3月医学临床医学肿瘤学模考试题（含答案）

3月医学临床医学肿瘤学模考试题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项为恶性肿瘤？（）

A.多形性腺瘤

B.成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤

C.髓母细胞瘤

D.甲状腺囊腺瘤

E.软骨母细胞瘤

答案：（C）

解析：在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，

但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。部分肿

瘤称之为“母细胞瘤”，其中包括良性和恶性肿瘤:如胶质母细胞

瘤（恶性）、髓母细胞瘤（恶性）、神经母细胞瘤（恶性），软骨母细胞瘤

（良性）等。

2.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）

A.滑膜肉瘤

B.尤文肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨母细胞瘤

E.巨细胞瘤

答案：（B）

解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤,属于统称为原始神经外

胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓

腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

3.最常见的鼻咽癌的组织学类型是（）。

A.高分化鳞状细胞癌

B.腺泡状细胞癌

C.低分化鳞状细胞癌

D.泡状核细胞癌

E.未分化癌

答案：（C）

解析：98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌。高分化鳞状细胞癌、腺泡

状细胞癌、泡状核细胞癌和未分化癌等较少见。

4,鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。

A.2个间隙

B.5个间隙

C.4个间隙

D.6个间隙

E.3个间隙

答案：（E）

解析：鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽

后间隙。

5.女性,39岁,因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈

刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是（）。

A,子宫镜检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活检

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查

E.B超检查

答案：（C）

解析：宫颈癌三阶梯筛查包括:①细胞学+HPV是初筛;②阴道镜协助

诊断;③宫颈活检取材是确诊宫颈癌的金标准。

6.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）。

A.乳头状癌

B.以上答案都不对

C.滤泡状腺癌

D.髓样癌

E.未分化癌

答案：（E）

解析：甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌,滤泡状腺癌、未分化癌

及髓样癌。甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓

样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌。

7.以下不属于肉瘤组织学特点的是0。

A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

B.实质与间质的分界不清

C.间质少、血管丰富

D.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕

E.瘤细胞弥散分布

答案：（D）

解析：肉瘤细胞大多弥漫分布,不形成癌巢,实质与间质分界不清，间

质富于血管,缺乏纤维成分，肉瘤细胞间存在网状纤维。

8.患者男性,49岁，发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸月余,CT图

像如下,最有可能的诊断是（）。CT平扫动脉期增强门静脉期增强

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝癌

D.肝再生结节

E.肝肉瘤

答案：（C）

解析：该患者中年男性,有肝炎病史伴反复腹痛,腹胀黄疸,CT检查

可见肝脏超过20cm巨大肿块,平扫低密度,动脉期增强不均匀强化，

门脉期不增强，“快进快出”为典型肝癌表现。

9.落实（）管理措施,为患者提供安全、秩序良好的就医环境。

A.安全生产

B.医患关系

C.医疗安全

D.核心制度

E.绩效

答案：（A）

解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第五十条规定，勤

俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，

为患者提供安仝整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。

答案：（A）

解析：BeI-2基因（即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一种原癌基因,

它具有抑制凋亡的作用，并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用

的机制。

13.肺癌最常见的症状是（）。

A.咳嗽

B.气促

C.胸痛

D.胸闷

E.血痰

答案：（A）

解析：一般早期肺癌没有临床症状，仅在X线体格检查上能够发现。

肺癌分中心型肺癌和周围型肺癌两种，中心型肺癌出现症状较早，周

围型的相对较晚。常见肺癌晚期症状有咳嗽（最常见的症状）、咳

血、胸痛、发热等。

14.下列属于癌前疾病的是（）。

A.结肠家族性腺瘤性息肉病

B.慢性浅表性胃炎

C.肺结核球

D.乳腺纤维腺病

E.皮肤瘢痕

答案：（A）

解析：癌前疾病是指一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变,如不

治疗即可能转变为癌:如鳞状上皮重度不典型增生。是一类统计学上

具有明显癌变危险的疾病:如结肠家族性腺瘤性息肉病。

15.以下药物致吐作用最强的是（）。

A.阿霉素

B.甲氨蝶吟

C.环磷酰胺

D.草酸钠

E.顺销

答案：（E）

解析：上述五种化疗药物使用中均可出现消化道反应,根据呕吐的分

类可分为:①高致吐性：顺粕等;②中度致吐性:阿霉素、环磷酰胺

等;③低度致吐性：甲氨蝶岭、草酸钳等;④很低致吐性:博来霉素、

长春新碱等。

16.鼻咽癌好发于我国的哪个地区？（）

A.东北地区

B.华东地区

C.华南地区

D.西北地区

E.华北地区

答案：（C）

解析：鼻咽癌的发病有明显的地域分布特点及种族差异,并存在家族

高发倾向,在我国以华南及西南高发,华北及西北较少。

17.病人的心理活动特点包括（）。

A.主观感觉异常、情绪易激

B.以上都是

C.自尊心增强且猜疑心加重

D.依赖性增加，被动性加重

E.焦虑和恐惧反应

答案：（B）

解析：癌症病人的心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、

行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重,主观感觉异常、情绪易

激动、焦虑和恐惧、害怕孤独等。

18.在CT图象上腮腺深浅部的分界为（）。

A.颈外静脉

B.颌后静脉

C.颈内动脉

D.颈内静脉

E.颈外动脉

答案：（B）

解析：腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶,以面神经为界，位于其

外侧部分为腮腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI上

不能区分面神经而以下颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于

下颌后静脉的外侧与其伴行。

19.目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。

A.乳腺癌

B.肺癌

C.肝癌

D.宫颈癌

E.大肠癌

答案：(D)

解析：由于癌症普查措施的普及，目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃

癌、宫颈癌和食管癌。

20.下列良性肿瘤呈浸润性生长的是()。

A.海绵状血管瘤

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.皮下脂肪瘤

E.骨瘤

答案：(A)

解析：海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,

呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观

呈膨胀性生长。骨瘤为发生于骨表面的良性成骨病变，是一种发

育异常，不会破坏骨皮质。

21.与食管癌发生无关的因素是()。

A.维生素缺乏

B.亚硝胺

C.过热饮食习惯

D.锢等微量元素缺乏

E.蛋白质-能量缺乏

答案：(E)

解析：A项,粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管

黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生，此为食管癌的

癌前病变。B项，蛋白质-能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减

少、水肿及各器官功能紊乱;内脏器官萎缩、淋巴结易触及,镜下可

见大部分脏器组织中有脂褐素沉积,尤其在心和肝。C项,亚硝胺

在高发区的粮食和饮水中亚硝胺含量显著增高,且与当地食管癌和食

管上皮重度增生的患病率呈正相关。D项,食物、饮水和土壤内

的元素铝、硼、锌、镁和铁含量较低，可能与食管癌的发生间接相关。

E项,食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、

维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。

22.对慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是()。

A.直肠给药

B.口服

C.肌注或皮下注射

D.静脉输注

E.透皮贴剂

答案：(B)

解析：慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是口服给药，口服给药经济、

方便,尤其对强效阿片类镇痛药不易产生依赖性,这样便于患者长期

用药。

23.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有

肿瘤,活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变,在未征求患者

意见的情况下，同时切除了右侧乳房。医师的这种做法，违背了患者

的哪项权利？()

A.疾病认知权

B.知情同意权

C.保密权

D.平等的医疗权

E.隐私权

答案：(B)

解析：知情同意权是指患者对医务人员给予自己的诊疗方法，包括诊

疗方案和实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及

可能发生的不可预测的后果等信息有获息的权利,该诊疗手段必

须经患者同意后方可实施。本例中，尽管医生是为患者着想,但未征

求患者的意见属于违背了患者的知情同意权。

24.有助于前列腺癌诊断的指标是（）。

A.淀粉酶升高

B.癌胚抗原升高

C.甲胎蛋白升高

D.前列腺特异性抗原升高

E.碱性磷酸酶升高

答案：（D）

解析：前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，也

是前列腺癌最主要的肿瘤标志物,具有高度脏器特异性,可用于前列

腺癌的筛查。

25.医技人员在临床工作过程中应注意的事项不包括（）。

A.积极配合临床诊疗

B.实施人文关怀

C.尊重患者

D.提出明确治疗措施

E.保护患者隐私

答案：（D）

解析：医技人员在临床工作过程中应做到认真履行职责,积极配合临

床诊疗,实施人文关怀,尊重患者，保护患者隐私。

26.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为0。

A.56Gy

B.50Gy

C.40Gy

D.23Gy

E.30Gy

答案：（B）

解析：规定仝脑干的耐受量为50Gy,规定垂体的耐受量为45Gy。

27.关于原发性肝癌，错误的是（）。

A.多无肝炎病史

B,可有肝区疼痛

C.多在肝硬化的基础上发生

D.可有腹胀

E.AFP多明显升高

答案：（A）

解析：原发性肝癌病因尚未明确，可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。

28.照射75Gy不发生严重并发症的组织有0。

A.肾上腺

B.皮肤

C.肺

D.子宫

E.甲状腺

答案：（D）

解析：子宫及前列腺的放射耐受性较高,可耐受75Gy的放疗剂量。

放疗时根据指证可采用外照射+照射的治疗方式。

29.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是。。

A.全部为良性肿瘤

B.常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等

C.治疗以外科手术为主

D.X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时

呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影

E.易发生继发感染

答案：（A）

解析：约90%纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵

隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状；多数边缘清晰,常

可见囊壁钙化或不规则骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、

气促及心悸等,治疗以外科手术为主。这类肿瘤易感染甚至溃破入肺

形成支气管痿及肺化脓症、脓胸或心包感染。

30.胃癌发生有关的病因是0。

A.幽门螺杆菌

B.EB病毒

C,单纯性疱疹病毒II型E.HIV免疫缺陷病毒

D.乙型肝炎病毒

答案：（A）

解析：胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌、吸烟、高盐饮食和其他饮

食因素。

31.原位癌的主要特征是0。

A.发生于黏膜，表皮和腺体

B.上皮内出现异型性细胞

C.胃黏膜内癌是一种原位癌

D.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整

E.可以治愈

答案：（D）

解析：原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未

突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。

32.化疗静脉注射用药出现疼痛（）。

A.继续注射以减少疼痛发生率

B.可能由于引起血管痉享所致

C.勿用止痛药

D.给吗啡预防性止痛治疗

E.仅发生于药物渗漏出血管时

答案：（B）

解析：化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外

渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难

题的主要途径。

33.下列哪项是lll~IV期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则？（）

A.观察和等待

B.氟达拉滨

C.CVP方案化疗

D.CHOP方案化疗

E.氟达拉滨+利妥等单抗

答案：（A）

解析：lll~IV期无症状或无治疗指征的患者采用观察与等待原则,对

于肿瘤进展者,可以选择局部放疗或化疗。

34.化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤？（）

A.淋巴瘤

B.睾丸肿瘤

C.非小细胞肺癌

D.乳腺癌

E.小细胞肺癌

答案：（C）

解析：化疗药物的剂量-反应曲线见于:①淋巴瘤;②睾丸肿瘤;③乳

腺癌;④小细胞肺癌,这是临床上应用高剂量化疗的基础。非小细胞

肺癌化疗不存在明显剂量-反应曲线,一味增加化疗剂量并不能提

高疗效。

35.癌症病人的生活质量（QUL评估）（）。

A.是指无病生存期

B.是指对病人一般情况评分（KPS）

C.包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面

D.可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平

E.由医护人员评估更准确可靠

答案：（C）

解析：生活质量是指处于不同文化和价值体系中的个体对自身在生

活中所处位置的感受以及对自身的目标、愿望、标准和所关注的事

情有关的生活状况的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物

质状态四个方面。

36.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是0。

A.Fos

B.MyC

C.Ras

D.c-src

E.P53

答案：(D)

解析：1976年varmus和bishop发现了第一个细胞癌基因c-srco

37.鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段除外()。

A.免疫组化

B.CT扫描

C.磁共振成像

D