2025年大学生乡村医生专项计划岗位专业知识和技能题库及答案

2025年大学生乡村医生专项计划岗位专业知识和技能题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列关于乡村地区高血压患者管理的描述，错误的是：A.对血压≥140/90mmHg的患者应立即启动药物治疗B.低盐饮食建议每日食盐量≤5gC.合并糖尿病的患者血压目标值应≤130/80mmHgD.首次发现血压升高需非同日3次测量确认答案：A（解析：部分低危高血压患者可先进行36个月生活方式干预，若无效再启动药物治疗）2.小儿腹泻伴中度脱水时，首批静脉补液应选择：A.1/3张含钠液，50ml/kgB.等张含钠液，20ml/kgC.2/3张含钠液，30ml/kgD.1/2张含钠液，40ml/kg答案：B（解析：中度脱水首批补液需快速扩容，使用等张液20ml/kg，3060分钟内输入）3.下列哪种情况不属于家庭医生签约服务中“重点人群”？A.65岁以上老年人B.肺结核患者C.35岁健康企业职工D.精神分裂症患者答案：C（解析：重点人群包括慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、严重精神障碍患者等）4.关于老年人跌倒后处理，错误的是：A.立即扶起患者至坐位B.检查有无头部外伤或肢体畸形C.询问跌倒时是否有头晕、心悸D.监测血压、心率等生命体征答案：A（解析：应先评估患者意识、有无骨折或出血，不可盲目扶起，避免加重损伤）5.下列中药中，具有清热解毒、治疗痢疾功效的是：A.黄芪B.黄连C.当归D.白术答案：B（解析：黄连善清中焦湿热，对细菌性痢疾有显著疗效）6.新生儿出生后Apgar评分指标不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性、皮肤颜色5项）7.乡村医生在处理有机磷农药中毒患者时，首要措施是：A.静脉注射阿托品B.彻底清除毒物（洗胃、清洗皮肤）C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：B（解析：清除未吸收的毒物是抢救关键，需立即脱离中毒环境，清洗污染皮肤，经口中毒者尽早洗胃）8.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是：A.06岁儿童健康管理B.癌症早诊早治C.孕产妇健康管理D.肺结核患者健康管理答案：B（解析：癌症早诊早治属于重大公共卫生服务项目，非基本项目）9.糖尿病患者空腹血糖控制目标值（无严重并发症）为：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B（解析：根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，空腹血糖目标为4.47.0mmol/L）10.下列哪种疫苗需在新生儿出生后24小时内接种？A.卡介苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.乙脑疫苗答案：A（解析：卡介苗和乙肝疫苗首针均需在出生后24小时内接种）11.关于急性上呼吸道感染的治疗，错误的是：A.细菌性感染首选青霉素类或头孢类B.病毒性感染常规使用利巴韦林C.发热患者可给予对乙酰氨基酚退热D.咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬答案：B（解析：普通病毒性上感无特效抗病毒药物，利巴韦林仅用于流感等特定病毒感染）12.老年患者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.心力衰竭C.肺炎D.支气管哮喘答案：B（解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现）13.下列哪项是缺铁性贫血的确诊依据？A.血清铁降低B.血红蛋白降低C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失D.平均红细胞体积（MCV）减小答案：C（解析：骨髓铁染色显示贮存铁缺乏是确诊缺铁性贫血的金标准）14.乡村地区最常见的毒蛇咬伤类型是：A.神经毒（银环蛇）B.血液毒（五步蛇）C.混合毒（眼镜蛇）D.细胞毒（蝰蛇）答案：B（解析：我国农村地区以血液毒类毒蛇（如五步蛇、竹叶青）咬伤多见）15.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是：A.0、1、6月龄B.2、3、4月龄C.8月龄、1.5岁、6岁D.出生、1岁、2岁答案：A（解析：乙肝疫苗接种时间为出生时（0月）、1月龄、6月龄）16.下列关于肺结核患者健康管理的描述，正确的是：A.治疗期间每月随访1次B.痰涂片阳性患者需隔离至痰菌转阴C.密切接触者无需筛查D.抗结核药物可自行调整剂量答案：B（解析：痰菌阳性患者具有传染性，需隔离至连续2次痰涂片阴性）17.下列哪项属于中医“治未病”思想的实践？A.感冒后服用中药B.高血压患者定期监测血压C.糖尿病足溃烂后清创D.骨折后手术固定答案：B（解析：“治未病”包括未病先防、既病防变，定期监测属于预防疾病进展）18.处理开放性伤口时，错误的操作是：A.用无菌生理盐水冲洗伤口B.直接用酒精消毒伤口内部C.清除伤口内异物D.较大出血点用止血钳钳夹答案：B（解析：酒精对伤口刺激性大，内部消毒应使用碘伏）19.下列哪种情况需立即转诊至上级医院？A.慢性支气管炎急性发作，无发热、呼吸困难B.高血压患者血压160/100mmHg，无头痛C.孕妇孕37周，规律宫缩5分钟/次D.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L答案：C（解析：孕37周规律宫缩提示临产，需转诊至有接生条件的医院）20.关于老年人便秘的处理，错误的是：A.增加膳食纤维摄入（每日2530g）B.长期使用番泻叶导泻C.适当增加活动量D.顺时针按摩腹部答案：B（解析：长期使用刺激性泻药（如番泻叶）可导致结肠黑变病，应避免）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.乡村医生在开展家庭医生签约服务时，需重点关注的内容包括：A.建立居民健康档案B.提供基本医疗服务C.开展健康宣教D.协助转诊上级医院答案：ABCD（解析：家庭医生签约服务涵盖健康管理、基本医疗、转诊协调等）2.下列属于农村地区常见传染病的有：A.手足口病B.布鲁氏菌病C.登革热D.血吸虫病答案：ABD（解析：登革热主要流行于南方热带地区，非广泛农村常见）3.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，正确的有：A.早产儿出生后1周开始补充维生素D800IU/日B.足月儿出生后2周开始补充400IU/日C.每日户外活动≥1小时D.乳母增加含钙食物摄入答案：ABCD（解析：均为佝偻病预防的关键措施）4.下列哪些情况提示可能为急腹症，需立即转诊？A.持续上腹痛6小时，伴呕吐、发热B.右下腹疼痛，麦氏点压痛阳性C.老年患者突发腹痛，伴血压下降D.女性患者下腹痛，月经延迟10天答案：ABCD（解析：急腹症包括阑尾炎、宫外孕、消化道穿孔等，需及时转诊）5.中医适宜技术在乡村医疗中的应用包括：A.艾灸治疗慢性腹泻B.刮痧缓解感冒头痛C.推拿治疗小儿食积D.拔罐治疗腰背酸痛答案：ABCD（解析：均为适合基层的中医非药物疗法）6.关于高血压患者的随访内容，正确的有：A.测量血压并评估控制情况B.询问症状及用药依从性C.指导生活方式（限盐、运动）D.每年至少1次空腹血糖检测答案：ABCD（解析：符合《国家基本公共卫生服务规范》要求）7.下列哪些药物属于国家基本药物目录中的抗生素？A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：ABCD（解析：均为基层常用基本药物）8.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（解析：遵循ABCDE复苏流程：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））9.关于肺结核患者的服药指导，正确的有：A.规律服药（每日或隔日）B.空腹顿服以提高吸收率C.出现恶心、肝区痛需立即停药D.治疗全程68个月答案：ABD（解析：出现不良反应需就医评估，不可自行停药）10.乡村医生在处理农药中毒事件时，需采取的现场急救措施包括：A.迅速将患者转移至通风处B.脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤C.经口中毒者立即催吐（清醒患者）D.记录中毒时间、农药种类答案：ABCD（解析：均为现场急救关键步骤）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，农民，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：BP165/100mmHg，心率105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.初步处理措施有哪些？答案：1.诊断：高血压性心脏病、慢性心力衰竭（右心衰竭为主）。2.鉴别诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、心包积液、肝硬化腹水。3.处理措施：①坐位或半卧位，减少回心血量；②吸氧（24L/min）；③监测血压、心率、血氧；④利尿剂（如呋塞米20mg静脉注射）；⑤控制血压（选择ACEI/ARB类，如卡托普利12.5mg口服）；⑥限制钠盐摄入（每日≤3g）；⑦立即转诊至上级医院进一步行心脏超声、BNP检测。案例2：患儿女性，3岁，发热3天（体温38.539.5℃），伴流涕、咳嗽，今日出现耳痛、烦躁哭闹。查体：咽部充血，右耳鼓膜充血、膨隆。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该病常见并发症有哪些？3.乡村医生应如何处理？答案：1.诊断：急性化脓性中耳炎（右侧）。2.并发症：鼓膜穿孔、乳突炎、耳源性脑膜炎、听力下降。3.处理：①退热（对乙酰氨基酚1015mg/kg口服）；②局部用药：0.3%氧氟沙星滴耳液，每次35滴，每日3次（需先清理外耳道）；③抗生素治疗：首选阿莫西林（4050mg/kg/日，分3次），疗程710天；④健康指导：避免呛奶、擤鼻涕时单侧轻柔；⑤若治疗3天无好转或出现高热、耳流脓，立即转诊。案例3：患者女性，55岁，因“口干、多饮、多尿2月”就诊。既往体健，无糖尿病家族史。查体：BMI27.5kg/m²，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。问题：1.诊断及诊断依据是什么？2.需完善哪些检查？3.制定初步管理方案。答案：1.诊断：2型糖尿病（依据：典型“三多一少”症状+空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）。2.需完善：糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规（酮体、蛋白）、血脂、肝肾功能、眼底检查（初步筛查）。3.管理方案：①生活方式干预：控制总热量（每日15001800kcal），碳水化合物占5060%，蛋白质1520%，脂肪<30%；增加膳食纤维（每日2530g）；每周至少150分钟中等强度运动（如快走、骑车）；②药物治疗：首选二甲双胍（0.5g，每日2次，餐中服用），监测血糖（空腹、餐后2小时）；③健康教育：教会患者自我血糖监测，识别低血糖症状（心慌、出汗）及处理（口服葡萄糖15g）；④每3个月随访1次，评估血糖控制及并发症；⑤若血糖控制不佳（HbA1c>7.0%），转诊至上级医院调整方案。四、技能操作题（共5题，每题4分，共20分）1.简述电子血压计测量血压的操作步骤。答案：①准备：患者静坐5分钟，排空膀胱，取坐位，右上臂与心脏同高，袖带中心与肱动脉对齐；②绑袖带：袖带下缘距肘窝23cm，松紧以能插入1指为宜；③启动测量：保持安静，避免说话或移动；④读取结果：记录收缩压、舒张压及心率，重复测量2次（间隔12分钟），取平均值。2.演示心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点（成人）。答案：①定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）；②姿势：施救者跪于患者右侧，双掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直与胸壁垂直；③按压频率：100120次/分；④按压深度：56cm；⑤按压与呼吸比：30:2（未建立高级气道时）；⑥每2分钟更换施救者（<5秒），确保按压中断时间<10秒。3.如何为糖尿病患者进行手指血糖检测？答案：①准备：75%酒精、消毒棉签、采血针、血糖试纸、血糖仪；②消毒：用酒精消毒无名指（或中指）指腹，待干；③采血：用采血针快速刺入指腹侧面（避开指纹），轻挤形成血滴；④吸血：将试纸吸血端接触血滴，血糖仪自动检测；⑤记录：读取数值并记录时间、饮食情况；⑥处理：丢弃采血针（锐器盒），清洁患者手指。4.简述外伤出血（四肢动脉出血）的止血方法。答案：①直接压迫止血：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，施加持续压力510分钟；②加压包