2025年7月护理三基考试及答案

2025年7月护理三基考试及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。解析：大量不保留灌肠的目的之一是为高热病人降温。而心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期均为大量不保留灌肠的禁忌证。2.护士在给患者进行输血时，发现输血器滴管内液面自行下降，其原因可能是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快E.输液器的控速器未关紧答案：A。解析：滴管有裂隙会导致滴管内液面自行下降，因为有空气进入或液体外漏。患者肢体位置不当一般不会导致滴管内液面自行下降；压力过大、输液速度过快、输液器的控速器未关紧主要影响输液速度，而非导致滴管内液面自行下降。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.血压波动D.无影响E.脉压差增大答案：B。解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。4.患者张某，因急性胃肠炎伴脱水在急诊室输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热39.5℃，考虑患者发生了（）A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.静脉炎E.循环负荷过重答案：B。解析：发热反应是输液中常见的一种反应，表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热达40℃以上。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛等表现；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。5.下列属于濒死期患者的临床表现是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大答案：D。解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸、间断呼吸等呼吸衰竭的表现。呼吸停止、心跳停止、各种反射消失、瞳孔散大是临床死亡期的表现。6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状E.中枢神经系统症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道阻塞引起的。随后可出现循环衰竭症状、皮肤症状、消化道症状、中枢神经系统症状等。7.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗时棉球不宜过湿C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.协助患者用吸水管漱口E.操作前后清点棉球个数答案：D。解析：昏迷患者禁忌漱口，以防误吸；擦洗时棉球不宜过湿，防止患者将液体吸入呼吸道；应从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面；操作前后清点棉球个数，防止棉球遗留在口腔内。昏迷患者不能用吸水管漱口，以免发生窒息。8.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.昼夜体温变动范围不超过0.5℃C.下午2～8时体温最高D.女性在月经前期体温可轻度升高E.新生儿体温易受环境温度的影响答案：B。解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，波动范围一般不超过1℃。女性在月经前期体温可轻度升高；新生儿体温调节功能不完善，易受环境温度的影响。9.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.常伴有高热、寒战D.局部伴有疼痛E.局部组织发红答案：C。解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，一般无高热、寒战等全身症状。高热、寒战多见于发热反应等全身性感染情况。10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。11.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）A.半坐卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位答案：A。解析：半坐卧位可使腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛，同时有利于引流，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；头低足高位多用于肺部分泌物引流等；侧卧位多用于灌肠等；头高足低位多用于颈椎骨折患者等。12.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.抢救完毕，护士记录口头医嘱即可答案：A。解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，但事后应及时由医生补写在医嘱单上。抢救完毕，护士不仅要记录口头医嘱，更重要的是让医生及时补上书面医嘱。13.患者李某，因外伤致大出血需输血治疗，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，你认为患者出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C。解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应，开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。14.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：D。解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45～55cm，此长度相当于从鼻腔经食管到胃的距离。15.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A。解析：压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成也是炎性浸润期的表现；局部组织发黑是溃疡期的表现；浅层组织感染一般也出现在溃疡期。16.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血标本采集后应立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以减少饮食的影响；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。17.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列哪项护理措施是错误的（）A.鼓励和协助患者经常更换卧位B.保持皮肤清洁干燥C.定期按摩受压部位D.用橡胶气圈气枕E.加强营养答案：D。解析：橡胶气圈气枕会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险，目前已不主张使用。鼓励和协助患者经常更换卧位可减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；定期按摩受压部位可促进血液循环；加强营养可增强机体抵抗力，均有助于预防压疮。18.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.巴比妥类C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。巴比妥类、乐果、1605农药、1059农药等中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。19.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP16/10kPaB.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP15/9kPaC.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP17/11kPaD.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP14/9kPaE.T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP19/13kPa答案：C。解析：正常成人的体温（腋温）为36～37℃，脉搏为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa）。选项C各项生命体征均在正常范围内。20.患者林某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为生理盐水250ml加青霉素800万U静脉滴注，护士为患者选择的输液速度应为（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案：B。解析：一般成人输液速度为40～60滴/分。肺炎患者输液速度不宜过快，以免加重心脏负担，所以选择40～60滴/分较为合适。21.下列哪项不属于急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管答案：C。解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。定期更换不属于“五定”内容。22.做口腔护理时，对暂时不用假牙的患者，将假牙浸泡在（）A.清水中B.生理盐水中C.温开水中D.乙醇中E.碳酸氢钠溶液中答案：A。解析：暂时不用的假牙应浸泡在清水中，每日更换清水。不能浸泡在乙醇中，乙醇会使假牙变形；生理盐水、温开水、碳酸氢钠溶液一般不作为浸泡假牙的常规溶液。23.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A。解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等；复方氯化钠也用于补充水分和电解质；浓缩白蛋白主要用于提高血浆胶体渗透压等。24.患者张某，因脑出血昏迷入院，护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.碳酸氢钠溶液中答案：A。解析：取下的活动性义齿应放入冷开水中，以防义齿变形。不能放入热水中，热水会使义齿变形；生理盐水、乙醇、碳酸氢钠溶液一般不作为存放义齿的常规溶液。25.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生凝血或溶血反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠等渗盐水一般不用于输血前后及两袋血之间的冲管。26.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B。解析：临终患者最后消失的感觉是听觉，所以在患者临终阶段，护理人员应注意语言表达和环境安静，避免在患者床边讨论不利于患者的话题。27.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.双膝向腹部弯曲答案：B。解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，这样可使臀部肌肉放松，便于注射。28.采集痰培养标本时应用的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液E.1%～3%过氧化氢溶液答案：B。解析：采集痰培养标本时，应先用朵贝尔溶液漱口，以清除口腔细菌，再用清水漱口，然后留取痰标本，这样可提高痰培养的准确性。生理盐水主要用于清洁口腔等；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染等；1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用。29.患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：D。解析：大量输血后，由于库存血中含有枸橼酸钠，枸橼酸钠在肝脏可转化为碳酸氢钠，当肝功能不全时，枸橼酸钠不能完全代谢，可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致患者出现手足抽搐、心率缓慢等枸橼酸钠中毒反应。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；溶血反应有头部胀痛、黄疸等表现；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。30.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.药瓶上的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清晰D.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记E.内服药和外用药应分别放置答案：C。解析：药瓶上的标签应用中文、英文或拉丁文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清晰。其他选项关于药物保管原则的叙述均正确。31.下列哪种情况可使血压值偏低（）A.袖带过窄B.袖带过松C.手臂位置低于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面E.放气速度过慢答案：D。解析：视线高于水银柱弯月面，读取血压值时会使读数偏低。袖带过窄、袖带过松、手臂位置低于心脏水平、放气速度过慢都会使测得的血压值偏高。32.为患者实施物理降温时，体温降至多少应取下冰袋（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.39.5℃答案：D。解析：为患者实施物理降温时，当体温降至39℃应取下冰袋，以防体温过低。33.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E。解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。34.下列哪项不属于一级护理的护理内容（）A.每15～30分钟巡视患者一次B.制定护理计划C.严格执行各项诊疗及护理措施D.按需准备急救药品和用物E.做好基础护理，严防并发症答案：D。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。护理内容包括每15～30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；做好基础护理，严防并发症等。按需准备急救药品和用物是急救护理的内容，不属于一级护理的常规内容。35.患者王某，因急性阑尾炎入院，需做青霉素过敏试验，皮试结果局部皮丘红肿，直径1.5cm，红晕直径4cm，自述有痒感，应采取的措施是（）A.可以注射青霉素，但需减少剂量B.先准备好抢救药品，然后再注射青霉素C.暂停该药，待确认无问题后再注射D.禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡等上注明E.在对侧肢体做对照试验答案：D。解析：青霉素皮试结果判断，局部皮丘红肿，直径大于1cm，红晕直径超过4cm，并有痒感，为阳性反应，应禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡等上注明“青霉素阳性”。不能注射青霉素，也无需减少剂量、准备抢救药品后注射、暂停该药待确认无问题后注射或做对照试验。36.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.降温灌肠后保留30分钟后再排便答案：C。解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，加重肝性脑病。伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠；中暑患者可用4℃生理盐水灌肠降温；降温灌肠后保留30分钟后再排便，以充分发挥降温作用。37.下列哪项不属于医院感染的情况（）A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染E.本次感染直接与上次住院有关答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关均属于医院感染。38.为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。39.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种被动的、安静的状态B.睡眠的第Ⅰ、Ⅱ时相属于浅睡眠C.睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相属于异相睡眠D.快波睡眠对促进生长、恢复体力有重要意义E.慢波睡眠主要与脑的发育和记忆的储存有关答案：B。解析：睡眠是一种主动的生理过程，并非被动的、安静的状态。睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠的第Ⅰ、Ⅱ时相属于浅睡眠，第Ⅲ、Ⅳ时相属于深睡眠；快波睡眠又称异相睡眠。慢波睡眠对促进生长、恢复体力有重要意义；快波睡眠主要与脑的发育和记忆的储存有关。40.患者李某，因哮喘发作入院，医嘱为氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射，注射时间应不少于（）A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟答案：C。解析：氨茶碱静脉注射时速度不宜过快，一般0.25g氨茶碱加入50%葡萄糖40ml静脉注射，注射时间应不少于5分钟，以免引起心律失常、血压下降等不良反应。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染答案：ABDE。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染均属于医院感染。2.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：ABCDE。解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒反应、循环负荷过重等。发热反应表现为发冷、寒战和发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；溶血反应有头部胀痛、黄疸等表现；枸橼酸钠中毒反应可出现手足抽搐等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器中D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABE。解析：操作前半小时停止清扫地面，减少空气中的尘埃飞扬，防止污染无菌物品；操作时手臂保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。无菌物品取出后未用，不可再放回无菌容器中；无菌持物钳不可夹取无菌油纱布