2025年推拿治疗学考试试卷附答案

2025年推拿治疗学考试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下推拿手法中，属于“振动类”手法的是：A.捏法B.抖法C.推法D.拿法2.小儿推拿中，“清天河水”操作的方向是：A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.往返推D.环形推3.推拿治疗“气滞血瘀型”腰痛时，重点刺激的经络是：A.足少阴肾经B.足太阳膀胱经C.足少阳胆经D.足太阴脾经4.关于“滚法”操作的关键要点，错误的是：A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节放松，做60°左右的屈伸运动C.频率为120-160次/分钟D.压力由轻到重，避免跳跃5.以下哪项不属于推拿禁忌症？A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.骨质疏松症D.肩周炎慢性期6.推拿治疗“肝阳上亢型”眩晕，首选的头部操作手法是：A.扫散法B.抹法C.按揉百会D.拿五经7.小儿“脾经”穴位于：A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面8.治疗“胃下垂”时，推拿的腹部操作应采用：A.逆时针摩腹B.顺时针摩腹C.托法配合振法D.掌根揉法9.以下手法中，常用于松解粘连、缓解肌肉痉挛的是：A.点法B.拍法C.拨法D.摩法10.推拿治疗“神经根型颈椎病”时，若出现上肢麻木放射痛，重点刺激的腧穴是：A.风池B.肩井C.曲池D.大椎11.关于“一指禅推法”的着力部位，正确的是：A.拇指指端B.拇指罗纹面C.拇指偏峰D.以上均可12.小儿“捏脊”操作的顺序是：A.自大椎至长强B.自长强至大椎C.自命门至大椎D.自长强至命门13.推拿治疗“膝关节骨性关节炎”时，重点松解的肌肉是：A.股四头肌B.腘绳肌C.腓肠肌D.比目鱼肌14.以下哪项是“擦法”的主要作用？A.深透散热B.疏通经络C.调和气血D.温经散寒15.治疗“痛经（气滞血瘀型）”，推拿的腹部操作应重点按揉：A.关元、气海B.中极、归来C.天枢、大横D.神阙、水分16.关于“摇法”操作的注意事项，错误的是：A.动作要稳而慢B.幅度由小到大C.达到患者耐受的最大范围D.避免突发性暴力17.小儿“捏脊”时，提捏的力度应：A.轻提慢放B.重提快放C.轻重交替D.均匀持续18.推拿治疗“失眠（心脾两虚型）”，首选的背部操作是：A.推膀胱经B.按揉心俞、脾俞C.叩击背俞穴D.滚法放松背肌19.以下手法中，属于“复合手法”的是：A.揉法B.捏法C.滚法D.拨揉法20.治疗“落枕”时，若疼痛向肩部放射，应重点松解：A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.肩胛提肌D.冈上肌二、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿治疗“急性腰扭伤”的操作步骤及注意事项。2.小儿推拿“三关”穴的定位、操作及主治作用是什么？3.推拿治疗“肩周炎”的分期治则是什么？各期的主要手法有哪些？4.简述“滚法”与“揉法”在操作特点和临床应用上的区别。5.推拿治疗“慢性胃炎（脾胃虚弱型）”的选穴及手法操作要点。三、论述题（每题10分，共20分）1.结合中医基础理论，论述推拿治疗“肝郁气滞型”月经不调的作用机制及具体操作方案。2.从生物力学角度分析，推拿手法治疗“腰椎间盘突出症”（旁中央型）的作用原理，并说明急性期与缓解期的手法选择差异。四、案例分析题（共10分）患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩部疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。现病史：长期伏案工作，3月前无明显诱因出现颈肩部酸胀痛，活动受限，近1周疼痛放射至左前臂桡侧，伴手指麻木（以拇指、食指为甚），咳嗽时症状加重。查体：颈部前屈、后伸及左侧屈受限，C4-C6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），左拇指、食指痛觉减退，肱二头肌反射减弱。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。要求：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主要选穴及手法；（4）注意事项。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C（正确频率应为120-160次/分钟，题干无误）5.D6.A7.A8.C9.C10.C11.D12.B13.A14.D15.B16.C（应在生理范围内）17.D18.B19.D20.C二、简答题1.操作步骤：①放松局部：用滚法、揉法在腰部损伤部位及周围软组织操作3-5分钟；②点按穴位：重点按揉肾俞、大肠俞、委中、阿是穴，每穴1分钟；③理筋整复：若存在肌痉挛或小关节紊乱，可采用斜扳法或旋转复位法（需明确无骨折脱位后使用）；④结束手法：擦法沿膀胱经方向操作至透热。注意事项：急性期（24小时内）避免重手法及扳法，以轻揉、点按为主；排除骨折、脱位、内脏损伤；治疗后嘱患者卧硬板床休息，避免腰部剧烈活动。2.定位：前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线（阳池至曲池）。操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自腕推向肘（推三关），频率200-300次/分钟。主治：温阳散寒，补气行血，用于气血不足、虚寒证（如面色苍白、四肢不温、腹泻、遗尿等）。3.分期治则：①急性期（炎症期）：以缓解疼痛、减轻炎症为主；②粘连期（冻结期）：以松解粘连、改善活动度为主；③缓解期（恢复期）：以增强肌力、巩固疗效为主。主要手法：急性期用轻揉法、滚法、点按肩髃、肩贞等穴，配合短时间局部热敷；粘连期用弹拨法、摇法（包括托肘摇肩、大幅度环转）、拔伸法；缓解期用拿法、搓法、拍法，结合主动功能锻炼指导。4.操作特点：滚法以小鱼际及手背尺侧为着力面，腕关节做屈伸滚动（60°左右），频率120-160次/分钟，压力较深；揉法以掌根、鱼际或指端为着力面，做环形或直线揉动，频率80-120次/分钟，压力较浅。临床应用：滚法多用于肌肉丰厚处（如腰背、大腿），松解深层肌肉；揉法多用于关节周围或浅层组织（如腹部、面部），缓解局部疼痛、促进气血运行。5.选穴：中脘、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里。手法操作：①腹部：掌摩法顺时针摩腹3分钟，掌揉法重点揉中脘、气海各1分钟；②背部：滚法放松背部肌肉2分钟，拇指按揉脾俞、胃俞（酸胀为度）各1分钟；③下肢：拇指按揉足三里（补法，顺时针旋转）2分钟；④结束：擦法横擦脾俞、胃俞至透热。三、论述题1.作用机制：肝郁气滞型月经不调多因情志不畅，肝失疏泄，气血瘀滞，冲任不调。推拿通过调节肝经气血运行，疏解肝郁：①按揉太冲、期门等穴可疏肝理气；②推擦胁肋部能条达肝气；③调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能（现代研究显示，推拿可降低血浆皮质醇水平，缓解紧张状态）。操作方案：①头面及颈部：推桥弓（单侧10-20次），按揉风池、百会各1分钟；②胸胁部：掌推法自腋下沿胁肋向侧腰部操作5-8遍，拇指按揉期门、章门各1分钟；③腹部：掌揉法顺时针揉少腹（两侧髂前上棘连线以下）3分钟，点按中极、三阴交各1分钟；④背部：滚法放松背肌2分钟，拇指弹拨肝俞、膈俞（酸胀感）各1分钟；⑤结束：擦法斜擦两胁至微热。2.生物力学原理：旁中央型腰椎间盘突出症因纤维环破裂、髓核突出压迫神经根。推拿手法可通过以下机制缓解：①调整腰椎曲度，降低椎间盘内压（如腰椎牵引、滚法放松竖脊肌）；②改变突出物与神经根的位置关系（如斜扳法产生旋转力，促使髓核部分回纳或位移）；③松解神经根粘连（如直腿抬高扳法牵拉坐骨神经）。急性期与缓解期手法差异：急性期（2周内）以轻手法为主，避免加重炎症，选用滚法、揉法放松腰部肌肉，点按肾俞、环跳（轻刺激），禁止重扳法；缓解期（2周后）可增加整复手法，如腰椎旋转复位法、拔伸法，配合弹拨法松解粘连的竖脊肌、腰方肌，加强核心肌群锻炼指导。四、案例分析题（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型依据：长期伏案致气血运行不畅，颈肩部疼痛固定，放射至上肢，舌暗脉弦涩为血瘀之象。（2）推拿治则：活血通络，疏经止痛。（3）选穴及手法：①局部选穴：风池、天柱、颈夹脊（C4-C6）、肩井、天宗；远端选穴：曲池、手三里、合谷。手法：①放松阶段：滚法、揉法在颈肩部操作5分钟，重点松解斜方肌、肩胛提肌；②点穴阶段：拇指按揉风池（向对侧眼球方向）、颈