家庭病床协议书模板

家庭病床协议书模板甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或患者家属）：姓名：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方因[患者病情简述]需要，希望甲方提供家庭病床服务，甲方经评估同意为乙方提供相应服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供家庭病床服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.服务内容甲方为乙方提供家庭病床服务，具体包括但不限于定期上门进行医疗护理、病情观察、康复指导、治疗措施实施、协助进行生活照料等服务项目（根据实际服务内容详细列举）。2.服务要求甲方应安排具备相应资质和专业技能的医护人员按照医疗规范和操作流程为乙方提供服务。服务过程中，医护人员应密切关注乙方病情变化，及时调整治疗方案，并做好详细的医疗记录。甲方应根据乙方病情需要，合理配备必要的医疗设备和药品，并确保设备的正常运行和药品的质量安全。二、服务期限本协议服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方如无异议，则本协议自动延续[延续期限时长]。如需终止协议，双方应提前[通知期限时长]书面通知对方。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方病情及治疗需要，合理调整服务方案，但应提前通知乙方。对乙方及其家属在服务过程中的不配合行为，有权提出合理建议和要求。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供优质、安全、有效的家庭病床服务。负责安排专业医护人员定期上门服务，并提前告知乙方具体上门时间。如遇特殊情况需要变更上门时间，应提前[通知期限时长]通知乙方。对乙方的病情及隐私予以保密，不得泄露乙方的个人信息及病情资料，但法律法规另有规定的除外。定期对乙方的病情进行评估，根据评估结果及时调整治疗方案，并向乙方及其家属提供康复指导和建议。如因甲方医护人员过错导致乙方人身损害或其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供服务。对甲方的服务质量不满意时，有权提出意见和建议，要求甲方改进。在服务过程中，有权了解自己的病情及治疗方案。2.义务按照本协议约定向甲方支付服务费用。积极配合甲方医护人员的工作，如实告知病情及病史，按照医护人员的指导进行治疗和康复。为甲方医护人员提供必要的服务条件，如提供安全的居住环境、协助医护人员进行操作等。不得擅自更改甲方制定的治疗方案，如需调整，应提前与甲方沟通并经甲方同意。如乙方及其家属的行为影响甲方正常服务或对乙方病情不利的，甲方有权要求乙方改正，乙方应予以配合。四、服务费用及支付方式1.服务费用本协议服务费用总计为人民币元（大写：元整）。该费用包含医护人员上门服务费、医疗设备及药品使用费、病情评估费等各项费用（详细列举各项费用明细）。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限时长]内向甲方支付服务费用的[预付款比例]作为预付款，即人民币元（大写：元整）。剩余费用在服务期限届满后，经双方结算确认无误后，乙方应在[结算后支付期限时长]内一次性支付完毕。甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方开具合法有效的发票。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合要求，乙方有权要求甲方限期整改。如甲方在限期内未整改到位或整改后仍不符合要求的，乙方有权扣除相应的服务费用，并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。若甲方擅自变更服务内容或服务人员，应提前通知乙方并取得乙方同意。否则，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的服务费用，同时甲方应按照服务费用总额的[违约比例]向乙方支付违约金。因甲方医护人员过错导致乙方人身损害或其他损失的，甲方应按照法律法规的规定承担全部赔偿责任。如甲方未按照约定及时支付赔偿款项的，应按照未支付金额的[逾期违约比例]向乙方支付逾期违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期违约比例]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[逾期期限时长]日的，甲方有权暂停服务直至乙方支付全部费用及违约金，同时甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的服务费用及按照服务费用总额的[违约比例]支付违约金。若乙方擅自更改甲方制定的治疗方案或不配合甲方医护人员工作，导致乙方病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。同时，乙方仍应按照本协议约定支付服务费用。若乙方违反保密义务，泄露甲方提供的医疗信息及资料，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并按照损失金额的[违约比例]向甲方支付违约金。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律