2025年执业医师资格《妇产科学》阶段测试卷

2025年执业医师资格《妇产科学》阶段测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最佳答案）1.关于女性生殖系统解剖，下列哪项描述是错误的？A.卵巢表面覆盖一层浆膜，称为卵巢鞘B.输卵管壶腹部是受精的主要场所C.子宫体位于膀胱后方，直肠前方D.子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时约长1cmE.子宫颈管内口紧闭，形成子宫内口2.妊娠期孕妇血容量增加约多少，以适应胎儿生长发育和胎盘循环的需求？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%3.早产是指妊娠满多少周至不满多少周间分娩？A.20周；27周B.22周；28周C.24周；28周D.26周；30周E.28周；32周4.诊断早期妊娠最敏感的辅助检查方法是？A.基础体温测定B.阴道超声检查C.血清绒毛膜促性腺激素（hCG）测定D.腹部触诊E.宫颈粘液羊齿状结晶观察5.下列哪项是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的典型表现？A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.血压轻度升高，伴有轻微水肿C.持续性头痛，视力模糊，伴有上腹部不适D.轻度水肿，尿量正常E.血压正常，伴有水肿6.自然临产开始的重要标志是？A.宫颈管消退B.胎膜破裂C.阴道少量流血（见红）D.有规律且逐渐增强的子宫收缩E.腹部压痛7.关于胎产式、胎势、胎位和胎心方向的描述，下列哪项是正确的？A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称为横产式B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前后径关系称为胎位C.胎儿在子宫内的姿势称为胎势D.胎儿心音听诊最清晰的部位称为胎心方向E.胎儿先露部在骨盆入口平面的位置称为胎方位8.分娩过程中，胎头下降经过骨盆各平面时，为适应骨盆形态而发生的变化称为？A.胎头俯屈B.胎头内旋转C.胎头复位D.胎头着冠E.胎头仰伸9.产褥期产妇体温略升高，一般不超过多少度，通常持续几日可恢复？A.38.5℃，2日B.38.0℃，1日C.37.5℃，3日D.39.0℃，5日E.37.8℃，4日10.下列哪项不是妇科检查的禁忌证？A.宫颈癌晚期伴出血B.患有严重心血管疾病C.宫内放置节育器D.患有急性盆腔炎E.妊娠早期要求流产11.关于子宫肌瘤的描述，下列哪项是错误的？A.是女性最常见的生殖器良性肿瘤B.多发生在30-50岁妇女C.常为多发性，以肌壁间肌瘤最多见D.巨大子宫肌瘤可导致宫腔变形，引起不孕E.所有子宫肌瘤都需要手术治疗12.诊断子宫内膜异位症，最具诊断价值的检查是？A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.盆腔超声检查D.CA125检测E.免疫组化检查13.围绝经期综合征最常见的症状是？A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.外阴阴道干燥D.体重急剧增加E.关节疼痛14.不属于宫颈癌前病变的是？A.宫颈不典型增生I级B.宫颈原位癌C.宫颈糜烂D.宫颈腺癌E.宫颈上皮内瘤变III级15.产后出血最常见的原因是？A.子宫胎盘附着处复旧不全B.凝血功能障碍C.软产道裂伤D.胎膜残留E.子宫收缩乏力二、多项选择题（请选择所有正确答案）1.妊娠期母体循环系统发生变化，下列哪些是正确的？A.血容量显著增加，于孕32-34周达高峰B.心率增加，心输出量增加C.血压于孕早期轻度升高，孕中期降至最低D.血液处于低凝状态，易发生血栓栓塞性疾病E.外周血管阻力下降，血压下降2.产程中促进胎头下降的因素包括？A.子宫收缩的强度和频率B.腹肌收缩C.肛提肌收缩D.胎头俯屈E.骨盆倾斜度3.妇科肿瘤中，可能引起内分泌症状的有？A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢卵泡膜细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢颗粒瘤细胞瘤E.子宫内膜样腺癌4.患者女，26岁，G1P0，停经8周，阴道少量流血1天，伴下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈着色，举痛(-)，子宫如孕6周大小，软，轻压痛。最可能的诊断是？A.宫外孕B.先兆流产C.难免流产D.完全流产E.异位妊娠破裂5.产后出血的防治措施包括？A.产后2小时加强子宫收缩B.胎儿娩出后立即注射缩宫素C.仔细检查软产道有无裂伤D.对有出血高危因素的产妇，预防性使用宫缩剂E.出血时立即进行子宫按摩三、案例分析题患者女，30岁，G3P2，因“停经40周，规律宫缩10小时，要求自然分娩”入院。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，胎位LOA，S-2，宫缩40秒/5-6分，强度弱。阴道少量流血。导乐协助，指导产妇正确用力。约1小时后，宫缩持续加强，宫口开全（10cm），胎头S+3，因胎头位置较高，行产钳助产，胎儿顺利娩出，体重3200g。胎盘完整娩出，检查发现胎膜有少许缺损。新生儿Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产妇产后出血不多，自觉良好。请回答：1.该患者分娩方式属于？2.胎儿Apgar评分1分钟8分，5分钟10分提示什么？3.产后应重点观察哪些情况，以预防产后出血？4.胎膜有少许缺损，应如何处理？可能增加哪些风险？5.若该患者产后出现发热，寒战，下腹坠胀疼痛，子宫压痛明显，应考虑哪些诊断？应如何处理？试卷答案一、单项选择题1.E解析：子宫内口是子宫腔与子宫峡部相连的狭窄通道，在非孕期约长1cm。2.D解析：妊娠期血容量增加约40%，以提供充足的胎盘循环和补偿子宫胎盘血流。3.C解析：早产是指妊娠满24周至不满28周间分娩。4.B解析：阴道超声检查可以最早（孕5-6周）观察到宫内孕囊和原始心管搏动，是诊断早期妊娠最敏感的方法。5.C解析：重度子痫前期除血压升高外，还有明显的神经系统症状（持续头痛、视力模糊）和/或肾功能损害（尿蛋白≥2.0g/24h或血肌酐升高）。6.D解析：规律且逐渐增强的子宫收缩是临产开始的标志。7.C解析：胎儿在子宫内的姿势称为胎势。8.B解析：胎头为适应骨盆入口前后径大于横径的特点，胎头枕部或面部分别向前或向侧方旋转，使矢状缝与骨盆入口前后径平行，称为胎头内旋转。9.A解析：产褥早期因体温调节中枢功能未完全恢复，可能出现低热，一般不超过38.5℃，持续不超过2日。10.C解析：妇科检查是常规检查，宫内放置节育器是检查的适应证之一。其他选项均为禁忌证。11.E解析：多数子宫肌瘤，特别是小的肌壁间肌瘤，可无需治疗，定期观察即可。12.B解析：腹腔镜或宫腔镜检查可以直接观察盆腔或宫腔情况，发现子宫内膜异位病灶或粘连，是诊断的金标准。13.B解析：潮热、盗汗是围绝经期雌激素缺乏导致自主神经系统功能紊乱的典型症状。14.D解析：宫颈癌前病变包括宫颈不典型增生（I、II、III级）和宫颈原位癌（CINIII），宫颈癌属于恶性肿瘤，不属于癌前病变。15.E解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。二、多项选择题1.A,B,E解析：孕晚期血容量达高峰（A正确），心率增加，心输出量增加（B正确），外周血管阻力下降，血压相对下降（E正确）。孕中期血压最低，孕早期基础血压无显著变化。2.A,B,C,D,E解析：子宫收缩、腹肌和肛提肌收缩、胎头俯屈、内旋转以及骨盆倾斜度等都有助于胎头下降。3.A,B,D,E解析：卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起女性化表现；颗粒瘤细胞瘤可分泌雄激素；子宫内膜样腺癌可分泌孕激素。4.B,C解析：停经、阴道流血、腹痛，子宫大小与孕周相符，宫颈着色，符合先兆流产（B）的特点。若腹痛加剧，阴道流血增多，子宫增大，则可能发展为难免流产（C）。5.A,B,C,D,E解析：所有选项均为防治产后出血的措施，包括加强宫缩（A,B,E）、检查软产道（C）和预防性用药（D）。三、案例分析题1.产钳助产解析：根据描述，胎儿因位置较高（S+3）行产钳助产。2.新生儿出生后1分钟和5分钟时生命体征的评分情况，评分越高表示状况越好。解析：Apgar评分用于评估新生儿出生状况，8分和10分表示新生儿呼吸、心率、肤色、肌张力、反射等生命体征良好。3.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、子宫收缩情况、阴道流血量及颜色、有无腹痛、膀胱充盈情况、会阴及阴道伤口情况、产妇有无寒战、发热等感染征象。解析：产后出血的观察重点在于宫缩、出血量、生命体征及感染迹象。4.应在无菌操作下彻底清除残留胎膜，并给予抗生素预防感染。增加胎盘残留、感染、子宫复旧不良、晚期产后出血等风险。解析：残留胎膜是感染和晚期产后出血的常见原因，需清除。同时，任何宫腔操作或损伤都有增加感染和影响子宫复旧的风险。5.可能的诊断包括：子宫感染（子宫内膜炎、子宫肌炎）、胎盘残留、产后宫缩痛（可能伴感染）、会阴或阴道伤口感染。解析