DB1401∕T 13-2021 《机构医养结合服务规范》

ICS03.080.99

CCSA12

1401

太原市地方标准

DB1401/T13—2021

机构医养结合服务规范

2021-11-15发布2022-01-01实施

太原市市场监督管理局  发布

DB1401/T13—2021

目次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4服务模式...........................................................................................................................................................2

5基本要求...........................................................................................................................................................2

6服务内容...........................................................................................................................................................3

7服务流程...........................................................................................................................................................4

8评价与改进.......................................................................................................................................................5

I

DB1401/T13—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由太原市卫生健康委员会提出并监督实施。

本文件由太原市医养结合标准化专家组归口。

本文件起草单位：山西省老年医学学会。

本文件主要起草人：张利萍、陈援农、戎建民、杜毓锋、郭洪波、孟捷、武俊英、黄改萍。

II

DB1401/T13—2021

机构医养结合服务规范

1范围

本文件规定了机构医养结合服务的术语和定义、服务模式、基本要求、服务内容、服务流程、评价

与改进等内容。

本文件适用于提供医养结合服务的机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB14934食（饮）具消毒卫生标准

GB/T29353养老机构基本规范

GB/T35796-2017养老机构服务质量基本规范

GB/T37276养老机构等级划分与评定

GB50140建筑灭火器配置设计规范

GB50763无障碍设计规范

JGJ122老年人建筑设计规范

JGJ450老年人照料设施建筑设计标准

MZ008老年人社会福利机构基本规范

MZ/T032养老机构安全管理

MZ/T039-2013老年人能力评估

MZ/T131养老服务常用图形符号及标志

MZ/T133养老机构顾客满意度测评

DB1401/T11-2021安宁疗护机构服务规范

《老年护理实践指南（试行）》（2019）

3术语和定义

GB/T35796、MZ/T039界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

老年人

六十周岁及以上者。

[来源:MZ/T039-2013,2.1]

3.2

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医养结合服务

通过医疗资源与养老资源的整合，为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。

3.3

机构医养结合服务

机构提供的医疗卫生和养老服务相结合的活动。

3.4

相关第三方

为老年人提供资金担保、监护或委托代理责任的人或组织。

[来源:GB/T35796-2017,3.4]

4服务模式

4.1养老机构设立医疗机构

养老服务机构增设医务室、护理站、康复治疗中心或申请设立老年病医院、护理院、康复医院、中

医医院、安宁疗护等医疗机构提供服务。

4.2医疗机构设立养老机构或开展养老服务

医疗机构可整体转型为医养结合服务机构或根据相关规定设置养老床位，向老年人提供生活照料、

膳食、医疗护理、康复护理、心理咨询、安宁疗护等服务。

4.3医疗机构与养老机构合作

医疗机构与养老机构进行资源对接与共享，双方建立签约服务关系，为老年人提供生活照料、医疗

服务、心理咨询、健康管理等连续性医疗保健服务和养老服务。

5基本要求

5.1资质

5.1.1应具备相应的资质。

5.1.2依法完成相应的登记、备案程序。

5.1.3提供餐饮服务的，应当持有食品经营许可证。

5.1.4宜与周边二级以上医院建立签约合作关系。

5.2人员

5.2.1机构应配备医师、护士、健康照护师、康复治疗师、公共营养师、心理咨询师、护工、社会工

作者等人员。

5.2.2人员应取得相应的资质，并保持资质有效。

5.2.3各类人员应经过相关专业培训。

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5.3环境及设施设备

5.3.1建筑设计应符合JGJ450的要求。

5.3.2室内外活动场所应布局合理，干净整齐，并做好定期消毒。

5.3.3应设有垃圾专门存放区域，并分类管理。医疗垃圾应使用专用容器或包装袋，并设有标识。

5.3.4应按照消防部门相关要求，配备消防设施设备。消防灭火器的配备应当符合GB50140的要求。

5.3.5老年人居室配置的设施设备、用具及无障碍设施应符合JGJ450、MZ/T032、GB/T29353、GB50763

等标准相关条款要求。

5.3.6设置相应场所标识图案应符合MZ/T131。

5.3.7公共区域应设置餐厅、卫生间、浴室、活动场所。

5.3.8居室和卫生间应配置紧急呼叫设备。

5.3.9应配置老年人专用的轮椅、担架、移动病床等转运工具及相应的保护装置。

5.3.10应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等疾病的常用及紧急救治的设备和药品。

5.4管理

5.4.1应制定并公开服务项目和收费标准。

5.4.2建立管理组织架构，制定与医养结合服务相配套的各项规章制度，包括但不限于档案管理制度、

人员岗位职责、服务规范、服务流程、管理要求。

5.4.3机构应与老年人或相关第三方签订服务协议，明确当事人的权利和义务。

5.4.4由服务质量控制的责任部门或专(兼)职工作人员制定服务质量控制规范、质量控制指标，明确

不合格服务的预防措施，制定服务质量的评价及改进办法。

5.4.5制定安全管理与风险防范制度，包括医疗安全、消防安全、食品安全、设施设备安全、服务安

全等。建立健全应对常态危机和突发危机的应急体系和工作机制。

6服务内容

6.1生活照料服务

6.1.1主要内容包括但不限于老年人的生活起居、膳食服务、清洁卫生，应根据老年人的需求及医养

结合机构的实际运行情况调整服务内容。

6.1.2项目应符合GB/T35796和MZ008的要求。

6.2医疗护理服务

6.2.1根据入院评估结果为老年人提供健康指导服务。

6.2.2定期查房巡视，解决老年人常见病、多发病诊疗，进行必要的体检和辅助检查，协助指导老年

人用药。

6.2.3开通转诊绿色通道，确保对病情危重者及时有效转诊。

6.2.4宜开展远程医疗服务，以及辅助诊断与治疗。

6.2.5发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医

疗机构报告，配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。

6.2.6机构发现老年人为疑似精神障碍患者，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。

6.2.7护理服务符合《老年护理实践指南（试行）》标准。

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6.2.8充分利用中医药技术方法及中医理论，为老年人提供常见病、多发病、慢性病的中医诊疗服务。

对老年人个性化起居养生、膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。

6.2.9安宁疗护符合DB1401/T11要求。

6.2.10在营养风险筛查评估的基础上，为老年人制定个性化膳食食谱，开展营养支持服务。

6.2.11应提供心理健康服务，对老年人进行情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等心理疏导，

以满足老年期特殊心理需求。

6.3康复服务

6.3.1对入住的老年人首先进行康复评定，包括但不限于肌力评定、关节活动度评定、吞咽障碍评定、

认知知觉功能评定、日常生活能力评定、社会参与能力评定等。

6.3.2应开展康复治疗，如物理治疗（运动疗法、理疗）、作业治疗、吞咽治疗、呼吸训练、盆底肌

训练等。

6.4文化娱乐

6.4.1宜根据老年人身心状况需求，开展文艺、美术、棋牌、健身、游艺、观看影视、参观游览等活

动。

6.4.2主要由养老护理员、社会工作者组织，邀请专业人士或相关志愿者给予指导。

6.4.3应配备文化娱乐服务必要的环境、设施与设备。

6.4.4开展活动时，机构应提供必要的安全防护措施。

7服务流程

7.1服务接待

建立服务接待室，了解并记录老年人的基本情况及服务需求。

7.2评估

7.2.1老年人入院前提供近期体检结果，明确病情；根据老年人的基本情况初步判断老年人是否适合

入住机构。

7.2.2提供医养结合服务的机构应当对入住的老年人进行综合能力评估、护理需求评估。

7.2.3老年人正式入住机构后，若无特殊变化，应当每6个月进行1次评估。当老年人出现特殊情况

导致能力发生变化时，应当进行即时评估。

7.2.4评估服务应由经培训合格的评估员完成，评估结果须由评估员签字确认。

7.3签订服务协议

与老年人（或相关第三方）签订服务协议。主要条款包括但不限于：

——机构名称、住所、法定代表人或主要负责人、联系方式；

——老年人（或相关第三方）、经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；

——双方的权利和义务；

——服务内容、服务方式和费用；

——服务期限和地点；

——协议变更、解除与终止的条件；

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