。指挥部保持每日调度，跟踪事态发展，研判是否升级为正式响应。

23准备状态要求

重点部门实行“双人双岗”，关键岗位保持通讯畅通，应急物资运输通道提前打通，确保能在15分钟内完成初步处置。

3响应级别调整

31调整条件

响应启动后，若事态恶化或资源需求变化，需启动级别调整程序。具体情形包括：抢救成功率持续下降，服务中断范围扩大，外部支援需求增加，或出现次生衍生事件。

32调整程序

各工作组每日提交处置报告，指挥部办公室汇总分析后提交调整建议。总指挥在2小时内召开短会，审议调整方案，必要时邀请外部专家参与会商。

33调整时限要求

级别提升须在1小时内完成，降低级别须在3小时内完成，确保响应能力与实际需求匹配。调整决定需立即通报所有相关方，并更新应急指令。

4处置需求分析与跟踪

41信息跟踪机制

建立事件发展“双报”制度，各工作组每2小时向指挥部办公室报告进展，办公室每1小时向总指挥汇报。重要节点如手术量、床位周转率等关键指标须实时监控。

42科学研判方法

运用事件树、故障树等分析方法，结合医疗资源负荷模型，评估不同处置方案的效能。如通过模拟推演，计算分流患者后的急诊接诊能力缺口。

43动态资源调配

根据研判结果，启动“动态资源池”机制，从非核心业务科室抽调人员支援关键岗位，或临时征用邻近区域场地增设诊疗点。

五、预警

1预警启动

11发布渠道与方式

预警信息通过院内专用广播系统、应急指挥大屏、内部工作APP、短信平台、科室公告栏等渠道发布。采用分级颜色标识：黄色代表注意，蓝色代表准备。信息发布须确保覆盖所有部门及关键岗位人员。

12发布内容

预警信息须包含事件类别、潜在影响范围、建议防范措施、响应准备要求及发布单位。例如：“因预计短时电力供应紧张，现发布蓝色预警，请各科室提前关闭非必要设备，准备应急照明。”

2响应准备

21队伍准备

启动应急人员集结程序，各科室储备人员名单需提前更新。指挥部办公室负责协调人员调配，必要时实行跨部门轮岗或从休假人员库召回。临床一线科室安排双班值守。

22物资准备

仓库管理部门检查应急物资库存，重点核对药品、耗材、防护用品、医疗设备备用件等。启动紧急采购程序，确保关键物资满足72小时需求。建立物资动态台账，每日更新库存与调配情况。

23装备准备

设备科对应急电源、通风系统、供水设备、通讯装置等进行全面检查与维护。影像科、检验科等关键部门确保设备处于待命状态，完成校准与功能测试。

24后勤准备

后勤保障部检查应急通道畅通，确保消防设施可用。能源控制中心制定临时供电方案，准备发电机等备用设备。食堂调整食谱，保障应急期间人员供餐。

25通信准备

通信部门测试应急通信设备，确保对讲机、卫星电话等在断网断电情况下正常工作。建立多渠道信息通报机制，避免单一通信方式失效导致信息孤岛。

3预警解除

31解除条件

预警解除需同时满足以下条件：引发预警的事故因素消失，事态得到有效控制，潜在影响降至最低水平，资源需求恢复常态。经连续监测确认无次生风险后，可申请解除预警。

32解除要求

预警解除由指挥部办公室提出申请，报总指挥批准后发布。解除信息须明确预警终止时间，并提示恢复常态化工作要求。各工作组逐步撤销应急状态，归位原有职责。

33责任人

预警解除申请人：指挥部办公室主任；

批准人：总指挥或授权副总指挥；

信息发布执行人：指挥部办公室。

六、应急响应

1响应启动

11响应级别确定

根据事故信息研判结果及影响要素分析，由应急指挥部办公室在接报后30分钟内提出响应级别建议，报总指挥批准。参考要素包括但不限于服务中断时长、受影响患者数量、核心功能受损程度、资源需求规模等。

12启动程序性工作

121应急会议

启动相应级别应急指挥会议，总指挥或授权副总指挥主持会议。二级响应每4小时召开一次，一级响应每2小时召开一次，研究处置方案并协调资源。

122信息上报

指挥部办公室在响应启动后1小时内向主管部门报告初步情况，随后根据事件发展动态提交日报。涉及院感、患者安全等特殊事件，须按监管机构要求即时报告。

123资源协调

各工作组启动内部资源调配程序，无法满足需求时，由指挥部办公室主任向总指挥请示，启动跨部门协调或向外部请求支援。建立资源需求清单与调配台账。

124信息公开

信息宣传组根据指挥部授权，通过官网、官方新媒体账号、院内公告等形式发布信息。信息内容须统一口径，避免恐慌。启动患者家属沟通专窗，提供固定联系方式。

125后勤及财力保障

后勤保障部优先保障应急供电、供水、供气，确保应急通道畅通。财务部门准备应急经费，实行特事特批制度，支持物资采购、设备维修及外部救援费用。

2应急处置

21现场管控

211警戒疏散

危险区域设立警戒线，由安保部门负责现场秩序维护。根据事故类型（如火灾、医疗纠纷）制定疏散路线，疏散组负责引导人员至安全区域，清点人数并统计伤员情况。

212人员搜救

对于被困人员，由相关科室专业人员进行自救互救，必要时启动外部救援协调。建立伤员信息登记系统，记录身份、伤情、救治地点等关键信息。

22医疗救治

优先救治危重伤员，实行“一人一策”救治方案。启动绿色通道，简化救治流程。必要时请求邻近医疗机构进行患者转运或专家会诊。加强心理疏导，设立心理咨询点。

23现场监测

院感管理科对环境、空气、水体、医疗器械等进行采样监测，评估污染风险。检验科加密检测指标，及时反馈结果。建立监测数据共享机制，为处置决策提供依据。

24技术支持

相关技术科室（如影像、检验、信息等）提供技术支持，确保设备正常运行。信息科保障信息系统稳定，支持远程会诊、线上挂号等业务。

25工程抢险

后勤保障部联合设备科对受损设施进行抢修，如电力、供水、空调等。重大结构损坏需立即联系专业工程队伍进行处置。

26环境保护

严格执行医疗废物分类处置规定，防止环境污染。加强污水处理监测，确保排放达标。

27人员防护

所有现场处置人员须根据风险评估结果，佩戴相应的个人防护用品（PPE），包括但不限于防护服、手套、护目镜、呼吸器等。实行轮班制，避免疲劳作业。

3应急支援

31外部支援请求

当事态超出自身控制能力时，由指挥部办公室向主管部门或指定救援力量发出支援请求。请求内容须包含事件现状、资源缺口、所需支援类型（人员、设备、物资）等要素。

32联动程序

接到支援请求后，指挥部指定联络人全程对接外部力量，提供现场信息支持，协调场地、交通等事宜。建立联合指挥机制，明确各方职责分工。

33指挥关系

外部救援力量到达后，由总指挥决定是否成立联合指挥机构。如成立，原指挥部成员参与协调，外部力量负责人担任相应职务。未成立联合指挥机构时，外部力量接受原指挥部领导。

4响应终止

41终止条件

同时满足以下条件方可终止响应：事故隐患消除，服务中断恢复常态，受影响区域安全，无次生风险，外部支援需求消失。需经指挥部办公室实地查验并评估后提出建议。

42终止要求

终止响应由总指挥批准，通过正式文件形式发布。各工作组逐步恢复正常工作秩序，撤销应急状态，归还被借调资源。

43责任人

终止响应建议人：指挥部办公室主任；

批准人：总指挥；

文件发布执行人：指挥部办公室。

七、后期处置

1污染物处理

11现场清理

对受污染区域进行彻底清洁消毒，包括地面、墙面、医疗器械表面、空气等。根据污染物性质（如化学药剂、生物样本）选择相应消毒剂和处置方法。

12废物处置

医疗废物、受污染物品按规定进行分类收集、转运和无害化处理。加强转运过程监管，防止二次污染。

13监测评估

恢复期持续进行环境监测，直至污染物浓度降至安全标准。评估污染事件对患者健康的影响，必要时开展健康随访。

2生产秩序恢复

21设施修复

组织抢修受损设施设备，制定分期恢复计划。优先保障急诊、手术室、检验等核心功能恢复。

22服务功能恢复

根据资源恢复情况，逐步恢复诊疗服务。实施分时段、预约制等管理措施，避免集中就诊导致秩序混乱。

23业务秩序恢复

各科室统计损失，恢复正常工作流程。开展全员安全生产和应急处置培训，总结经验教训，修订相关制度和流程。

3人员安置

31医疗人员安置

对参与应急处置的人员进行健康评估和必要的心理疏导。根据工作需要调整岗位，保障人员休息与恢复。

32患者安置

妥善安置受影响患者，提供临时住所或转诊服务。做好费用结算与解释工作，维护患者合法权益。

33家属安抚

设立家属接待点，及时通报情况，提供心理支持和法律援助。对于死亡患者，按规定进行尸检和善后处理。

八、应急保障

1通信与信息保障

11保障单位与人员

指挥部办公室、医务部、护理部、后勤保障部、院感管理科、信息科等部门为通信信息保障责任单位，指定专人负责应急通信联络。建立通讯录，包含关键岗位人员24小时联系方式。

12联系方式与方法

主要通信方式包括内部对讲系统、应急广播、专线电话、移动通信终端、卫星电话等。信息传递遵循“快速、准确、完整”原则，重要信息采用多渠道同步发送。

13备用方案

制定备用通信方案，包括备用电源供电的通信设备、外部通信服务（如运营商应急支援）、备用通信节点（如邻近单位协作）。定期测试备用通信系统的可用性。

14保障责任人

通信信息保障总责任人：信息科负责人；

分管责任人：各相关部门通信联络员；

日常维护人：信息科技术人员。

2应急队伍保障

21人力资源构成

211专家库

建立涵盖医学、院感、公共卫生、设备工程、法律等领域的专家库，定期更新专家信息及联系方式。应急时由指挥部办公室启动专家咨询。

212专兼职应急救援队伍

组建由医务部、护理部牵头，涵盖临床医师、护士、药师、检验技师、影像技师、消毒供应员等的专兼职队伍。队伍人数满足至少覆盖30%临床岗位的应急调配需求。

213协议应急救援队伍

与邻近医疗机构、急救中心、专业工程公司等签订应急支援协议，明确支援范围、响应时限和协作机制。定期开展联合演练。

22队伍管理

定期对应急队伍进行培训和考核，重点提升应急处置技能和跨部门协作能力。建立队伍成员健康档案，确保应急时人员状态良好。

3物资装备保障

31物资与装备清单

编制应急物资装备清单，涵盖药品耗材（如消毒剂、防护用品、急救药品）、防护装备（如口罩、防护服、护目镜）、通用设备（如担架、轮椅、监护仪）、专用设备（如呼吸机、除颤仪）、后勤保障物资（如食品、饮用水、照明设备）等类别。

32规格与存放

明确各类物资装备的型号、数量、技术参数及存放位置，设立专用仓储区域，实施分类管理。重要物资（如传染病防护物资）实行双库存管理。

33维护与运输

制定物资装备维护保养计划，确保设备处于良好状态。应急运输需优先保障，协调运输力量，必要时征用社会资源。

34更新与补充

根据应急演练评估结果和物资消耗情况，每年修订物资装备清单，定期补充库存。建立应急采购绿色通道，确保及时补充。

35台账管理

建立应急物资装备管理台账，记录物资名称、规格、数量、存放地点、维护记录、领用发放等信息，实行动态管理。管理责任人：后勤保障部指定人员。

九、其他保障

1能源保障

11保障措施

评估电力、供水、供气等能源供应风险，制定保供方案。与能源供应商建立应急联动机制，储备应急发电机、备用电源柜等设备。实行分区分级用电管理，确保应急和医疗关键负荷供电。

12责任人

后勤保障部负责能源供应的日常监测与应急调配，能源控制中心负责应急设备的运行管理。

2经费保障

21保障措施

设立应急专项经费，纳入年度预算。建立快速审批机制，确保应急处置、物资采购、设备维修等经费及时到位。实行专款专用，并接受审计监督。

22责任人

财务部门负责经费管理与支付，指挥部办公室负责经费使用的统筹协调。

3交通运输保障

31保障措施

评估院内及对外交通通道的可靠性，储备应急交通工具（如救护车、运输车辆）。与公共交通管理部门建立协作机制，确保应急人员、物资、患者的运输需求。

32责任人

后勤保障部负责院内交通调度，协调运输公司提供外部运输服务。

4治安保障

41保障措施

加强重点区域（如急诊、住院部、药房）安保力量，制定突发事件现场警戒方案。与公安部门建立联动机制，协助维护秩序、处置冲突、防范盗窃等。

42责任人

安保部门负责院内治安管理，医务部、护理部配合处置医疗相关纠纷。

5技术保障

51保障措施

评估信息系统、网络设备的稳定性，储备备用硬件设备。与技术服务商签订应急维保协议，建立技术专家支持渠道。开展数据备份与恢复演练。

52责任人

信息科负责信息系统与技术设备的日常维护与应急修复，指挥部办公室协调外部技术支援。

6医疗保障

61保障措施

评估备用床位、医疗设备、药品储备对突发医疗需求的满足能力。与邻近医疗机构建立患者转诊协议，确保超出救治能力的患者得到妥善安置。

62责任人

医务部、护理部负责医疗资源的统筹调度，院感管理科负责感染控制支持。

7后勤保障

71保障措施

评估食堂、宿舍、洗涤、绿化等后勤服务的应急保障能力，制定