阴道炎症考试试题及答案

阴道炎症考试试题及答案(1)一、单项选择题1.下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎答案：D。萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女，主要因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。而滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起；外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染；细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致。2.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）A.白色豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥味D.血性白带答案：B。滴虫性阴道炎白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现；灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥味是细菌性阴道病的白带特征；血性白带可见于多种疾病，并非滴虫性阴道炎典型表现。3.治疗滴虫性阴道炎，下列哪项是错误的（）A.常用药物为甲硝唑B.治疗期间禁止性生活C.男方无需治疗D.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体答案：C。滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可通过性传播，所以性伴侣需要同时治疗，以避免交叉感染。常用治疗药物是甲硝唑，治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。4.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播答案：C。外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，一旦条件适宜可引起感染。虽然也可通过性交直接传播和间接物体传播，但不是主要传播途径，一般不通过血液传播。5.细菌性阴道病的诊断标准不包括（）A.匀质、稀薄、白色阴道分泌物B.阴道pH值>4.5C.线索细胞阳性D.胺臭味试验阴性答案：D。细菌性阴道病的诊断标准有：匀质、稀薄、白色阴道分泌物；阴道pH值>4.5；线索细胞阳性；胺臭味试验阳性。所以胺臭味试验阴性不属于其诊断标准。二、多项选择题1.以下属于常见阴道炎类型的有（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎答案：ABCD。滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和萎缩性阴道炎都是临床上常见的阴道炎类型，它们的病因、临床表现和治疗方法各有不同。2.滴虫性阴道炎的传播途径有（）A.性交传播B.公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播C.衣物传播D.医源性传播答案：ABCD。滴虫性阴道炎的传播途径包括性交直接传播，这是主要传播方式；也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；还可能存在医源性传播，如通过污染的器械及敷料传播。3.治疗外阴阴道假丝酵母菌病可选用的药物有（）A.克霉唑B.咪康唑C.甲硝唑D.制霉菌素答案：ABD。克霉唑、咪康唑、制霉菌素都可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，它们对假丝酵母菌有抑制和杀灭作用。而甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，对假丝酵母菌无效。4.细菌性阴道病的临床表现包括（）A.阴道分泌物增多B.外阴瘙痒C.有鱼腥味D.性交后症状加重答案：ABCD。细菌性阴道病患者主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，常伴有鱼腥臭味，尤其是性交后症状会加重，部分患者还可出现轻度外阴瘙痒或烧灼感。5.萎缩性阴道炎的治疗原则包括（）A.补充雌激素B.增加阴道抵抗力C.抑制细菌生长D.大量使用抗生素答案：ABC。萎缩性阴道炎治疗原则是补充雌激素以增加阴道抵抗力，同时使用抗生素抑制细菌生长。但不能大量使用抗生素，以免破坏阴道内的正常菌群平衡，导致更严重的感染。三、简答题1.简述滴虫性阴道炎的临床表现。答：滴虫性阴道炎的临床表现主要有：阴道分泌物增多，典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。可伴有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。2.简述外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法。答：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法如下：消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。局部用药：可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等置于阴道深部。全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。性伴侣治疗：无需对性伴侣进行常规治疗，但对有龟头炎者，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：在治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。3.简述细菌性阴道病的诊断依据。答：细菌性阴道病的诊断依据如下：下列4项中有3项阳性即可临床诊断：匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞，线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。阴道pH值>4.5。胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在载玻片上，加入10%氢氧化钾12滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。也可通过革兰染色观察细菌形态学诊断。四、病例分析题患者，女，30岁，近一周来出现白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点。1.该患者最可能的诊断是什么？答：根据患者白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有外阴瘙痒，以及阴道黏膜充血、有散在出血点等表现，最可能的诊断是滴虫性阴道炎。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做阴道分泌物检查，在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。具体方法是取阴道分泌物用生理盐水悬滴法，在低倍显微镜下寻找滴虫，若能见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移，便可确诊。3.请给出该患者的治疗方案。答：治疗方案如下：全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率达90%95%。性伴侣的治疗：性伴侣应同时进行治疗