2025年骨伤多选和判断模考试题(附答案)

2025年骨伤多选和判断模考试题(附答案)一、多项选择题（每题2分，共40分）1.关于股骨颈骨折的分型，以下描述正确的有（）A.Garden分型根据骨折移位程度分为Ⅰ-Ⅳ型B.按骨折线位置可分为头下型、经颈型、基底型C.Pauwels角＞50°为稳定型骨折D.头下型骨折易发生股骨头缺血坏死E.基底型骨折血供破坏较少，愈合率较高答案：ABDE（解析：Pauwels角＞50°为不稳定型，＜30°为稳定型，C错误）2.骨筋膜室综合征的典型临床表现包括（）A.患肢进行性剧烈疼痛B.被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧C.患肢皮肤温度升高、红肿明显D.远端动脉搏动减弱或消失E.感觉异常（麻木或过敏）答案：ABDE（解析：骨筋膜室综合征早期皮肤温度可降低，红肿不明显，C为感染或炎症表现）3.关于儿童肱骨髁上骨折，以下说法正确的有（）A.多为间接暴力引起，伸直型占90%以上B.易合并尺神经损伤（爪形手）C.肘后三角关系正常可与肘关节脱位鉴别D.早期需警惕骨筋膜室综合征E.复位后应固定于屈肘90°-120°位答案：ACDE（解析：儿童肱骨髁上骨折易合并正中神经损伤，尺神经损伤少见，B错误）4.关于腰椎间盘突出症的诊断依据，正确的有（）A.腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重B.直腿抬高试验（+），加强试验（+）C.CT显示椎间盘后缘局限性突出D.MRI可清晰显示脊髓、神经根受压情况E.所有患者均有腱反射减弱或消失答案：ABCD（解析：部分患者腱反射可正常，E错误）5.开放性骨折的处理原则包括（）A.伤后6-8小时内为清创黄金时间B.彻底清除污染、坏死组织，保留骨碎片C.一期闭合伤口，必要时植皮或皮瓣移植D.常规使用抗生素预防感染E.合并血管损伤时应优先处理骨折再修复血管答案：ABCD（解析：开放性骨折合并血管损伤时，应优先修复血管以恢复血供，E错误）6.关于肩关节脱位，以下正确的有（）A.前脱位最常见，多由间接暴力引起B.Dugas征阳性（患侧手搭对侧肩，肘部不能贴胸）C.方肩畸形，肩峰下空虚D.合并腋神经损伤时出现三角肌萎缩、肩外展障碍E.复位后应固定于外展外旋位3周答案：ABCD（解析：肩关节脱位复位后应固定于内收内旋位，避免外展外旋，E错误）7.影响骨折愈合的局部因素包括（）A.骨折类型（螺旋形较横形愈合快）B.软组织嵌入断端C.反复多次手法复位D.患者年龄（儿童较成人愈合快）E.骨折部位血供（胫骨中下1/3血供差）答案：ABCE（解析：年龄属于全身因素，D为全身因素，不选）8.关于桡骨远端骨折（Colles骨折），正确的有（）A.多为腕关节背伸位跌倒，手掌着地B.典型畸形为“银叉”（背侧）和“枪刺样”（桡侧）C.骨折远端向掌侧、尺侧移位D.X线显示骨折线位于桡骨远端2-3cm内E.易合并下尺桡关节脱位答案：ABDE（解析：Colles骨折远端向背侧、桡侧移位，C错误）9.骨盆骨折的并发症包括（）A.失血性休克（髂内动静脉损伤）B.尿道损伤（后尿道多见）C.直肠损伤（多为腹膜外损伤）D.神经损伤（腰骶丛神经）E.脂肪栓塞综合征答案：ABCD（解析：脂肪栓塞多见于长骨骨折，骨盆骨折主要并发症为出血和脏器损伤，E错误）10.关于颈椎病的分型及表现，正确的有（）A.神经根型：颈肩痛伴上肢放射痛，臂丛牵拉试验（+）B.脊髓型：步态不稳、踩棉花感，Hoffmann征（+）C.椎动脉型：眩晕、猝倒，与颈部活动相关D.交感型：心悸、多汗、视物模糊等自主神经症状E.所有类型均需手术治疗答案：ABCD（解析：多数颈椎病可通过保守治疗缓解，脊髓型多需手术，E错误）11.关于股骨转子间骨折，以下正确的有（）A.多见于老年人，与骨质疏松相关B.患肢短缩、外旋畸形（可达90°）C.骨折线位于股骨颈与小转子之间D.易发生股骨头缺血坏死（较股骨颈骨折少见）E.治疗以早期手术（内固定或人工关节置换）为主答案：ABDE（解析：股骨转子间骨折线位于股骨颈基底至小转子水平以上，C描述不准确）12.关于胫腓骨骨折，正确的有（）A.胫骨中下1/3骨折易发生延迟愈合或不愈合B.腓骨上端骨折可能损伤腓总神经（足下垂）C.开放性骨折常见，因胫骨前内侧皮肤薄D.单纯腓骨骨折无需固定，可早期负重E.复位时需注意恢复胫骨的力线和长度答案：ABCE（解析：单纯腓骨骨折虽不影响负重，但仍需制动避免移位，D错误）13.关于骨折急救处理，正确的有（）A.首要处理危及生命的合并伤（如大出血、窒息）B.开放骨折断端外露时应立即回纳，避免感染C.临时固定可用木板、树枝或健侧肢体D.转运时保持患肢抬高，减少肿胀E.疼痛剧烈者可适当使用镇痛药物答案：ACDE（解析：开放骨折断端外露不可回纳，避免污染深部组织，B错误）14.关于膝关节半月板损伤，正确的有（）A.多由旋转暴力引起（如踢足球扭转膝关节）B.麦氏试验（McMurray征）阳性C.关节交锁、弹响为典型症状D.MRI是首选影像学检查E.所有损伤均需关节镜手术切除答案：ABCD（解析：半月板损伤根据类型（如边缘撕裂）可保守治疗，部分需缝合而非切除，E错误）15.关于强直性脊柱炎，正确的有（）A.好发于青年男性，HLA-B27阳性率高B.早期表现为骶髂关节疼痛，逐渐向上累及脊柱C.X线显示“竹节样”脊柱（晚期）D.可伴发虹膜炎、肺间质纤维化E.治疗以非甾体抗炎药+抗风湿药为主，手术用于严重畸形答案：ABCDE（解析：均为强直性脊柱炎典型表现及处理原则）16.关于跟骨骨折，正确的有（）A.多由高处坠落，足跟着地引起B.Bohler角（跟骨结节关节角）正常为20°-40°，骨折后减小C.易合并脊柱压缩性骨折D.治疗目标是恢复距下关节面平整和Bohler角E.无移位骨折可石膏固定，移位骨折需手术答案：ABCDE（解析：均为跟骨骨折核心知识点）17.关于手外伤的处理，正确的有（）A.清创应在伤后6-8小时内完成B.肌腱损伤应一期缝合（污染轻时）C.神经损伤争取一期修复，条件差时可二期D.骨折固定首选克氏针，要求解剖复位E.术后应抬高患肢，早期进行功能锻炼答案：ABCDE（解析：手外伤需强调早期修复、解剖复位及功能康复）18.关于骨质疏松性骨折，正确的有（）A.好发于绝经后女性和老年男性B.常见部位为椎体、髋部、桡骨远端C.骨密度（BMD）T值≤-2.5SD可诊断D.治疗需抗骨质疏松（如双膦酸盐）+骨折固定E.椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术（PVP）答案：ABCDE（解析：均为骨质疏松性骨折要点）19.关于化脓性骨髓炎，正确的有（）A.急性血源性骨髓炎多见于儿童，长骨干骺端好发B.早期X线无明显异常，MRI可早期诊断C.治疗需联合使用敏感抗生素，必要时切开引流D.慢性骨髓炎表现为窦道、死骨、反复感染E.慢性骨髓炎需彻底清除死骨及炎性组织，闭合创面答案：ABCDE（解析：涵盖急慢性骨髓炎的特点及处理）20.关于断肢（指）再植，正确的有（）A.热缺血时间（断肢未冷藏）≤6小时B.冷藏断肢温度为4℃左右（用无菌单包裹，放入塑料袋，周围置冰）C.再植顺序：骨骼→肌腱→血管→神经→皮肤D.术后需抗凝、解痉治疗，预防血管痉挛E.儿童断指再植成功率高于成人答案：ABDE（解析：再植顺序应为骨骼→肌腱→神经→血管→皮肤，C错误）二、判断题（每题1分，共30分）1.骨折专有体征包括疼痛、肿胀、功能障碍。（）答案：×（解析：专有体征为畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感）2.肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤，导致三角肌瘫痪、肩外展障碍。（）答案：√（解析：腋神经绕肱骨外科颈走行，骨折易损伤）3.骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，一般无需手术。（）答案：√（解析：骨软骨瘤为良性，无症状时观察即可）4.疲劳性骨折（应力性骨折）多见于运动员，X线早期可显示骨折线。（）答案：×（解析：X线早期多无异常，2-3周后可见骨膜反应和骨折线）5.腰椎结核典型表现为“拾物试验”阳性（不能弯腰，需屈膝屈髋拾物）。（）答案：√（解析：腰椎结核因疼痛限制弯腰，拾物时需屈膝屈髋）6.髋关节后脱位典型表现为患肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。（）答案：√（解析：髋关节后脱位因肌群牵拉出现此畸形）7.骨巨细胞瘤好发于20-40岁，X线呈“肥皂泡”样改变，属于潜在恶性肿瘤。（）答案：√（解析：骨巨细胞瘤为交界性肿瘤，需手术治疗）8.成人股骨头缺血坏死最常见原因是创伤、长期使用激素、酗酒。（）答案：√（解析：三大主因）9.儿童股骨干骨折多采用垂直悬吊皮牵引（Bryant牵引），适用于3岁以下儿童。（）答案：√（解析：Bryant牵引利用体重对抗，适用于幼儿）10.骨盆骨折合并尿道损伤时，导尿成功可保留尿管2-3周，导尿失败需行耻骨上膀胱造瘘。（）答案：√（解析：尿道损伤处理原则）11.急性腰扭伤患者直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。（）答案：×（解析：急性腰扭伤直腿抬高试验多为阴性，阳性需警惕椎间盘突出）12.骨痂形成期（原始骨痂形成期）约需4-8周，此阶段X线显示骨折线模糊。（）答案：√（解析：原始骨痂形成期为骨折后4-8周，X线可见骨痂）13.腕舟骨骨折易漏诊，因早期X线可能无骨折线，需2周后复查。（）答案：√（解析：腕舟骨血供差，早期X线不显影，需复查）14.类风湿关节炎好发于女性，多累及近端指间关节，呈对称性、游走性疼痛。（）答案：√（解析：类风湿关节炎典型表现）15.锁骨骨折多采用“8”字绷带固定，儿童固定2-3周，成人4-6周。（）答案：√（解析：锁骨骨折保守治疗的经典方法）16.股骨颈骨折GardenⅣ型为完全移位骨折，股骨头血供破坏严重，易发生坏死。（）答案：√（解析：Garden分型中Ⅳ型移位最明显，血供最差）17.肩关节周围炎（肩周炎）好发于50岁左右，主要表现为肩关节主动、被动活动均受限（“冻结肩”）。（）答案：√（解析：肩周炎的“冻结期”活动全面受限）18.胫腓骨骨折合并腓总神经损伤时，表现为足背伸、外翻障碍（足下垂），小腿前外侧及足背感觉减退。（）答案：√（解析：腓总神经支配小腿前外侧肌群及相应皮肤感觉）19.脊柱骨折急救搬运时应采用“滚动法”或“平托法”，避免扭曲脊柱。（）答案：√（解析：正确搬运可防止脊髓损伤加重）20.骨不连（骨折不愈合）指骨折超过6个月未愈合，且X线显示骨折端硬化、髓腔封闭。（）答案：√（解析：骨不连的定义及影像学表现）21.半月板损伤后，关节镜下半月板缝合适用于红区（血供区）撕裂，而白区（无血供区）多需部分切除。（）答案：√（解析：半月板血供影响治疗方式选择）22.肱骨髁间骨折属于关节内骨折，需解剖复位，避免创伤性关节炎。（）答案：√（解析：关节内骨折要求复位至关节面平整）23.颈椎病脊髓型患者出现下肢无力、踩棉花感，应尽早手术治疗（如前路减压融合术）。（）答案：√（解析：脊髓型颈椎病保守治疗效果差，需手术）24.跟腱断裂典型表现为跟部突然疼痛、“被踢感”，Thompson试验阳性（挤压小腿三头肌，足无跖屈）。（）答案：√（解析：Thompson试验是跟腱断裂的特异性检查）25.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，沿肌腹长轴切开所有受累筋膜室。（）答案：√（解析：切开减压是唯一有效治疗）26.骨肉瘤好发于青少年，长骨干骺端（如股骨远端、胫骨近端），X线可见“Codman三角”和“日光射线”征。（）答案：√（解析：骨肉瘤的典型影像学表现）27.髌骨骨折治疗原则是恢复伸膝装置完整性，无移位骨折可石膏固定，移位骨折需手术（如张力带