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文档简介

康复理疗免责协议书甲方(理疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(接受理疗方):姓名:性别:年龄:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方将在甲方接受康复理疗服务,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就康复理疗服务事宜达成如下免责协议:一、服务内容及方式1.服务内容甲方将为乙方提供以下康复理疗服务:[详细列举具体的理疗项目,如针灸、推拿、艾灸、拔罐等,并说明每个项目的具体操作方式和预期效果]。2.服务方式甲方将根据乙方的身体状况和需求,安排专业的理疗师为乙方进行一对一的康复理疗服务。理疗师将按照专业的操作规范和流程为乙方提供服务,并根据乙方的反馈及时调整服务方案。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供个人身体状况、病史等相关信息,以便准确评估乙方的理疗需求和风险。有权根据乙方的身体状况和理疗进展,合理调整理疗方案和服务内容。2.义务按照国家相关法律法规和行业标准,为乙方提供安全、有效的康复理疗服务,并确保理疗师具备相应的专业资质和技能。向乙方详细说明理疗项目的操作流程、注意事项、可能出现的风险及应对措施等,确保乙方充分了解并同意接受服务。在理疗过程中,密切关注乙方的身体反应,如发现异常情况及时采取相应的处理措施,并告知乙方相关情况及注意事项。为乙方的个人信息和隐私保密,不得泄露乙方的任何隐私信息。(二)乙方权利义务1.权利有权了解康复理疗服务的具体内容、操作流程、注意事项、可能出现的风险及应对措施等信息。有权根据自身情况和需求,要求甲方调整理疗方案和服务内容。有权监督甲方的服务质量,如发现问题及时向甲方提出意见和建议。2.义务如实向甲方提供个人身体状况、病史等相关信息,不得隐瞒或虚报重要信息,否则应承担由此产生的一切后果。按照甲方的安排和要求,按时接受康复理疗服务,并积极配合甲方的工作,遵守理疗过程中的各项规定和要求。在理疗过程中,如出现任何不适或异常情况,应及时告知甲方理疗师,不得自行隐瞒或处理。按照协议约定支付理疗服务费用。三、费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的康复理疗服务费用为人民币[X]元。该费用涵盖了协议约定的各项理疗项目及服务内容。2.支付方式乙方应在签订本协议之日一次性支付全部服务费用。甲方收到费用后,应向乙方出具合法有效的收款凭证。四、风险告知及免责声明1.风险告知甲方已向乙方详细说明康复理疗服务可能存在的风险,包括但不限于:理疗过程中可能出现的轻微疼痛、酸胀、发热等正常身体反应,但这些反应通常会在理疗结束后逐渐缓解。由于个体差异,部分乙方可能会对理疗项目产生过敏反应或其他不适症状,如皮肤红肿、瘙痒、头晕、恶心等。在进行某些理疗项目时,如针灸、拔罐等,可能会出现局部皮肤瘀斑、轻微出血等情况,但这些情况一般会在短时间内自行恢复。康复理疗服务不能替代正规医学治疗,如果乙方患有严重疾病或身体存在其他特殊状况,应及时就医并遵循医生的治疗建议。2.免责声明乙方充分理解并知晓上述风险,自愿接受康复理疗服务。乙方明确同意,在接受甲方提供的康复理疗服务过程中,无论因何种原因导致乙方身体出现任何不适、损伤或其他不良后果,甲方均不承担任何法律责任,但甲方存在故意或重大过失的除外。具体如下:若乙方因自身身体状况、病史等原因隐瞒或虚报重要信息,导致理疗过程中出现不良后果或加重原有病情,甲方不承担责任。若乙方未按照甲方的要求和指导进行康复理疗,或在理疗过程中自行中断、更改理疗方案,导致出现不良后果,甲方不承担责任。若乙方在理疗过程中未如实告知理疗师自身身体反应,导致未能及时采取有效措施处理,甲方不承担责任。若乙方在理疗结束后未按照甲方的建议进行适当的休息、调养等后续护理,导致出现不良后果,甲方不承担责任。若因不可抗力因素(如自然灾害、突发公共卫生事件等)导致理疗服务无法正常进行或出现意外情况,甲方不承担责任。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按照国家相关法律法规和行业标准为乙方提供康复理疗服务,或未履行协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议规定,未如实提供个人信息、未按时支付服务费用、未按照甲方要求接受服务或擅自中断、更改理疗方案等,甲方有权要求乙方补足费用、继续履行协议或采取其他合理措施,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定,应向对方支付违约金人民币[X]元。如违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应继续赔偿对方的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成全部康复理疗服务之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等

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