《基础护理学综合》练习题一(2025年)试题及答案

《基础护理学综合》练习题一(2025年)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌持物钳的使用，下列操作错误的是A.浸泡时钳端闭合，液面需浸没钳轴节以上2-3cmB.取放时不可触及容器口边缘C.可夹取无菌油纱布用于伤口换药D.到远距离取物时应连同容器一起移动答案：C（无菌持物钳不可夹取油纱布，油类物质会黏附于钳端，影响消毒液的消毒效果）2.测量口腔温度时，禁忌使用的患者是A.上呼吸道感染患者B.昏迷患者C.扁桃体术后2天患者D.婴幼儿（已用压舌板固定）答案：B（昏迷患者意识不清，可能咬碎体温计导致损伤或误吞）3.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，可见皮下脂肪D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：B（炎性浸润期损伤延伸至真皮层，出现水疱；A为淤血红润期，C为浅度溃疡期，D为坏死溃疡期）4.为患者进行鼻饲时，首次灌注量应控制在A.50-100mlB.100-200mlC.200-300mlD.300-400ml答案：B（首次鼻饲量宜少，避免胃扩张，一般100-200ml，之后逐渐增加至200-300ml/次）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，使液体快速滴入B.倾斜输液瓶，使滴管下侧导管露出液面，待液面降至1/2-2/3时调节C.夹闭滴管上端导管，挤压滴管使液面下降D.更换输液器重新穿刺答案：B（倾斜输液瓶可利用重力使滴管内液体回流至输液瓶，避免空气进入）6.关于导尿术的操作，下列描述正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直耻骨前弯C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.导尿后首次放尿量不超过800ml答案：B（男性耻骨前弯可通过提起阴茎与腹壁成60°角消失；女性消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口；男性导尿插入深度为20-22cm；首次放尿不超过1000ml）7.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mlB.400mlC.500mlD.800ml答案：B（少尿定义为24小时尿量＜400ml或每小时＜17ml；无尿为＜100ml）8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.四肢、背部答案：C（胸前区冷刺激可引起心率减慢，腹部冷刺激易导致腹泻）9.关于铺无菌盘的操作，错误的是A.无菌治疗巾边缘对齐，开口处向上反折B.铺好的无菌盘需注明铺盘时间，有效期为4小时C.双手捏住治疗巾上层两角外侧面，扇形折叠D.无菌物品放置于盘内后，上下层边缘对齐闭合答案：A（铺无菌盘时，开口处应向下反折，避免污染）10.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.枕骨粗隆答案：A（仰卧位时骶尾部承受压力最大，是压疮好发部位）11.关于药物保管的原则，下列错误的是A.易挥发的药物应装瓶密闭保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏于2-10℃（如胰岛素）C.遇光易变质的药物用深色瓶保存（如维生素C）D.抗生素类药物应按有效期先后顺序使用答案：C（维生素C为水溶性维生素，遇光易氧化，但通常无需深色瓶，需避光的典型药物如硝普钠、肾上腺素等）12.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（氧浓度=21+4×氧流量，2L/min时为21+8=29%）13.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（顺序为否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期）14.关于灌肠术的操作，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不超过30cm，液量不超过500mlC.小量不保留灌肠时，常用溶液为50%硫酸镁30ml+甘油60ml+水90mlD.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm答案：B（伤寒患者灌肠液量≤500ml，液面高度≤30cm；大量不保留灌肠液面高度40-60cm；小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液即50%硫酸镁30ml+甘油60ml+水90ml；保留灌肠肛管插入深度15-20cm）15.患者因“急性胃肠炎”入院，医嘱“10%氯化钾10ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注”，护士应重点观察A.心率及心律变化B.呼吸频率及深度C.意识状态D.尿量答案：D（补钾需见尿补钾，尿量＞40ml/h或＞500ml/24h方可补钾，否则易致高钾血症）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于影响血压的因素有A.年龄B.性别（更年期前女性＜男性）C.运动D.情绪激动E.体位（立位＞坐位＞卧位）答案：ABCDE（年龄增大血压升高；更年期前女性血压低于男性；运动、情绪激动可使血压升高；立位时回心血量减少，血压略高于卧位）2.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状包括A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、濒死感C.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”D.血压升高E.意识丧失答案：ABCE（空气栓塞时，空气阻塞肺动脉入口，导致缺氧，表现为胸痛、呼吸困难、心前区水泡音，严重时意识丧失；血压会下降而非升高）3.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE（无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染）4.为昏迷患者进行口腔护理时，需注意A.禁忌漱口B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.棉球不可过湿，防止误吸D.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染E.协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧答案：ABCDE（昏迷患者无吞咽反射，漱口易导致误吸；棉球过湿或松脱可能引发窒息；侧卧位可防止分泌物误吸）5.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次B.使用气垫床或水胶体敷料分散压力C.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单D.加强营养，增加蛋白质、维生素摄入E.按摩受压部位皮肤促进血液循环（淤血红润期禁忌）答案：ABCD（淤血红润期皮肤已受损，按摩会加重皮下组织损伤，因此禁忌按摩）三、填空题（每题2分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：16-202.鼻饲液的温度应控制在________℃。答案：38-403.无菌包未打开时的有效期为________天（环境符合要求）。答案：7（注：部分规范更新为14天，以最新教材为准）4.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________（单/双人）。答案：30:25.大量不保留灌肠时，成人常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，液量为________ml。答案：500-10006.测量血压时，袖带下缘距肘窝________cm，松紧以能插入1指为宜。答案：2-37.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分。答案：40-608.导尿时，女性患者尿道长度约________cm，男性约________cm。答案：4-6；18-209.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为________，温度为________℃。答案：25%-35%；32-3410.临终关怀的核心是________，而非治愈。答案：提高生存质量四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包需注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作中要求：面向无菌区，身体与无菌区保持30cm以上距离；无菌物品一经取出不可放回；无菌巾铺好后4小时内有效；⑤一人一物：一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，降至正常后每日测量2次；观察伴随症状（如寒战、出汗）及意识状态；②降温处理：物理降温（冰袋、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温（遵医嘱使用退热药）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿衣物、床单，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与活动：卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前评估患者病情、合作程度及膀胱充盈情况；③消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；再次消毒（由内向外、自上而下：尿道口→小阴唇→尿道口）；④导尿管插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若误入阴道，需更换导尿管重新插入；⑥尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑦记录尿量及尿液性状。4.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后观察：推注少量生理盐水，无阻力、无局部肿胀、无疼痛；②输液时观察：茂菲滴管内液面下降顺畅，穿刺点局部无肿胀；③挤压近针头端输液管，放松后回血顺畅；④若为输液泵控制，压力显示正常（无高压报警）；⑤患者无局部疼痛、烧灼感等异常感觉。5.简述压疮浅度溃疡期的表现及护理措施。答案：表现：全层皮肤破坏，可深及皮下脂肪层；创面有黄色渗出液，可见溃疡；疼痛明显，易继发感染。护理措施：①解除压迫：使用气垫床、水胶体敷料或泡沫敷料分散压力，每2小时翻身1次；②创面处理：无菌操作下清除坏死组织，根据创面情况选择湿性愈合敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料）；若有感染，遵医嘱使用抗生素；③营养支持：增加蛋白质、维生素C、锌的摄入；④观察记录：记录创面大小、深度、渗出液性状及气味；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪，鼓励配合治疗。五、案例分析题（共25分）案例1：患者男，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉切口疼痛（VAS评分6分），T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，留置导尿管通畅，尿液澄清，量约150ml/h，术后未排气，主诉腹胀。问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）；（2）针对“疼痛”提出护理措施。（15分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③腹胀（与术后胃肠功能未恢复有关）；④有感染的风险（与手术切口、留置导尿管有关）；⑤活动无耐力（与术后疼痛、消耗增加有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用VAS评分动态评估疼痛程度及性质；②环境护理：保持病室安静、舒适，减少不良刺激；③非药物镇痛：协助取舒适体位（半卧位减轻腹部张力）；指导深呼吸、听音乐分散注意力；局部热敷（无出血风险时）；④药物镇痛：遵医嘱使用止痛药（如非甾体抗炎药、阿片类药物），观察疗效及副作用（如恶心、便秘）；⑤健康教育：向患者解释疼痛的阶段性，指导正确使用镇痛泵（如有）；⑥心理支持：安慰患者，缓解焦虑情绪。案例2：患者女，42岁，因“上呼吸道感染”在门诊输注头孢曲松钠（已皮试阴性），输液约15分钟后，患者突然出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难，测BP110/70mmHg，P105次/分。问题：（1）判断患