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文档简介
1.位于肿瘤之后有一重要器官脊髓,在保证足够的肿瘤剂量情况下,为减少肿瘤前正常组织和脊髓的受量,可以选择的照射方法是:A、高能光子单野B、高能电子束单野D、高能光子与电子束混合束单野E、双能电子束照射单野解析:高能X线的优点是在最大剂量建成点以前,剂量随深度增加;皮肤剂量小,并随射线能量增加而减少;但射出剂量随能量增加而增加。高能电子束恰恰相反,随能量增加,皮肤剂量愈来愈大,并且接近最大剂量点的剂量。因此综合高能X线和高能电子束的优缺点,可同时使用高能电子束和高能X线。假设位于肿瘤之后有重要器官脊髓,用高能X线,脊髓腔近似接受与肿瘤相同的剂量。用电子束治疗,脊髓量很低,但肿瘤前的正常组织受量很高。两者结合后,在保证得到相同的肿瘤剂量情况下,皮肤剂量和脊髓剂量都相应得到了改善。显然,改变两者的剂量比可适应位于不同深度的肿瘤治疗的需要。该方法临床称之为电子和光子混合束治疗。2.颅脑肿瘤常选择的CBCT配准算法是:A、骨配准B、软组织配准C、灰度配准A、限制肿瘤再群体化B、限制肿瘤亚致死性损伤再修复C、促进细胞再氧合D、进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别E、以上都不对A、射线源(S)指放射源的前表面中心和产生射线的靶面中心B、射线中心轴表示射线束的中心对称轴线C、照射野表示射线束经准直器后中心轴垂直通过体模的范围它与体模表面的截面D、照射野在临床剂量学中规定体模内80%等剂量线的延长线交于体模表面的区域E、射线中心轴在临床上指放射源(S)穿过射野中心的连线解析:照射野在临床剂量学中规定体模内50%等剂量线的延长线交于体模表面的区5.“容差表”一般由放疗科()制定。A、科主任6.后装治疗必要时可使用在体剂量监测装置,宫颈癌一般选择在()监测。A、宫颈口B、腹股沟淋巴结E、直肠内A、不大于50GyB、不大于80GyC、不大于45GyD、不大于65GyE、不大于70Gy野中心轴的交点),则可通过旋转机架和/或治疗床的D、使照射的高剂量区适合肿瘤靶区的形状A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者,可行根治性放疗B、对局部病期偏晚,可采取先行术前放疗,提高切除率,使不能手术者获得成功手术C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗E、对已有脑、骨等远处转移的患者可针对原发灶进行局部放疗减轻症状解析:食管癌放疗禁忌症:高热;肺炎急性发作期;食管穿孔;恶病质,已有多处远处转移且预期生存少于3个月。12.深部X线治疗机的X线靶的常用材料是:C、斜架固定E、头枕固定14.决定立体定向放射治疗治疗靶区及重要器官的位置精度不包含:B、立体定向定位框架C、三维坐标重建的精度E、小野剂量分布的测量解析:立体定向放射治疗治疗靶区及重要器官的位置精度取决于CT/MRI的线性、立体定向定位框架、三维坐标重建的精度、立体定向摆位框架的总效果。解析:X射线/电子线输出稳定性的精度要求分别为日3%,月2%,年1%。A、2cm21.下述哪项不是宫颈癌放射治疗的优点:A、适用于各期C、晚期姑息E、取代手术治疗A、挡块可使规则野变成不规则野B、可使射野形状与靶区形状的投影一致C、保护射野内的重要器官D、按临床要求可制成不同厚度的挡块E、使用低熔点铅不易实现个体化要求23.单核能量为500MeV的碳离子的水中射程约为:答案:E解析:单核能量为500MeV的碳离子的水中射程38cm,具有相同单核能量的氧和氖离子的水中射程却分别为29cm和23cm。24.食管癌一前两后野定位,机架应为:答案:B25.乳腺癌切线照射和内乳野照射时,如何消除两野夹角低量区:A、加宽内乳照射的宽度B、内乳野也按切线野给相同角度照射C、改变切线照射野的角度D、高机头角度的不同E、增加内乳野照射剂量解析:真题考点。由于内乳野一般都用电子线垂照,而乳房部位则用高能X线给角B、顽固性疼痛C、细胞和组织异型性明显D、局部淋巴结肿大E、恶病质27.关于X刀治疗的描述,错误的是:B、X刀是一种焦点剂量与皮肤剂量比值大的照射技术C、头部X刀的治疗精度一般优于γ刀D、X刀是一种立体定向放射治疗技术解析:Y刀的机械精度(0.3mm)一般优于头部X刀(0.5mm)。但由于CT扫描层厚对于靶区定位精度影响较大,CT空间分辨率的误差远大于加速器等中心的误差,所以X射线SRT(SRS)的γ-SRT(SRS)治疗精度与治疗精度基本相同。根据考题的具体情况作出合理选择。28.碘-125放射源的半衰期是:29.关于等效射野的本质,正确的是:A、面积相同C、面积/周长相同D、原射线贡献相同E、对中心轴上诸点的散射贡献之和相等解析:射野等效的物理意义:射野中心轴的百分深度剂量相同,本质是:散射线的贡献等效。A、放射线的产生及物质相互作用B、正确使用不同种类、不同能量的放射线C、照射方式及放射技术的选择E、治疗单上射野的解剖标记A、上界锁骨头上缘,下界乳房皱襞B、照内切野时机头垂直对距离,照外切野时水平对距离C、照内切野时机头水平对距离,照外切野时垂直对距离D、宽度一般15cmE、包括内乳时肺组织受照体积少32.钴-60治疗机属于:A、远距离X(γ)射线治疗C、低能X线治疗D、近距离治疗E、高能电子线治疗解析:高强度Co-60源峰值能量相当于3~4MVX线,Co-60机属于低LET辐射、远距离治疗机、高能X(γ)射线治疗。A、X射线能量6MV,SSD=80cmB、X射线能量6MV,SSD=100cmC、X射线能量10MV,SSD=80cmD、X射线能量10MV,SSD=100cmE、X射线能量10MV,SSD=120cm解析:对于光子线,其他条件不变,能量越高,表面剂量越小;其他条件不变,射野面积越大,表面剂量越大;其他条件不变,源皮距越大,表面剂量越大。B、细胞周期再分布C、细胞亚致死性损伤再修复E、以上都不对解析:“再增殖”即“再群体化”,英文为repopulation。B、波长增加D、频率减小E、波长不变解析:能量增加可导致频率增加,波长降低。36.直肠癌术后放疗的适应证包括:A、肿瘤已侵透深肌层C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连E、以上都是E、患侧眼球内陷解析:上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉或无名静脉阻塞所致,主要症状为气短、咳嗽、面颈部水肿、头痛和颈静脉怒张等,卧位时明显。患侧眼球内陷是Horner综合征的典型表现,Horner综合征是部分病人因颈交感神经受侵才会出现。38.楔形板的通用楔形系统用于直线加速器治疗机时,不正确的是:B、加器输出剂量较高C、操作简便D、使用精确E、损失剂量小39.下列乳腺癌非对称照射野摆位技术描述不正确的是A、独立准直器系统可使相邻照射野交界部位剂量均匀,精确C、偏心野计算要乘射野离轴比D、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴上半部打开,下半部关闭E、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴下半部打开,上半部关闭解析:肝细胞癌常见于男性,男女发病率之比约为9:1,胆管细胞癌男女发病率之比约为2:1B、90°偏转引出C、270°偏转引出D、滑雪式引出E、往返式引出43.垂体瘤二维放疗常用的固定器为:解析:垂体瘤术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位,斜架头枕,使下颏尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球,另外可将脑干的受量尽量降低。44.一宫颈癌患者体检:癌肿局限于子宫颈,行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后切缘阴性,无远处转移,此时进一步治疗方案为:A、放射治疗B、化疗C、免疫治疗E、无需进一步处理,定期复查观察即可45.食管癌的二维放疗最常采用的布野方式是:A、前后对穿野B、左右水平侧野C、一前两后斜野D、一后两前斜野E、三野均分解析:真题考点。食管癌的二维放疗最常采用一前两后斜野三野等中心治疗。46.关于放射生物学的描述正确的是:A、NSD公式是目前最常用的放疗方案的等效换算公式B、放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C、目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D、皮肤红斑反应主要用作剂量参考E、L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织解析:放射治疗早期阶段因不了解放射线的生物效应,因此只用皮肤红斑反应作为剂量参考。1934年Coutard发明的分割放射治疗方案,成为沿用至今的基本模式。Ellis提出的NSD公式曾被应用于放射治疗方案的换算,主要缺点是低估了正常组织的晚期并发症,很快就被L-Q模式(二次线性方程式)取代,L-Q模式最大特47.下列哪种措施最有利于减少X线治疗的晚期副作用:A、缩短总治疗时间B、延长总治疗时间C、每次剂量不变,增加治疗次数D、维持相同的等效生物剂量,减小分次剂量E、维持相同的等效生物剂量,增加分次剂量48.关于根治性放射治疗的描述错误的是:A、治疗靶区包括肿瘤原发灶B、治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区C、要求照射剂量高D、需要保护正常组织和重要器官E、治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量解析:E选项描述的是“姑息性放射治疗”的目的。49.脊索瘤的治疗剂量理论上需达到70Gy,但原发于颅底和脊柱的脊索瘤,由于()的限制,剂量常不能达到根治量。解析:真题考点。脊索瘤的治疗剂量理论上需达到70Gy,但由于周围器官(脊髓、源性细胞。50个细胞表示已繁殖5~6代。D、25MVX线E、6MeV电子线解析:记住答案吧,选项里也没有4-6MV,所以不用纠结。A、术前放疗照射剂量高于术后放疗B、术后放疗照射剂量高于术前放疗C、术前放疗高于术后局部复发D、术后放疗高于术前局部复发E、照射剂量相同解析:二维放疗术前剂量在35-40Gy/3-4w,不延误手术时间;术后总量在50Gy/5w,病期较晚,切除不彻底的话还要加量。54.因病人或体内的器官运动及摆位时可允许的误差为:A、<4mmB、射野均匀性C、CT值精度D、空间分辨率解析:CT模拟机影响质量测试:CT值的随机误差(噪声)、系统误差(射野不均答案:B解析:真题考点。人类受到照射的辐射源主要有两类:天然辐射源(宇宙射线,宇生放射性核素和原生放射性核素)和人工辐射源(医疗照射,以及核实验,核动力生产等,医疗照射是主要来源)。天然辐射对人造成的平均年当量剂量约为2mSv。57.光子的能量分两步授予给物质,第二步是:A、通过韧致辐射转移给物质B、特征辐射损失能量C、通过相互作用将能量转移给次级电子D、带电粒子的衰变转移能量E、次级电子通过原子激发或电离将能量转移给介质答案:E58.比释动能定义为:A、电离粒子在介质中释放的初始动能之积B、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之差C、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之商D、不带电电离粒子在介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E、电离粒子在介质中释放的初始动能之和59.处理放射治疗意外事故的过程有下列①关闭电源,②封闭治疗室门,③撤出离开现场,④报告上级、登记记录。请选择正确的步骤:B、肺癌C、胃癌61.源皮距垂直照射摆位程序正确的是:A、对体位-对距离-对射野-挡野-核对医嘱-开机62.钴-60的平均寿命Ta为:A、1.44年C、5.30年D、7.60年E、28年解析:双臂置于体侧或手掌心放在骼前上棘处;后野应采用俯卧位,头部不可以过伸以免脑干受量过高。脊柱侧弯者应避免强迫性体位。64.当带电粒子穿过靶物质时,可使物质原子产生电离而形成电子-离子对,那么单位路径上产生的电子-离子对数目被称为:A、传能线密度B、阻止本领比E、平均授予能65.电离辐射最可能引起的肿瘤是:A、甲状腺癌B、胃癌C、肾癌E、宫颈癌解析:电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。66.关于层厚、空间分辨力、密度分辨力三者之间关系的叙述,正确的是:A、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力下降B、层厚越薄,图像的空间分辨力越高,密度分辨力上升C、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力上升E、层厚越厚,图像的密度分辨力越低,空间分辨力下降B、非霍奇金瘤C、垂体瘤D、脑瘤E、胶质瘤A、IMRT射野数目比CRT多B、在IMRT中,每个射野内的剂量强度分布不均匀C、前者不使用MLCD、后者需要的MU数较少E、只有后者能够实现剂量强度的连续变化69.计算机控制的步进源后装机与旧型点机驱动后装机的B、源驻留时间长短可任意设置,从而产生千变万化的适合肿瘤的剂量分布模式E、总治疗时间B、等待60秒,面罩变色后就可以取下C、等面罩变凉、变色、充分收缩后(10-15分钟)才可以取下D、至少等待25分钟以上,才可以取下面罩E、至少等待35分钟以上,才可以取下面罩B、治疗射野的射野方向观视图D、剂量体积分布B、胃右淋巴结区C、锁骨上淋巴结D、胃底E、幽门75.SGRT可联合深气屏气(DIBH)对左侧乳腺癌患者行门控放疗,以下描述错误的A、可有效扩大患者胸腔容积B、使心脏原离胸壁面降低辐射剂量C、可增加靶区的受照剂量D、可减少呼吸运动对放疗精度的影响解析:SGRT可联合深吸气屏气(DIBH)对乳腺癌进行门控放疗,DIBH是用于控制呼吸运动对放疗靶区移动产生影响的一项技术,要求患者在每次放疗时吸气至某一特定阈值,然后屏气进行定位和治疗,该方法可有效扩大患者胸腔容积,使心脏远离胸壁而降低辐射剂量,同时可以减少呼吸运动对放疗精度的影响。76.诊断宫颈癌最可靠的证据:B、阴道镜检D、活体组织检查77.乳腺向外引流的淋巴管以()为主。B、内乳淋巴结C、腋窝+锁骨上淋巴结E、内乳淋巴结+锁骨上淋巴结解析:乳腺向外引流的淋巴管以腋窝及内乳淋巴链为主。乳腺的淋巴引流主要有4C、立体定向放疗E、图像引导放射治疗解析:常规放疗(2DRT),三维适形放射治疗(3DCRT),立体定向放疗解析:胸内淋巴结分为12区,5区位于主动脉窗,6区在主动脉弓外侧,隆突下为7区,食管旁为8区,9区和10区为肺门淋巴结区。82.关于二维X线图像引导放射治疗技术(2DIGRT),描述错误的是:A、常见形式包括验证胶片、电子射野验证(EPID)、数字化X线透视和平片系统B、必须获取至少3个不同角度的射野方可分析患者的三维等中心位置C、对软组织的分辨率相对较低D、需以骨性标记或者植入相应的金属标记物作为参考进行图像配准解析:通过kV/MV级射线在特定入射角度穿过人体,获取人体解剖结构信息叠加在单一平面上的图像,因此必须获取至少2个不同角度(通常正交90°)的射野方A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描,在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划A、鼻腔-鼻窦间靠极薄的骨壁或软骨壁分隔,因B、鼻腔癌可穿越鼻中隔到对侧鼻腔,向外侧侵及鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织、翼腭窝、鼻咽、颅底D、筛窦癌可侵至眼眶导致眼球移位,往后E、由于骨性结构阻隔,鼻腔-鼻窦癌一般不侵及眼眶B、椎体D、中枢神经内E、外周神经D、镜下早期浸润癌答案:DA、颅顶头皮上缘至C1B、颅顶头皮上缘至C2C、额窦上缘至锁骨头下2cmD、额窦上缘至锁骨头下5cmE、颅顶头皮上缘至锁骨头下5cm解析:头颈部(颅脑、鼻咽)肿瘤CT模拟定位管电压采用120-140kV,对比剂剂量为80-100ml,增强扫描延迟时间为38-50秒,层厚为1-3mm,扫描范围脑部为颅顶头皮上缘至C1或C2,鼻咽部从额窦上缘至锁骨头下2cm左右,视野(FOV)要B、髄质型和腔内型B、危及器官不可避免地受到较高剂量的照射C、采用CT-Sim定位E、腮腺和下颌骨的照射量可以控制在较低水平90.乳腺癌腋窝区深度以()计算。A、前后径1/2B、前后径1/3C、前后径1/4D、前后径3/4E、前后径2/3B、肺、脑、锁骨上淋巴结C、肺、脾、肾D、全身淋巴结E、骨、肝脏解析:宫颈癌的侵犯转移途径主要有直接蔓延(冰冻骨盆)、淋巴转移和血行转移3种。血行转移的主要靶器官是肺、肝、骨和脑等;沿淋巴管可转移至宫旁、闭孔、骼内、骼外、骼总、骶前和腹主动脉旁淋巴结。宫颈癌淋巴转移多见,血行转移少92.胸腺瘤放射治疗的适应证不包括:A、I期胸腺瘤术后B、浸润性胸腺瘤手术后C、胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者E、复发胸腺瘤的治疗93.光子的能量分两步授予给物质,第一步是:A、通过韧致辐射转移给物质B、特征辐射损失能量C、通过相互作用将能量转移给次级电子D、带电粒子的衰变转移能量B、肺门E、腹主动脉旁95.恶性淋巴瘤的骨盆野照射时,男性和女性患者主A、阴茎、子宫B、睾丸、卵巢C、睾丸、子宫D、阴茎、卵巢E、睾丸、阴道B、射野上界位于耻骨联合上5cmC、下界位于坐骨结节下缘D、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5~4cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,不避开直肠后壁解析:侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,避开直肠后A、生物效应好是其主要优点B、物理特性好是其主要优点D、质子氧增强比X线、Y线基本相同E、质子相对生物效应与X线Y线基本相同解析:质子为带电粒子,物理特性好,但不具有高LET射线的生物效应。质子的氧增强比、相对生物效应与X线、Y射线的基本相同。A、肿瘤空气比法修正人体曲面、组织不均匀性B、同等剂量曲线移动法修正人体曲面、组织不均匀性C、有效源皮距法修正人体曲面D、有效衰减系数法修正人体曲面E、肿瘤空气比的指数校正即电子密度在修正组织不均匀性B、G2期-G1期-S期-M期E、G1期-G2期-S期-M期A、床的高度B、体膜型号C、患者姓名D、头枕型号E、体架型号答案:A解析:真题考点。104.6MVX线的最高剂量区在皮下:答案:D解析:真题考点。105.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器门连锁、门关闭安全性的检测周期答案:A106.X射线低剂量率全身照射,发生放射性肺炎的剂量阈值是:答案:E107.近距离照射包括:A、体外照射和腔内照射B、体外照射和组织间照射C、常规照射和三维适形照射D、根治照射和姑息照射E、腔内照射和组织间照射答案:E解析:按照施源器植入方式,近距离放疗包括腔内照射、管内照射、组织间插植照射及敷贴治疗。(注:术中置管术后放疗也属于近距离放疗)108.关于光学表面成像系统的描述,错误的是:A、常见的光学表面成像系统有AlignRT、Catalyst/Sentinel及OSMS系统B、参考图像以由光学表面成像系统本身获取,也可以由定位CT重建产生C、光学表面成像系统的原理为利用红外线获取患者表面轮廓用于后续的配准和监D、常用的3D体部成像测量方法包括3类:散斑投影测量法、时间飞跃测量法和激光三角测量法据解析:光学表面成像系统的原理为利用可见光/结构光获取患者表面轮廓用于后续的配准和监控等。109.患者女,67岁。经检查发现,癌扩散超出真骨盆并已侵犯膀胱粘膜和直肠粘膜。此患者的临床分期为:110.软组织肉瘤术前放疗,最大径<5cm的中高级别肿瘤,GTV外扩多少距离构成A、头足方向外放3cm,周径外放1.5cmB、头足方向外放2cm,周径外放1cmD、头足方向外放3cm,周径外放1cmD、95天E、74天A、±10°~±15°B、±15°~±20°C、±20°~±30°D、±30°~±40°E、±50°~±60°B、鳞癌C、未分化癌E、粘液细胞癌A、减少叶片间漏射线B、减少叶片端面间的漏射C、减小几何半影D、减小散射半影E、减小穿射半影C、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称D、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称E、以上都不是E、以上说法均不对解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于1。120.放射治疗过程与治疗技师关系最密切的是:A、机器维护C、计划执行D、计划设计E、制定治疗方针121.医用加速器适宜的X线能量范围是:答案:D122.以90°激励脉冲开始,产生最大的宏观横向磁化矢量后,施以180°相位重聚脉冲并获得回波信号的MR序列是:A、机架的旋转中心与束流中心一致B、机架的旋转中心与小机头旋转中心一致C、机架的旋转中心与治疗床的旋转中心相一致D、机架的旋转中心、束流中心与治疗床旋转中心一致E、机架的旋转中心、小机头旋转中心、治疗床旋转中心与束流中心相一致A、术后放疗采用三野等中心照射,患者俯卧于模拟机上,双手置于颏下,在模拟机透视下定位B、后野上界在第3腰椎椎体下缘水平C、后野两侧界在真骨盆缘外2cmD、两侧野后界必须包括骶骨的一半,一般前后距离为8~10cm宽解析:后野上界在第5腰椎椎体下缘水平。125.带电粒子与靶物质相互作用主要有:A、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞B、与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞C、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞D、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞E、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞解析:带电粒子与物质相互作用主要有四种形式:与核外电子发生非弹性碰撞、与原子核发生非弹性碰撞、与原子核发生弹性碰撞、与核外电子发生弹性碰撞。126.加速器最大有用线束外的漏射线限制是不得超过有用线束中心轴吸收剂量的0.2%(最大)和0.1%(平均),其值定义在半径范围:A、r=80cm答案:B127.关于近距离放疗的描述不正确的是:A、目前主要用铱192作为放射源B、需配合外照射进行治疗C、计算机系统控制放射源运行位置D、可以仅用近距离治疗作为放射治疗手段E、布源和剂量计算方式有巴黎系统和曼彻斯特系统答案:D解析:考试的“参考答案”出自教材:近距离治疗常作为外照射的剂量补充手段;如果仅使用近距离治疗可能会造成中心剂量过高而周边剂量不足,不利于周边亚临床病灶的控制。A、模拟定位B、剂量分布C、射野方向观D、数字重建影像E、剂量体积直方图A、必须经过专业培训持证上岗B、熟悉治疗设备性能C、按操作规程使用机器E、准许实习生操作机器进行治疗A、为保证体位重复性好,要求体位舒适,不易疲劳B、从定位到治疗计划完成都用同一型号的侧卧枕C、为保证体位冠状面垂直,可用楔形支架或沙袋固定背部D、用头部固定装置以保证头部不动E、用一般软枕,容易固定解析:一般用硬枕,可以进行体位的重复。131.以下不属于呼吸运动常规管理方式的是:解析:真题考点。A、肿瘤受照射后可见到肿瘤消退B、肿瘤受照射后还有再生长C、正常组织对放射治疗的反应差异很大D、造血系统和上皮组织在受照射几个星期内就表现出放射损伤E、结缔组织较早表现出放射损伤133.钴-60源的Y射线的平均能量为1.25MeV,活度为5000居里,经过一个半衰期的时间后,Y射线能量和活度变为:A、0.625MeV,5000居里B、1.25MeV,5000居里C、1.25MeV,2500居里D、0.625MeV,2500居里B、大E、图像清晰B、加速管C、电子枪D、调制器E、速调管C、计划设计导致的偏差D、靶区勾画导致的偏差137.对质量与能量关系的错误结论是:A、光子具有一定能量,而无静止质量B、光子可转化为具有一定质量的正负电子对D、质量与能量都是物质的基本属性E、当质量发生变化时,其能量不一定发生相应的变化138.盆腔肿瘤患者MR模拟定位首选的序列是:首选T2WI,这个序列在盆腔既可以看病变,也可以看大体解剖。因DWI几何形变139.颅内原发肿瘤中最常见是:A、脑膜瘤B、垂体瘤E、畸胎瘤解析:颅内原发肿瘤中最常见是星形胶质细胞瘤。140.对韧致辐射的性质及滤过板的作用下的错误结论是:A、韧致辐射是X线的主要成分B、离开X线球管的X射线能谱可直接用于临床治疗C、最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量D、滤过板是为了减低皮肤剂量,增加深度组织的剂量E、滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量解析:离开X线球管的X射线能谱,要经过过滤和均整直接后方可用于临床治疗。141.放射生物作用可观察到细胞坏死的阶段是:B、物理化学阶段C、化学阶段D、生化学阶段E、生物学阶段142.使用()可在厚度不一的被照射部位上以获得一个较为均匀的等量分布。A、低熔点铅挡块B、体位固定器E、补偿滤过或楔形板A、细胞失去无限增殖分裂能力B、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失C、细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂D、细胞失去形成集落或克隆的能力E、丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应解析:辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。144.对于钴-60治疗机,其控制台所显示的绿灯、黄灯、红灯均代表机器及放射源的不同状态。当机器黄灯一直点亮时,放疗技术员的首要做法是:A、打电话通知维修工程人员B、通过对讲机叫患者不要动C、耐心等待机器治疗完成D、立即检查机器故障原因E、进入机室移开床将患者放出B、肺癌全身骨转移C、骨髓瘤D、胃的晚期广泛转移E、室管膜瘤解析:真题考点。X(γ)线全身照射主要用于急性淋巴母细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和霍奇金淋巴瘤及一些实体肿瘤、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷综合征B、耳前肿块C、声音嘶哑D、张口困难147.改善医患关系的对策不包括A、增加医生数量,提高业务能力B、增加卫生资金投入,缓解医疗供需矛盾C、深化卫生改革,加强科学管理D、加强医德医风建设,落实医德规范E、切实用卫生法规规范医患双方行为148.当满足电子平衡条件时,空气中照射量X和比释动能K的关系是:解析:真题考点。当满足电子平衡条件时,空气中的照射量X和吸收剂量D数值上的关系为D(cGy)=0.876·X,X的单位为伦琴R;空气介质中照射量X与比释动能K的关系是K=X·W/e,W/e为平均电离能,是一个值为33.97J/A、等中心照射E、切线照射150.全肝照射出现腹水等并发症时的TD5/5为:解析:真题考点。肝脏照射出现急、慢性肝炎等症状时的TD5/5是2500cGy,TD50/5是4000cGy.肝脏照射出现肝衰竭、腹水等症状时的TD5/5是3500cGy,151.对靶区及剂量分布的错误描述是:A、靶区除了包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶B、近距离放疗通常采用百分相对吸收剂量(率)值,而不用绝对剂量(率)来定C、照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照程度D、参考体积意义为由参考剂量值面包罗的范围,对于外照射无参考体积的概念E、危及器官,指临近及位于靶区内的敏感器官,其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择152.有关超分割放射治疗的描述,错误的是:A、总治疗时间不变B、降低分次剂量C、增加分次次数D、总剂量增加E、晚反应减轻解析:超分割放疗的目的在于进一步分开早反应组织和晚反应组织的生物学效应的差别,即在早期反应相同或轻微增加的情况下进一步减轻晚反应面肿瘤控制与常规分割相同或更好。“纯粹”的超分割的定义是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在总剂量相同的情况下每天照射2次。153.斗篷野摆位时,哪一项操作不正确:A、前野取仰卧位后野取俯卧位B、要求患者躺平、躺正,用激光定位灯校正好人体横轴及纵轴体位C、对准源皮距、射野中心及定位标记D、治疗单要求照射前野或后野准备好相应的铅挡块E、先放准铅挡块,再对源皮距A、剂量计算参考点位于皮下1cmB、锁骨上野可以用电子线照射C、机头应向健侧偏15°,以保护脊髓D、照射野上界位于环状软骨或环甲膜水平E、锁骨上野照射不需加填充物A、受照射组织体积减小B、受照射细胞保持静止状态C、受照射细胞中的水分子产生自由基(-OH)D、受照射细胞丧失再增殖能力E、DNA链上某一个或多个原子产生电离A、早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗B、T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗C、软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗D、病变侵及声门下区者术后放疗时应避开气管造瘘口E、病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证157.不是宫颈癌的放射治疗适应证的是:A、早期患者B、局部晚期患者C、腹主动脉旁淋巴结转移患者D、有生育要求者E、锁骨上淋巴结转移患者解析:放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。158.关于CT模拟定位,下列描述错误A、扫描范围和常规CT检查一致B、靶区扫描层厚一般为3~5mmC、体位重复性要求比X线模拟定位更高D、靶区外一般用1cm层厚扫描E、价格昂贵,定位时间长解析:按治疗计划的要求对相应部位进行增强扫描,扫描范围比常规CT检查范围要大。A、声门癌放疗首选Co-60或4MV直线加速器B、喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症C、放疗分次剂量宜低于2Gy,即1.8Gy/次D、第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应E、声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大B、不负责该患者的临床医生C、未经患者同意的其他人员E、认识该患者的其他人员B、标出患者与床的相对位置C、测量治疗部位体厚D、机架为0度,在体表标出灯光野“十”字中心,记录升床高度E、划出射野大小,不必划中心A、大脑各叶≤60Gy/5周C、脊髓≤40Gy/4周D、视神经、视网膜、角膜<50Gy/5周解析:大脑各叶≤50Gy/5周。该考题所有的选项都必须记住,是该部分的常考题。然后注意一下,这里和“放射生物学”部分的耐受量略有不同。A、椎体中后1/3处D、棘突后缘0.5cm变;后界缩至椎体后缘避开脊髓;下界则根据有无咽后淋巴结及咽后淋巴结的位置情况而定。“后界缩至椎体后缘需避开脊髓”是真题考点。166.电子束全身照射使用5mm有机玻璃屏风的目的是:A、降低X射线的污染B、降低剂量率C、降低射线能量,提高皮肤剂量D、增加射线能量,降低皮肤剂量E、吸收中子,减少中子污染B、肾癌D、前列腺癌E、卵巢癌解析:由于易发生骨转移,前列腺癌患者PSA>20ng/ml、PSA>10ng/ml且局部病变大于T2或有临床症状的患者均应接受骨扫描检查。D、铜+铝E、铅+铝169.银离子经X线照射后被还原为金属Ag在胶片上呈黑色体现出X射线的:B、感光效应C、荧光效应E、穿透效应解析:真题考点。A、对人体无辐射B、可用于监控治疗全过程,获取治疗分次内误差等C、ROI尽量勾画在靶区体表,范围尽量不要太大D、摆位时先按照患者体表标记摆位,再按OSI系统提示进行精准摆位E、CBCT扫描配准误差较大时不能重置OSIB、肺癌D、结肠癌E、膀胱癌A、上界在第4腰椎下缘B、下界放在股骨头下缘5cm处C、外缘自第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与骼臼外缘连线D、内缘从闭孔内缘到骶骼关节下缘2cm处解析:真题考点。骨盆野上界在第4腰椎下缘;下界放在股骨头下缘7cm处;外缘自第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与骼臼外缘连线,然后垂直向下;内缘从闭孔内缘174.右肺上中下三叶共分()肺段。A、6个C、手术结合放疗E、放疗结合化疗A、前者与之无关,后者与之近似有关B、前者与之有关,后者与之近似有关C、前者与之无关,后者与之近似无关D、前者与之有关,后者与之近似无关E、两者均与之成正比A、只增加对肿瘤的放射效应B、不会增加正常组织的放射反应C、只增加皮肤的放射反应D、增加对肿瘤的放射效应,也会增加正常组织副作用E、只增加粘膜的放射反应179.不属于放疗摆位操作基本规范(草案)中“三查五对”内容的是:B、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名C、查患者体表照射野是否清楚,特殊患者请主管医生来共同摆位D、对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对患者的联系电话及地址E、治疗室温度、气压A、是放射科医生首先提出B、可以完全替代外科手术C、照射后病灶即消除E、是一次立体定向大剂量照射治疗解析:SRS是瑞典著名神经外科学家LarsLeksell教授于1951年提出,“发明人181.斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)常发生在()患者。A、胶质瘤解析:真题考点。在2%-3%的神经母细胞瘤患儿中可以观察到一种独特的副肿瘤综合征,称为斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)。A、目的明确C、安排有序D、因人(病情)而异E、根据患者经济能力选择治疗方案184.垂体瘤二维放疗常用的合理外照射方式是:A、两野对穿照射B、三野等中心照射E、旋转照射186.若用高能X线单野治疗表浅病灶,通常使用()来提高皮肤表面剂量。A、剂量补偿器B、组织等效物解析:将组织等效物放置在体表,可以补偿剂量建成区的低剂量部分,从而达到提高皮肤表面剂量的作用。楔形板相当于一种特殊的剂量补偿器,不能提高表面剂量。A、食管旁淋巴结B、锁骨上淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结188.放疗皮肤局部反应(I度)不包括:B、灼痛E、有脱屑189.妇科腔内放疗曼彻斯特系统要求A点剂量为:量为8000R。解析:记住这个知识点。191.放射治疗单中的常用术语不包括:C、能量D、F因子E、源皮距192.为了便于识别,放射治疗记录单中对于体表野定出自己的序号。就一般原则来B、前单号后双号C、上单号下双号D、按个人习惯来标记E、单野时无所谓前后、左右、单双号的规定193.食管癌常规二维单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上E、以上都不是D、肋骨A、内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间B、对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~C、如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%D、对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤E、对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离196.对一般20cm体厚的放疗患者,哪种范围能量的X线比较理想E、校准后的PDDB、4野解析:前列腺癌三维适形放疗采用6野共面照射,两侧对穿野+前后两侧对称斜野,常规体外照射采用4野:前后野和两侧野。199.头颈部肿瘤中眼眶受侵者需要将眼眶纳入照射范围,高能射线照射眼眶时应嘱A、睁眼正视上方B、睁眼斜视健侧C、睁眼斜视病变侧E、闭眼,铅柱挡眼球200.属于放疗物理师工作范围的是:A、体位固定装置制作B、放疗计划的执行C、放疗患者的定位、拍片E、肿瘤靶区剂量的确定解析:放疗计划的设计属于放疗物理剂量师的工作范围;放疗设备的质量控制和质量保证属于放疗物理师的工作范围。但也要根据具体的题目而定,部分题目的语义下放疗计划的设计也属于物理师的工作范围。201.右肺癌患者伴右侧胸水,最可能的原因是:A、低蛋白血症C、肿瘤侵及胸膜E、合并肺炎202.肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射多少时,表现为进食时食解析:肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射2000~3000cGy时,表现为进食时食管痛。B、上界放在C5-6的位置C、腰骶段相邻两野间应间隔1cmD、下界至骶4下缘解析:下界至骶3下缘。A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间-剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加一内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围205.下列关于X线全身照射,治疗室及应用的辅助设备消毒描述不正确的是:A、用1:2000洗必泰溶液清洗治疗室及操作室B、用紫外线灯消毒治疗室C、进入治疗室的人必须穿无菌隔离衣D、监测剂量设备应直接与患者接触E、在全身放疗前一天应做好消毒工作解析:治疗室内的监测剂量设备,如半导体剂量电离室、热释光剂量仪等都应按要求包好无菌套再与患者接触。206.深部X线骨吸收很高的原因是:解析:真题考点。光电效应的发生概率与原子序数的三次方成正比,所以骨组织吸收较高。康普顿效应发生概率基本与原子序数无关。207.对软组织分辨率最好的图像是:A、治疗机射野验证照片D、MRI图像答案:D208.肺癌常规放射治疗时,要尽可能保护肺组织,使照射区的肺组织尽可能少,下列叙述正确的是:B、铯-137A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺损伤只与肺的照射剂量有关E、以上都不正确答案:A解析:因为肺属于并联器官,肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。209.肺鳞状细胞癌二维照射常用剂量为:答案:B解析:真题考点。二维常规照射时,在非小细胞肺癌为6000~7000cGy;在小细胞肺癌为5000~6000cGy。鳞状细胞癌的剂量。鳞状细胞癌属于非小细胞癌。210.应用最广泛的高剂量率HDR后装源是:A、钴-60211.人体组织的替代材料称为模体,除水之外,这些材料还可使用:A、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等B、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、铜片等D、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、猪皮、铜片等E、低熔点铅、有机玻璃、猪皮、石蜡、橡皮泥等212.鼻咽癌发病存在人种差异,()发病率最高。A、尼格罗人种B、蒙古人种C、高加索人种E、印第安人种213.下列有关DRR描述中不正确的是:A、DRR的空间分辨率较XR高D、DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置C、T10下缘E、L2下缘215.钴-60原子核内的中子数应为:解析:钴-60原子序数27,所以中子数33;发出1.17MeV和1.33MeV两种Y射线,概率相同,所以平均能量1.25MeV;半衰期为5.26年。B、核电荷数和质子数相同C、核电荷数相同,质量数不同D、核外电子数不同,质量数不同E、核外电子数不同,质量数相同B、成像速度快C、能够验证剂量分布的情况D、验证“适形治疗”和“调强治疗”的实际剂量分布情况E、空间分辨率极佳218.直肠上界于()水平与乙状结肠相连。219.垂体瘤等中心放射治疗定位步骤哪项是不必要的:A、患者按体位要求仰卧定位床上B、肩枕-专用枕垫C、使用专用枕架并选用最佳枕架高度D、使用专用枕选用最佳枕号E、让患者张口含小瓶解析:张口含瓶是指让患者含一塑料瓶或用压舌板叠加成一定高度制作的张口板,从而将嘴巴撑开进行放疗的体位设计。鼻咽癌、舌癌、硬腭癌等张口含瓶进行放疗主要是为了最大限度地保护正常组织。220.直肠癌定位时的准备工作不包括:A、定位前1-1.5小时排空膀胱B、间隔半小时左右分次口服泛影葡胺20ml+水1000-1500ml,每次400-600mlC、或一次口服20%泛影葡胺10ml+水500-800mlD、嘱咐患者在CT扫描前再次排空膀胱E、定位时采用俯卧位A、热水冲洗B、用力擦搓C、用肥皂或洗浴液清洗E、只用温凉水冲洗222.某宫颈癌患者,经检查发现,宫颈肿物超过宫颈,未侵犯盆壁,阴道侵犯达下1/3,该患者临床分期属于:解析:阴道侵犯达下1/3,未侵犯盆壁属于ⅢA期;阴道侵犯达下1/3,且侵犯盆壁属于ⅢB期。223.不属于放射治疗师在平时工作中三A、照射前、中、后查B、核对患者姓名、射线质、照射方式C、核对剂量(时间)、照射面积D、核对源皮距、各种附件E、核对患者体厚A、单平面旋转照射、多个非共面聚焦弧照射和全动态旋转照射B、单平面旋转、多个非共面聚焦弧照射C、多个非共面旋转、全动态旋转照射D、多野照射、多个非共面聚焦弧照射E、单野照射、多野照射、全动态旋转照射C、应用B族维生素预防D、密切观察,早期诊断解析:单纯放疗的常规剂量为50-76Gy/25-38次。227.光学体表引导放疗技术的简称是:解析:真题考点。A、高速电子把外层电子击出原子之外B、处在受激状态的光学轨道电子返回到外层轨道的稳定状态C、处在受激状态的外层轨道电子返回到内层轨道的稳定状态D、处在受激状态的原子核返回到稳定状态E、以上原因都不对解析:入射电子与被照射物质的外层电子作用,发生非弹性散射,把外层轨道上的电子搬迁到光学轨道,但未脱离原子,这时原子处于激发态、原子在退激发时,会229.关于“热点”的叙述,错误的是:A、热点即接受大于107%PTV规定剂量的正常组织C、眼、视神经、喉,热点直径小于15mm,也应考虑E、PTV内允许存在部分热点解析:热点即接受大于100%PTV规定剂量的正常组织。230.下述哪项不是造成质子射程不确定性的因素:A、射束能量变化B、射线束宽度D、射到治疗床边缘A、术前放疗B、体外照射+腔内照射治疗D、体外照射+放射增敏B、无内脏器官或骨髓病变C、治疗前,白细胞需在4×10^9以上,血小板在100×10^9以上D、每月需做白血球计数检查一次E、一般总剂量在DT3000cGy/8-10周233.射野挡铅的制作材料一般是:A、铜C、低熔点铅E、有机玻璃234.关于直肠癌二维放疗,下列叙述错误的是:A、术后放疗采用三野等中心照射,患者俯卧于模拟机上,双手置于颏下,在模拟机透视下定位B、后野上界在第3腰椎椎体下缘水平C、下界依据肿瘤的下界水平而定,如为Dixon保肛手术后,则下界在闭孔下缘;如为Miles术后,则下界在原肛门口水平D、后野两侧界在真骨盆缘外1~2cmE、两侧野后界必须包括骶骨的一半,一般前后距离为8~10cm宽解析:直肠癌二维放疗技术常采用三野等中心照射,病人俯卧于模拟机上,后野上界在第5腰椎椎体下缘水平,下界依据肿瘤的下界水平而定,如为Dixon保肛手术后,则下界在闭孔下缘;如为Miles术后,则下界在原肛门口水平。两侧界在真骨盆缘外1-2cm。侧野后界必须包括骶骨的一半,膀胱后壁也须包括在射野之内。直肠癌二维放疗的后野上界、下界、两侧界都是真题考点。B、儿童肿瘤E、白血病解析:真题考点。A、确定适应症,置管,定位,计划,治疗,后处理B、确定适应症,定位,置管,计划,治疗,后处理C、确定适应症,计划,置管,定位,治疗,后处理D、确定适应症,置管,计划,定位,治疗,后处理E、确定适应症,置管,治疗,计划,定位,后处理237.食管癌同步放化疗效果()单纯放疗。C、弱于A、缺损组织厚度分布B、缺损组织密度分布C、治疗要求的等剂量线和面D、机器射野剂量分布E、不均匀组织密度分布B、频率稳定性好C、束流负载影响小E、加速管长解析:驻波电子直线加速器加速管短,行波电子直线加速器加速管长。240.胃癌术前放疗和手术的时间间隔以()周为宜。A、4周A、SSDA、20世纪20年代B、20世纪30年代C、20世纪40年代D、20世纪50年代E、20世纪60年代解析:真题考点。实际是1953年,但如果考试考到年代,就按原话选A、环境温度15~35℃,相对湿度30%~75%B、环境温度10~20℃,相对湿度30%~60%C、环境温度10~15℃,相对湿度30%~80%D、环境温度10~25℃,相对湿度30%~70%E、环境温度15~25℃,相对湿度20%~60%246.下列说法正确的是:A、DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶C、单键断裂是辐射致死细胞的关键损伤D、细胞的敏感性与肿瘤类型无关E、一个肿瘤的倍增时间主要由细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度和肿瘤部位决定解析:一般哺乳动物细胞的平均致死剂量D0=1~2Gy;双链断裂是辐射致死细胞的关键损伤;一个肿瘤的倍增时间主要由细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度决247.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,在理论上不可行的是:B、高氧和低氧联合应用C、乏氧细胞增敏剂D、使用抗VEGF类药物E、使用活血化瘀的中药答案:D解析:在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,D选项达不到类似效果。248.如果加速器的源轴距是100cm,而一个患者的肿瘤深度为10cm,则该射野的源皮距是:答案:B249.有关剂量体积直方图(DVH)描述错误的是:A、能够计算和表示在某一感兴趣的区域内有多少体积受到各高剂量水平的照射C、位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分DVH图D、位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图E、位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图答案:D250.右侧喉返神经绕过右锁骨下动脉返回,支配右侧声带活动的肌肉,出现右侧声带麻痹,那转移的淋巴结在:A、照射野内皮肤反应,因剂量加大而减轻B、照射3、4周后,皮肤会出现红、肿、痒C、照射野中皮肤可用热水、香皂擦洗D、照射野中皮肤可用护肤品护理E、有较严重的皮肤溃烂应继续治疗,以免影响疗效A、肾癌B、肾错构瘤D、肾母细胞瘤解析:肾母细胞瘤或称肾胚胎瘤,又称Wilms瘤(WT),是儿童最常见的恶性肾脏A、物质的速度越快,质量越大C、物质的速度不可能超过真空中光速D、由于光子静止质量为零,光子的总能量就是其动能E、物质的速度越大,质量越小256.头颈部哪个部位的肿瘤不用高能X线治疗:A、鼻咽B、喉C、上颌窦E、中耳解析:用高能X线治疗深部肿瘤以减少表面组织受量,用电子线治疗偏边肿瘤以减少对侧或较深部位敏感组织受量。257.非对称野造成的不对称偏心轴射野源皮距A、中心百分深度量B、组织最大量比C、组织空气比D、射野输出因子E、散射最大剂量比258.1个电子伏特定义为1个电子在真空中通过1伏特电位差获得的动能,数值大小为1.602192×10^()J。解析:真题考点。A、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方向正确B、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、射野中心束对准体表野中心C、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、大机架给角正确D、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方向正确、大机架给角正确E、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方位角正确、大机架给角正确、治疗床转角正确260.经济发展较好的地区,放射治疗科首选的外照射治疗机应该是:A、普通X线治疗机B、钴-60远距离治疗机C、医用电子直线加速器E、医用电子回旋加速器A、标出体中线B、标出患者与床的相对位置C、测量治疗部位体厚D、机架为0度,在体表标出灯光野“十”字中心,记录升床高度E、划出射野大小,不必划中心A、Y线带正电荷C、各种同位素产生不同能量的X线D、X线又叫光子束E、放射性同位素皆是天然的解析:Y线不带电;a、β、Y线一般由放射性同位素产生;X线一般由直线加速器产生。B、3.5个半价层的铅解析:真题考点。全挡是指厚度要能使原射线的穿射量不超过5%,计算1/2的n次方等于0.05,n=4.32,所以全防护需要4.5个半价层的铅/低熔点铅。有4.5优先选4.5,没有就选5。C、孔雀系统准直器技术B、心包E、上腔静脉267.放射治疗中,高能电子束主要用于治疗()部位的肿瘤。D、1.1-1.2Gy和1.8-2.0Gy射剂量可给予15-20Gy,但对于中央型肺癌(定义为距离支气管树心脏、气管、心包、臂丛神经和椎体2cm以内,但在脊髓1cm外)和超 (定义为肿瘤侵犯主支气管树),单次剂量应适当降低为8-12Gy,给予4-10次分量(BED)要大于100Gy,因其与较低强度的方案相比B、本身构造实际角为α角,对临床剂量计算有意义C、可以改变剂量分布,但不能使曲线倾斜D、楔形板不起组织补偿作用E、能使照射靶区得到较均匀的剂量分布解析:楔形板是一块金属楔状体,用铅或铜制成。本身构造实际角为α角,对临床意义不大,可以改变剂量分布能使曲线倾斜和起组织补偿作用。271.相比普通X线治疗机,60Co射线的优点是:B、表面剂量较高C、适于浅表治疗D、保护深层正常组织E、骨吸收率高解析:60Co射线的主要优点如下:①60Co源射线穿透力较强,深部剂量较高;②建成区皮肤吸收量低,最大剂量点不在皮肤表面,而在皮下0.5cm处,因此皮肤反应轻;③在骨组织中的吸收量比一般X线低得多,骨损伤小;④旁向散射少。A、处于激发态的原子放出射线击出外层电子B、处于激发态的原子退激时放出电子C、处于激发态的原子核的衰变D、处于激发态的原子核把能量转移给轨道电子使其从原子发射出来E、处于激发态的原子核放出射线击出轨道电子解析:内转换:相比发射Y光子,原子核更可能将跃迁能量传递给K壳层轨道电子而将其发射出,这个电子的动能等于跃迁能量减去轨道电子结合能。K壳层空穴被更高能级的轨道电子填充,跃迁能量以特征光子或俄歇电子(又称内转换电子)形式放出。(注意:Y衰变和内转换发生前后原子的质子和中子数不发生变化)273.在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区在横截面内是矩形,可用(),再安排准直器的大小。A、一个等中心B、两个等中心D、四个等中心E、五个等中心解析:在X线立体定向放射治疗计划设计时,靶区在横截面内的形状不同,可选择不同的等中心数目来满足剂量分布的要求,如果靶区在横截面内是矩形可用四个等中心,再安排准直器的大小;如果靶区在横截面内是三角形可用三个等中心,再安排准直器的大小;如果靶区在横截面内是圆柱形可用两个等中心,再安排准直器的274.子宫颈癌常用全盆腔照射时前后两大照射野面积275.直线加速器治疗机不需要测量(或转换使用)的物理量是:B、百分深度量C、组织空气比D、组织模体比D、颈段、上段食管癌,病变较早和病理低分化者E、颈段、上段食管癌,病变较早和病理高分化者A、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子B、高速运动的电子作用于靶原子的外层电子C、高速运动的电子作用于靶原子的原子核D、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子和原子核E、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子和外层电子解析:真题考点。高速电子接近原子核时与原子核的库仑场相互作用,电子的运动方向发生偏折,并急剧减速,能量转化成辐射的形式就称为韧致辐射。韧致辐射的强度与靶核电荷的平方成正比,与带电粒子质量的平方成反比,具有连续谱的性质。278.下列换算关系正确的是:A、1Gy=1rad(拉德)B、1Gy=100rad(拉德)C、1Gy=1Bq(贝克勒尔)D、1Gy=1gRa(克镭)E、1Gy=1Ci(居里)279.SSD(源皮距)给角治疗摆位正确的是:C、先给角度,后对距离D、先对体表"十"字线E、用激光灯定位D、半导体探测器E、热释光剂量计A、辅助治疗师对患者的摆位B、指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影C、CT模拟定位常用的是激光系统数据和MRI数据);靶区定位有常规模拟机定位和CT模拟机定位2种常用方式。E、中子解析:真题考点。质子的LET值<20keV/um,但因其具有Bragg峰,在放疗中可以达到类似高LET射线的治疗效果,故一般将质子纳为高LET射线。对这个考题而言,其余4个选项的LET值都>100keV/um,考试的时候要灵活应变,没得选(X射线、Y射线、电子束)的时候就选质子。A、检查电源、电压、频率、相位等B、检查设备安全联锁系统是否正常C、检查设备机械运转情况是否正常D、检查设备源进出情况是否正常E、检查射野、剂量及各种指示是否正常285.SRS治疗颅内良性占位病灶常用的单次大解析:选择15-25Gy或12-25Gy。286.多数垂体瘤局限在()内。B、筛窦C、上颌窦D、颌窦E、海绵窦A、(0±11)°A、不作腋锁野照射时,上界应在锁骨头下缘水平B、作腋锁野照射时,上界一般在第二前肋水平C、下界在乳房皱襞下5cm,外切野在腋中线或腋后线,内切野视是否要包括同侧D、切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2~3cm厚的肺组织在内E、切线野可用固定源皮距的方式照射答案:C解析:下界在乳房皱襞下2cm;切线野可用固定源皮距的方式照射,也可用等中心方式照射。289.以下哪一种不是双层铅托架特点:A、可照射较复杂多边形的照射野B、可挡锐角及钝角形的照射野C、可挡两块或多块铅块拼合的照射野D、托架吸收系统比较小E、可摆放较多的铅答案:D解析:超纲题,属于老教材的相关考点。290.患者男,26岁。诊断为慢性粒细胞白血病,准备在加速器室进行骨髄移植X线全身照射技术(TBI)。单次全身照射剂量范围是:291.乳腺癌切线野布野时,由于乳腺本身生理形态,造成剂量分布不均,改进的方C、用小米填充E、改变照射的能量292.对于相同能量和相同射野的X(γ)线,当源皮距SSD增加时,深度d处百分A、由于SSD增加,射野面相对面积变小B、由于SSD增加,射野面相对面积变大C、由于SSD增加,深度d相对变大D、由于SSD增加,深度相对不变解析:源皮距增大,PDD增大。短距离治疗机的百分深度剂量较小,远距离治疗机的百分深度剂量较高。原理:源皮距(f)变短时,d/f值变大,d为测量点深度。293.原发于韦氏环非霍奇金淋巴瘤转移较多的是:A、膈下淋巴区域及胃肠道蔓延B、胃肠道C、纵隔及肺门D、锁骨上淋巴结E、腹主动脉旁294.()部位的肿瘤易转移到上颈部、双颈或锁骨上部位。A、鼻咽B、扁桃体C、舌根解析:鼻咽癌多为低分化鳞癌,淋巴结转移机率较高,初诊时最常见(40%)的症状为颈部包块,常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。295.造成钴-60γ射线射野中散射半影的原因是:A、钴源的尺寸B、准直器端面与边缘线束不平行D、准直器的厚度不足A、钴-60治疗机属于近距离治疗设备B、三维适形放射治疗是调强放射治疗的一种形式C、影像引导技术可以提高调强放射治疗的精度D、立体定向放疗是影像引导放射治疗技术之一E、CT模拟定位只适用于加速器放射治疗技术A、辐射实践的有益化、辐射防护最优化、个人剂量限值B、辐射防护最优化、保护环境、个人剂量最小C、辐射实践的正当化、辐射防护最优化、个人剂量限值D、辐射防护最大化、辐射实践的正当化、个人剂量限值E、保护环境、个人剂量限值、辐射实践的正当化A、中心对着患者锁骨上区升床至源皮距100cmB、在透视下将内界放在椎体边缘C、外界避开肱骨头D、下界放在锁骨头下缘E、上界放在环甲膜下机架向患侧转15°解析:机架一般向健侧转10°~15°,避开脊髓,减少脊髓剂量。299.避免正常组织超量的原则,正确的是:A、射野应尽量垂直于靶区的长轴方向B、选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤C、利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官D、牢记各种重要组织器官放射耐受量,照射应尽量少包括正常组织E、必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织解析:避免正常组织超量的原则包括:①牢记各种重要组织器官放射耐受量;②照射应尽量少包括正常组织;③选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用;④选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤;⑤利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官;⑥利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。300.钴-60源Y射线的特点中,以下哪项提法不正确:A、射线穿透力较强,可治疗中、深层肿瘤B、最大剂量点不在表面,皮肤反应较小C、钴-60源Y射线一般骨吸收少,可治疗一些骨后面的肿瘤D、最大剂量点在皮肤,皮肤反应重E、钴-60治疗机的半影主要由源的体积造成A、BEVC、只能用来发射射频脉冲D、只能用来接收MR信号C、锁骨头下缘或下缘0.5cmE、锁骨头上缘1cm解析:乳腺癌镇骨上野半野的中心一般放在锁骨头下缘或下缘0.5cm。304.治疗增益比(TGF)在下面哪种情况下,放射治疗最有价值:解析:治疗增益比:表示因某种治疗技术导致肿瘤控制率与周围正常组织损伤率之305.电离辐射入射到介质内时,会产生所谓的“建成效应”,指的是:A、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少,直到吸收剂量达到最小B、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加,直到吸收剂量达到最大C、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加先增加然后减少,直到吸收剂量达到最小A、100cm减源轴距C、100cm减升床前源皮距D、100cm减现源皮距E、100cm减肿瘤深度解析:放疗摆位应做到1人开机,2人进治疗室摆位。309.膀胱癌放疗靶区应包括:A、原发灶膀胱肿瘤B、未侵及的膀胱310.原发于鼻腔NHL,超出鼻腔病变临床靶区采用二维照射时常用照射野为:A、鼻前L形野B、鼻前“凸”字野加双侧耳前野C、双颞侧面颈联合野与双中、下颈锁骨上、下区的前颈野解析:“鼻前L形野在鼻腔单发病变局限于一侧鼻腔时使用”是真题考点;"鼻前凸字野加双侧耳前野在病变超出鼻腔时的临床靶区常用”也是真题考点;双颞侧面颈联合野与双中、下颈锁骨上、下区的前颈野在原发于韦氏环NHL中常用。311.直肠癌三野等中心定位,侧野后界在:A、体厚1/2B、股骨1/2C、骶骨1/2D、腰椎1/2E、骼骨1/2答案:E313.肿瘤细胞分化程度越高,说明肿瘤:A、恶性程度越低B、异型性越大D、对放射治疗越敏感C、铯-132D、错-241A、表面剂量越高,最大剂量深度越浅B、表面剂量越高,最大剂量深度越深C、表面剂量越低,最大剂量深度越深D、表面剂量越低,最大剂量深度越浅E、表面剂量基本不变,最大剂量深度越浅316.引起加速器X线输出剂量下降的主要因素:A、磁控管功率不足,脉冲调制器工作异常、电子枪老化、束流线圈子参数漂移B、脉冲调制器工作异常、真空异常、电子枪老化、束流线圈子参数漂移C、电子枪老化、真空异常、脉冲调制器工作异常、束流线圈子参数漂移D、束流线圈子参数漂移、真空异常、脉冲调制器工作异常、电子枪老化E、真空异常、脉冲调制器工作异常、电子枪老化、束流线圈子参数漂移A、放疗曾经是霍奇金淋巴瘤的根治性治疗手段,当时采用扩大野照射,包括全淋巴结照射和次全淋巴结照射B、随着治疗模式的进步,HL扩大野照射在身化疗后的辅助治疗手段E、NHL综合治疗方案中的放射治疗不进行大面积不规则野照射,仅作累及野照射解析:除早期结节性淋巴细胞为主型HL外,目前绝大部分HL均采用化疗和放疗结A、根治治疗B、术前放疗E、姑息放疗319.对于高LET治疗特点的描述,错误的是:A、不存在(很少)有亚致死损伤修复B、不存在或少存在细胞修复C、相对生物效应较低D、氧增强比0ER较低E、细胞生存曲线呈指数曲线,肩区很小A、不同治疗计划中不同器官或靶区的剂量分布的关系B、不同治疗计划中同一器官或靶区的剂量分布的关系C、同一治疗计划中某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化D、同一治疗计划中同一器官或靶区某一剂量区域的体积与剂量之间的相对关系E、同一治疗计划中某一器官或靶区多少个体积单元受到某一剂量范围的照射B、肺癌C、乳腺癌解析:真题考点。不规则形状,诸如内嵌型、尖畸型的肿瘤;抗阻型、乏氧型肿瘤;距周围危及器官距离极短;儿童肿瘤属于高LET射线(如质子、重离子)的优势病A、仰卧位B、俯卧位C、侧位D、截石位E、半侧卧位解析:截石位为女性妇科检查常用体位,在二维放疗中外阴癌的照射中能用到。323.出生13个月后的患者,肾胚胎癌Ⅱ期放疗总量应在:答案:C解析:出生-18个月:1800-2400cGy;19个月-30个月:2400-3000cGy;31个月-40个月,3000-3500cGy。324.全肾照射的TD5/5为:答案:C325.患者,男,70岁,食管癌术后,反流严重,发生颅脑转移,此时可考虑使用的体位是:A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位解析:真题考点。但似乎考试的时候没有半卧位的选项,此时我个人推荐选侧卧位。326.肝癌最常见的病理类型为:B、胆管细胞癌C、混合性肝癌解析:肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝癌及一些少见类型。继发性肝癌与原发性肝癌相比较为少见。原发性肝癌高发于在我国尤其高发,在常见恶性肿瘤中居第3位。327.深层X线治疗机的管电压是:328.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的:A、生物特点而无剂量分布特点B、剂量分布特点而无生物学优势C、生物及物理特点E、化学特点A、原射线的离轴比值的120%B、散射线的离轴比值的150%C、原射线离轴比值和散射线离轴比值的乘积D、原射线离轴比值和射线边界因子的乘积E、散射线离轴比值和射线边界因子的乘积A、1张胶片,对称机架角,2次曝光B、2张胶片,对称机架角,2次曝光C、1张胶片,非对称机架角,1次曝光D、1张胶片,非对称机架角,2次曝光E、2张胶片,对称机架角,1次曝光331.在精原细胞瘤的放疗中,关于“狗腿野”的叙述B、上界位于第10胸椎下缘C、两侧在体中线各旁开4~5cm,健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线,患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线,然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下解析:“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结,上界位于T10/T11下缘,两侧在体中线各旁开4-5cm,健侧在L5下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线,患侧向下延伸至L4下缘与骸臼外缘连线。然后,双侧沿闭孔内缘或骸臼外缘垂直向下,下界至闭孔下缘(二维放疗技术)。A、散射剂量比:体模内射野中心轴上任一深度处的散射线剂量率与空间同一点体模内原射线剂量率之比B、组织空气比:为体模内射野中心轴上任一点的吸收剂量率与移去体模后空间同一点在自由空气中的小体积组织内的吸收剂量率之比C、组织体模比:体模内射野中心轴上任一点吸收剂量率与空间同一点体模中参考点吸收剂量率之比D、组织最大剂量比:体模内射野中心轴上任一点吸收剂量率与空间同一点空气中最大剂量点处的吸收剂量率之比A、仰卧位解析:全中枢神经系统照射时,多采用俯卧位进行,患者躺在特制的垫板上,头枕在船形枕上,臂置于体侧,体中轴与床长轴一致,调整头枕高度使颈椎呈现水平B、鼻前“凸”字野C、鼻前“凸”字野+双侧耳前野E、鼻前"L"型野+双侧耳前野A、接受放疗后,患者的肿瘤体积缩小至原来的1/10,并在3个月内不再生长B、接受放疗后,患者的肿瘤体积缩小至原来的1/5,并在6个月内不再生长C、接受放疗后,患者的肿瘤体积缩小至原来的1/4,并在9个月内不再生长D、接受放疗后,患者的肿瘤体积缩小至原来的1/3,并在12个月内不再生长E、接受放疗后,患者的肿瘤体积缩小至原来的1/2,并在正常寿命期间内不再生长B、白细胞C、淋巴细胞E、血小板解析:真题考点。骨髓和淋巴组织高度敏感,最明显是白细胞,其次是淋巴细胞和血小板,红细胞不敏感。338.钴-60相关的物理量值,错误的是:A、1毫居里钴-60相当于1.6毫克镭当量B、照射电离常数为8.25伦C、半衰期为5.3年D、平均寿命为7.6年E、平均每月衰减为1.1%解析:Co-60的照射电离常数K(R/[cm·h·mCi])为1339.楔形照射野的楔形角是:A、楔形滤过板的实际楔角B、楔形滤过板照射时的放置角度C、50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角D、10cm深度的50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角A、IP板答案:D343.整个睾丸受照射时TD5/5为:A、体位的重复性C、相应器官所处的状态D、肿瘤靶区的剂量分布E、靶区的确定A、I期胸腺瘤术后需要常规放疗B、胸腺瘤放疗时,双侧锁骨上区需要常规预防性照射C、对晚期胸腺瘤(Ⅲ、IV期),术后应予放疗和化疗D、Ⅱ、Ⅲ期胸腺瘤术后一律给予辅助性放疗E、淋巴细胞为主型术后放疗剂量为TD60Gy/6w解析:外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法,要尽可能完整切对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗(辅助性放疗);I期胸腺瘤不需要常规术后放疗,Ⅱ、Ⅲ期胸腺瘤术后选择性给予辅助性放疗;对晚期胸腺瘤(Ⅲ、IV期)不可手术切除的或者术后有肉眼残存的胸腺癌,推荐使用同步放化疗。淋巴细胞为主型术后放疗剂量为TD50Gy/5w,上皮细胞为主型或混合型术后放疗剂量为解析:最小3mm,最好大于5mm。348.经典(狭义)适形治疗的3DCRT是指:B、在照射方向上,照射野的形状必须与病变(靶区)的形状一致解析:真题考点。B、剂量监督系统失灵时暂停治疗C、强行断开安全保护系统治疗D、剂量率不稳时暂停治疗E、机器保护连锁系统失灵时暂停治疗351.以下哪项不属于钴-60远距离治疗机的结构:A、准直器B、治疗机
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