（新版）外科护理学三基三严易考易错高频考试题库500道（含答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（）A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脱氢酶答案：C解析：原发性肝癌病人血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，应用于普查，可发现无症状的早期肝癌。2.股骨颈骨折患者长期卧床容易发生哪种并发症？（）A、贫血B、休克C、脂肪栓塞D、褥疮E、以上选项都不正确答案：D解析：股骨颈骨折患者长期卧床容易发生褥疮，这是因为患者长时间保持同一体位，导致受压部位血液循环不畅，从而引起褥疮的发生。3.肝癌术前护理不正确的有（）A、给予维生素KB、适量输血和白蛋白C、术前晚有肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗生素答案：C解析：减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。4.李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。本病的基本病理变化是（）A、以骨皮质破坏为主B、以骨松质破坏为主C、呈反应性骨增生D、呈偏心性溶骨性破坏E、病灶内有死骨、死腔和窦道答案：E解析：慢性骨髓炎的基本病理变化是死骨、死腔和窦道。5.王女士,70岁,行根治性肾切除术后，以下护理措施错误的是（）A、严密监测生命体征B、监测肾功能、肝功能C、卧床3-4周,以防出血D、做好引流管的护理E、后功能复后可进答案：C解析：行肾部分切除术者常需卧床休息3-5d。6.关于局部麻醉药物中毒的表现，下列哪项说法是正确的（）A、兴奋型较少见B、抑制型后果严重C、抑制型表现为谵妄、狂躁、肌肉震颤甚至抽搐D、兴奋型表现为昏迷、心律失常、休克、呼吸心跳骤停E、一般抑制型给药后稍事休息即可好转答案：B解析：局麻药毒性反应表现：1.中枢毒性表现：舌和口唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视物模糊、言语不清、肌肉抽搐、意识不清、惊厥、昏迷，甚至呼吸停止。2.心血管毒性表现：传导阻滞、血管平滑肌和心肌抑制，出现心律失常、心肌收缩力减弱、心排血量减少、血压下降甚至心搏骤停。7.乳腺癌自我检查方法最好在()A、月经前7～10天B、月经前10～15天C、月经期7～10天D、月经后10～15天E、月经前3～5天答案：C解析：定期乳房自我检查有助于及早发现乳房病变，20岁以上妇女特别是高危人群及术后患者一般每个月1次自我检查，以便及早发现复发征象；检查时间为月经周期的第7～10天或月经结束后的2～3天，已经绝经的女性可选择每个月固定的1天检查。8.当病人踝/肱指数ABI为0.75时,病人可出现（）A、间歇性跛行B、静息痛C、溃疡或坏疽D、针刺感E、麻木感答案：A解析：踝/肱指数ABI＜0.9时,病人可出现间歇性破行;ABI＜0.4时,病人可出现静息痛。9.张先生，50岁，因驾车后感腰痛伴右下肢麻木、乏力逐渐加重。查体发现腰4-5棘旁压痛伴右下肢肌力4级减弱，病理征阳性。为进一步明确诊断并制定手术方案，应行哪项检查：（）A、X光片B、CTC、MRID、超声E、以上选项都不正确答案：B解析：CT可以清晰地显示椎间盘和骨质的情况，对于腰椎间盘突出症的诊断和手术方案的制定具有重要意义。因此，为进一步明确诊断并制定手术方案，应行CT检查。10.原发性肝癌肝区疼痛特点是（）A、间歇性隐痛B、持续胀痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛答案：B解析：肝区疼痛多为持续性隐痛、刺痛、或胀痛，夜间或劳累后加生，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。11.肠梗阻的基本处理措施不包括（）A、禁食B、胃肠减压C、灌肠D、使用抗生素E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡答案：C解析：肠梗阻病人的基本处理包括禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱失衡，防治感染和中毒，对症处理，但忌灌肠。12.术后3~6日的发热，可能原因是（）A、代谢异常B、低血压C、外科手术热D、输血反应E、感染答案：E解析：若术后术后3~4d，的发热，是最常见的症状。13.蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH：7.32，PaCO₂：70mmHg，HCO：24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。该病人的酸碱代谢失调的类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡失调答案：C解析：该病人有COPD病史，血气分析示pH降低、PaCO2明显升高，应诊断为呼吸性酸中毒。14.病人受到严重挤压伤后，最主要的护理诊断／问题是（）A、营养失调：低于机体需要量B、潜在并发症：急性肾衰竭C、潜在并发症：有感染的危险D、体液不足与创面渗出液过多有关E、皮肤完整性受损答案：B解析：肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而可引起肌红蛋白尿、肌红蛋白血尿、高血钾和急性肾衰竭等全身性改变。挤压后最主要的护理问题是潜在并发症急性肾衰竭。15.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧烈、间歇发作，并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴恶心、呕吐，右上腹轻度深压痛，诊断该病首选的检查方法是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、静脉胆系造影E、X线钡餐造影答案：A解析：B超是诊断胆道蛔虫的首选方法，可见蛔虫体。16.下列属于高钾血症常见病因的是（）A、急性肾衰竭B、持续胃肠减压C、碱中毒D、长期进食不足E、大量输注葡萄糖溶液+胰岛素答案：A解析：急性肾衰竭可因钾排出减少，造成高钾血症。其余选项均为低钾血症的常见病因。17.以下关于结肠造口病人的护理措施，正确的是（）A、结肠造口一般于手术后1周开放B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D、乙状结肠造口术后宜左侧卧位E、一旦发现造口处出血，需立即报告医师手术止血答案：D解析：结肠造口一般于手术当日或术后2～3日开放；当造口袋内充满1/3的排泄物时，须及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴；若造口狭窄，扩肛可在造口处拆线愈合后进行；一旦发现造口处出血，可先压迫止血，大量出血时，才需缝扎止血；乙状结肠造口在左下腹，术后病人宜取左侧卧位，避免从肠造口流出的排泄物污染腹壁切口。18.进行胆囊B超检查的患者检查前应（）A、低脂、低蛋白饮食B、高脂、高蛋白饮食C、高脂、低蛋白饮食D、禁食8小时、禁饮4小时E、禁食12小时、禁饮4小时答案：E解析：行胆囊B超检查的患者检查前应禁食12小时、禁饮4小时。19.在急性血源性骨髓炎的术后护理中，引流瓶应低于床面多少（）A、30cmB、40cmC、50cmD、55cmE、60cm答案：C解析：急性血源性骨髓炎术后，引流瓶应低于床面50cm。20.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是()A、全身性感染B、发热C、呼吸困难、窒息D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎答案：C解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。21.程先生，57岁，突然大量呕血入院。病人既往无腹痛史。体格检查：T37℃,P98次/min,BP100/80mmHg。巩膜黄染，未触及肝大，脾大季肋下4cm、质硬，移动浊音(-)。血常规：红细胞计数2.32×109L,血红蛋白68g/L,白细胞计数8.9×109L,血小板计数83×10°L,可能诊断为（）A、胃溃疡B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症答案：E解析：病人突然出现大量呕血、巩膜黄染、脾大及白细胞和血小板计数减少，考虑门静脉高压症、急性上消化道出血。22.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）A、方便手术操作B、防止麻醉中呕吐造成窒息C、避免术后腹痛腹胀D、防止术后吻合口瘘E、有利于肠蠕动恢复答案：B解析：胃肠道手术前禁食的主要目的是防止麻醉中呕吐造成窒息。23.对行大隐静脉高位结扎加分段剥离术后的病人，术后（）开始鼓励病人下地行走。A、6小时B、12小时C、16小时D、18小时E、24小时答案：E解析：对行大隐静脉高位结扎加分段剥离术后的病人，无异常情况，术后24小时，即应鼓助病人下地行走。24.吴女士，32岁，急性阑尾炎穿孔，术后由于害怕疼痛，不敢下床活动，行阑尾切除术后第7日，出现腹痛、腹胀并阵发性加重。首先考虑的并发症是（）A、粘连性肠梗阻B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠道炎症E、切口感染答案：A解析：粘连性肠梗阻多与局部炎性渗出、手术损伤、切口异物和术后长期卧床等因素有关，可表现为肠梗阻腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便症状。25.肾损伤的处理中首选的检查方法是（）A、CT检查B、排泄性尿路造影C、B超检查D、MRI检查E、DSA检查答案：A解析：CT可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，了解肾与周围组织和腹腔内脏器的关系。26.适合用包扎疗法的烧伤病人是（）A、头部烧伤B、颈部烧伤C、会阴部烧伤D、躯干大面积烧伤E、四肢烧伤答案：E解析：面积小或肢体的浅II度烧伤，一般采用包扎疗法。27.杨先生，27岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，当即采取了处理措施，正确的是（）A、局部按摩B、伤处热敷C、伤处冷敷D、伤处敷贴活血镇痛E、局部理疗答案：C解析：单纯软组织损伤者，予以局部制动，患肢抬高，局部冷敷，12h后改用热敷或红外线治疗、服用云南白药等。28.李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、便常规D、盆腔脓肿E、膈下脓肿答案：D解析：腹部术后一周左右，体温升高、典型的直肠刺激症状，符合盆腔脓肿的表现。29.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg，心率130次／分，CVP1.18kPa(12cmH2O)，血PH7.33，此时的治疗应首选（）A、快速大量补液B、应用缩血管药物C、纠正碱中毒D、应用强心剂E、快速补充全血或血浆答案：D解析：中心静脉压（CVP)：代表右心房或胸段腔静脉内的压力，可反映全身血容量及右心功能，临床常通过连续动态监测CVP准确反映右心前负荷。正常值为5~12cmH20。中心静脉压正常，血压低，提示心功能不全或血容量不足，该患者BP80/56mmHg，心率130次／分，CVP1.18kPa(12cmH2O)，血PH7.33，考虑为心功能不全，需用强心剂。30.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时下列护理措施中正确的是（）A、少量清淡流质B、热敷C、理疗D、镇静镇痛E、应用抗生素答案：E解析：应用抗生素可治疗炎症。31.治疗肾癌的主要方法是（）A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、肾部分切除术D、放疗E、化疗答案：B解析：根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的手段,传统手术范围包括患肾、肾周围脂肪及筋膜、近端1/2输尿管、区域淋巴结。故本题选B。32.下列可引起原发性下肢静脉曲张的是（）A、下肢深静脉阻塞B、下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢浅静脉瓣膜发育不良D、先天性深静脉瓣缺如综合征E、先天性动静脉瘘答案：C解析：原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢线静脉本身的病变或解剖因素所致。33.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（）A、2～3周B、1天C、3～4周D、5天E、5～6周答案：A解析：尿道损伤后，若留置导尿管成功，一般术后常规保留2～3周左右，以利于尿道损伤的修复。34.赵女士,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕，呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影，需立刻降颅压和镇静，应禁用的药物是（）A、吗啡B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平缓释片E、尼莫地平答案：A解析：颅内压增高脱水治疗的的药物是高渗性脱水剂、肾上腺素皮质激素，头痛者可给予镇痛药物，但忌用吗啡和哌替啶等药物，以防止呼吸中枢抑制。35.李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是()A、病人的经济条件和依从性B、病人的基础疾病和手术情况C、病人的血管条件D、肠外营养的天数和营养素需要量E、肠外营养的配方答案：D解析：周围静脉肠外营养适用于肠外营养支持时间不长（10日）、营养素需要量较多以致营养液的渗透压较高的病人，故D为正确答案。36.对于膝关节结核患者，以下哪项护理措施是错误的？（）A、遵医嘱给予抗结核药物治疗B、指导患者进行肌肉萎缩的康复训练C、对患者进行心理护理，减轻焦虑和抑郁D、对患者进行手术切除结核灶治疗E、以上选项都不正确答案：D解析：膝关节结核通常采用药物治疗，只有在药物治疗无效或结核灶较大时才考虑手术治疗。37.急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术,该病人将带T管出院，下列指导不妥的是（）A、保护好引流管，防止引流管脱落B、定期到医院换药和更换引流袋C、如果出现腹痛，可自行在家服用镇痛药D、注意休息E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食答案：C解析：带T管出院的病人如果出现腹痛，应及时就医，不能自行在家服用镇痛药，以免延误病情。38.颅底骨折致脑脊液漏者，待脑脊液漏停止（）可改平卧位。A、当日B、1-2d后C、2-3d后D、10d后E、3-5d后答案：E解析：颅底骨折致脑脊液漏者，待脑脊液漏停止3-5d后可改平卧位。39.输尿管结石绞痛发作时,最重要的措施是（）A、大量饮水B、应用抗生素是C、解痉镇痛D、准备手术治疗E、跳跃运动答案：C解析：尿路结石药物治疗:根据对已排出结石或经手术取出结石进行成分分析的结果,决定药物治疗的方案。解痉镇痛主要用于治疗输尿管结石绞痛发作时。40.王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧烈、间歇发作，并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴恶心、呕吐，右上腹轻度深压痛。关于该病治疗原则的叙述，下列哪项是不正确的（）A、给与解痉镇痛药B、补充维生素k1C、以手术治疗为主D、应用抗生素预防和控制感染E、发作时口服33%硫酸镁答案：C解析：治疗原则以非手术治疗为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时考虑手术。41.胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰头十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术答案：D解析：胆管癌：主要为手术切除。上、中1/3段胆管癌在切除肿瘤后行胆管空肠吻合术；下1/3段胆管癌需行胰十二指肠切除术。晚期、肿瘤无法切除者，可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术、内引流、PTCD和经PTC或ERCP置入支撑支架等。42.王女士，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术第1日，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的措施是（）A、继续观察，无特殊处理B、及时报告医师C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、输血答案：A解析：胃大部分切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过300ml。若术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液，则系术后出血。该病人引流液有400ml，颜色鲜红，需及时报告医师，遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等，或用冰生理盐水洗胃，如不能止血，则需再次手术止血。43.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是（）A、手术切除的范围越广泛越好B、对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗C、对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E、一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要答案：B解析：恶性肿瘤为全身性疾病，常伴浸润与转移，多采取局部与整体相结合的综合治疗方法，在去除或控制原发病灶后进行转移灶的治疗。I期以手术治疗为主；II期以局部治疗为主，原发肿瘤作切除或放射治疗，包括转移灶的治疗，辅以有效的化学治疗；III期采取手术前、后及术中放射治疗或化学治疗等综合治疗；IV期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。44.对于腰椎间盘突出症患者，下列哪项是物理治疗的主要作用：（）A、缓解疼痛和减轻炎症B、促进神经功能恢复C、改善腰椎的生理曲度D、增强腰部肌肉的支撑力E、以上选项都不正确答案：A解析：物理治疗可以缓解疼痛和减轻炎症，从而改善患者的症状。45.下列属于上尿路梗阻最常见的原因是（）A、前列腺增生B、肾盂输尿管交界处先天性狭窄C、肿瘤D、炎症E、以上全是答案：B解析：肾积水多由、上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为肾盂输尿管连接部狭窄、结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。46.膀胱结石的典型症状是（）A、肉眼血尿B、腹部绞痛C、排尿中断D、恶心、呕吐E、会阴部下坠感答案：C解析：膀胱结石的主要症状是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛。47.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病答案：B解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。48.男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）A、脾-回肠-盲肠B、回肠-脾-盲肠C、盲肠-回肠-脾D、脾-盲肠-回肠E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处答案：D解析：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。49.下列关于国内骨与关节结核的描述，错误的是（）A、此病大多继发于肺结核B、老年人抵抗力低，易发生骨与关节结核C、病人常有低热、倦怠、食欲减退和体重减轻D、实验室检查可见血沉增快E、一般应用抗结核药物治疗答案：B解析：骨与关节结核好发于儿童和青少年，30岁以下的病人占80%。而发达国家主要受累人群为老年人。50.患者，女，60岁。急性脓胸病史已超过3个月，诊断为慢性脓胸，行胸膜纤维板剥脱术。该患者可能的突出临床表现是（）A、长期高热B、消瘦、贫血C、胸痛D、咯血E、呼吸急促答案：B解析：慢性脓胸常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低白蛋白血症等慢性全身中毒表现；有时可伴有气促、咳嗽、咳脓痰等。51.李先生，45岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是（）A、体液过多B、体液不足C、活动无耐力D、有皮肤完整性受损的危险E、有受伤的危险答案：B解析：体液不足是各种类型缺水病人最主要的护理诊断/问题。52.高流量肠瘘是指每日排出的消化液大于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml答案：B解析：高流量肠瘘是指每天排出的消化液大于500ml，容易导致机体水、电解质及酸碱失衡。53.肝癌病人首发症状是（）A、消瘦B、恶心呕吐C、肝区疼痛D、黄疸E、贫血答案：C解析：肝癌的临床表现最常见的是肝区疼痛，半数以上病人为此首发症状。54.当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该（）A、倾听病人诉说B、给予心理安慰C、介绍松弛技术D、介绍成功病例E、介绍疾病知识答案：A解析：当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该倾听病人诉说55.对于手外伤病人，以下哪种护理措施是错误的？（）A、监测生命体征B、观察伤口出血情况C、妥善固定患肢D、将患肢抬高至头部E、以上选项都不正确答案：D解析：手外伤的现场急救措施包括止血、包扎伤口、妥善固定患肢等，但将患肢抬高至头部是错误的。56.临床最常见的等渗性脱水的原因是（）A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失E、消化液长期慢性丢失答案：D解析：等渗性脱水(isolonicdehydration)又称急性脱水或混合性脱水,是指水和钠呈比例丧失细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,但血清钠浓度和血浆渗透压仍维持在正常范围,是外科病人最常见的脱水类型。常因急性体液丧失引起,丧失的体液成分与细胞外液基本相同。常见的病因有:1.消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠外痿等。2.体液丧失于第三间隙，如胸膜炎形成大量胸水腹膜炎形成大量腹水、肠梗阻时肠腔内大量积液等。3.经皮肤丢失如大面积烧伤等。57.构成机体重量的主要成分是（）A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞答案：D解析：人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为50%、婴幼儿为70%～80%，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。58.不属于急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、以上都不是答案：E解析：急性化脓性腹膜炎标志性体征是压痛、反跳痛、肌紧张。59.促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括（）A、胸腔内负压B、下肢肌收缩C、有深浅静脉与动脉伴行D、心脏的搏动E、下肢静脉的单向阀门作用答案：C解析：促使下肢静脉血回流心脏的因素主要包括胸腔内负压吸引作用、下肢肌肉收缩、心脏搏动的推动作用以及下肢静脉的单向阀门作用,其中下肢静脉的单向阀门作用最为重要。60.患者，男，70岁。诊断为食管癌，入院治疗。该患者可能的典型症状是()A、食管内异物B、背部持续性疼痛C、呛咳D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑答案：D解析：食管癌早期症状不明显，表现为吞咽粗硬食物时偶有不适感，如哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛；中晚期的典型症状为进行性吞咽困难。61.诊断急性阑尾炎最重要体征是（）A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、右下腹固定而明显压痛点D、直肠指检发现直肠右前方触痛E、闭孔肌试验阳性答案：A解析：诊断急性阑尾炎最重要体征是结肠充气试验阳性。62.女性,35岁,左肾结核、无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,左上肺有浸润性肺结核。目前最恰当的治疗应是（）A、左肾造瘘B、左肾切除C、抗结核治疗D、左肾部分切除E、右肾造瘘答案：C解析：肺结核手术治疗的原则是尽可能切除灶,保留健康的肺组织。禁忌证:①肺结核正在扩展或处于活动期;②-般情况和心肺功能差,肺切除后将严重影响病人的呼吸功能;③合并肺外其他脏器结核病经过系统抗结核治疗,病情仍在进展或恶化。结合题干该女性左肾结核、无功能，右肾轻度积水,左上肺有浸润性肺结核。故本题选C。63.脑脊液漏的护理重点是（）A、充分引流B、兼备脑脊液漏C、预防逆行性颅内感染D、保持局部清洁干燥E、做好病情观察答案：C解析：脑脊液漏的护理重点是预防逆行性颅内感染。64.急性血源性骨髓炎影像学检查中，最少几周才在X线片上有所表现（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：常见骨关节感染病人的护理65.男性，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是（）A、雷诺病B、动脉栓塞C、大动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。病人可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该病人很可能患有血栓闭塞性脉管炎。66.下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是（）A、有利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔答案：C解析：病人术后采取去枕平卧，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者可取半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，使局部渗液流至盆腔吸收。预防肠粘连发生的主要措施为早期下床活动。67.破伤风杆菌繁殖主要在()A、伤口深部组织B、局部进入淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口表浅组织答案：A解析：破伤风梭菌不能侵入正常皮肤和黏膜，一旦发生开放性损伤，可通过伤口直接侵入人发生感染。尤其是伤口窄而深、局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时混有其他需氧菌感染等导致伤口缺氧，当机体抵抗力低下时，更利于破伤风的发生。68.胆囊结石引起腹痛常发生于（）A、饥饿时B、饱餐或进食油腻食物后C、进食中D、任何时候E、卧床休息时答案：B解析：饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛。69.患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血[Na＋]135mmol/L，血[K＋]3.5mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取()A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量答案：E解析：患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。70.食管术后乳糜胸多发生在()A、术后1～10天B、术后2～10天C、术后3～10天D、术后4～10天E、术后4～15天答案：B解析：乳糜胸：食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10d，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。71.引起继发性下肢静脉曲张的最常见原因是（）A、先天性静脉壁薄弱B、下肢深静脉病变C、静脉瓣膜缺陷D、长时间站立工作E、长期从事负重工作答案：B解析：继发性下肢静脉曲张最常见的病因病理是下肢深静脉的病变。72.对血栓闭塞性脉管炎病人的护理错误的是（）A、绝对戒烟B、患肢避免受寒C、保持局部清洁D、患肢热水袋保暖E、防止患肢外伤答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎病人应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。73.关于腹股沟直疝的叙述正确的是（）A、不容易嵌顿B、多见于青年C、绝大多数为先天性的D、疝块呈梨形E、疝囊从腹沟股管突出答案：A解析：由于直疝三角基底较宽，腹股沟直疝嵌顿机会很多；而其他选项是腹股沟斜疝的特点。74.每日尿量小于多少ml为少尿（）A、100mlB、150mlC、200mlD、400mlE、500ml答案：D解析：尿量＜400ml/24h为少尿。故选D。75.唇痈患者，起病3日，近二日有发热、头痛、食欲减退，血白细胞12x109/L，中性粒细胞0.85，下列哪些治疗不正确（）A、休息镇痛B、超短波理疗C、给抗生素D、不要挤压E、争取及早切开引流答案：E解析：疖治疗原则：1．局部治疗：早期未溃破的炎性结节可用热敷、超短波照射等物理疗法，亦可外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散。出现脓头时，可用碘酊点涂局部，脓肿形成时，应及时切开排脓。未成熟的疖，切勿挤压，以免引起感染扩散。2．全身治疗：全身症状明显、面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎者，应给予抗生素治疗。76.髋关节结核时，让患者双手抱紧监测膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为（）A、浮髌试验阳性B、托马斯征阳性C、"4"字阳性D、拾物试验阳性E、直腿抬高试验阳性答案：B解析：托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮髌试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核病人常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是病人仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者下压病人患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核病人此试验阳性。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。77.张力性气胸的特殊病理变化是（）A、健侧肺受压B、小肺泡破裂C、伤侧肺萎陷D、纵隔扑动E、胸腔内压高于大气压答案：E解析：发生张力性气胸时，胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通。吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，又称压力性气胸。78.男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑（）A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻答案：D解析：ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后病人出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。79.李女士，50岁，1d前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热伴恶心、呕吐。体格检查：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查：血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×109%。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为（）A、急性结石性胆囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指肠溃疡答案：A解析：临床表现、体征及腹部超声检查结果均提示为急性结石性胆囊炎。80.某碱中毒病人发生手足抽搐，分析其原因是继发（）A、低钾血症B、高钠血症C、低氯血症D、低钙血症E、高镁血症答案：D解析：代谢性碱中毒时血Ca减少，可因低钙血症引起手足抽搐、惊厥和神志改变。81.下列哪种手外伤的伤口处理方法是不正确的？（）A、清洗伤口B、使用抗生素C、更换敷料D、将伤口缝合E、以上选项都不正确答案：D解析：在手外伤的伤口处理中，对于污染严重的伤口，应避免缝合。82.张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。若经充分扩容治疗后，该病人发绀、四肢厥冷的表现仍未见好转，应采取的处理措施是()A、加快补液速度B、应用血管收缩剂C、应用血管扩张剂D、应用5%碳酸氢钠溶液E、应用大剂量糖皮质激素答案：C解析：血管扩张剂能使血管扩张，改善微循环。血容量基本补足而微循环未见好转时可考虑采用。83.按照颅脑损伤严重程度分类，分级方案有多种,但最常用的是根据（）分级。A、意识B、瞳孔变化C、格拉斯哥昏迷评分D、血压变化E、损伤程度答案：C解析：按照颅脑损伤严重程度分类，分级方案有多种,但最常用的是根据格拉斯哥昏迷评分分级。84.急性缺血性脑卒中病人可使用再灌注治疗,发病（）内病人进行静脉溶栓治疗。A、6hB、3-4.5hC、>6hD、1-2hE、24-48h答案：B解析：急性缺血性脑卒中病人可使用再灌注治疗,发病3-4.5h内病人进行静脉溶栓治疗。85.赵先生，32岁，火焰烧伤，一手和双足全部烧伤，其烧伤面积为（）A、8%B、8.5%C、9%D、9.5%E、10%答案：D解析：面积计算：2.5%+7%=9.5%。86.胆道疾病患者工管拔除指征是（）A、无引流液引出B、引流液颜色正常C、类便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化答案：D解析：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常：胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。87.休克时主要的代谢改变是()A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征答案：A解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H＋浓度增高，细胞内外H＋-K＋交换增加，H＋从细胞外进入细胞内，同时细胞内K＋转出细胞外，引起高钾血症，故选A。88.钱先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及（）A、低氯低钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾代谢性酸中毒E、低氯高钾呼吸性碱中毒答案：A解析：幽门梗阻病人胃内容物潴留引起呕吐，引起大量胃液丢失，导致低钾低氯性碱中毒。89.患者男，45岁，右膝关节骨与关节结核，为预防畸形应采取的措施是（）A、严格制动B、功能锻炼C、应用支具D、无需特殊处理E、以上选项都不正确答案：A解析：严格制动可以预防畸形，适用于骨与关节结核。90.患者，男，29岁。胸痛、胸闷、痰中带血1个月，胸部X线检查示：肺门阴影。经支管镜确诊为肺癌，对化疗最敏感的类型是()A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌、D、小细胞癌E、支气管肺泡癌答案：D解析：分化程度低的肺癌，尤其是小细胞癌对化疗特别敏感，鳞癌次之，腺癌最差。91.胸椎间盘突出症最常见的部位是：（）A、胸1~2B、胸2~3C、胸3~4D、胸4~5E、以上选项都不正确答案：C解析：胸椎间盘突出症最常见的部位是胸3~4。92.汪先生，27岁，骑跨位受伤，会阴部肿胀、淤斑，尿道口滴血，尿意急迫，但不能排出，处理首选（）A、下腹部热敷，按摩B、肌注氨甲酰胆碱C、耻骨上膀胱造瘘D、试插导尿管E、耻骨上膀胱穿刺答案：D解析：导尿检查尿道是否连续、完整。若一次插入困难，不应勉强反复试插，以免加重局部损伤、导致感染。93.诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定（）A、谷氨酰转肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血尿素氮E、血清氨浓度答案：E解析：多数肝性脑病的病人血清氨浓度呈不同程度增加，在慢性病人增高较多，对诊断具有一定的参考意义。94.颅内压增高患者的意识状态，按照觉醒状态不包括以下哪项（）A、清醒B、嗜睡C、意识模糊D、昏睡E、昏迷答案：C解析：颅内压增高患者的意识状态，按照觉醒状态可分为：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。95.各种休克的共同病理改变是（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、血管张力降低答案：C解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。96.王先生，40岁，2小时前抬重物突然用力时出现左下腹剧烈疼痛，伴停止排气、恶心，体格检查：左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块，活动差，压痛明显，判断其目前最可能的情况是（）A、难复性腹股沟直疝B、难复性腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股沟直疝D、嵌顿性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：D解析：从年龄、病史如突然用力、腹痛、肠梗阻症状等判断为斜疝嵌顿的可能性大。97.最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、经皮肝穿刺胆管造影术E、经内镜逆行胆胰管造影术答案：B解析：CT是目前诊断胆总管下端结石非损伤性检查中最好的方法之一。98.导致低钙血症的病因中不包括（）A、急性重症胰腺炎B、消化道瘘C、骨转移癌D、高磷酸血症E、甲状旁腺功能受损答案：C解析：骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高。99.下列是低位结肠瘘的排出液特点为（）A、日排出量大B、呈蛋花样C、刺激性大D、呈水样E、细菌含量大答案：E解析：前4项备选正确答案均为高位肠瘘的特点。故正确正确答案为E。100.赵先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠答案：D解析：病人高龄，有慢性便秘史及用力排便的诱因，并出现腹痛、腹胀、恶心、便闭等典型肠梗阻症状。体格检查示病变部位在左下腹部，因此以乙状结肠扭转最为可能。101.男性，20岁，肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B、早日剖胸手术C、更换胸穿部位抽脓D、闭式胸膜腔引流术，全身敏感抗菌药E、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗菌药答案：D解析：脓胸的处理原则是控制感染：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量的抗生素，控制全身和胸膜腔内感染。尽早排争积脓：方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸廓清术等，目的是使肺早日复张。102.（）是成人最常见的颅内肿瘤,在颅内肿瘤中的占比远超50%。A、听神经瘤B、颅咽管瘤C、垂体肿瘤D、脑转移瘤E、脑膜瘤答案：D解析：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,在颅内肿瘤中的占比远超50%。103.马先生,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2d入院。体格检查:意识清楚，血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿.E、急性硬脑膜下血肿答案：C解析：颅内肿瘤的主要表现是颅内压增高症状,伴有感觉障碍、共济失调等局灶症状。104.肺癌的发生部位通常多位于()A、右下肺B、右上肺C、右中肺D、左上肺E、左下肺答案：B解析：肺癌的分布右肺多于左肺，上叶多于下叶。105.髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲外展外旋位的目的是（）A、保持休息位B、保持功能位C、保持治疗位D、便于床上排便E、减轻关节腔内压力答案：E解析：减轻关节压力，如果积液不多则可以通过手法松解膝关节，缓解软组织紧张，减轻滑膜所受压迫，消除炎症的根源，恢复期也要适当的功能锻炼使关节保持稳定。106.男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若体检示:T37.9℃，BP100/75mmHg,全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选（）A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段答案：B解析：该病人生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗。确保充分引流是关键。107.为保证供体器官的功能和移植后的存活率，离体器官热缺血时间不应超过（）A、5minB、10minC、20minD、40minE、60min答案：B解析：一般离体器官热缺血时间不应超过10min，热缺血时期对离体器官的损害最为严重，器官在35~37℃常温下，短时间内即趋于失去活力。所以应该尽快冷灌注后放入低温保存液中，尽快手术。108.儿茶酚胺增多症最常见的治疗方法是()A、手术切除B、药物治疗C、放射治疗D、化学治疗答案：A解析：手术切除是儿茶酚胺增多症最常见的治疗方法。手术可以去除过度活跃的肾上腺髓质或交感神经元，从而减少激素的分泌，缓解症状。对于无法通过手术治愈的患者，药物治疗也可以起到缓解症状的作用。但是，药物治疗通常只是临时解决方案，无法根治疾病。109.患者，男性，36岁，大面积烧伤8h,静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是（）A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压答案：D解析：休克的护理评估：尿量：反映肾灌流的情况，也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少，若＜25ml/h、尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭。110.休克代偿期的临床表现()A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变答案：D解析：休克代偿期病人收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。111.女性，24岁，背部红肿3d，检查背部有一10cmx10cm的肿胀区，中央可见多个脓栓，发红，压痛，挤压有脓液流出。考虑为（）A、疖B、痈C、丹毒D、急性蜂窝组织炎E、急性淋巴管炎答案：B解析：痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疗融合而成。早期为皮肤小片暗红硬肿、热痛，其中可有多个脓点。随着病情进展，皮肤硬肿范围扩大，局部疼痛加剧；脓点增大增多，中心处破溃流脓、组织坏死脱落，疮口呈蜂窝状如同"火山口"。病灶周围可出现浸润性水肿

区域淋巴结肿大，局部组织坏死可呈现紫褐色。该患者背肿，检查背部有一10cmx10cm的肿胀区，中央可见多个脓栓，发红，压痛，挤压有脓液流出。符合痈的表现112.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（）A、吸氧B、应用有效抗生素C、应用祛痰药物D、雾化吸入E、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰答案：E解析：最简单而有效的预防术后肺不张的方法是鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰。113.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手术未开始，双手应置于（）A、胸前B、腹前C、夹在腋下D、双手下垂E、双手放在背后答案：A解析：手术中的无菌原则规定：手术人员手臂应保持在腰水平以上，肘部内收，靠近身体，既不能高举过肩，也不能下垂过腰或交叉于腋下。114.女性，55岁，摔倒后致左桡骨远端骨折，X线片示Colles骨折，下列哪项是主要病理改变？（）A、桡骨远端骨折B、桡骨远端关节面骨折C、桡骨远端骨骺分离D、桡骨远端骨裂E、以上选项都不正确答案：B解析：桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远的骨折，包括桡骨远端关节面骨折、骨骺分离、干骺端骨折等。其中，桡骨远端关节面骨折是主要的病理改变，占桡骨远端骨折的绝大多数。选项A、C、D都是桡骨远端骨折的一些类型，但不是主要病理改变。115.患者，男，60岁。全麻下行左肺肺癌根治术后6小时，心率110次/分，血压145/85mmHg,SpO290%，呼吸32次/分，主诉伤口疼痛、呼吸困难。创腔引流血性液体100ml，听诊左肺呼吸音消失，叩诊左胸呈鼓音。最有可能的情况是()A、出血B、呼吸肌麻痹C、气胸D、尿潴留E、肺不张答案：C解析：气胸表现为呼吸困难、听诊患侧呼吸音消失、叩诊呈鼓音。116.万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。导致该病人出现休克的病理生理机制不包括()A、剧烈疼痛B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降答案：C解析：创伤性休克的致病原因比较复杂，剧烈疼痛、大量失血等均可造成有效循环血量下降，导致休克。同时受损组织释放的血管活性物质还可导致微血管扩张和通透性增高，使有效循环血量进一步减少。117.护理巨大疝修补术后病人时，错误的是（）A、及时处理便秘B、切口部位压砂袋C、咳嗽时注意保护切口D、术后3个月内避免重体力劳动E、鼓励病人早期下床活动答案：E解析：巨大疝修补术后病人适当延迟下床活动时间。118.女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（）A、Miles手术B、直肠息肉摘除术C、Dixon手术D、乙状结肠造口术E、左半结肠切除术答案：C解析：Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。119.少量血胸指出血量（）A、＜0.3LB、＜0.5LC、＜0.6LD、＜0.8LE、＜1L答案：B解析：成人血胸量≤500ml为少量血胸，＞500～1000ml为中量血胸，1000ml为大量血胸120.手术围术期是指（）A、从确定手术治疗时起，至于这次手术有关的治疗基本结束为止B、从病人决定接受手术到手术结束C、从病人入手术室到手术结束送入病房D、从病人入手术室到病人出院E、从手术开始到手术结束答案：A解析：手术围术期是指从确定手术治疗时起，至于这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。121.甲状腺功能亢进症病人最具特征的甲状腺局部表现是()A、弥漫性肿大B、对称性肿大C、无压痛D、随吞咽动作上下移动E、扪诊可触及震颤，听诊可闻及血管杂音答案：E解析：甲亢病人甲状腺扪诊可触及震颤，听诊时可闻及血管杂音。122.温先生，28岁，突发右侧肾区疼痛，伴恶心、呕吐。查肋脊角叩痛，尿常规示红细胞(++++)、白细胞(+),规正常。首选的影像学检查是（）A、CTB、尿路平片C、静脉尿路造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查答案：B解析：尿路平片能发现90%以上的泌尿系统结石。123.不符合外科感染特点的是()A、多数由单一细菌引起感染B、病变以局部炎症为主C、常与创伤有关D、常需手术治疗E、可分为特异性和非特异性感染答案：A解析：外科感染的特点为：①感染多与创伤手术有关；②常为多种细菌引起的混合感染；③大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；④感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需手术或换药处理。故本题A选项错误。124.沈先生，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查：肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该病人行手术治疗，术后护理正确的是（）A、术后当日应尽早下床活动B、术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次C、术后进普食，同时增加膳食纤维，预防便秘D、术后有便秘者应及时灌肠处理E、术后24小时予扩肛治疗，以防肛门狭窄答案：B解析：术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2日应以无渣或少渣流质、半流质为主，术后3日内尽量避免排大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。125.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是（）A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、蛋白酶答案：B解析：毒蛇咬伤时伤口周围用胰蛋白酶局部封闭，破坏蛇毒。126.肝癌病人最常见和最主要的症状是（）A、消瘦B、低热C、腹胀、乏力D、食欲缺乏E、肝区疼痛答案：E解析：肝癌早期一般无任何症状，中晚期多为肝区疼痛、发热和全身症状，其中肝区疼痛为最常见和最主要的症状。127.股骨颈骨折患者出现髋关节肿胀、疼痛和活动受限，最可能的诊断是：（）A、股骨转子间骨折B、股骨颈骨折C、股骨头下型骨折D、股骨干骨折E、以上选项都不正确答案：C解析：髋关节肿胀、疼痛和活动受限是头下型骨折的典型症状。股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型、头颈型、基底型；按骨折线方向分为经颈型、粗隆间型。头下型骨折会引发髋关节的肿胀、疼痛和活动受限。128.风湿热患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是()A、三尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄答案：E解析：风湿热最常侵犯的心脏瓣膜是二尖瓣，其次主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少累及。二尖瓣狭窄其特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样音，伴舒张期震颤。二尖瓣关闭不全典型体征是心尖全收缩期吹风样杂音。129.陈先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8日，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体格检查：右上腹部压痛，考虑并发（）A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、输出段肠袢梗阻答案：D解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入襻梗阻表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。该病人符合上述特点。130.任女士，52岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸2周。体格检查：肝肋下3.5cm，剑突下4cm,质硬，移动性浊音(+)。超声检查：肝内有一占位性病变病人，接受介人治疗前，以下护理措施错误的是（）A、备好所需物品及药品B、备好所需物品及药品C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12hE、了解出、凝血时间，血常规，肝肾功能，心电图等检查结果答案：D解析：肝癌病人介入手术前准备应注意各种检查结果，判断有无禁忌证，术前6h禁食，穿刺处皮肤准备，备好所需物品及药品，检查导管质量。131.下列关于附睾结核的叙述，错误的是（）A、70～80岁男性多见B、结核菌素试验阳性C、精子活力下降D、红细胞沉降率增快E、尿结核杆菌培养阳性答案：A解析：附睾结核是由结核分枝杆菌侵入附睾而引起，多见于青壮年男性。因此选项A错误。132.李先生，45岁，半年前曾行阑尾切除手术，2天前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，停止肛门排气。体格检查：腹胀，可见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。应用胃肠减压的目的不包括（）A、解除梗阻B、减轻腹胀C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环D、减少肠腔内细菌和毒素E、改善呼吸循环情况答案：A解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压吸引出肠腔内的积气、积液，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，缓解梗阻症状。胃肠减压还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。133.沈女士，55岁，腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气，有数个液平。最有助于病情判断的描述是（）A、该病人为年龄大于40岁的女性B、疼痛，伴有恶心、呕吐C、包块呈现半球形D、脏器经股环、股管，经卵圆窝突出形成半球形包块E、腹部X线检查提示腹腔胀气，有数个液平答案：D解析：股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。134.（）是确诊颅内动静脉畸形的必须手段,可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度。A、CTB、MRIC、腰椎穿刺D、CTAE、DSA答案：E解析：DSA是确诊颅内动静脉畸形的必须手段,可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度。135.急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是（）A、先纠正休克，后进行手术B、先控制感染，后进行手术C、抗休克治疗，同时进行手术D、择期手术E、禁忌手术答案：C解析：抗休克治疗的同时行手术治疗、解除胆道梗阻是治疗胆道梗阻引起感染性休克的重要原则。136.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚,为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查（）。A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒超声检查D、右下肢静脉造影E、深静脉辦功能试验答案：D解析：下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。手术前,应行下肢静脉造影了解瓣膜结构状态。137.不是慢性阑尾炎临床特点的是（）A、既往有急性阑尾炎病史B、发作时有右下腹疼痛C、局部压痛固定D、可有胃部不适E、右侧卧位可扪及阑尾条索答案：E解析：慢性阑尾炎特点有：①多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去、残留感染，病情迁延不愈而致；②病人既往有急性阑尾炎发作病史，发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状；③右下腹疼痛和局部压痛固定，但不严重，部分病人只有隐痛或不适，多于剧烈活动或饮食不洁时急性发作；④部分病人左侧卧位时右下腹可扪及阑尾条索，质硬伴压痛。138.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）A、梗阻部位以上肠管强烈蠕动B、梗阻部位肠管坏死C、梗阻部位以下肠管痉挛D、炎症渗液刺激腹膜E、梗阻部位肠管麻痹答案：A解析：单纯性机械性肠梗阻早期，梗阻以上肠管肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍，引起阵发性腹部绞痛。此时疼痛并非由肠管坏死或感染而引起的。139.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）A、心动过速B、软瘫C、腹胀D、代谢性碱中毒E、心电图T波高而尖答案：B解析：低钾血症和高钾血症病人均可出现软瘫。140.以乳头溢暗棕色血性液体为特点的乳房肿块多见于()A、乳房纤维腺瘤B、急性乳腺炎C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生病E、乳腺癌答案：C解析：乳管内乳头状瘤多发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体小、带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血，患者一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。141.颅内压增高病人床头抬高30°的主要目的是()A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲.E、防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高病人床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。142.骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是（）A、直肠指检B、穿刺抽脓C、B超D、内镜检查E、碘油造影答案：B解析：骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是穿刺抽脓。143.张先生，77岁，高血压数年，近1个月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该病人可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是（）A、高血压数年B、睡眠不佳C、排尿困难D、腹部不适E、体重下降答案：C解析：腹股沟疝的发病因素有腹内压增高与腹壁薄弱缺损2方面，该病例有排尿困难存在，可引起腹内压增高而导致疝的形成。144.在骨折病人的护理中，哪项措施可以促进愈合？（）A、按摩患处B、热敷患处C、冷敷患处D、保持患处静止不动E、以上选项都不正确答案：D解析：保持患处静止不动是促进骨折愈合的基本措施。因为静止不动可以减轻疼痛，防止骨折断端进一步损伤周围组织和血管，同时促进骨折断端的自然愈合。按摩、热敷和冷敷可能会加重损伤或影响愈合。145.导致球部尿道外伤的受伤类型是（）A、挫伤B、会阴撕裂伤C、碾伤D、骑跨伤E、锐器伤答案：D解析：常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。146.肢体抬高试验：方法是让病人平卧，下肢抬高（）°，3分钟后观察足部皮肤色泽变化。A、30B、45C、50D、55E、60答案：B解析：肢体抬高试验：方法是让病人平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足部皮肤色泽变化。147.颅内血肿的主要症状是（）,其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。A、血压改变B、瞳孔变化C、进行性意识障碍D、血压变化E、视神经乳头水肿答案：C解析：进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状,其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。148.患者男，46岁，近1个月来食欲差，上腹闷胀不适，皮肤黄疸进行性加重。查体：肝大，胆囊肿大，大便隐血实验阴性。考虑患者（）A、慢性胆囊炎B、胰头癌C、胆管结石D、急性胰腺炎E、肝癌答案：B解析：黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。149.巡回护士的职责不包括（）A、核对病人B、安慰病人C、安置手术体位D、管理器械台E、整理手术器械答案：D解析：巡回护士又称辅助护士，其工作范围是在无菌区外。主要职责包括：术前准备、核对病人、安置体位、清点和核对物品、术中配合、术后整理等。150.给张力性气胸患者行紧急胸腔穿刺排气时，穿刺部位选择在（）A、伤侧第2肋骨间锁骨中线处B、伤侧第2肋骨间腋中线处C、伤侧第2肋骨间腋后线处D、伤侧第3肋骨间锁骨中线处E、伤侧第3肋骨间腋后线处答案：A解析：张力性气胸行紧急胸腔穿刺排气时，穿刺部位选择在伤侧第2肋骨间锁骨中线处。151.对于恶性骨肿瘤患者，功能锻炼的目的是（）A、预防感染B、增强免疫力C、预防关节僵硬和肌肉萎缩D、促进伤口愈合E、以上选项都不正确答案：C152.关于肋骨骨折的叙述下列哪项是错误的（）A、易发生于中老年人B、引起骨折的暴力分直接暴力和间接暴力C、间接暴力常合并气胸、血胸或血气胸D、多根多处肋骨骨折可引起连枷胸E、根据暴力的大小不同可产生单根或多根肋骨骨折答案：C解析：单根或多根肋骨单处骨折其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸功能影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁层胸膜和肺组织时，可产生气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等。153.术后病人早期呕吐的最常见原因是()A、急性胃扩张B、水电解质紊乱C、麻醉反应D、急性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制答案：C解析：术后恶心、呕吐最常见原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后症状常可消失。154.王女士，38岁，颈部疼痛伴右上肢麻木2年。查体发现颈5-7棘旁压痛伴右上肢内侧感觉减退。X光片提示C5-6间隙变窄。为进一步明确诊断，应行哪项检查：（）A、CT；B、MRI；C、X光片；D、超声。E、以上选项都不正确答案：B解析：MRI（磁共振成像）可以清晰地显示颈椎椎间盘和脊髓的情况，对于颈椎间盘突出症的诊断具有重要意义。155.患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高钠血症答案：A解析：首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K＋；其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。156.患者，女，47岁。5天前发现左乳房外上象限有一结节，直径2.3cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是()A、外上、外下、内下、内上、中央各区B、外上、外下、内上、内下、中央各区C、内上、外上、外下、内下、中央各区D、中央各区、内下、内上、外上、外下E、内下、内上、外下、外下、中央各区答案：A解析：乳腺查体应从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕等中央各区，最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。157.陈女士，44岁，因“颈部肿块”行甲状腺瘤切除术，其颈部切口的拆线时间是术后（）A、4~5日B、1周C、8~10日D、12~14日E、3周答案：A解析：一般头、面、颈部术后4-5天拆线。158.关于骨巨细胞瘤，以下哪个说法是正确的？（）A、它是一种良性肿瘤B、它是一种恶性肿瘤C、它是一种混合性肿瘤D、它是一种未分化的肿瘤E、以上选项都不正确答案：A解析：骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤，主要由巨细胞和基质细胞组成。159.皮质醇症最常见的病因是（）A、垂体分泌ACTH过多B、肾上腺结节性增生C、肾上腺皮质肿瘤D、肺癌E、胸腺癌答案：A解析：皮质醇症最常见的病因是垂体分泌ACTH过多，导致肾上腺增生或肿瘤，导致皮质醇分泌过多。160.患者，男，27岁。因胸部被刀刺伤2小时，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，首选的急救措施是（）A、迅速封闭伤口B、立即置胸膜腔闭式引流C、立即输血、补液D、立即手术治疗E、大剂量应用抗生素答案：A解析：开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。应紧急封闭伤口，立即变开放性气胸为闭合性气胸，赢得抢救时间，并迅速转送。161.患者，女，50岁。冠心病，突发急性左心衰竭，入ICU。患者经过治疗后病情稳定，准备行冠状动脉旁路移植术。术前3～5天应停止使用的药不包括()A、低分子肝素B、洋地黄C、氯化钾D、奎尼丁E、华法林答案：C解析：冠状动脉旁路移植术术前3～5天停用抗凝药（华法林、低分子肝素等）、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物，以防术中出血不止、洋地黄毒性反应等。162.关于食管手术病人的术前护理，下列哪项是错误的()A、特别注意病人的饮食情况B、忌烟C、训练病人有效正确的咳嗽动作及深呼吸运动D、术前1天禁水禁食E、对有食管明显梗阻者，术前3～4天开始每晚用温盐水清洗食管答案：D解析：食道手术病人胃肠道准备，饮食方面：对饮酒者，术前4周戒酒。无胃肠道动力障碍者，术前禁食6h，禁饮2h。163.汪女士，40岁，因反复呕吐20天入院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格检查：P110次/分，BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查：血红蛋白160g/L,红细胞计数6×1012/L,血清K+3.0mmol/L,血BUN7.0mmol/L。若因补钾过快病人出现心律失常，应首先给予的药物是（）A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、利尿剂D、5%葡萄糖+胰岛素E、11.2%乳酸钠答案：B解析：钙与钾有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用。164.李先生，45岁，颈部疼痛伴左下肢乏力2个月。查体发现颈4-6棘旁压痛伴左下肢肌力3级减弱，病理征阳性。X光片提示C4-5、C5-6间隙变窄。治疗方案应选择：（）A、绝对卧床休息，缓解神经根压迫；B、颈椎牵引；C、手术治疗，解除神经根压迫；D、硬膜外激素治疗。E、以上选项都不正确答案：C解析：李先生颈部疼痛伴左下肢乏力2个月，查体发现颈4-6棘旁压痛伴左下肢肌力3级减弱，病理征阳性，这些都是颈椎间盘突出症的典型症状和体征。手术治疗是解除神经根压迫的有效方法，因此应选择手术治疗。165.对于腰椎间盘突出症患者，下列哪项是睡硬板床的优点：（）A、增加腰部肌肉的支撑力B、促进腰部血液循环C、避免腰部过度弯曲和过度受压D、改善腰椎的生理曲度E、以上选项都不正确答案：C解析：睡硬板床可以避免腰部过度弯曲和过度受压，从而减轻患者的症状和避免病情加重。166.对于肘关节脱位的护理措施，下列描述错误的是（）A、急性期可给予局部冷敷以减轻疼痛和肿胀B、固定期间应进行早期功能锻炼以避免关节僵硬C、疼痛严重者可给予止痛药和消炎药D、复位后可立即进行肩部活动和肌肉锻炼E、以上选项都不正确答案：D解析：肘关节脱位急性期可给予局部冷敷以减轻疼痛和肿胀。固定期间应进行早期功能锻炼以避免关节僵硬。疼痛严重者可给予止痛药和消炎药。但复位后需要一段时间的固定再进行肩部活动和肌肉锻炼。167.胸椎间盘突出症患者进行前路手术时，通常采用的手术方式是：（）A、胸椎前路减压术B、胸椎后路减压术C、胸椎经皮穿刺减压术D、胸椎融合术E、以上选项都不正确答案：A解析：胸椎间盘突出症患者进行前路手术时，通常采用的手术方式是胸椎前路减压术。168.原发性肝癌主要转移途径是（）A、血行转移B、淋巴结转移C、种植转移D、播散转移E、邻近转移答案：A解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，也可通过淋巴系统转移，亦可出现腹腔内种植性转移。169.诊断胰岛素瘤最准确的方法是()A、儿茶酚胺测定B、空腹血糖测定C、葡萄糖耐量试验D、饥饿试验E、血清胰岛素测定答案：E解析：诊断胰岛素瘤的最准确方法是血清胰岛素测定。170.痈切开引流时，一般采用()A、低位切口B、垂直切口C、横切口D、斜切口E、十字切口答案：E解析：痈：已有溃破者需及时切开引流，可采用"+"或"++"形切口，清除坏死组织，脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条。171.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）A、梗阻部位以上肠管强烈蠕动B、梗阻部位肠管坏死C、梗阻部位以下肠管痉挛D、炎症渗液刺激腹膜E、梗阻部位肠管麻痹答案：A解析：单纯性机械性肠梗阻早期，梗阻以上肠管肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍，引起阵发性腹部绞痛。此时疼痛并非由肠管坏死或感染而引起的。172.李先生，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（）A、该病人必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每次便后用无菌纱布擦拭干净即可D、口服液体石蜡以促进排便E、为防肛门狭窄，可于术后5～10日扩肛答案：C解析：此为肛瘘病人，每次便后应用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴或中药坐浴，既可缓解局部疼痛，又有利于局部炎症的消散、吸收。173.患者为消化性溃疡合并幽门梗阻，自诉四肢无力，急查血钾浓度2.6mmol/L，考虑给予补钾治疗，要求其每小时尿量至少为（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml答案：C解析：补钾不宜过早，尿量＞40ml/h或＞500ml/d时方可补钾，以免钾蓄积在体内引起高钾血症。174.皮质醇增多症特有的临床表现为（）A、高血压B、肌无力C、烦渴D、多尿E、满月脸答案：E解析：皮质醇增多症临床表现有肥胖,向心性,要在头面部、后颈、锁骨上窝及腹部有大量脂肪堆积,形铖惧有特征的“满月脸“鲤鱼嘴”'猪眼"水牛背“罗汉腹”等表现，伴有体重增加。175.与低钙血症的临床表现不相符是（）A、易激动B、口周麻木C、手足抽搐D、便秘E、腱反射亢进答案：D解析：便