2025年医务人员感控培训试题及答案

2025年医务人员感控培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某ICU连续3天出现4例CRBSI，经调查均使用同一批号三通接头，最应首先采取的措施是（）A.立即停用该批号产品并封存B.对4例患者进行隔离C.通知厂家退货D.加强手卫生督查答案：A2.按照《病区医院感染管理规范》，下列哪项不属于“三管”监测范畴（）A.导尿管相关尿路感染B.中心静脉导管相关血流感染C.气管插管相关下呼吸道感染D.鼻胃管相关胃肠道感染答案：D3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，终末消毒采用过氧化氢雾化消毒机的最低有效浓度为（）A.0.5%B.1.0%C.3.0%D.5.0%答案：C4.关于手术部位感染（SSI）危险因素，下列哪项描述错误（）A.术前住院天数>7天B.手术时间>75百分位C.术前30分钟预防性使用抗菌药物D.术中血糖>10mmol/L答案：C（应术前0.51小时给药，30分钟偏晚）5.医务人员HBsAb滴度<10mIU/ml，拟为HBsAg阳性患者行中心静脉穿刺，应（）A.立即接种乙肝疫苗20μgB.注射HBIG200IU并接种乙肝疫苗C.穿双层手套即可D.拒绝操作答案：B6.软式内镜采用过氧乙酸消毒，其最低有效浓度及最短作用时间分别为（）A.0.1%，5分钟B.0.2%，10分钟C.0.35%，5分钟D.0.55%，15分钟答案：C7.关于新生儿病房环境表面清洁，下列哪项正确（）A.暖箱外表面使用含氯500mg/L每日擦拭B.输液泵表面使用75%酒精每周一次C.听诊器头使用含氯2000mg/L浸泡30分钟D.哺乳前母亲手部使用季铵盐类消毒湿巾答案：A8.某血透中心发现透析用水内毒素>0.25EU/ml，应立即（）A.停止透析并更换反渗膜B.加大消毒频次至每周一次C.通知患者做血培养D.继续透析但加强症状监测答案：A9.下列哪项不是预防VAP的集束化措施（）A.抬高床头3045°B.每日评估拔管指征C.使用封闭式吸痰系统D.常规口服益生菌答案：D10.对疑似朊病毒感染患者使用后的器械，首选处理方式是（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.0.2%过氧乙酸浸泡30分钟D.环氧乙烷灭菌5小时答案：A11.关于医疗废物分类，下列哪项正确（）A.使用后一次性输液袋属于感染性废物B.安瓿瓶属于药物性废物C.胎盘属于病理性废物D.汞血压计破损后属于化学性废物答案：C12.对多重耐药菌感染患者，下列哪项接触隔离措施错误（）A.隔离标识蓝色B.听诊器专人专用C.终末消毒采用1000mg/L含氯擦拭D.医护人员进入病房穿隔离衣答案：C（应≥5000mg/L）13.关于手卫生，下列哪项符合WHO“5时刻”以外仍需洗手的情形（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.接触患者血液后答案：C（WHO5时刻已含D，但脱手套后若手污染仍需洗）14.某手术室空气培养结果>4CFU/皿（Φ90mm，30分钟），首要干预措施为（）A.更换高效过滤器B.延长术前自净时间至30分钟C.复查培养D.加强物体表面清洁答案：B15.对结核分枝杆菌污染的表面，最低有效消毒浓度为（）A.含氯500mg/L，10分钟B.含氯1000mg/L，10分钟C.含氯2000mg/L，30分钟D.含氯5000mg/L，30分钟答案：B16.关于安全注射，下列哪项错误（）A.单剂量小瓶仅限一次使用B.胰岛素笔核心组件可多人共用C.配药后需在2小时内使用D.静脉输液接头每96小时更换答案：B17.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者去定植，首选方案为（）A.口服利奈唑胺600mgbid×5天B.鼻腔莫匹罗星+氯己定全身擦浴×5天C.鼻腔夫西地酸+碘伏擦浴×3天D.口服复方新诺明+鼻腔莫匹罗星×7天答案：B18.关于消毒供应中心（CSSD）灭菌包，下列哪项正确（）A.纸塑袋密封宽度≥5mmB.包内化学指示卡置于最难灭菌处C.金属器械包重量≤5kgD.灭菌包可裸放运输至科室答案：B19.对埃博拉出血热患者产生的生活垃圾，应使用（）A.黄色医疗废物袋鹅颈结封口B.双层黄色袋鹅颈结+外表面消毒C.锐器盒+黄色袋D.直接焚烧答案：B20.关于新生儿疫苗接种安全，下列哪项正确（）A.乙肝疫苗可与卡介苗同部位接种B.稀释后BCG疫苗可放28℃保存4小时C.乙肝疫苗开启后30分钟内用完D.废弃疫苗安瓿属于损伤性废物答案：C21.对艰难梭菌感染患者，环境表面消毒推荐（）A.含氯500mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.过氧化氢银离子答案：C22.关于职业暴露后随访，下列哪项正确（）A.HCV暴露后12周查HCVRNAB.HIV暴露后6个月查抗体阴性即可终止C.HBV暴露后24周查HBsAgD.梅毒暴露后6周查TPPA答案：A23.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）主动筛查，最佳标本为（）A.咽拭子B.肛拭子C.腹股沟拭子D.鼻腔拭子答案：B24.关于口腔器械消毒，下列哪项正确（）A.高速手机使用后立即用75%酒精擦拭B.超声波洁牙头采用134℃预真空3分钟C.探针采用0.2%过氧乙酸浸泡5分钟D.拔牙钳采用2%戊二醛浸泡10小时答案：B25.对多重耐药菌患者转运，下列哪项正确（）A.通知接收科室后可直接推送B.转运人员穿隔离衣C.转运床无需特殊处理D.转运后无需记录答案：B26.关于洁净手术室管理，下列哪项错误（）A.手术间回风口滤网每周清洁B.术中严禁开启通向外走廊的门C.手术间温度2025℃D.手术间相对湿度3040%答案：D（应为4060%）27.对疑似SARSCoV2患者采集咽拭子，防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护答案：B28.关于抗菌药物管理，下列哪项指标正确（）A.住院患者抗菌药物使用率≤40%B.抗菌药物使用强度≤60DDDC.术前预防用药比例≤30%D.微生物标本送检率≥50%答案：D29.对血液透析机消毒，化学消毒最短作用时间为（）A.次氯酸钠600mg/L，20分钟B.过氧乙酸1500mg/L，30分钟C.柠檬酸20%，20分钟D.热水85℃，15分钟答案：C30.关于医疗废物暂存，下列哪项正确（）A.暂存时间≤72小时B.地面无需防渗C.无需紫外线灯D.无需上锁答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于预防导尿管相关尿路感染的循证措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日使用含氯己定溶液会阴擦洗C.尽早拔除导尿管D.采用银合金涂层导尿管E.常规膀胱冲洗答案：A、C、D32.关于CSSD灭菌质量监测，下列哪些正确（）A.每批次生物监测B.每日空腔PCD监测C.包外化学指示胶带变色即可发放D.植入物每批次生物监测合格后方可发放E.真空泄漏测试每日一次答案：A、B、D、E33.下列哪些情况需进行血源性病原体职业暴露后预防（）A.被HBsAg阳性患者针头刺伤，源患者HBVDNA10^8IU/mlB.被HCV抗体阳性患者针头刺伤，源患者HCVRNA阳性C.被HIV抗体阳性患者血液溅入眼睛D.被梅毒TPPA阳性患者针头刺伤E.被完成疫苗接种且HBsAb>100mIU/ml人员刺伤答案：A、C、D34.关于新生儿脐部护理，下列哪些正确（）A.出生24小时内暴露脐部B.每日使用75%酒精擦拭3次C.尿片折低于脐部D.脐部出血使用无菌纱布加压E.脐部红肿使用莫匹罗星软膏答案：A、C、D、E35.下列哪些属于高危险口腔器械（）A.拔牙钳B.高速手机C.探针D.模型E.洁牙机工作尖答案：A、B、E36.关于负压隔离病房管理，下列哪些正确（）A.压差5PaB.每小时换气≥12次C.送风口在天花板，排风口在地板D.排风口高效过滤器下游无逆止阀E.每日监测压差并记录答案：A、B、E37.下列哪些属于预防手术部位感染的术前措施（）A.术前夜氯己定擦浴B.术前30分钟预防性抗菌药物C.去除毛发使用剃刀D.控制血糖≤10mmol/LE.术前戒烟4周答案：A、B、D、E38.关于医疗废物包装，下列哪些正确（）A.感染性废物使用黄色袋B.损伤性废物使用锐器盒C.化学性废物使用红色袋D.放射性废物使用红色袋E.药物性废物使用红色袋答案：A、B、C、E39.下列哪些属于医院感染暴发报告标准（）A.同科室同种同源感染≥3例B.手术部位感染率>2倍基线C.新生儿腹泻≥2例D.多重耐药菌同科室≥3例E.血培养阳性率>1%答案：A、B、C、D40.关于含氯消毒剂使用，下列哪些正确（）A.现配现用，使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀C.对织物有漂白作用D.消毒后需清水擦拭E.可与酸性清洁剂混用答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术缝线属于药物性废物。（×）42.含氯消毒剂对结核分枝杆菌有效浓度为1000mg/L。（√）43.新生儿暖箱水槽水可每7天更换一次。（×）44.负压病房排风高效过滤器更换需先消毒。（√）45.职业暴露后HIV预防用药最佳时间为2小时内。（√）46.2%戊二醛对细菌芽孢需作用10小时。（√）47.手术器械灭菌后可裸放运输至科室。（×）48.医疗废物暂存间需上锁并张贴警示标识。（√）49.口腔手机可采用134℃预真空3分钟灭菌。（√）50.医院感染暴发调查首选病例对照研究。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手卫生5时刻：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后52.手术部位感染（SSI）监测时限：表浅切口________天，深部切口________天，植入物________年。答案：30、30、153.含氯消毒剂对艰难梭菌芽孢有效浓度________mg/L，作用时间________分钟。答案：5000、1054.医院感染暴发报告时限：________小时内向所在地县级卫健委报告。答案：1255.医疗废物暂存时间：夏季≤________小时，冬季≤________小时。答案：48、7256.负压病房压差≥________Pa，每小时换气≥________次。答案：5、1257.中心静脉导管置管最大无菌屏障包括：________、________、________、________。答案：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾（任选4）58.抗菌药物使用强度单位________。答案：DDD/100人天59.朊病毒器械灭菌参数：________℃预真空________分钟。答案：134、1860.医院感染患病率调查每年至少________次。答案：1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的集束化策略。答案：（1）严格指征：仅在有明确指征时置管，术后24小时内评估拔除。（2）无菌置管：最大无菌屏障，使用一次性无菌包。（3）密闭引流：保持系统密闭，避免断开，引流袋低于耻骨联合。（4）每日评估：每日记录尿量、颜色，尽早拔管。（5）替代方案：优先使用间歇导尿或外接尿套。（6）人员培训：定期培训置管与维护技术。（7）质量监测：每月监测CAUTI率并反馈。（8）患者教育：告知患者及家属勿牵拉导管。62.叙述医务人员血源性职业暴露后处理流程。答案：（1）局部处理：立即用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟，黏膜用生理盐水反复冲洗。（2）报告登记：30分钟内报告院感科，填写《职业暴露登记表》。（3）风险评估：根据源患者HBV、HCV、HIV、梅毒状态及暴露级别评估。（4）实验室检测：基线检测HBsAg、HBsAb、HCVRNA、HIV抗体、TPPA；源患者检测同项。（5）预防用药：①HBV：若医务人员HBsAb<10mIU/ml，注射HBIG200IU并接种乙肝疫苗20μg（0、1、6月）；②HIV：2小时内开始三联方案（替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦），疗程28天；③梅毒：注射苄星青霉素240万U单次；④HCV：无疫苗与免疫球蛋白，暴露后12周查HCVRNA，阳性即抗病毒治疗。（6）随访：HBV于3、6月复查；HIV于4、6、12周复查；HCV于12、24周复查；梅毒于3月复查。（7）心理支持：提供心理咨询与法律援助。（8）资料归档：所有记录保存≥10年。63.试述CSSD对植入物灭菌过程的质量控制要点。答案：（1）接收检查：核对器械名称、数量、功能、清洁度，血渍残留零容忍。（2）清洗消毒：机械清洗45℃主洗+90℃消毒，管腔器械使用超声+高压水枪。（3）包装要求：双层无纺布，内放第五类化学指示卡，外贴含BD测试合格记录的追溯标签，重量≤7kg。（4）灭菌方式：首选134℃预真空压力蒸汽灭菌，时间18分钟；不耐高温采用环氧乙烷，生物监测合格≥6小时后放行。（5）生物监测：每批次植入物必须随锅放置生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌），培养3小时快速阅读阴性后方可发放；紧急情况下可在生物指示剂灭菌同时加用5类指示卡，阴性可提前放行，但需追踪生物结果，阳性立即召回。（6）物理监测：打印并留存温度、压力、时间曲线，关键参数点：134℃、2.1bar、18分钟。（7）存储：灭菌包干燥后30℃以下、相对湿度<70%的洁净区架存放，距地≥20cm、距墙≥5cm、距顶≥50cm，有效期180天。（8）追溯系统：扫描二维条码记录锅号、批次、操作员、发放时间，实现一键召回。（9）设备维护：每日空锅BD测试，每周真空泄漏测试<0.13kPa/min，每年由第三方进行温度压力校验。（10）人员培训：持证上岗，每年接受≥6学时继续教育并考核合格。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.2025年3月，某院ICU7天内出现4例CRBSI，均来自同一批号中心静脉导管，药敏均为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）。请分析可能原因并提出控制措施。答案：可