《人体解剖学与组织胚胎学》课件-血液

血液正常人体结构主讲教师：杨荫教学目标了解结缔组织的概念、特点和分类1掌握疏松结缔组织细胞及纤维的形态特点2了解软骨组织的分类及结构特点3学习目标熟悉血液的组成，各种血细胞的形态、正常值及功能4教学内容1血液与血浆血细胞2一、血液与血浆血液：存在于心脏与血管内流动的红色液体。成人约5L，占体重7%血液血浆（细胞间质(55%)血细胞(45%)红细胞白细胞血小板一、血液与血浆血浆白细胞和血小板红细胞血清血凝块二、血细胞红细胞（RBC）1白细胞（WBC）2血小板(bloodplatelet)3血涂片（用Wright，Giemsa染色）(一）红细胞1.红细胞的形态结构直径7～8um，双凹圆盘状，中央薄，周缘厚胞质呈红色，血涂片上中央着色浅，周围色深成熟细胞无核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白（Hb）红细胞膜上特殊的糖蛋白（ABO血型抗原）二、血细胞血涂片2.红细胞的功能：携带O2和部分CO23.红细胞的寿命：120天4.红细胞的正常值(一）红细胞数字化资源名称血红蛋白男(4.0～5.5)×1012/L

120～150g/L女(3.5～5.0)×1012/L

105～135g/L贫血<3.0×1012/L<100g/L5.网织红细胞未完全成熟的红细胞，约占红细胞的1%用煌焦油蓝染色，胞质内有细丝或颗粒（胞质内残有核蛋白体）能合成血红蛋白(一）红细胞(二）白细胞二、血细胞1球形，有核，比红细胞大23能变形运动，离开血管（血液）发挥作用正常值：(4～10)×109/L(二）白细胞4.白细胞分类和正常值白细胞有粒白细胞中性粒细胞：50～70%嗜酸性粒细胞：0.5～3%嗜碱性粒细胞：0～1%无粒白细胞淋巴细胞：20～30%单核细胞：3～8%(二）白细胞4.白细胞分类和正常值嗜酸性粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞有粒白细胞无粒白细胞(二）白细胞4.白细胞分类和正常值⑴中性粒细胞（数量最多）胞体直径10～12um胞质充满大量细小、分布均匀的染成淡紫色或淡红色颗粒特殊颗粒(细小、淡红色)内含乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等嗜天青颗粒(大、紫色)（溶酶体）胞核杆状分叶（2-5叶）4.白细胞分类和正常值⑴中性粒细胞（数量最多）4.白细胞分类和正常值⑴中性粒细胞（数量最多）中性粒细胞的功能趋化性变形运动吞噬、杀灭细菌机体有细菌感染时，中性粒细胞的比例显著增高4.白细胞分类和正常值⑵嗜酸性粒细胞胞体直径12～14um胞质充满粗大的、分布均匀的、染成橘红色的嗜酸性颗粒，颗粒为溶酶体胞核多为两叶4.白细胞分类和正常值⑵嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞的功能趋化性变形运动吞噬抗原-抗体复合物，减轻病理损害释放组胺酶、芳基硫酸酯酶，减轻过敏反应杀灭寄生虫机体过敏性疾病或变态反应性疾病以及寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞数量增多4.白细胞分类和正常值⑶嗜碱性粒细胞（数量最少）胞体直径10～12um胞质充满大小不等、分布稀疏不均、深浅不同的蓝紫色嗜酸性颗粒颗粒常覆盖在核上，有异染性，颗粒含有肝素、组胺等物质胞核分叶，S形或不规则形，轮廓不清嗜碱性粒细胞的功能与肥大细胞同源，参与过敏反应的作用4.白细胞分类和正常值⑷单核细胞（体积最大）胞体直径14～20um胞质丰富，弱嗜碱性（灰蓝色），内含较多细小的的嗜天青颗粒胞核多样，肾形或马蹄形，偏位，色浅4.白细胞分类和正常值⑷单核细胞（体积最大）单核细胞的功能趋化性变形运动杀灭细菌吞噬异物颗粒及衰老、受损的细胞参与免疫反应进入组织功能强大巨噬细胞4.白细胞分类和正常值⑸淋巴细胞（最复杂）胞质少，蔚蓝色，内含少量较粗大的嗜天青颗粒胞核相对大，圆/椭圆，一侧常有一凹陷，色深染色质呈粗块状①胞体直径胞体直径6～20um6～8um小淋巴细胞（外周最多）9～12um中淋巴细胞13～20um大淋巴细胞4.白细胞分类和正常值⑸淋巴细胞（最复杂）淋巴细胞的分类根据发生部位、表面特征寿命长短、免疫功能T细胞（胸腺依赖淋巴细胞）B细胞（骨髓依赖淋巴细胞）自然杀伤（NK）细胞淋巴细胞的功能T细胞参与细胞免疫B细胞浆细胞产生抗体，参与体液免疫浆细胞4.白细胞分类和正常值⑸淋巴细胞（最复杂）(三）血小板二、血细胞又称血栓细胞是骨髓巨核细胞胞质部分脱落的细胞质小块状结构并非完整细胞，无核，有完整胞膜，具有细胞的代谢功能；体积小，直径2～4um，双凸扁盘状，血片中呈多角形，成群存在；周边着色浅（透明区），中央有蓝紫色颗粒（颗粒区）血小板的功能：参与止血与凝血，保护血管内皮等作用血小板的正常值：(100～300)×109/L；异常情况：<10万个/ul┅血小板减少；<5万个/ul┅┅出血二、血细胞(三）血小板(一）骨髓和血细胞发生三、血细胞的发生（自学）各种血细胞有一定寿命，每天都有一定的衰老和死亡，也有相同数量的生成和补充出生前造血器官：卵黄囊肝脾骨髓出生后造血器官：红骨髓红骨髓分布于扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨血窦（毛细血管）网状组织造血细胞基质细胞造血组织红骨髓(一）骨髓和血细胞发生三、血细胞的发生（自学）网状细胞血窦巨核细胞脂肪细胞发育的血细胞红骨髓结构(二）造血干细胞与造血祖细胞三、血细胞的发生（自学）1.造血干细胞（多能干细胞）造血可以分化为各类血细胞，形态不易确认。具有多种方向的分化能力。2.造血祖细胞（定向干细胞）由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞。造血祖细胞分化成形态可辨的各类细胞系。(二）造血干细胞与造血祖细胞三、血细胞的发生（自学）造血干细胞（多能）髓性造血干细胞淋巴造血干细胞造血祖细胞（定向）红细胞系粒细胞-单核细胞系巨核细胞系淋巴系(三）血细胞发生过程的形态演变三、血细胞的发生（自学）1.各种血细胞发育经过三个阶段原始阶段幼稚阶段（又分早、中、晚三个阶段）成熟阶段2.形态演变规律胞体由大变小胞核由大变小胞质由少增多，特殊结构由少变多。分裂能力从有到无（淋巴细胞外）红细胞：血红蛋白白细胞：特殊颗粒(三）血细