医院护理安全月度工作计划范文

XX医院护理安全月度工作计划（202X年X月）为持续强化护理安全管理，防范护理不良事件发生，提升护理服务质量与安全水平，结合我院护理工作实际及上月安全管理反馈情况，制定本月护理安全工作计划如下：一、工作目标1.护理不良事件（跌倒、用药错误、管道滑脱等）发生率较上月下降[X]%，力争严重不良事件零发生。2.护理人员安全意识与风险防范能力显著提升，核心制度知晓率、执行率达100%。3.优化“预防-监控-改进”闭环管理机制，完善高危患者、特殊环节的安全防控流程。二、重点工作内容及实施安排（一）护理安全培训与教育分层培训：针对新入职及N0-N1级护士，开展“基础护理安全操作规范”专题培训，聚焦输液查对、标本采集、跌倒风险评估等基础环节，通过案例讲解、实操演示强化规范意识；针对N2及以上护士，以“高危患者护理安全管理”为主题组织案例研讨，深入分析既往不良事件的诱因、处置漏洞及改进路径，提升风险预判与处理能力。专项培训：结合科室特点（如老年科防跌倒、儿科用药安全），开展1-2次专项安全培训，邀请医疗安全专家或资深护士长分享“风险识别与应急处置”经验，同步更新护理安全知识库。应急演练：选取“药物过敏性休克、患者坠床”等1项常见应急场景，组织相关科室护士开展实战演练，检验应急流程规范性与团队协作效率，演练后2日内完成复盘总结。（二）护理质量安全监控日常督查：护理部联合科室质控小组，采用“不定时、不打招呼”方式抽查病房安全落实情况，重点核查：①患者身份识别（腕带佩戴、查对制度执行）；②高危药品管理（标识、存放、使用流程）；③管道护理（固定、标识、维护记录）。发现问题现场反馈，限期24小时内整改。重点环节监控：针对交接班、围手术期护理、转科/转院交接等关键环节，设计“护理安全核查表”，要求护士逐项核对并签字确认；对手术患者、重症患者的交接，增加“床头双人核查”环节，确保信息传递无遗漏。数据统计与分析：每周汇总护理不良事件上报数据，分析事件类型、高发科室、潜在风险因素，形成《护理安全周报表》，为针对性改进提供依据。（三）不良事件管理与持续改进上报与分析：严格落实“护理不良事件无惩罚上报制度”，鼓励护士主动上报安全隐患。对已发生的不良事件，3日内组织科室护理团队开展根本原因分析（RCA），明确责任环节与改进方向，7日内提交整改方案。案例分享与警示：每月选取2-3例典型不良事件（如用药错误、跌倒案例），在全院护理例会上进行复盘，剖析流程漏洞，提出改进措施并跟踪落实效果，形成“案例库”供各科室学习借鉴。（四）患者安全管理高危患者评估与干预：入院患者24小时内完成“跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓”等风险评估，对评分≥临界值的患者，立即启动“高危患者护理安全方案”：悬挂警示标识、制定个性化护理计划、加强家属宣教与陪护管理，每日动态评估风险变化。健康宣教与沟通：各科室结合专科特点，制作“护理安全宣教手册”（如糖尿病患者胰岛素注射安全、术后患者管道自我护理），通过床旁讲解、视频播放等方式，提升患者及家属的安全认知；每周开展1次“安全宣教小课堂”，解答患者疑问，强化安全行为依从性。（五）设备与药品安全管理设备维护：每周一组织科室护士对护理设备（输液泵、心电监护仪、血糖仪等）进行功能检查与清洁，确保设备性能良好；对故障设备及时报修并做好“待修”标识，严禁带病使用，维修后需经双人验收方可重新投入使用。药品管理：每月上旬开展“急救药品、高危药品”专项检查，核对药品效期、储存条件、标识清晰度，对近效期药品进行预警并督促更换；规范毒麻药品的领取、使用、登记流程，确保账物相符，每班交接时双人核对签字。三、阶段实施计划（按周推进）第1周：完成护理安全培训计划制定与通知下发；各科室启动高危患者风险再评估；护理部完成上月不良事件数据分析报告。第2周：开展首次护理安全督查（重点：身份识别、高危药品管理）；组织新护士基础安全操作考核；完成应急演练方案设计与人员分组。第3周：召开不良事件案例分析会；开展专项应急演练并进行效果评价；各科室提交本月安全改进措施计划。第4周：进行第二次护理安全督查（重点：关键环节交接、管道护理）；汇总本月安全数据，撰写《护理安全月度总结报告》；在全院护理例会上通报工作进展与改进方向。四、保障措施1.组织保障：成立以护理部主任为组长、科护士长为成员的“护理安全管理小组”，每周召开小组会议，统筹协调安全管理工作，及时解决执行中的难点问题。2.制度保障：严格落实《护理核心制度》《护理安全管理规范》，将安全指标纳入护士绩效考核（占比不低于30%），与评优、晋升直接挂钩。3.监督考核：护理部对各科室计划落实情况进行周督查、月考核，对落实不力的科室下达“整改通知书”，限期整改并跟踪复查；对连续2次整改不到位的科室，约谈护士长并全院通报。备注：本计划将根据医院工作