医疗机构传染病应急处理预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构传染病应急处理预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位及其所属医疗机构在发生传染病疫情时的应急响应工作。适用范围涵盖突发传染病疫情的监测预警、报告信息、现场处置、患者救治、隔离管控、消毒防疫、医疗资源调配及后勤保障等全过程管理。重点针对突发公共卫生事件Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）传染病疫情，以及可能造成重大社会影响的局部暴发疫情。例如，当医疗机构内出现甲类传染病（如霍乱、鼠疫）或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的情形，或当医疗机构周边区域发生以医疗机构为主要传播节点的聚集性疫情时，应立即启动本预案。依据《突发公共卫生事件应急条例》及相关行业规范，明确应急响应的触发条件，确保在传染病疫情初现阶段即实现快速响应，防止疫情演变为区域性甚至系统性危机。

2响应分级

依据传染病疫情的危害程度、影响范围及医疗机构的事态控制能力，将应急响应分为三级。Ⅰ级响应适用于疫情迅速蔓延、跨区域扩散或出现新型高致病性病原体引发的特别重大疫情，此时应立即上报至国家卫生健康委并请求跨省联动支援。例如，当医疗机构内连续出现5例以上同源感染病例，且病例间间隔时间小于7天，伴随社区传播时，应启动Ⅰ级响应。Ⅱ级响应适用于单区域内多点散发或局部暴发，但未形成跨区域传播的重大疫情，此时需强化区域协作，调配省级医疗资源。例如，当医疗机构单日接诊3例以上同源感染病例，且病例数呈上升趋势时，应启动Ⅱ级响应。Ⅲ级响应适用于单一医疗机构内发生的零星散发病例或轻微疫情，此时以院内控制为主，必要时请求市级疾控中心技术指导。分级响应的基本原则是“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保在疫情早期即采取最高级别管控措施，避免延误处置窗口期。同时，根据疫情发展态势动态调整响应级别，实现分级分类精准管控。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构成立传染病应急指挥部，下设若干专业工作组，形成“统一指挥、分级负责、专业协同”的应急组织架构。指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感管理科、急诊科、检验科、药学部、后勤保障部、信息科及各临床科室负责人。指挥部负责传染病疫情的决策指挥、资源调配和综合协调，确保应急响应指令的快速传导与高效执行。

2应急处置职责

2.1应急指挥部职责

负责制定传染病应急工作方案，启动与终止应急响应，审查重大应急决策。总指挥坐镇指挥中心，通过视频会商、现场督导等方式掌握疫情动态，协调跨部门行动。副总指挥协助总指挥工作，并负责具体任务分解与督导落实。指挥部成员单位负责人须24小时保持通讯畅通，及时汇报本单位应急处置进展。

2.2专业工作组构成及职责

2.2.1院感控制组

由院感管理科牵头，成员包括感染性疾病科、消毒供应中心、临床科室感控医师。负责制定并落实隔离诊疗方案，开展环境与物品表面消毒，指导个人防护装备（PPE）穿脱，监测医务人员感染情况，执行“标准预防+额外预防”原则。例如，当发生气溶胶传播疾病时，需立即启动负压隔离病房，并按规范处置医疗废弃物。

2.2.2临床救治组

由医务科牵头，成员包括急诊科、呼吸科、重症医学科等临床专家。负责建立绿色通道，实施分诊分类救治，优化诊疗方案，统计救治数据。当出现医疗资源饱和时，需启动远程会诊或邀请外部专家支援，确保危重患者得到及时救治。

2.2.3检验检测组

由检验科牵头，成员包括微生物室、基因测序室技术人员。负责快速检测病原体，开展病毒载量监测，为疫情溯源提供技术支撑。例如，在流感季期间，需保证24小时流感病毒抗原检测能力，并能在4小时内出具核酸检测报告。

2.2.4资源保障组

由后勤保障部牵头，成员包括药剂科、设备科、物资采购部门。负责调配隔离房间、防护物资（如N95口罩、防护服）、医疗设备，保障应急电力供应。需建立物资台账，实行“日盘点、周统计”制度，确保应急物资储备满足30日以上日常使用需求。

2.2.5信息报送与舆情组

由信息科牵头，成员包括办公室、宣传科人员。负责疫情信息收集、核实与上报，执行“日报告、零报告”制度。通过官方网站、新媒体平台发布权威信息，回应社会关切，避免谣言传播。必要时协调媒体采访，统一对外口径。

2.2.6外联协调组

由院办牵头，成员包括法务科、医保办人员。负责与疾控中心、上级主管部门沟通协调，落实流行病学调查要求。在必要时，协调公安部门维护秩序，或请求民政部门提供社会救助。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立传染病应急值守热线，24小时畅通。总值班电话由办公室负责值守，应急指挥部指定专人负责接听，确保第一时间响应。

2事故信息接收

信息接收流程遵循“统一入口、分级处理”原则。医务科、院感管理科作为信息接收前沿单位，负责接收临床科室、门急诊、检验科等内部报告。对可疑传染病病例，须立即通过内部信息系统（如电子病历系统）或专用台账登记，记录患者基本信息、症状、接触史等关键要素。

3内部通报程序

信息通报实行“横向同步、纵向直达”模式。临床科室发现可疑病例后，2小时内通过内部通讯平台（如钉钉、企业微信）或电话向医务科和院感管理科报告；医务科在核实后1小时内向分管副院长和院长汇报；必要时，通过院内广播、电子显示屏发布预警信息。

4向上级主管部门报告事故信息

Ⅰ级响应事件须在2小时内向市卫健委报告，内容包括事件性质、患者数量、潜在风险、已采取措施等。报告形式采用“加密传真+视频会商”方式，由医务科指定专人负责。Ⅱ级响应在4小时内报告，Ⅲ级响应在6小时内报告。报告内容需符合《传染病信息报告管理规范》，附电子版流行病学个案调查表。

5向上级单位报告事故信息

若医疗机构为集团化单位，须在接到主管部门指令后1小时内同步报告，内容与上报市卫健委一致，同时附集团应急联络表。

6向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

疫情涉及外单位人员（如陪护、供应商）时，由院感管理科在2小时内通过电话或加密邮件通报相关单位，内容限定为“涉疫人员信息、隔离要求、防护建议”。通报对象包括但不限于患者所在单位、社区居委会、疾控中心。涉及跨区域传播时，按疾控部门要求通过《传染病疫情通报》系统上报。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

依据传染病疫情发展态势，应急响应启动分为“手动触发”与“自动触发”两种模式。手动触发由应急指挥部根据信息研判结果决定，自动触发则依据预设阈值自动启动。例如，当医疗机构24小时内出现5例以上疑似或确诊病例，且病例间存在明确传播链条时，系统自动触发Ⅱ级响应。启动程序包括：信息核实、指挥部会商、决策审批、命令下达。其中，决策审批需总指挥或其授权副职在1小时内完成。

2预警启动与准备

当疫情信息达到潜在风险标准但未满足响应启动条件时，由应急领导小组决策启动预警状态。预警状态下，临床科室强化病例监测，院感管理科开展环境消杀督导，后勤保障组预置应急物资，信息科加强舆情监测。预警期间，每日召开短会研判事态发展，一旦满足响应条件立即升级。

3响应级别动态调整

响应启动后，指挥部每8小时组织一次信息研判会，评估疫情规模、传播速度、医疗资源负荷等关键指标。若出现以下情形需升级响应：病例数呈指数级增长、出现死亡病例、医疗资源（如ICU床位）饱和率超过70%、或出现新亚型病毒。反之，当疫情得到有效控制、病例数持续下降3天以上时，可申请降级。级别调整需在2小时内完成决策，并通报所有成员单位。

4信息研判方法

采用“四结合”研判法：结合临床诊断数据（如症状、实验室检测）、流行病学调查结果（接触史、传播链）、模型预测（如R0值、病死率）、以及区域疫情态势。必要时引入第三方专家组进行会诊，提高研判科学性。研判结论作为调整响应级别、调配资源的核心依据。

五、预警

1预警启动

预警信息由应急指挥部根据信息研判结果发布。发布渠道包括：院内专用广播系统、应急指挥平台大屏、各科室工作群组、电子病历系统弹窗提示。预警信息内容包括：传染病名称、预警级别（以颜色区分，如蓝色提示关注）、事发地点（相对位置）、主要症状、传播风险提示、个人防护建议及咨询电话。发布方式采用“权威发布+多渠道推送”策略，确保信息覆盖所有临床、行政、后勤人员。

2响应准备

预警启动后，各工作组立即开展以下准备工作：

2.1队伍准备

院感管理科组织临床医师、护士开展应急技能培训，重点强化穿脱防护装备、样本采集流程。组建机动隔离医疗队，明确人员名单及集结地点。检验科增加检测负荷，优先保障疑似病例病原学检测。

2.2物资准备

后勤保障部启动应急物资清单，核查隔离病房床位、负压设备、防护物资（防护服、护目镜、N95口罩）储备量，确保满足72小时需求。药学部准备抗病毒药物、对症治疗药品。

2.3装备准备

工程科检查负压病房、消毒设备、应急电源运行状态。信息科保障院内信息系统、对讲机等通信设备畅通。

2.4后勤准备

后勤保障部准备应急车辆，用于转运疑似病例或运送物资。食堂调整餐食供应方式，避免人员聚集。

2.5通信准备

办公室更新应急通讯录，确保指挥部与各工作组24小时联络畅通。开通临时热线，解答职工疑问。

3预警解除

预警解除由应急指挥部根据疾控部门指令或信息研判结果决定。基本条件包括：最后一例确诊病例症状消失或确诊后隔离观察期满、连续14天无新增病例、环境样本检测阴性。解除要求为：逐步恢复日常诊疗秩序，撤销应急状态标识，并将相关信息录入应急管理系统。责任人由总指挥指定，院办负责督办落实。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

响应级别依据《国家突发公共卫生事件应急预案》结合本单位实际确定。Ⅰ级响应由市卫健委批准，Ⅱ级响应由院长批准，Ⅲ级响应由分管副院长批准。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

启动响应后6小时内召开首次应急指挥部会议，研判疫情态势，明确分工。之后根据需要每日或隔日召开。

1.2.2信息上报

Ⅰ级响应30分钟内上报省级卫健委，Ⅱ级响应1小时内上报市级卫健委，同时通报上级单位。

1.2.3资源协调

医务科统筹调配全院床位、医护人员，检验科优先检测，药剂科保障药品供应。

1.2.4信息公开

信息科通过官方网站、官方新媒体发布信息，由院办统一口径。

1.2.5后勤保障

后勤部负责应急供电、供水，食堂提供盒饭，确保人员安全。

1.2.6财力保障

财务科划拨应急经费，保障处置支出。

2应急处置

2.1现场处置

2.1.1警戒疏散

院感管理科设立警戒区域，疏散无关人员。

2.1.2人员搜救

急诊科负责院内感染人员转运。

2.1.3医疗救治

感染性疾病科实施分级诊疗，重症医学科负责危重症救治。

2.1.4现场监测

检验科、院感管理科开展环境、物品、人员监测。

2.1.5技术支持

院感管理科提供消毒指导，检验科提供检测方案。

2.1.6工程抢险

工程科负责负压设备维修。

2.1.7环境保护

消毒供应中心规范医疗废物处置。

2.2人员防护

采取“分级分类+闭环管理”原则。疑似病例接触者佩戴N95口罩，穿一级防护；密切接触者佩戴二级防护；普通诊区佩戴一级防护。严格执行“内外有别”原则，防止交叉感染。

3应急支援

3.1请求支援程序

当资源无法满足需求时，由指挥部指定专人向市卫健委、疾控中心请求支援，提供疫情数据、资源缺口清单。

3.2联动程序

接到支援请求后，指挥部协调交通、物资等部门做好对接。

3.3指挥关系

外部力量到达后，在指挥部统一指挥下开展工作，明确各自职责区域。

4响应终止

4.1终止条件

疫情得到完全控制，连续28天无新增病例。

4.2终止要求

指挥部组织评估，报上级批准后宣布终止，逐步恢复常态化管理。

4.3责任人

总指挥负总责，分管副院长具体负责。

七、后期处置

1污染物处理

院感管理科负责制定终末消毒方案，对隔离场所、医疗区域、医疗器械、废弃物进行彻底消毒。消毒方式包括紫外线消毒、化学消毒剂喷洒、高温灭菌等。消毒效果由院感科委托有资质的第三方机构进行评估，合格后方可解除隔离。医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》要求，分类收集、密闭转运至指定处置单位。

2生产秩序恢复

综合办牵头，根据疾控部门解除疫情指令，分阶段恢复诊疗秩序。第一阶段恢复普通门诊，第二阶段恢复专科门诊，第三阶段全面恢复医疗教学活动。同时，组织员工心理健康疏导，逐步恢复工作节奏。

3人员安置

人力资源部对隔离观察或病休员工进行健康评估，符合条件者返岗。对无法返岗人员，按规定执行病假待遇。财务科做好相关薪酬福利核算。必要时，协调工会提供临时困难补助。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

应急指挥部设立通信保障组，由信息科牵头，成员包括办公室、医务科、院感管理科人员。指挥部总值班室、各工作组联络人须保持24小时通讯畅通。

1.2通信联系方式和方法

建立应急通讯录，包含指挥部、各工作组、外部协作单位（如疾控中心、120急救中心）联系方式。优先保障对讲机、卫星电话等应急通信设备，实行“主用+备用”模式。

1.3备用方案

当主通信网络中断时，启用短信群发、广播系统、或通过邻近医疗机构中转信息。

1.4保障责任人

信息科负责人为通信保障第一责任人，各工作组联络人为直接责任人。

2应急队伍保障

2.1人力资源

2.1.1专家组

由感染病学、流行病学、临床救治等领域专家组成，成员名单存档于医务科。

2.1.2专兼职队伍

护理部组建200人的护理机动队，院感科组建30人的院感防控队，均进行定期演练。

2.1.3协议队伍

与邻近综合医院、第三方急救公司签订应急救援协议，明确支援条件与响应流程。

3物资装备保障

3.1物资清单

建立应急物资台账，包括：防护用品（防护服、护目镜、口罩）、消毒用品（含氯消毒剂、过氧乙酸）、医疗设备（呼吸机、制氧机）、药品（抗病毒药、抗生素）、生活物资（食品、饮用水）。

3.2数量与存放

按照不少于30日消耗量储备，存放于后勤保障部专用库房，分区分类管理。

3.3运输与使用

优先保障应急物资运输车辆，实行“限量领用、动态补充”制度。

3.4更新补充

每季度盘点一次，消耗品按需补充，设备每年检测一次。

3.5管理责任

后勤保障部负责人为第一责任人，院感科、药剂科为直接责任人，建立物资出入库登记制度。

九、其他保障

1能源保障

后勤保障部负责保障应急照明、备用电源、医疗设备用电，储备应急燃料。

2经费保障

财务科设立应急专项资金，保障应急处置费用。

3交通运输保障

后勤保障部调配应急车辆，保障人员转运、物资运输。

4治安保障

保卫科负责维护院区秩序，配合公安机关处置突发事件。

5技术保障

信息科保障信息系统、网络畅通，检验科提供检测技术支持。

6医疗保障

医务科统筹协调区域内医疗资源，必要时请求联动救治。

7后勤保障

后勤保障部负责应急期间食堂、住宿、洗浴等生活保障。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖传染病传播途径