2025年执业药师《药理学》真题答案

2025年执业药师《药理学》真题答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内。每题1分，共20分）1.下列关于肾上腺素能α受体和β受体的叙述，错误的是（）。A.α1受体激动时，可引起血管收缩B.β2受体激动时，可引起支气管平滑肌舒张C.α2受体激动时，可引起血压升高D.β1受体和β2受体激动时，均能引起心率加快E.肾上腺素对α受体和β受体的作用没有选择性2.麻醉性镇痛药的作用机制主要是抑制（）。A.突触前神经末梢释放递质B.突触后神经元对递质的敏感性C.脊髓丘脑束的传导D.大脑皮层痛觉中枢的功能E.脑内阿片受体3.强心苷类药物的主要作用是（）。A.降低心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心肌收缩力，减慢心率D.扩张血管，降低血压E.改善心肌供氧4.治疗细菌性痢疾，应首选（）。A.青霉素GB.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.碳青霉烯类5.糖皮质激素治疗严重感染时，其主要目的是（）。A.直接杀灭病原体B.增强机体免疫功能C.抑制炎症反应，减轻组织损伤D.降低体温E.抗毒素6.下列利尿药中，主要作用于髓袢升支粗段，排钠排钾的是（）。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利E.氨苯蝶啶7.下列关于抗高血压药物应用的叙述，错误的是（）。A.联合用药比单用药物更有效B.选择药物时需考虑患者的年龄、性别和合并疾病C.治疗高血压时，应迅速将血压降至正常水平D.降压药物的选择应个体化E.长期用药时，需注意监测药物不良反应8.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是（）。A.氢化可的松B.地塞米松C.阿司匹林D.布洛芬E.泼尼松龙9.下列关于药物代谢的叙述，错误的是（）。A.药物代谢主要在肝脏进行B.药物代谢通常包括两相反应C.第一相反应主要是氧化、还原和水解D.第二相反应主要是与葡萄糖醛酸结合E.药物代谢可以增加药物毒性10.下列药物中，具有肝肠循环的是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.雷尼替丁D.阿司匹林E.茶碱11.药物相互作用是指（）。A.一种药物影响另一种药物的吸收B.一种药物影响另一种药物的代谢C.一种药物影响另一种药物的排泄D.两种或两种以上药物同时使用时，产生的药理效应发生变化E.以上都是12.下列关于药物不良反应的叙述，错误的是（）。A.药物不良反应是指药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的损害性反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应等C.所有的药物不良反应都可以避免D.药物不良反应的发生与剂量有关E.药物不良反应的发生与个体差异有关13.下列关于老年人用药的叙述，错误的是（）。A.老年人对药物的敏感性增加B.老年人的药物代谢能力下降C.老年人的药物排泄能力下降D.老年人使用药物时，应减少剂量E.老年人使用药物时，可以随意合并用药14.下列关于妊娠期用药的叙述，错误的是（）。A.妊娠期用药应谨慎B.妊娠期用药应避免使用任何药物C.妊娠期用药应选择安全性较高的药物D.妊娠期用药应告知医生孕周E.妊娠期用药应避免使用激素类药物15.下列关于药物监测的叙述，错误的是（）。A.药物监测可以确保药物治疗的疗效B.药物监测可以减少药物不良反应C.药物监测可以指导个体化用药D.药物监测主要用于治疗指数低的药物E.药物监测可以完全替代临床判断16.某患者因心功能不全使用利尿剂治疗，出现低钾血症，应选用（）进行纠正。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利E.氨苯蝶啶17.某患者因高血压使用ACEI类药物，出现干咳，应考虑（）。A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.更换为ARB类药物D.继续使用，观察有无其他不良反应E.加用抗组胺药物18.某患者因细菌感染使用青霉素G治疗，出现皮疹、呼吸困难等症状，应考虑（）。A.继续使用青霉素G，观察有无好转B.减少青霉素G剂量C.更换为其他抗生素D.立即停用青霉素G，并给予抗过敏治疗E.加用糖皮质激素19.某患者因类风湿关节炎使用糖皮质激素治疗，出现骨质疏松，应采取的措施是（）。A.增加糖皮质激素剂量B.减少糖皮质激素剂量C.停用糖皮质激素D.给予抗骨质疏松药物E.给予补钙和维生素D20.某患者因心绞痛发作，给予硝酸甘油舌下含服，应告知患者注意（）。A.含服后立即平卧B.含服后立即站立C.含服后嚼碎吞咽D.含服后多喝水E.含服后避免头低脚高位二、填空题（请将答案填写在横线上。每空1分，共10分）1.药物作用的两重性是指__________和__________。2.阿片类药物的主要不良反应包括__________、__________和__________。3.洋地黄类药物的治疗指数较低，使用时需__________。4.肾上腺素能β2受体激动剂可用于治疗__________和__________。5.药物代谢的第一相反应主要是通过__________、__________和__________来完成。6.药物相互作用可分为__________、__________和__________三种类型。7.老年人使用药物时，应遵循__________原则。8.妊娠期用药对胎儿的影响与__________、__________和__________有关。9.药物监测的主要方法包括__________和__________。10.合理用药的原则包括__________、__________、__________和__________。三、简答题（请简要回答下列问题。每题5分，共30分）1.简述药物作用的选择性。2.简述强心苷类药物的作用机制。3.简述青霉素类抗生素的作用机制。4.简述糖皮质激素的药理作用。5.简述药物代谢酶诱导和酶抑制的概念及其意义。6.简述药物相互作用的临床意义。四、案例分析题（请根据案例，回答问题。每题10分，共20分）1.患者男，65岁，诊断为高血压病3级，很高危组。近期因感冒发热，自服阿司匹林肠溶片0.3g，每日两次，治疗感冒。患者平时规律服用氨氯地平5mg，每日一次，氢氯噻嗪25mg，每日一次。请问该患者存在哪些药物不适宜？并提出改进建议。2.患者女，30岁，妊娠32周，因急性支气管炎给予红霉素治疗。治疗过程中患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状。请问该患者出现的不良反应可能与何种因素有关？并简述红霉素在妊娠期使用的注意事项。---试卷答案一、选择题1.E2.E3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.E10.C11.E12.C13.E14.B15.E16.C17.C18.D19.D20.A二、填空题1.治疗作用（或疗效）不良反应（或毒性反应）2.成瘾性（或依赖性）过敏反应（或变态反应）呕吐、便秘、呼吸抑制3.密切监测血药浓度和心率4.支气管哮喘急性左心功能不全5.氧化还原水解6.药物相互作用的机制药物相互作用的部位药物相互作用的强度7.谨慎（或安全、个体化）8.药物药物剂量药物给药途径（或吸收速度）9.血药浓度监测药物基因组学10.安全性有效性经济性（或合理性）个体化三、简答题1.药物作用的选择性是指药物在较低浓度时，对机体某一部分组织或器官产生明显作用，而对其他组织或器官作用很小的特性。这是因为药物与其靶位（受体）具有高度特异性。2.强心苷类药物的作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，导致细胞内Na+积累，进而使细胞内Ca2+浓度升高，最终增强心肌收缩力。3.青霉素类抗生素的作用机制主要是抑制细菌细胞壁合成中的转肽酶，使细菌细胞壁缺损，导致细菌死亡。4.糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等。5.药物代谢酶诱导是指某些药物能加速自身或其他药物代谢酶的合成与活性，从而加速其他药物的代谢。药物代谢酶抑制是指某些药物能抑制代谢酶的活性，从而延缓其他药物的代谢。其意义在于影响其他药物的疗效和不良反应。6.药物相互作用可导致药效增强或减弱，甚至出现新的不良反应，影响治疗效果和患者安全。因此，临床用药时需注意药物相互作用，避免不合理用药。四、案例分析题1.该患者存在以下药物不适宜：*感冒发热时自服阿司匹林肠溶片：阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有潜在的胃肠道损伤风险，尤其对于老年患者。且高血压患者使用可能影响血压控制。*阿司匹林与氨氯地平、氢氯噻嗪合用：可能增加胃肠道出血的风险。改进建议：*感冒发热应使用针对病因的治疗，非甾体抗炎药不作为首选，尤其对于有心血管风险的患者。可考虑使用对乙酰氨基酚。*若需使用抗炎药物，应选择对胃肠道损伤较小的药物，并密切监测胃肠道症状。*加强对患者的用药教育，强调非处方药使