【2025年】执业护士考试模拟题及答案

【2025年】执业护士考试模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予利多卡因静脉滴注。护士在配置药液时发现利多卡因与下列哪种药物存在配伍禁忌？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.呋塞米注射液D.维生素C注射液答案：C（解析：利多卡因与呋塞米混合可产生沉淀，属配伍禁忌；与葡萄糖、氯化钠、维生素C无配伍禁忌。）2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，护士评估其最可能的原因是？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：C（解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，溶血病是早期病理性黄疸的常见原因；母乳性黄疸多在出生后1周出现；胆道闭锁黄疸呈进行性加重，粪便色浅。）3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后2小时诉恶心、呕吐。护士首先应采取的措施是？A.肌内注射甲氧氯普胺B.指导患者深呼吸缓解C.暂禁食并观察呕吐物性质D.立即通知医生答案：C（解析：131I治疗后早期呕吐可能导致放射性物质排出，影响疗效，应暂禁食并观察呕吐物是否含放射性物质（如未吸收的131I），再决定进一步处理。）4.某术后患者留置导尿管3天，今晨主诉尿道灼热感，尿常规显示白细胞（+++），护士判断最可能的并发症是？A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.导尿管堵塞答案：B（解析：留置导尿超过48小时，尿路感染风险显著增加，尿道灼热感+尿白细胞增多符合尿路感染表现。）5.患者男性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO252mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A（解析：pH<7.35提示酸中毒；PaCO2>45mmHg提示呼吸性因素；HCO3-升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒。）6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，最可能的感染菌是？A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（解析：白色念珠菌感染口腔表现为白色膜状物（鹅口疮），易拭去，多见于免疫力低下或长期使用抗生素患者。）7.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护士指导其缓解腹胀的措施中，错误的是？A.早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.饮用碳酸饮料D.肛管排气答案：C（解析：碳酸饮料含气体，饮用后会加重腹胀；早期活动、腹部按摩、肛管排气均为促进排气的正确措施。）8.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是？A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.先天性心脏病答案：B（解析：早产儿、低体重儿因肺表面活性物质缺乏易患呼吸窘迫综合征，典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难，胸片示“白肺”伴支气管充气征。）9.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其功能锻炼，错误的是？A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天进行患侧髋关节主动屈曲（<90°）C.术后2周扶拐下地行走D.避免患侧髋关节内收、内旋答案：B（解析：人工髋关节置换术后早期（3天内）髋关节屈曲应避免超过90°，且以被动活动为主，主动屈曲需根据手术方式（后入路/前入路）调整，通常早期避免主动大幅屈曲以防脱位。）10.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是？A.宫缩频率及强度B.胎动计数C.孕妇血压D.阴道出血量答案：A（解析：活跃期（宫口4-10cm）需重点观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度，以判断产程进展是否正常。）11.患者男性，60岁，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L。护士应建议优先调整的措施是？A.增加二甲双胍剂量至1.0gtidB.加用磺脲类药物C.控制饮食中碳水化合物比例D.改为胰岛素治疗答案：C（解析：患者血糖未达标，首先应评估饮食控制情况，若饮食未规范，调整饮食比盲目加药更安全有效；二甲双胍最大剂量通常为2.0g/日，当前0.5gtid（1.5g/日）未达上限，但需结合饮食调整。）12.患者因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品、氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、颜面潮红、心率120次/分。此时护士应判断为？A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情加重D.氯解磷定不良反应答案：B（解析：阿托品化的表现为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分），若出现谵妄、高热、心率>120次/分则为阿托品中毒。）13.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是？A.捏紧滴管下端输液管，打开调节器使液体下流B.直接挤压茂菲滴管使液面下降C.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2-2/3D.关闭调节器，从滴管上端挤入空气答案：A（解析：茂菲滴管液面过高时，应捏紧滴管下端输液管，打开调节器，利用重力使液体下流至合适位置；直接挤压可能导致空气进入血管；取下输液瓶操作复杂且易污染。）14.患者女性，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢水肿。护士指导其预防水肿的措施中，错误的是？A.避免患侧上肢测血压B.睡眠时抬高患侧上肢C.患侧上肢用力握拳锻炼D.避免患侧上肢长时间下垂答案：C（解析：乳腺癌术后患侧上肢应避免过度用力或长时间下垂，可进行握拳、伸指等轻柔锻炼，用力握拳可能加重淋巴回流障碍；测血压、输液等操作应避开患侧。）15.患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从？A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C（解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（易松动、断裂）。）16.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：Apgar评分标准：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。）17.患者女性，50岁，因“胆总管结石”行T管引流术，术后第3天T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、腹痛。护士首先应？A.夹闭T管观察B.用生理盐水冲洗T管C.检查T管是否受压、扭曲D.通知医生答案：C（解析：T管引流量突然减少可能因管道受压、扭曲、堵塞或肝内胆管梗阻，首先应检查管道是否通畅（如体位、固定情况），而非直接冲洗或夹闭。）18.患者男性，80岁，因“心力衰竭”入院，医嘱予毛花苷丙0.2mg静脉注射。护士注射前应重点监测？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：B（解析：毛花苷丙为洋地黄类药物，注射前需监测心率（<60次/分或节律异常时禁用），以防洋地黄中毒。）19.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需输血400ml。输血过程中患者出现头痛、腰背酸痛、酱油色尿，首先考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背酸痛、血红蛋白尿（酱油色），严重者可出现休克、急性肾衰，多因血型不合引起。）20.护士为社区居民进行“高血压病”健康宣教，错误的指导是？A.每日盐摄入量不超过5gB.戒烟限酒（白酒<50ml/日）C.血压稳定后可自行减少药量D.避免情绪激动答案：C（解析：高血压需长期规律服药，自行减药或停药易导致血压波动，增加心脑血管事件风险。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于压疮高危人群的有？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC（解析：压疮高危因素包括制动、感觉障碍、营养不良、肥胖（局部压力大）、糖尿病（末梢循环差）；术后早期活动可降低压疮风险。）2.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有？A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.心率<100次/分需正压通气D.复苏后需监测体温、血糖答案：BD（解析：新生儿复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环），首先清理呼吸道，评估呼吸；心率<100次/分需正压通气；心率<60次/分才需胸外按压；复苏后需监测生命体征、血糖等。）3.糖尿病足的预防措施包括？A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时剪平边缘C.穿宽松透气的棉质袜子D.赤足行走促进血液循环答案：ABC（解析：糖尿病足需避免赤足行走以防外伤；温水洗脚、修剪趾甲（避免过短）、穿宽松鞋袜均为正确预防措施。）4.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的措施有？A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.快速静脉滴注去甲肾上腺素D.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABD（解析：青霉素过敏性休克的急救：立即停药、平卧；肾上腺素为首选药（皮下/肌内注射）；高流量吸氧；去甲肾上腺素用于血压仍不回升时，非首选；需同时建立静脉通道。）5.关于产后出血的定义，正确的有？A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.剖宫产术后24小时内出血量≥1000mlC.胎盘娩出后2小时出血量≥400mlD.胎儿娩出后2小时出血量≥300ml答案：AB（解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。）6.属于临终关怀原则的有？A.以治愈为主B.以护理为主C.尊重患者权利D.提高生存质量答案：BCD（解析：临终关怀以照护为主（而非治愈），目标是缓解症状、提高生活质量，尊重患者意愿和权利。）7.护士为患者进行鼻饲时，需评估的内容包括？A.患者意识状态B.胃潴留量（上次鼻饲后残留量）C.有无呛咳史D.鼻黏膜有无损伤答案：ABCD（解析：鼻饲前需评估意识（能否配合）、胃潴留（残留>100-150ml需暂停）、吞咽功能（有无呛咳）、鼻腔情况（黏膜损伤者需更换鼻孔）。）8.急性左心衰竭患者的典型表现有？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD（解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；双下肢水肿为右心衰表现。）9.关于小儿高热惊厥的护理，正确的有？A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.物理降温（温水擦浴）D.密切观察抽搐时间及意识状态答案：ACD（解析：高热惊厥时不可强行撬口腔（易致损伤），可用纱布包裹压舌板放于上下臼齿间；平卧头偏一侧防误吸；物理降温；观察抽搐情况。）10.属于医疗废物的有？A.使用后的一次性注射器B.患者痰液污染的纱布C.废弃的疫苗瓶D.患者的病理切片答案：ABC（解析：医疗废物包括感染性废物（如污染纱布）、病理性废物（如人体组织）、损伤性废物（如注射器）、药物性废物（如废弃疫苗）；病理切片属病理性废物，患者的病理切片若为诊断用则需保存，废弃的属医疗废物。）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”5年，空腹血糖7-9mmol/L。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？（5分）2.列出3项需要紧急观察的指标。（5分）3.若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，护士应立即采取哪些急救措施？（10分）答案：1.首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；给予高流量吸氧（4-6L/min）；建立静脉通道；遵医嘱舌下含服硝酸甘油（无低血压时）；持续心电监护。（5分）2.紧急观察指标：①胸痛的性质、程度、持续时间及缓解情况；②心电图动态变化（ST段演变）；③生命体征（尤其是血压、心率、呼吸）；④心肌酶及肌钙蛋白变化；⑤有无心律失常（如室颤、房室传导阻滞）。（答出3项即可，每项2分，共5分）3.急救措施：①立即呼叫其他医护人员协助；②确认意识丧失、大动脉搏动消失后，立即开始心肺复苏（C-A-B）：胸外按压（部位：胸骨中下1/3，频率100-120次/分，深度5-6cm）；开放气道（仰头抬颏法）；人工呼吸（按压-通气比30:2）；③同时准备除颤仪，若为室颤/无脉性室速，立即非同步电除颤（首次200J）；④遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；⑤持续监测心电、血压、血氧；⑥复苏后评估脑功能，进行亚低温治疗（目标体温32-36℃）。（10分）（二）患者女性，28岁，孕38周+3天，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱，胎心150次/分，宫口开大仍为3cm。问题：1.该患者目前处于产程的哪个阶段？判断依据是什么？（5分）2.列出可能导致该阶段产程异常的原因。（5分）3.护士应采取哪些护理措施促进产程进展？（10分）答案：1.产程阶段：第一产程潜伏期（宫口开大0-3cm为潜伏期，3-10cm为活跃期）。判断依据：规律宫缩8小时，宫口开大3cm，入院2小时后宫口未继续扩张（仍为3cm），符合潜伏期延长（初产妇潜伏期正常≤20小时，若>20小时为延长，但需结合宫缩强度）。（5分）2.可能原因：①子宫收缩乏力（原发性或继发性，如宫缩频率低、强度弱）；②头盆不称（胎头未衔接，S-1提示胎头未入盆）；③胎位异常（虽为LOA，但可能存在胎头位置异常如高直位）；④精神心理因素（紧张、焦虑抑制宫缩）；⑤膀胱充盈（未及时排尿影响胎头下降）。（5分）3.护理措施：①评估宫缩（手触或胎心监护仪监测宫缩频率、持续时间、强度）；②阴道检查排除头盆不称（若存在需准备剖宫产）；③鼓励产妇进食高热量易消化食物，补充水分（必要时静脉补液）；④指导产妇变换体位（如走动、侧卧位），刺激宫缩；⑤若排除头盆不称且宫缩乏力，遵医嘱静脉滴注缩宫素（小剂量起始，专人守护）；⑥心理支持，缓解焦虑；⑦每2-4小时督促排尿（必要时导尿），避免膀胱充盈；⑧持续监测胎心及产程进展（每1-2小时阴道检查1次）。（10分）（三）患者男性，40