孕产妇健康管理培训考核试题及答案

孕产妇健康管理培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务规范要求，乡镇卫生院或社区卫生服务中心应在孕早期为孕妇建立《孕产妇保健手册》的时限是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.首次产前随访时，下列哪项不属于必查实验室项目（）A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.甲状腺功能答案：D3.妊娠期高血压疾病预测价值最高的指标组合是（）A.平均动脉压+翻身试验B.尿酸+尿蛋白C.血小板+肝酶D.子宫动脉血流+PlGF答案：D4.关于产后出血定义，下列描述正确的是（）A.阴道分娩后2小时内出血≥300mlB.阴道分娩后24小时内出血≥500mlC.剖宫产后2小时内出血≥500mlD.剖宫产后24小时内出血≥1000ml答案：B5.下列哪项不是妊娠期糖尿病的高危因素（）A.孕妇BMI≥28kg/m²B.多囊卵巢综合征C.既往足月新生儿体重≥3500gD.孕妇身高≤150cm答案：D6.孕产妇心理健康筛查量表EPDS共10个条目，推荐临界分值为（）A.≥9分B.≥10分C.≥12分D.≥13分答案：D7.关于乙肝阳性孕妇所生新生儿联合免疫，下列说法正确的是（）A.出生12小时内注射HBIG100IU，同时接种10μg乙肝疫苗B.出生24小时内注射HBIG200IU，同时接种10μg乙肝疫苗C.出生12小时内注射HBIG100IU，2周后接种乙肝疫苗D.出生24小时内注射HBIG100IU，同时接种5μg乙肝疫苗答案：B8.孕产妇五色分级管理中，“橙色”代表（）A.一般人群B.低风险C.中风险D.高风险答案：C9.孕晚期每日钙的推荐摄入量为（）A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：C10.关于早产临产，下列哪项不是诊断必备条件（）A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈扩张≥2cmC.宫颈管消失≥80%D.胎膜早破答案：D11.妊娠期铁缺乏诊断标准中，血清铁蛋白低于多少可确诊（）A.15μg/LB.20μg/LC.30μg/LD.50μg/L答案：C12.下列哪项不是子痫前期严重表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高正常值2倍D.尿蛋白+答案：D13.关于孕产妇VTE风险评估，Caprini评分≥5分应采取的干预措施是（）A.早期活动B.弹力袜C.低分子肝素预防D.足泵运动答案：C14.新生儿听力筛查初筛时间应在出生后（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：C15.孕产妇用药FDA分级中，属于X级的是（）A.青霉素B.甲硝唑C.利巴韦林D.头孢曲松答案：C16.关于妊娠期甲状腺疾病，TSH控制目标在妊娠早期应低于（）A.1.0mIU/LB.2.0mIU/LC.2.5mIU/LD.3.0mIU/L答案：C17.孕产妇心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B18.关于妊娠期性生活，下列说法正确的是（）A.孕全程禁止B.前置胎盘可适度C.胎膜早破禁止D.双胎妊娠鼓励答案：C19.孕产妇营养指导中，孕中晚期每日增加能量摄入推荐为（）A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.600kcal答案：B20.关于孕产妇运动，下列哪项属于禁忌（）A.孕前有跑步习惯，孕后减量B.宫颈机能不全C.孕晚期瑜伽D.孕中期游泳答案：B21.孕产妇口腔保健，建议孕期口腔检查频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B22.关于妊娠期带状疱疹，下列说法正确的是（）A.可经胎盘致畸B.分娩前感染需剖宫产C.可接触孕妇未患水痘者D.新生儿需注射VZIG答案：D23.孕产妇艾滋病母婴阻断，首选抗病毒方案为（）A.齐多夫定单药B.拉米夫定+齐多夫定C.三联抗病毒D.奈韦拉平单药答案：C24.孕产妇五色分级动态评估时限为（）A.每次产检B.孕早期一次C.孕中期一次D.孕晚期一次答案：A25.关于胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧（）A.2小时内≥6次B.12小时内≥30次C.2小时内<6次D.1小时内≥4次答案：C26.孕产妇BMI≥30kg/m²，孕期体重增长推荐总量为（）A.7.0~11.5kgB.11.5~16.0kgC.12.5~18.0kgD.5.0~9.0kg答案：D27.关于妊娠期阑尾炎，最常见体征是（）A.右下腹固定压痛B.右上腹压痛C.脐周压痛D.全腹反跳痛答案：A28.孕产妇流感疫苗接种最佳时间为（）A.孕前B.孕早期C.孕中期D.孕晚期答案：C29.关于妊娠期念珠菌阴道炎，首选局部用药为（）A.甲硝唑栓B.克霉唑栓C.青霉素栓D.氧氟沙星栓答案：B30.孕产妇死亡评审中，可避免死亡需满足（）A.任何环节无延误B.任何环节存在延误且可纠正C.家属拒绝治疗D.合并严重基础病答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.孕早期必查辅助检查包括（）A.血型B.肝功能C.肾功能D.唐氏筛查E.乙肝表面抗原答案：ABCE32.子痫前期孕妇出现下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白+B.孕32周，血小板70×10⁹/L，肝酶升高3倍C.孕28周，持续头痛，视物模糊D.孕36周，胎儿生长受限，脐血流舒张期缺失E.孕30周，羊水过多答案：BCD33.孕产妇VTE物理预防措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素E.早期下床答案：ABCE34.妊娠期糖尿病诊断标准（75gOGTT）包括（）A.空腹≥5.1mmol/LB.1小时≥10.0mmol/LC.2小时≥8.5mmol/LD.3小时≥7.8mmol/LE.任意一点异常即可诊断答案：ABC35.产后访视内容必须包括（）A.乳房检查B.子宫复旧C.恶露情况D.新生儿体重E.产后抑郁筛查答案：ABCE36.孕产妇用药基本原则包括（）A.权衡利弊B.最小有效剂量C.选择B级药物D.避免联合用药E.注意给药时间答案：ABCE37.下列属于早产高危因素的有（）A.既往早产史B.宫颈锥切史C.多胎妊娠D.羊水过多E.孕期高强度运动答案：ABCD38.孕产妇心肺复苏特殊操作包括（）A.左侧倾斜15°~30°B.按压位置较正常稍上C.优先气管插管D.除颤能量减半E.随时准备剖宫产答案：ABCE39.孕产妇营养缺乏常见表现包括（）A.缺铁性贫血B.夜盲症C.牙龈出血D.甲状腺肿大E.骨质疏松答案：ABCD40.关于妊娠期梅毒，下列正确的是（）A.首选青霉素治疗B.青霉素过敏可用头孢曲松C.新生儿需查RPRD.治疗后可出现JarischHerxheimer反应E.分娩方式必须剖宫产答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.孕晚期每日铁元素补充量应达到100~200mg。（）答案：√42.妊娠期阑尾炎白细胞升高即可确诊。（）答案：×43.孕产妇五色分级中，紫色代表妊娠合并传染病。（）答案：√44.妊娠期接种HPV疫苗是安全的。（）答案：×45.产后6周子宫仍未降至盆腔属异常。（）答案：√46.妊娠期肝内胆汁淤积症首选熊去氧胆酸治疗。（）答案：√47.孕产妇BMI<18.5kg/m²，孕期体重增长推荐总量为12.5~18.0kg。（）答案：√48.妊娠期可安全使用活疫苗预防流感。（）答案：×49.孕产妇死亡评审需在死亡后7日内完成院内讨论。（）答案：×50.妊娠期念珠菌阴道炎可口服氟康唑治疗。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.国家规范要求，孕产妇系统管理率应达到________%以上。答案：9052.孕中期唐氏筛查最佳孕周为________~________周。答案：15~20⁺⁶53.妊娠期高血压疾病基本病理变化是________。答案：全身小血管痉挛54.孕产妇心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的________，约________cm。答案：1/3，4~555.妊娠期每日叶酸补充剂量为________mg，既往神经管缺陷妊娠史者增至________mg。答案：0.4，456.产后出血“4T”原因中，Tone指________。答案：子宫收缩乏力57.孕产妇VTE药物预防，低分子肝素产后应用至少________天。答案：7~1058.妊娠期糖尿病产后复查OGTT时间为产后________周。答案：6~1259.孕产妇心理健康筛查中，PHQ9临界分值为________分。答案：1060.孕产妇五色分级中，红色代表________风险，需在________医院分娩。答案：极高，三级甲等综合或专科五、简答题（每题10分，共30分）61.简述孕产妇妊娠期糖尿病规范化管理流程。答案：①孕24~28周行75gOGTT筛查；②确诊后24~48小时内医学营养治疗+运动指导；③血糖监测：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，2小时≤6.7mmol/L；④如1周不达标启用胰岛素；⑤孕32周起胎心监护每周1次；⑥孕38~39周评估分娩方式；⑦产后6~12周复查OGTT，之后每1~3年随访。62.试述产后出血三级急救方案。答案：一级：立即呼叫团队，双手子宫按摩，缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴，舌下含服米索前列醇600μg；二级：卡前列素氨丁三醇250μg肌注，每15~90min重复，总量≤2mg；三级：宫腔填塞/BLynch缝合/子宫动脉结扎/介入栓塞，必要时子宫切除；全程备血、纠正凝血、保暖、酸中毒纠正、ICU支持。63.列举孕产妇VTE药物预防禁忌证。答案：①活动性出血或出血高危；②严重血小板减少<50×10⁹/L；③严重肝肾功能不全；④急性严重高血压≥180/110mmHg；⑤既往肝素诱导血小板减少症；⑥严重过敏；⑦视网膜血管病变；⑧凝血因子缺乏伴出血倾向。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.孕妇28岁，G1P0，孕35周，突发持续腹痛伴阴道流血300ml，血压160/110mmHg，胎心100次/分，板状腹，宫底升高3cm，血红蛋白90g/L，血小板80×10⁹/L，凝血时间延长。问：（1）最可能诊断；（2）紧急处理；（3）终止妊娠方式及麻醉选择；（4）产后管理要点。答案：（1）胎盘早剥伴弥散性血管内凝血；（2）立即开放两条静脉通道，快速补液，输注红细胞、血浆、血小板，静脉推注硫酸镁4g负荷量，备血，通知麻醉科、ICU、新生儿科；（3）胎盘早剥重型、胎儿窘迫、DIC，需5分钟内剖宫产，首选全身麻醉快速诱导；（4）术后继续纠正凝血，缩宫素+卡前列素联合，严密监测尿量≥30ml/h，预防肾衰，抗感染，7天后复查凝血功能，出院后随访血压、肾功能、盆底康复。65.孕妇32岁，G2P1，孕24周，OGTT：空腹5.2mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时8.9mmol/L，BMI32kg/m²，既往巨大儿分娩史。问：（1）诊断及分级；（2）医学营养治疗原则；（3）运动处方；（4）胰岛素启用指征及方案；（5）新生儿重点监护。答