2025年跌倒坠床应急预案考试试题(附答案)

2025年跌倒坠床应急预案考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.住院患者跌倒风险评估量表中，Morse量表评分≥多少分定义为高风险？（）A.25分B.35分C.45分D.55分【答案】C2.患者跌倒后，护士首先应完成的动作是（）A.立即汇报护士长B.立即将患者扶回病床C.快速判断意识、呼吸、循环D.拍照留存现场【答案】C3.下列哪项不属于跌倒“三早”原则？（）A.早期评估B.早期干预C.早期记录D.早期报告【答案】C4.夜间照明亮度应保持在多少lux以上才能有效降低跌倒率？（）A.20luxB.50luxC.100luxD.200lux【答案】B5.跌倒不良事件分级中，造成患者永久性残疾或死亡属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【答案】D6.对跌倒高风险患者，床栏使用正确的是（）A.双侧床栏全程拉起B.仅夜间拉起C.仅患侧拉起D.根据患者意愿决定【答案】A7.跌倒后疑似骨盆骨折，现场搬运应选用的工具是（）A.轮椅B.帆布担架C.铲式担架D.搀扶行走【答案】C8.跌倒应急预案演练频次，三级医院要求至少（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次【答案】B9.下列药物中，与跌倒关联性最强的是（）A.头孢曲松B.氨氯地平C.艾司唑仑D.奥美拉唑【答案】C10.跌倒根本原因分析（RCA）应在事件发生后多少小时内启动？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C11.跌倒高风险标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.橙色【答案】A12.患者跌倒后主诉腰部剧痛，双下肢感觉运动消失，考虑（）A.股骨颈骨折B.脊髓损伤C.骨盆骨折D.软组织挫伤【答案】B13.对跌倒高风险患者，护士巡视频率应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟【答案】B14.跌倒伤害程度分级中，需手术或介入治疗属于（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度【答案】C15.跌倒后皮肤完整但出现5×6cm血肿，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级【答案】C16.下列哪项不是跌倒环境危险因素？（）A.地面湿滑B.床脚刹车未固定C.患者低血压D.走廊堆放杂物【答案】C17.跌倒应急预案中“第一响应人”是指（）A.值班医生B.责任护士C.现场最早发现人员D.保卫人员【答案】C18.跌倒后患者意识清楚，但自述头晕，应立即（）A.扶回病床平卧B.给予糖水口服C.测量血压、血糖D.通知家属【答案】C19.跌倒高风险患者交接班重点不包括（）A.跌倒评分B.使用药物C.经济收入D.陪护情况【答案】C20.跌倒后上报护理不良事件系统时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】D21.下列哪项属于跌倒生理危险因素？（）A.夜尿频繁B.地面不平C.鞋码过大D.照明不足【答案】A22.跌倒后造成脑挫裂伤，CT示硬膜下血肿30ml，分级为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度【答案】C23.对跌倒高风险患者，健康教育首选方式（）A.发放宣传单B.播放视频C.一对一床旁指导D.群体讲座【答案】C24.跌倒应急演练评价指标中，现场到位时间应≤（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟【答案】B25.下列哪项不是跌倒后“五步检伤法”内容？（）A.气道B.呼吸C.循环D.过敏史【答案】D26.跌倒后患者拒绝检查，签字后仍应（）A.放弃记录B.通知家属即可C.继续观察并记录D.强制检查【答案】C27.跌倒高风险患者术后首次下床应遵循（）A.自行下床B.家属搀扶C.护士评估后协助D.医生口头允许即可【答案】C28.跌倒后启动MDT会诊，一般不包括（）A.骨科B.神经内科C.营养科D.财务科【答案】D29.跌倒后患者皮肤裂伤2cm，需缝合，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级【答案】B30.跌倒根本原因分析中，最常使用的方法是（）A.鱼骨图B.帕累托图C.散点图D.控制图【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.跌倒高风险患者床旁必须配置的用物包括（）A.呼叫铃B.防滑拖鞋C.床栏D.轮椅E.尿壶【答案】ABCE32.跌倒后现场保护原则包括（）A.不随意挪动患者B.保留现场照片C.立即清理血迹D.记录目击者信息E.封存相关药品【答案】ABDE33.下列哪些属于跌倒药物危险因素？（）A.利尿剂B.镇静催眠药C.抗凝药D.降压药E.抗生素【答案】ABCD34.跌倒应急预案演练应包含哪些环节？（）A.脚本设计B.角色分工C.实战模拟D.总结反馈E.经济核算【答案】ABCD35.跌倒后心理干预措施包括（）A.解释病情B.倾听患者恐惧C.鼓励早期活动D.提供镇静药物E.家属陪伴【答案】ABCE36.跌倒后记录内容必须包括（）A.时间B.地点C.跌倒前活动D.伤害部位E.患者经济状况【答案】ABCD37.下列哪些属于跌倒环境改造措施？（）A.安装扶手B.地面防滑垫C.降低床高D.增加照明E.减少护士人数【答案】ABCD38.跌倒后患者需转科检查，转运要求包括（）A.医生陪同B.携带抢救盒C.通知接收科室D.使用平车E.停止所有输液【答案】ABCD39.跌倒高风险患者健康教育重点人群有（）A.≥65岁B.视力障碍C.既往跌倒史D.认知障碍E.运动员【答案】ABCD40.跌倒后质量改进工具包括（）A.PDCAB.QCCC.FMEAD.5SE.SWOT【答案】ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.跌倒后只要患者无骨折即可不做RCA。（）【答案】×42.跌倒高风险患者手术当日必须双人交接。（）【答案】√43.跌倒后皮肤擦伤无需上报护理系统。（）【答案】×44.跌倒后患者死亡需在1小时内电话报告医务科。（）【答案】√45.跌倒应急演练可替代每月消防演练。（）【答案】×46.跌倒后患者要求出院，可让其签字后即刻离院。（）【答案】×47.跌倒高风险患者可佩戴黄色腕带。（）【答案】×48.跌倒后MDT会诊记录需归入住院病历。（）【答案】√49.跌倒后任何伤害均需拍照存档。（）【答案】√50.跌倒根本原因分析需追溯到系统流程缺陷。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.跌倒风险评估时机包括入院、________、术后、________、病情变化。【答案】转科、转院52.跌倒后“黄金________分钟”内完成初步评估与急救。【答案】1053.Morse量表共________个条目，总分________分。【答案】6、12554.跌倒后患者需冰敷时，每次________分钟，间隔________分钟。【答案】20、6055.跌倒高风险患者床高应调节至患者________高度的________%。【答案】膝关节、9056.跌倒后启动RCA，小组成员应包括医生、护士、________、________。【答案】管理者、相关技师57.跌倒后患者使用抗凝药，出现头皮血肿应警惕________出血。【答案】颅内58.跌倒后患者情绪紧张，心率120次/分，首选非药物措施为________呼吸。【答案】深慢59.跌倒后现场照片需显示________、________、周围环境。【答案】时间、地点60.跌倒质量改进目标：年内跌倒率下降________%，重度跌倒下降________%。【答案】20、50五、简答题（每题10分，共30分）61.简述跌倒后护士“八步现场处理流程”。【答案】1.确认现场安全，做好自我防护；2.判断意识、呼吸、循环，必要时启动急救；3.立即呼叫同事及医生，记录时间；4.不随意搬动，初步检伤，止血包扎；5.监测生命体征，建立静脉通道；6.安抚患者，解释病情，减轻恐惧；7.拍照、记录、保留证据，收集目击者；8.填写不良事件报表，24小时内上报系统。62.跌倒高风险患者术后首次下床“三评估三必须”具体内容。【答案】三评估：1.评估意识状态与配合度；2.评估肌力、平衡、疼痛评分；3.评估体位性低血压及药物影响。三必须：1.必须有护士全程陪同；2.必须使用防滑鞋与助行器；3.必须床旁坐起5分钟无头晕再站立。63.结合临床实例，说明如何运用PDCA降低内科病房夜间跌倒率。【答案】Plan：收集数据发现夜间跌倒占60%，主要因夜尿、照明不足、镇静药物峰值。设定目标3个月内夜间跌倒率由2.5%降至1%。Do：1.增加夜间照明至100lux；2.对服用镇静药患者提前1小时提醒如厕；3.增设床旁尿壶；4.夜班护士巡房由60分钟缩短至30分钟。Check：一个月后夜间跌倒降至1.8%，再收集数据分析，发现仍有3例与陪护离开有关。Act：修订流程，要求高风险患者夜间陪护必须签署“不离院承诺书”，并增设电子围栏报警。第二个月夜间跌倒降至0.9%，达到目标，形成标准化流程并全院推广。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，78岁，诊断“帕金森病、高血压、前列腺增生”，夜间02:10自行下床如厕时跌倒于病房卫生间门口。查体：意识清楚，左颞部3cm裂口，少量出血，左髋部疼痛，活动受限。生命体征：P88次/分，R20次/分，BP160/90mmHg，SpO295%。床旁X线示“左股骨颈骨折”。请回答：（1）立即采取哪些急救措施？（6分）（2）如何进行疼痛管理？（4分）（3）此次跌倒的根本原因可能有哪些？（5分）（4）写出后续质量改进计划。（5分）【答案】（1）1.立即压迫止血，头部包扎；2.建立18G静脉通道，予生理盐水维持；3.左下肢制动，放置于外展中立位，夹板固定；4.通知骨科、麻醉科急会诊；5.抽血交叉配血，备血400ml；6.向家属告知病情并签署手术知情同意书。（2）1.评估疼痛评分（NRS8分）；2.予曲马多50mg静推；3.冷敷左髋部，每次20分钟；4.保持病室安静，减少刺激。（3）1.夜间照明不足，卫生间门口地垫滑动；2.患者服用多巴丝肼、特拉唑嗪，存在体位性低血压；3.未使用尿壶，陪护未在场；4.护士巡房间隔45分钟，未能及时发现；5.未启用床栏报警系统。（4）Plan：目标2个月内病房跌倒率下降30%。Do：更换防滑地垫，增加夜灯至150lux；对服用α受体阻滞剂患者术前1小时统一发放尿壶；陪护签署夜间不离院协议；启用床栏离床报警；护士巡房缩短至30分钟。Check：每周收集数据，一个月后跌倒率由2.0%降至1.2%。Act：将改进措施写入《神经内科夜间管理规范》，纳入新护士培训，每季度复盘。65.患者，女，52岁，诊断“脑梗死（恢复期）、糖尿病”，于康复大厅训练时突然向前跌倒，面部着地。查体：意识丧失5秒后清醒，鼻腔活动性出血，上前牙脱落2颗，颈部剧痛。生命体征：P110次/分，R24次/分，BP180/100mmHg，SpO290%。请回答：（1）现场如何紧急处理？（6分）（2）如何确保气道通畅并防止误吸？（4分）（3）列出至少三项可能的严重并发症。（3分）（4）写出事后康复科整改措施。（7分）【答案】（1）1.立即呼叫急救团队，保护颈椎，使用颈托；2.头偏向一侧，用无菌纱布压迫鼻腔止血；3.清除口腔脱落牙齿及血液，防止误吸；4.高流量吸氧，SpO2维持在≥95%；5.建立双静脉通道，予生理盐水；6.监测生命体征，每5分钟记录一次。（2）1.采用仰头抬颏法开放气道，避免颈部过伸；2.使用口咽通气道防止舌后坠；3.备吸引器