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文档简介

8月医学全科复习题(附答案)

一、单选题(共20题,每题1分,共20分)

1.试题:关于抑郁症和精神分裂症的鉴别,不正确的是

[A]抑郁症病人的幻觉妄想先于其情绪低落消失

[B]通常抑郁症的幻觉妄想与心境是相协调的

[C]抑郁症除了情绪低落外,也可出现幻觉和妄想

[D]精神分裂症也可出现情绪低落,继发于幻觉妄想

LE1只要病人出现幻觉妄想,就应该诊断为精神分裂症

2.试题:反映糖尿病控制指标的是

[A]血清胰岛素水平

[B]口服葡萄糖耐量试验

[C]尿糖定性

ID1空腹及餐后2小时血糖

[E]血清胰岛素细胞抗体

3,试题:下列哪项符合全科医疗的特征

[A]注重疑难重症

[B]分科较细

[C]利用高科技、昂贵仪器

[D]以疾病为中心,病人被动服从

[E]服务人群相对固定

4.试题:全科医生应诊时的核心任务是

[A]改善就医遵医行为

[B]预防性照顾

[C]连续性问题的管理

[D]确认和处理现患问题

5.试题:脑血栓形成的最常见病因为

[A]动脉粥样硬化

[B]脑动脉炎

[C]红细胞增多症

[D]高血压

[E]代谢综合征

6.试题:病人的义务应除外

[A]认真执行医嘱

[B]如实提供病情信息

[C]尊重医生及其劳动

[D]完全听从医生安排

[E]不将疾病传播他人

7.试题:我国高血压流行的“三低”是指

[A]低知晓率、低治疗率、低患病率

[B]低知晓率、低治疗率、低控制率

[C]低知晓率、低治愈率、低治疗率

【D】低治疗率、低治愈率、低控制率

[E]低患病率、低死亡率、低治疗率

8.试题:在诊疗过程中,医生要善于谈论和患者共同感兴趣的话

题,让患者感觉放松,便于沟通,这属于哪种人际吸引力呢?

[A]相似性吸引

[B]能力吸引

[C]邻近吸引

[D]互补性吸引

[E]品质吸引

9.试题:全科医生的思维模式哪项不正确

LA1更加注重疾病本身

[B]要有群体观念

[C]要重视服务人群的主观感受

[D]要有预防观念

[E]提供人性化服务

10.试题:高血压脑出血最好发的部位是

[A]基底节区出血

[B]脑桥

[C]脑室

【D】小脑

[E]脑叶

11.试题:0蛛网膜下腔出血最常见的病因是

[A]脑外伤

[B]出血性疾病

[0]脑血管畸形

[D]腰椎穿刺损伤

[E]抗凝治疗

12.试题:医生应向病人讲明疾病的性质及治疗措施导致的效果

和危险,体现了哪一项伦理原则

[A]有利于病人

[B]尊重病人自主性

[C]讲真话和保密原则

[D]知情同意原则

[E)公正原则

13.试题:诊断高血压的血压值的测量方法是

[A1未用降压药的情况下,两次或两次以上同日血压值的均值

用降压药的情况下

[B]未用降压药的情况下,三次或三次以上非同日血压值的均

[C]用降压药的情况下,两次或两次以上同日血压值的均值

【D】休息5分钟后测的血压值

[E]两次或两次以上非同日血压值的均值

14.试题:全科医疗中家家系图的绘制者是

[A]男主人

LB]病人

[0]全科医师

[D]家庭的长者

[E]社工

15.试题:家庭的基本功能不包括

[A]经济功能

[B]抚养或赡养功能

[C]满足情感需要

[D]社会化

[E]预防疾病

16.试题:男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。

查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及

抗生素效果欠佳,最可能的诊断是

290mmHg

[C]血压控制正常

【D】收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg

2.试题:全科医疗基本特征有

[A]以家庭为单位

[B]以预防为导向

[C]以人为中心

[D]以社区为范围

[E]基层医疗保健

3,试题:全科医学研究对象包括

[A]关注家庭对健康的影响

[B1完整的人及其健康问题

[C]以家庭为单位

[D]注意个人和家庭的关系

[E]社区常见健康问题的治疗康复预防

4.试题:临床诊疗活动中语言交往技巧包括

[A]语速适中

[B]关注患者

[C]语言诙谐

[D]适时提问

[E]语义明确

5.试题:以人为中心的应诊过程应该处理以下几个问题

[A]提供适当的临床预防服务

[B]改善遵医行为

[C]管理慢性病

[D]处理疑难重症

[E]诊断和处理现患问题

6,试题:影响健康的因素

[A]环境因素

[B]生物因素

[C]宣传教育

[D]生活方式

[E]卫生服务

7.试题:核心家庭特征有

[A]人数少

[B]规模大

[C]结构复杂

[D]只有一个权利中心

[E]规模小

8.试题:全科医生的思维模式应该是

[A]有卫生经济学观念

[B]提供人性化服务

[C]服务于全体居民

[D]有群体观念

[E1提供服务人群生命质量

9.试题:以人为中心的应诊过程处理现患问题的原则

[A]一般采用开放式问诊方法

[B]注重病人的看法

[C]向病人解释病情

[D]征求病人对问题的看法

[E]重视病人的要求

10.试题:家庭访视中适宜的做法有

[A]通过电话提前预约访问时间

[B]根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段

[C]每次访问时间要安排2小时以便掌握更多的信息帮助家庭

[D]提前制定具体的访视计划

[E]提前熟悉被访家庭及成员的有关键康资料

三、判断题(共10题,每题1分,共10分)

1.试题:健康教育促使被动的治疗模式向主动的健康促进模式

转变。

[A]正确

[B]错误

2.试题:人的一生有三分之一在家庭度过

[A]正确

[B]错误

3.试题:社区居民自我保健,能够解决当前医疗服务不足

[A]正确

[B]错误

4.试题:以人为中心的健康照顾采用的是生物-心理-社会医学

模式。

[A]正确

[B]错误

5.试题:全科医生要将其工作对象(病人)看做某个疾病,不必关

注其心理问题。

[A]正确

[B]错误

6.试题:全科医生应该能熟练评价和处理各种行为问题。

[A]正确

[B]错误

7.试题:一级预防主要对象是亚健康人群。

[A]正确

(BJ错误

8.试题:家庭具有生育子女、传宗接代的功能

[A]正确

[B]错误

9.试题:医生在触摸患者时,要注意自己的力度、频率。

[A]正确

[B]错误

10.试题:家庭资源丰富,功能良好,应付家庭危机能量就强

[A]正确

[B]错误

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案:E

说明:虽然幻觉、妄想是精神分裂症的常见症状,但不能仅凭出现

幻觉妄想就诊断为精神分裂症。抑郁症患者除了情绪低落外,也可出现

幻觉和妄想,且通常与心境相协调,幻觉妄想可先于情绪低落消失,精

神分裂症患者也可出现情绪低落且继发于幻觉妄想等。所以C选项不正

确。

2.正确答案:D

说明:反映糖尿病控制指标主要看血糖水平,包括空腹血糖及餐后

2小时血糖等,所以A选项符合。尿糖定性受多种因素影响,不能准确反

映糖尿病控制情况,B选项不符合。口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断糖

尿病,而非反映控制指标,C选项不符合。血清胰岛素细胞抗体与糖尿病

诊断分型有关,和控制指标无关,D选项不符合。血清胰岛素水平主要用

于了解胰岛功能,不是直接反映糖尿病控制指标,E选项不符合。

3.正确答案:E

说明:全科医疗以社区为导向,服务人群相对固定,致力于为社区

居民提供连续、综合、便捷的医疗服务。选项A,全科医疗注重常见问题

的诊治与预防,而非疑难重症;选项B,全科医疗较少依赖高科技、昂贵

仪器;选项C,全科医疗以病人为中心,强调病人的主动参与;选项E,

全科医疗不分科过细,提供综合性服务。

4.正确答案:D

5.正确答案:A

说明:脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导

致血管壁病变,使管腔狭窄、血栓形成,进而引发脑血栓形成。高血压、

脑动脉炎、代谢综合征、红细胞增多症等也可引起脑血栓形成,但不是

最常见病因。

6.正确答案:D

说明:病人有自主选择医疗方案的权利,并非要完全听从医生安排,

如实提供病情信息、认真执行医嘱、不将疾病传播他人、尊重医生及其

劳动都是病人应尽的义务。

7.正确答案:B

说明:我国高血压流行的“三低”指的是低知晓率、低治疗率、低

控制率。知晓率低即很多患者不知道自己患有高血压;治疗率低指部分

患者即便知道患病但未接受治疗;控制率低是说接受治疗的患者中血压

得到有效控制达标的比例低。

8.正确答案:A

说明:相似性吸引是指双方在某些方面的相似会增加彼此的吸引力。

医生谈论和患者共同感兴趣的话题,体现了双方在兴趣方面的相似,能

让患者感觉放松便于沟通,符合相似性吸引的特点。互补性吸引强调双

方在性格、能力等方面相互补充;品质吸引侧重于个人的内在品质;邻

近吸引是基于空间距离近;能力吸引主要是对方的能力特质吸引人,均

不符合题意。

9.正确答案:A

说明:全科医生应提供人性化服务,关注服务人群的主观感受,要

有群体观念和预防观念等。全科医学强调以人为中心、以家庭为单位,

以整体健康的维护与促进为方向,注重患者的整体健康和生活质量,而

不是仅仅更加注重疾病本身。

10.正确答案:A

说明:高血压脑出血好发于基底节区,主要是因为豆纹动脉从大脑

中动脉呈直角分出,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲

击后,易导致血管破裂出血。脑叶、小脑、脑室、脑桥等部位相对基底

节区来说,并非高血压脑出血的最常见部位。

11.正确答案:C

说明:蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和脑血管畸形,

约占50%-80%,其中脑血管畸形相对更为常见。脑外伤是导致外伤性蛛网

膜下腔出血的原因,但不是最常见的非外伤性蛛网膜下腔出血病因;出

血性疾病、抗凝治疗等也可引起蛛网膜下腔出血,但不如脑血管畸形常

见;腰椎穿刺损伤可导致医源性蛛网膜下腔出血,并非自发性蛛网膜下

腔出血的常见病因。

12.正确答案:D

说明:医生向病人讲明疾病性质及治疗措施导致的效果和危险,这

是让病人充分了解相关信息后自主做出决策,体现的是知情同意原则。

知情同意原则要求医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者

及其家属的理解、同意,并以相应的承诺。医生详细告知病情及治疗情

况,符合该原则。

13.正确答案:B

说明:高血压的诊断主要依据未用降压药情况下,三次或三次以上

非同日血压值的均值。只有这样多次测量才能更准确地反映血压的真实

水平,排除偶然因素的影响,所以答案选A。

14.正确答案:C

说明:家家系图一般由全科医师绘制,通过绘制家系图可以清晰展

示家庭结构、成员关系及健康问题等信息,有助于全科医师全面了解患

者的家庭背景,为诊疗提供参考。

15.正确答案:E

说明:家庭的基本功能包括抚养或赡养功能、满足情感需要、社会

化、经济功能等。预防疾病不属于家庭的基本功能。家庭的抚养赡养功

能保障家庭成员的生存;满足情感需要为成员提供心理支持;社会化帮

助成员适应社会;经济功能涉及家庭的经济收支等。而预防疾病主要是

医疗卫生机构等的职责,并非家庭的基本功能。

16.正确答案:D

说明:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以

预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。该患者有长

期咳嗽咳痰史,剧咳时气喘不能平卧,双肺有肺气肿征及湿啰音、散在

哮鸣音,使用氨茶碱及抗生素效果欠佳,符合COPD的表现。支气管哮喘

多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时双肺可闻及散

在或弥漫性哮鸣音,多有过敏史等,该患者无相关提示,故A项不符;

支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,与该患者长期病史不符,B

项不正确;心源性哮喘多有心脏病史,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

等,该患者无相关表现,C项可排除;支气管扩张主要表现为反复咳嗽、

咳大量脓痰和(或)咯血,该患者未提及典型表现,E项不符合。

17.正确答案:A

说明:抑郁障碍患者在严重时可能会出现幻觉、妄想等精神病性症

状,B选项中说抑郁障碍病人不可能出现幻觉和妄想症状是不正确的。A

选项,抑郁发作的症状持续至少2周是常见诊断标准之一;C选项,抑郁

障碍患者有较高的自杀风险,可出现自杀观念或自杀行为;D选项,患者

常伴有躯体不适的主诉;E选项,“扩大性自杀”现象在严重抑郁且有强

烈自杀观念的患者中可能出现,比如患者担心自己死后亲人受苦,先杀

害亲人再自杀。

18.正确答案:C

19.正确答案:E

说明:目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是第

一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比。FEV1占预计值百分比是评

估COPD严重程度的重要指标,不同分级有相应的FEV1占预计值范围。

用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、一秒率(FEV1/FVC)、残总比

(RV/TLC)等虽也是肺功能的重要指标,但不是用于判断COPD严重程度

的关键指标。

20.正确答案:A

二、多选题答案

1.正确答案:CD

2.正确答案:ABODE

说明:全科医疗的基本特征包括:基层医疗保健,是医疗保健系统

的基础层次;以人为中心,关注患者的整体健康和需求;以家庭为单位,

重视家庭在健康中的作用;以社区为范围,了解社区健康问题并提供服

务;以预防为导向,强调疾病预防。

3.正确答案:ABODE

说明:全科医学的研究对象包括社区常见健康问题的治疗康复预防;

完整的人及其健康问题;以家庭为单位;注意个人和家庭的关系;关注

家庭对健康的影响。全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以整体

健康的维护与促进为方向,综合运用生物医学、行为医学和社会科学等

学科的知识和技能,为个人和家庭提供全面、连续、协调、便捷的医疗

保健服务。

4.正确答案:ABCDE

5.正确答案:ABCE

说明:以人为中心的应诊过程包括处理现患问题,这是基本任务;

提供临床预防服务可促进患者健康;管理慢性病能长期维护患者健康;

改善遵医行为有助于治疗效果和健康管理,而处理疑难重症相对来说不

是以人为中心应诊过程专门针对处理的核心问题,所以答案是ABCDo

6.正确答案:ABDE

说明:生物因素包括遗传、病原微生物等,会对健康产生直接影响;

环境因素如自然环境和社会环境等,能影响人的健康状态;生活方式涵

盖饮食、运动、吸烟饮酒等多方面,对健康起着关键作用;卫生服务的

质量和可及性会影响个体获得医疗保健的程度,进而影响健康。宣传教

育主要是传播健康知识等,不属于影响健康的直接因素,所以不选E。

7.正确答案:ADE

说明:核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭,其规模小、

人数少,通常只有一个权利中心。规模大不符合核心家庭特点,结构复

杂也不是核心家庭的

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