基础护理学（第七版）

1.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了A.节律移位B.睡眠剥夺C.失眠D.睡眠中断E.诱发补偿答案:C2.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素答案:E3.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。针对此患者,以下措施正确的是A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.减轻心理压力D.保持身体舒适E.合理安排作息时间答案:C4.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了A.节律移位B.睡眠剥夺C.失眠D.睡眠中断E.诱发补偿答案:C5.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素答案:E6.患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难.难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。针对此患者,以下措施正确的是A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.减轻心理压力D.保持身体舒适E.合理安排作息时间答案:C7.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无任何危险性物品E.无菌物品答案:B8.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机的湿化器应定期消毒,常用消毒方法是A.消毒液浸泡B.高压蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.环氧乙烷灭菌E.机械刷洗答案:A9.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。从空气消毒的角度分,重症监护病区属于医院的A.I类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境E.V类环境答案:B10.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。适宜患者所在病室的空气消毒方法为A.紫外线灯照射消毒法B.臭氧消毒法C.过氧乙酸熏蒸法D.开窗,自然通风法E.静电吸附式空气消毒器消毒法答案:E11.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为A.132℃,3minB.132℃,4minC.134℃,5minD.121℃,10minE.121℃,20min答案:A12.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌方法正确的是A.由于时间紧急,物品可不必清洗B.灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cmC.灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%D.灭菌后的手术器械必须尽快使用,其有效期为6hE.从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间答案:C13.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。预排气式压力蒸汽灭菌效果的正确监测方法是A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.空载进行B-D试验E.空载进行灭菌过程挑战装置答案:D14.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是A.PICC穿刺导管B.PICC穿刺垫巾C.止血带D.体温表E.治疗盘答案:A15.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是A.干烤灭菌法B.压力蒸汽灭菌法C.甲醛熏蒸灭菌法D.戊二醛浸泡灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案:E16.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。皮肤消毒时宜选择的消毒剂是A.0.02%过氧乙酸B.2%碘酊C.75%乙醇D.0.5%碘伏E.0.1%氯己定答案:D17.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。操作前护士进行手卫生,正确的是A.洗手,揉搓双手不少于15sB.洗手,揉搓双手不少于30sC.先洗手,再进行卫生手消毒D.洗手后,手部细菌菌落数应≤10CFU/Cm2E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部答案:A18.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应采取的隔离种类是A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离E.生物媒介传播的隔离答案:A19.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒患者的餐具、便器常用的方法是A.高压蒸汽灭菌B.消毒液擦拭C.紫外线灯消毒D.消毒液浸泡E.消毒液喷洒答案:D20.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。护士接触患者后脱下隔离衣的正确步骤是A.消毒手,解袖扣,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣B.解袖扣,消毒手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣C.解袖扣,消毒手,解领扣,解腰带,脱衣袖,脱去隔离衣D.消毒手,解袖扣,解腰带,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣E.解腰带,解袖扣,消毒手,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣答案:E21.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。指导患者取用避污纸的正确方法是A.掀页撕取B.戴手套后抓取C.用镊子夹取D.随意撕取E.从页面中间抓取答案:E22.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。医务人员给该患者进行咽拭子采样时,采取的分级防护类型是A.标准预防B.一般防护C.一级防护D.二级防护E.三级防护答案:E23.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。对患者采取的隔离措施中错误的是A.尽快转送至收治呼吸道传染病的医疗机构B.隔离室内空气保持正压通风C.患者应住单间隔离病室D.患者病情允许时应戴外科口罩E.痰液须经严格消毒后再倾倒答案:B24.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。护士为该患者吸痰时,防护措施正确的是A.戴好医用防护口罩后一只手按压鼻夹B.穿防护服顺序:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣C.摘护目镜时手指捏住靠头或耳朵的一边摘掉D.脱防护服顺序:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服E.脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内答案:C25.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无任何危险性物品E.无菌物品答案:B26.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机的湿化器应定期消毒,常用消毒方法是A.消毒液浸泡B.高压蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.环氧乙烷灭菌E.机械刷洗答案:A27.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。从空气消毒的角度分,重症监护病区属于医院的A.I类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境E.V类环境答案:B28.患者男性,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前患者无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。适宜患者所在病室的空气消毒方法为A.紫外线灯照射消毒法B.臭氧消毒法C.过氧乙酸熏蒸法D.开窗,自然通风法E.静电吸附式空气消毒器消毒法答案:E29.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为A.132℃,3minB.132℃,4minC.134℃,5minD.121℃,10minE.121℃,20min答案:A30.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌方法正确的是A.由于时间紧急,物品可不必清洗B.灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cmC.灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%D.灭菌后的手术器械必须尽快使用,其有效期为6hE.从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间答案:C31.患者女性,41岁,需急诊行“胆囊切除术”,护士采用预排气式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。预排气式压力蒸汽灭菌效果的正确监测方法是A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.空载进行B-D试验E.空载进行灭菌过程挑战装置答案:D32.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是A.PICC穿刺导管B.PICC穿刺垫巾C.止血带D.体温表E.治疗盘答案:A33.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是A.干烤灭菌法B.压力蒸汽灭菌法C.甲醛熏蒸灭菌法D.戊二醛浸泡灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案:E34.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。皮肤消毒时宜选择的消毒剂是A.0.02%过氧乙酸B.2%碘酊C.75%乙醇D.0.5%碘伏E.0.1%氯己定答案:D35.患者男性,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。操作前护士进行手卫生,正确的是A.洗手,揉搓双手不少于15sB.洗手,揉搓双手不少于30sC.先洗手,再进行卫生手消毒D.洗手后,手部细菌菌落数应≤10CFU/Cm2E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部答案:A36.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应采取的隔离种类是A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离E.生物媒介传播的隔离答案:A37.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒患者的餐具、便器常用的方法是A.高压蒸汽灭菌B.消毒液擦拭C.紫外线灯消毒D.消毒液浸泡E.消毒液喷洒答案:D38.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。护士接触患者后脱下隔离衣的正确步骤是A.消毒手,解袖扣,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣B.解袖扣,消毒手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣C.解袖扣,消毒手,解领扣,解腰带,脱衣袖,脱去隔离衣D.消毒手,解袖扣,解腰带,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣E.解腰带,解袖扣,消毒手,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣答案:E39.洪女士,43岁,因反复呕吐、腹泻2d拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。指导患者取用避污纸的正确方法是A.掀页撕取B.戴手套后抓取C.用镊子夹取D.随意撕取E.从页面中间抓取答案:E40.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。医务人员给该患者进行咽拭子采样时,采取的分级防护类型是A.标准预防B.一般防护C.一级防护D.二级防护E.三级防护答案:E41.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。对患者采取的隔离措施中错误的是A.尽快转送至收治呼吸道传染病的医疗机构B.隔离室内空气保持正压通风C.患者应住单间隔离病室D.患者病情允许时应戴外科口罩E.痰液须经严格消毒后再倾倒答案:B42.李女士,68岁,因“发热、咳嗽、乏力1d”到社区医院就诊,曾有新型冠状病毒感染疫源地接触史,胸部CT双肺多发磨玻璃影。咽拭子标本检测出新型冠状病毒核酸,诊断为“新型冠状病毒感染”。护士为该患者吸痰时,防护措施正确的是A.戴好医用防护口罩后一只手按压鼻夹B.穿防护服顺序:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣C.摘护目镜时手指捏住靠头或耳朵的一边摘掉D.脱防护服顺序:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服E.脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内答案:C43.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热答案:A44.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。发热程度属于A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热答案:C45.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身拭浴答案:E46.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热答案:A47.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。发热程度属于A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热答案:C48.患者江某,男,35岁。持续高热5d,精神萎靡,每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右,下午16:00测得口腔温度39.8℃左右。此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身拭浴答案:E49.张先生,52岁,因高血压入院,护士为该患者进行护理工作。日间病室的噪声应控制在A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60dB以下E.40dB以下答案:E50.张先生,52岁,因高血压入院,护士为该患者进行护理工作。护士为该患者调控病室环境时,错误的是A.常通风,增加室内空气流动B.病房温度22~24℃C.保持病室宽敞整洁D.卫生间无须使用防滑地垫E.室内光线明亮柔和答案:D51.张先生,52岁,因高血压入院,护士为该患者进行护理工作。护士为该患者进行护理工作时,错误的是A.应为患者做好晨晚间护理B.操作时应做到“四轻”C.定时进行血压监测D.满足患者及家属的一切需求E.加强对患者的心理护理答案:D52.张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境。适宜的病室温度应为A.16~18℃B.18~20℃C.20~22℃D.22~24℃E.24~26℃答案:D53.张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境。适宜的病室色调是A.红色B.奶色C.黑色D.橙色E.紫色答案:B54.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用的体位是A.去枕仰卧位,头偏向一侧B.抬高床头15°~20°C.抬高床头20°,抬高下肢30°D.抬高床头70°~80°,膝下支架抬起15°~20°E.抬高床头60°~70°,右侧卧位答案:D55.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是A.使用绷带B.使用双套结固定肢体防止自伤C.使用双侧床挡防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用肩部约束带防止碰伤答案:C56.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者使用约束带时,护士应重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况答案:D57.孔护士,女,25岁,在肝胆外科工作,是一位肝癌患者(HBsAg阳性)的责任护士。按医嘱为该患者做术前准备(备皮、合血)。孔护士已接种过乙肝疫苗,一个月前查体结果显示Anti-HBs20mIU/ml。为该患者合血时应采取个人防护措施包括A.手卫生、医用口罩、帽子、双层手套B.手卫生、医用外科口罩、帽子、双层乳胶手套C.手卫生、医用外科口罩、帽子、乳胶手套、隔离衣D.手卫生、医用外科口罩、帽子、乳胶手套、防护服E.手卫生、医用防护口罩、帽子、双层乳胶手套、隔离衣答案:B58.孔护士,女,25岁,在肝胆外科工作,是一位肝癌患者(HBsAg阳性)的责任护士。按医嘱为该患者做术前准备(备皮、合血)。孔护士已接种过乙肝疫苗,一个月前查体结果显示Anti-HBs20mIU/ml。孔护士采血时没有携带锐器回收器,在二次分拣锐器时不慎扎伤手指,应首先采取的措施是A.用肥皂液和流动水进行反复冲洗B.立即用手在伤口周边轻轻挤压C.用生理盐水反复冲洗D.0.5%聚维酮碘消毒伤口E.用75%乙醇消毒伤口答案:B59.孔护士,女,25岁,在肝胆外科工作,是一位肝癌患者(HBsAg阳性)的责任护士。按医嘱为该患者做术前准备(备皮、合血)。孔护士已接种过乙肝疫苗,一个月前查体结果显示Anti-HBs20mIU/ml。孔护士处理伤口后,还应采取处理为?A.接种乙肝疫苗B.不需要进一步处理C.血清学检测D.注射HBIGE.注射HBIG,同时接种乙肝疫苗答案:B60.杨护士,在静脉药物调配中心化疗药物配制洁净区工作,负责配制化疗药物。化疗药物配制应在A.AⅡ以下或BⅡ以上级别垂直层流生物安全柜内B.AⅡ以上或BⅡ以下级别垂直层流生物安全柜内C.AⅡ以上或BⅡ以上级别垂直层流生物安全柜内D.AⅡ以下或BⅡ以下级别垂直层流生物安全柜内E.AI以上或BⅡ以下级别垂直层流生物安全柜内答案:C61.杨护士,在静脉药物调配中心化疗药物配制洁净区工作,负责配制化疗药物。杨护士应穿戴的个人防护用品包括A.帽子、医用外科口罩、面屏、隔离衣或防护服、双层无粉乳胶手套B.帽子、医用外科口罩、面屏、隔离衣或防护服、双层乳胶手套C.帽子、一次性医用口罩、面屏、隔离衣、双层乳胶手套D.帽子、医用防护口罩、面屏、隔离衣或防护服、双层无粉乳胶手套E.帽子、医用防护口罩、面屏、隔离衣或防护服、双层乳胶手套答案:D62.杨护士,在静脉药物调配中心化疗药物配制洁净区工作,负责配制化疗药物。配制化疗药物时应采取的预防暴露措施是A.溶解药物时,将溶媒沿瓶壁快速注入瓶底,待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶B.抽取西林瓶内药物时,为保证瓶内等压,应向西林瓶内补气和用力抽拉针栓C.抽取安瓿药物时,注射器针尖斜面或侧孔应朝上,紧靠安瓿颈口抽取药物D.抽取药液时,用针腔较大的针头,所抽药液不超过注射器3/4为宜E.将抽出药液核对无误后注入输液袋/瓶内,将输液袋单独包装后传出答案:D63.患者王某,10a.m.在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12a.m.安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7p.m.患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:杜冷丁50mgi.m.q.6h.p.r.n.。此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱答案:C64.患者王某,10a.m.在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12a.m.安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7p.m.患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:杜冷丁50mgi.m.q.6h.p.r.n.。护士处理此项医嘱时,不正确的是A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转录于治疗单上,注明“p.r.n.”字样D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”答案:E65.患者王某,10a.m.在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12a.m.安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7p.m.患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:杜冷丁50mgi.m.q.6h.p.r.n.。对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理不正确的是A.处理医嘱前先双人核对医嘱,核对无误进行医嘱确认B.护士对医嘱有疑问是,及时向医生查询后再执行医嘱C.执行前需再次核对医嘱无误后执行D.执行长期备用医嘱后,在长期医嘱执行单上注明时间并签名E.临时备用医嘱12h内未执行,则自行失效答案:D66.张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤的是A.先脱左侧,后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧,后穿右侧D.先脱右侧,后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿答案:C67.张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速,护士应A.请家属协助擦浴B.加快速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴E.给予镇静药答案:D68.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。支持此判断的是A.创面基底部有腐肉B.骨骼、肌腱、肌肉外露C.全层皮肤缺损D.皮肤完整E.浅表开放性溃疡答案:E69.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。此患者发生压力性损伤的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤破损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.感觉障碍答案:A70.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入答案:D71.张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤的是A.先脱左侧,后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧,后穿右侧D.先脱右侧,后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿答案:C72.张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速,护士应A.请家属协助擦浴B.加快速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴E.给予镇静药答案:D73.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。支持此判断的是A.创面基底部有腐肉B.骨骼、肌腱、肌肉外露C.全层皮肤缺损D.皮肤完整E.浅表开放性溃疡答案:E74.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。此患者发生压力性损伤的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤破损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.感觉障碍答案:A75.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的2期。给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入答案:D76.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”患者入院后应给予A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维饮食答案:D77.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”若患者进一步行131I试验,则患者在试验前应禁食A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E.动物血答案:D78.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用A.禁饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食答案:C79.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位答案:E80.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时,插入长度的测量方法是A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄答案:B81.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至15~20cm时,应注意A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧D.使患者下颌靠近胸部柄E.嘱患者张嘴哈气答案:D82.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为A.36~38℃B.37~39℃C.38~40℃D.39~41℃E.40~42℃答案:C83.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”患者入院后应给予A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维饮食答案:D84.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”若患者进一步行131I试验,则患者在试验前应禁食A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E.动物血答案:D85.患者,女,42岁,因消瘦、烦躁3个月入院,入院拟诊断为“甲状腺功能亢进”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用A.禁饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食答案:C86.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位答案:E87.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时,插入长度的测量方法是A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄答案:B88.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至15~20cm时,应注意A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧D.使患者下颌靠近胸部柄E.嘱患者张嘴哈气答案:D89.患者,男,35岁,车祸后昏迷5d。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为A.36~38℃B.37~39℃C.38~40℃D.39~41℃E.40~42℃答案:C90.李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解质紊乱答案:A91.李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是A.患者食欲下降B.患者烦躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型态E.患者睡眠不佳答案:D92.李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解质紊乱答案:A93.李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是A.患者食欲下降B.患者烦躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型态E.患者睡眠不佳答案:D94.患者张某,67岁,诊断慢性充血性心力衰竭。医嘱:地高辛0.25mgq.d.p.o.。护士执行医嘱正确的是A.0.25mg每日一次口服B.0.25mg每日两次口服C.0.25mg每日三次口服D.0.25mg每日一次皮下注射E.0.25mg每日两次肌内注射答案:A95.患者张某,67岁,诊断慢性充血性心力衰竭。医嘱:地高辛0.25mgq.d.p.o.。执行该医嘱时,护士首要做的是A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者空腹服药C.服药前仔细测量患者的脉率、节律D.嘱患者卧床休息,减少剧烈运动E.做好患者心理护理答案:C96.患者徐某,男,64岁,因无明显诱因下出现口干、多饮,伴全身乏力,1个月内体重下降5kg,门诊收治入院,诊断为2型糖尿病。护士遵照医嘱“普通胰岛素6U,餐前30min,H,tid”执行。“H”表示的含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉输液答案:B97.患者徐某,男,64岁,因无明显诱因下出现口干、多饮,伴全身乏力,1个月内体重下降5kg,门诊收治入院,诊断为2型糖尿病。护士遵照医嘱“普通胰岛素6U,餐前30min,H,tid”执行。护士进行操作时,错误的是A.采用75%乙醇消毒B.注射部位可选用两侧腹壁C.针头与皮肤成300进针D.针头斜面向下E.将针梗的1/2~2/3快速刺入答案:D98.患者古某,男,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问患者发生了A.呼吸道过敏反应B.青霉素毒性反应C.皮肤过敏反应D.血清病型反应E.过敏性休克答案:E99.患者古某,男,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。针对上述情况,护士首先采取的急救措施是A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即注射升压药答案:A100.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。护士李某遵医嘱为其进行黄体酮肌内注射,最优先选择的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案:A101.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。在给患者进行注射时,由于患者过于紧张,突然扭动身体,发生了断针现象,针梗全部埋在体内,下列措施错误的是A.护士保持镇定B.稳定患者情绪C.嘱咐患者保持原位不动D.向下按压穿刺部位暴露针梗E.速请外科医生处理答案:D102.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。患者注射黄体酮15d后,发现注射部位出现硬结,其可能的原因不包括A.黄体酮是油性制剂,不容易被吸收B.针头粗长,进针太深C.推药速度过快D.同一部位反复注射E.患者紧张,肌肉收缩,吸收不良答案:B103.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。针对注射部位出现硬结的情况,护士的做法错误的是A.教会患者热敷、理疗的方法B.观察硬结处变化C.继续在硬结处注射D.防止硬结处感染E.选择合适的针头注射答案:C104.患者张某,67岁,诊断慢性充血性心力衰竭。医嘱:地高辛0.25mgq.d.p.o.。护士执行医嘱正确的是A.0.25mg每日一次口服B.0.25mg每日两次口服C.0.25mg每日三次口服D.0.25mg每日一次皮下注射E.0.25mg每日两次肌内注射答案:A105.患者张某,67岁,诊断慢性充血性心力衰竭。医嘱:地高辛0.25mgq.d.p.o.。执行该医嘱时,护士首要做的是A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者空腹服药C.服药前仔细测量患者的脉率、节律D.嘱患者卧床休息,减少剧烈运动E.做好患者心理护理答案:C106.患者徐某,男,64岁,因无明显诱因下出现口干、多饮,伴全身乏力,1个月内体重下降5kg,门诊收治入院,诊断为2型糖尿病。护士遵照医嘱“普通胰岛素6U,餐前30min,H,tid”执行。“H”表示的含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉输液答案:B107.患者徐某,男,64岁,因无明显诱因下出现口干、多饮,伴全身乏力,1个月内体重下降5kg,门诊收治入院,诊断为2型糖尿病。护士遵照医嘱“普通胰岛素6U,餐前30min,H,tid”执行。护士进行操作时,错误的是A.采用75%乙醇消毒B.注射部位可选用两侧腹壁C.针头与皮肤成300进针D.针头斜面向下E.将针梗的1/2~2/3快速刺入答案:D108.患者古某,男,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问患者发生了A.呼吸道过敏反应B.青霉素毒性反应C.皮肤过敏反应D.血清病型反应E.过敏性休克答案:E109.患者古某,男,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。针对上述情况,护士首先采取的急救措施是A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即注射升压药答案:A110.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。护士李某遵医嘱为其进行黄体酮肌内注射,最优先选择的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案:A111.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。在给患者进行注射时,由于患者过于紧张,突然扭动身体,发生了断针现象,针梗全部埋在体内,下列措施错误的是A.护士保持镇定B.稳定患者情绪C.嘱咐患者保持原位不动D.向下按压穿刺部位暴露针梗E.速请外科医生处理答案:D112.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。患者注射黄体酮15d后,发现注射部位出现硬结,其可能的原因不包括A.黄体酮是油性制剂,不容易被吸收B.针头粗长,进针太深C.推药速度过快D.同一部位反复注射E.患者紧张,肌肉收缩,吸收不良答案:B113.患者孙某,32岁,因“停经50d,下腹部阵痛2h,伴有少许阴道流血”入院。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R18次/min,BP115/85mmHg,患者神志清,精神可。实验室检查:尿妊娠HCG阳性,B超官腔见孕囊,初步诊断为先兆流产。针对注射部位出现硬结的情况,护士的做法错误的是A.教会患者热敷、理疗的方法B.观察硬结处变化C.继续在硬结处注射D.防止硬结处感染E.选择合适的针头注射答案:C114.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入的深度为A.12~14cmB.14~16cmC.16~18cmD.18~20cmE.20~22cm答案:E115.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成()角A.90°B.60°C.45°D.30°E.15°答案:B116.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法错误的是A.保持尿道口清洁B.观察并及时排空集尿袋内尿液C.定期更换导尿管D.若病情允许应鼓励患者每日摄入2500ml以上水分E.注意患者的主诉并观察尿液情况答案:D117.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约A.60~80cmB.40~60cmC.30~40cmD.20~30cmE.10~20cm答案:B118.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。肛管插入直肠的深度是A.3~6cmB.7~10cmC.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm答案:B119.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.停止灌肠C.嘱患者张口深呼吸D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧答案:C120.患者女性,36岁,孕20周,急性阑尾炎,行阑尾切除术后未排尿,出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。该患者出现A.尿失禁B.膀胱炎C.尿道结石D.尿潴留E.膀胱肿瘤答案:D121.患者女性,36岁,孕20周,急性阑尾炎,行阑尾切除术后未排尿,出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中错误的是A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿B.必要时根据医嘱实施导尿术C.导尿中注意保护患者隐私D.插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管E.第一次放尿可以超过1000ml答案:E122.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5d未排便,腹痛、腹胀。遵医嘱给予灌肠。宜为患者选用的灌肠方法是A.开塞露通便灌肠B.保留灌肠C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.小量不保留灌肠答案:E123.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5d未排便,腹痛、腹胀。遵医嘱给予灌肠。灌肠后患者应尽量保留液体的时间是A.10~20minB.30~40minC.40~50minD.50~60minE.1h以上答案:A124.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入的深度为A.12~14cmB.14~16cmC.16~18cmD.18~20cmE.20~22cm答案:E125.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成()角A.90°B.60°C.45°D.30°E.15°答案:B126.患者,男性,42岁,高坠伤后高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法错误的是A.保持尿道口清洁B.观察并及时排空集尿袋内尿液C.定期更换导尿管D.若病情允许应鼓励患者每日摄入2500ml以上水分E.注意患者的主诉并观察尿液情况答案:D127.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约A.60~80cmB.40~60cmC.30~40cmD.20~30cmE.10~20cm答案:B128.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。肛管插入直肠的深度是A.3~6cmB.7~10cmC.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm答案:B129.患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,3d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。遵医嘱给予灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.停止灌肠C.嘱患者张口深呼吸D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧答案:C130.患者女性,36岁,孕20周,急性阑尾炎,行阑尾切除术后未排尿,出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。该患者出现A.尿失禁B.膀胱炎C.尿道结石D.尿潴留E.膀胱肿瘤答案:D131.患者女性,36岁,孕20周,急性阑尾炎,行阑尾切除术后未排尿,出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中错误的是A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿B.必要时根据医嘱实施导尿术C.导尿中注意保护患者隐私D.插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管E.第一次放尿可以超过1000ml答案:E132.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5d未排便,腹痛、腹胀。遵医嘱给予灌肠。宜为患者选用的灌肠方法是A.开塞露通便灌肠B.保留灌肠C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.小量不保留灌肠答案:E133.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5d未排便,腹痛、腹胀。遵医嘱给予灌肠。灌肠后患者应尽量保留液体的时间是A.10~20minB.30~40minC.40~50minD.50~60minE.1h以上答案:A134.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择,正确的是A.第1天间隔1h采血,共3次,体温升高时采血B.第1天间隔1h采血,共3次,无需体温升高时采血C.第1天间隔1h采血,共3次,寒战时采血D.入院3h内采血,间隔1h,共3次E.停用抗生素后2~7d采血,无需体温升高时采血答案:E135.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时,采血量为A.1~2mlB.3~4mlC.5~8mlD.10~15mlE.16~18ml答案:E136.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。若该患者还需查心肌酶、血沉,则下列说法错误的是A.心肌酶标本应注入干燥试管B.测定血沉应留取血清标本C.血沉标本应注入抗凝试管D.血培养标本应注入血培养瓶E.以上三种血标本注入顺序是血培养瓶~抗凝试管一干燥试管答案:B137.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。该患者发热的热型是A.弛张热B.回归热C.稽留热D.间歇热E.不规则热答案:C138.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器的管盖颜色是A.蓝色B.红色C.紫色D.黑色E.灰色答案:D139.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。采集上述血标本时,注入容器的先后顺序是A.血沉试管、心肌酶试管、血培养瓶B.心肌酶试管、血培养瓶、血沉试管C.心肌酶试管、血沉试管、血培养瓶D.血培养瓶、心肌酶试管、血沉试管E.血培养瓶、血沉试管、心肌酶试管答案:E140.患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查肌酸激酶的同工酶适宜的采血时间为A.即刻B.睡前C.晚饭前D.服药后2hE.次日晨起空腹答案:A141.患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查肌酸激酶的同工酶取血标本时,下列措施正确的是A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血B.采血量一般为10~15mlC.应选用黄色盖帽的真空采血管D.采血后立即颠倒混匀5~8次E.容器内不加抗凝剂,采血后轻摇动答案:C142.患者女,35岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,须留12h尿作Addis计数。为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.己烯雌酚E.乙醛答案:A143.患者女,35岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,须留12h尿作Addis计数。留取12h尿液的正确方法是A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿C.晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿E.任意取连续12h尿液答案:D144.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择,正确的是A.第1天间隔1h采血,共3次,体温升高时采血B.第1天间隔1h采血,共3次,无需体温升高时采血C.第1天间隔1h采血,共3次,寒战时采血D.入院3h内采血,间隔1h,共3次E.停用抗生素后2~7d采血,无需体温升高时采血答案:E145.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时,采血量为A.1~2mlB.3~4mlC.5~8mlD.10~15mlE.16~18ml答案:E146.患者,女,21岁,学生。10d前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾肿大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。若该患者还需查心肌酶、血沉,则下列说法错误的是A.心肌酶标本应注入干燥试管B.测定血沉应留取血清标本C.血沉标本应注入抗凝试管D.血培养标本应注入血培养瓶E.以上三种血标本注入顺序是血培养瓶~抗凝试管一干燥试管答案:B147.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。该患者发热的热型是A.弛张热B.回归热C.稽留热D.间歇热E.不规则热答案:C148.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器的管盖颜色是A.蓝色B.红色C.紫色D.黑色E.灰色答案:D149.患者男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。采集上述血标本时,注入容器的先后顺序是A.血沉试管、心肌酶试管、血培养瓶B.心肌酶试管、血培养瓶、血沉试管C.心肌酶试管、血沉试管、血培养瓶D.血培养瓶、心肌酶试管、血沉试管E.血培养瓶、血沉试管、心肌酶试管答案:E150.患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查肌酸激酶的同工酶适宜的采血时间为A.即刻B.睡前C.晚饭前D.服药后2hE.次日晨起空腹答案:A151.患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查肌酸激酶的同工酶取血标本时,下列措施正确的是A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血B.采血量一般为10~15mlC.应选用黄色盖帽的真空采血管D.采血后立即颠倒混匀5~8次E.容器内不加抗凝剂,采血后轻摇动答案:C152.患者女,35岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,须留12h尿作Addis计数。为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.己烯雌酚E.乙醛答案:A153.患者女,35岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,须留12h尿作Addis计数。留取12h尿液的正确方法是A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿C.晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿E.任意取连续12h尿液答案:D154.患者女性,53岁,被诊断为乳腺癌晚期,患者认为这可能是医生的误诊,因此怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。患者此时所处的心理反应阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案:A155.患者女性,53岁,被诊断为乳腺癌晚期,患者认为这可能是医生的误诊,因此怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。对此期的临终患者进行护理时,错误的是A.根据患者对其病情的认识程度进行沟通B.不要轻易揭露患者的防御机制,也不要欺骗患者C.劝诫患者正视现实,面对疾病D.保持与其他医护人员及家属对患者病情说法的一致性E.实施正确的人生观、死亡观的教育答案:C156.患者女性,53岁,被诊断为乳腺癌晚期,患者认为这可能是医生的误诊,因此怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。家属希望患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地度过生命的最后旅程,因此打算将患者送入临终关怀机构。临终关怀机构的基本服务项目不包括A.姑息性医疗照护B.临终护理C.临终心理咨询和辅导D.临终关怀社会服务E.组织癌症患者俱乐部答案:E157.患者男性,74岁,因急性多发性脑梗死入院治疗,3d后病情未见好转且进行性加重,于夜间抢救无效死亡。进行尸体护理的时间为A.患者意识丧失后B.医生开具死亡诊断书后C.患者脑死亡后D.患者呼吸停止后E.患者心跳停止后答案:B158.患者男性,74岁,因急性多发性脑梗死入院治疗,3d后病情未见好转且进行性加重,于夜间抢救无效死亡。家属得知抢救无效后带着悲痛的心情着手处理后事,准备丧礼,家属此时的心理反应处于A.逐渐承认期B.恢复常态期C.克服失落感期D.理想化期E.恢复期答案:B159.患者,女,45岁,因宫颈癌晚期骨转移住院,目前主诉是髋关节疼痛难忍,食欲差,难以入睡。护士对该患者疼痛的首次评估应该在患者入院后多长时间内完成A.8hB.9hC.10hD.12hE.24h答案:A160.患者,女,45岁,因宫颈癌晚期骨转移住院,目前主诉是髋关节疼痛难忍,食欲差,难以入睡。评估后,遵医嘱给该患者氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括A.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.体位性低血压等E.低血压眩晕答案:C161.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该患者可能出现了A.发热反应B.枸橼酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应E.疾病感染答案:D162.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。导致此反应的原因可能是A.患者是过敏性体质B.输入了异型血液C.快速输入低温库血D.患者出现了并发症E.血液被致热原污染答案:A163.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是A.减慢滴速B.立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区答案:C164.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是A.对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物B.供血者在采血前th内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活答案:A165.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。此患者输血的目的是A.补充血容量B.补充血浆蛋白C.补充血小板D.补充抗体E.排出有害物质答案:A166.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。患者可能出现了A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒答案:E167.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。此反应产生的最可能原因是A.输入了致热原B.血钙浓度下降C.患者为过敏体质D.输血过程中进入了空气E.输入了异型血液答案:B168.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。为预防发生此反应,有效的措施是A.吸氧B.输血前肌内注射异丙嗪25mgC.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlD.另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.口服葡萄糖酸钙答案:D169.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。根据患者的临床表现,此患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重D.空气栓塞E.细菌污染答案:C170.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。护士首先应做的事情是A.立即通知医生B.给患者吸氧C.安慰患者D.立即停止输液E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂答案:D171.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用A.10%~20%乙醇湿化加压给氧B.20%~30%乙醇湿化加压给氧C.30%~40%乙醇湿化加压给氧D.40%~50%乙醇湿化加压给氧E.50%~70%乙醇湿化加压给氧答案:B172.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。为缓解症状,可协助患者采取哪种合适体位A.仰卧,头偏向一侧B.左侧卧位C.端坐位,两腿下垂D.抬高床头15~30cmE.抬高床头20°~30°答案:C173.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。为了尽快结束输液,患者擅自将滴速调至76滴/min。上午10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。采取上述体位的目的是A.防止窒息B.扩大胸腔容积,改善呼吸困难C.减少回心血量D.避免空气阻塞肺动脉入口E.引流肺部分泌物答案:C174.王某,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案:A175.王某,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.输液速度过快D.溶液温度过低E.患者是过敏体质答案:B176.王某,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理错误的是A.减慢输液速度B.立即停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因答案:A177.赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题。此患者可能出现了A.心脏负荷过重B.心肌梗死C.空气栓塞D.过敏反应E.心绞痛答案:C178.赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题。护士应立即协助患者A.取右侧卧位B.取左侧卧位C.取仰卧位,头偏向一侧D.取半卧位E.取端坐卧位答案:B179.赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题。下列预防措施中正确的是A.正确调节滴速B.预防性服用舒张血管的药物C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床旁守候E.严格控制输液量答案:D180.孙某,70岁,因不能经口进食,给予脂肪乳、氨基酸等静脉输入。近日沿静脉走向出现条索状红线,局部发红、肿胀,患者主诉局部灼热、疼痛。该患者输液的目的是A.维持水、电解质平衡B.补充营养,供给热量C.改善循环,维持机体需要量D.维持血浆胶体渗透压E.输入药物,治疗疾病答案:B181.孙某,70岁,因不能经口进食,给予脂肪乳、氨基酸等静脉输入。近日沿静脉走向出现条索状红线,局部发红、肿胀,患者主诉局部灼热、疼痛。根据上述表述,该患者可能发生了A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应E.循环负荷过重答案:A182.孙某,70岁,因不能经口进食,给予脂肪乳、氨基酸等静脉输入。近日沿静脉走向出现条索状红线,局部发红、肿胀,患者主诉局部灼热、疼痛。出现上述反应的主要原因是A.输液时间过长B.长期输入高浓度、刺激性强的药液C.输液过程未遵循无菌原则D.输入致热原E.输液量过大答案:B183.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该患者可能出现了A.发热反应B.枸橼酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应E.疾病感染答案:D184.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。导致此反应的原因可能是A.患者是过敏性体质B.输入了异型血液C.快速输入低温库血D.患者出现了并发症E.血液被致热原污染答案:A185.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是A.减慢滴速B.立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区答案:C186.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是A.对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物B.供血者在采血前th内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活答案:A187.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。此患者输血的目的是A.补充血容量B.补充血浆蛋白C.补充血小板D.补充抗体E.排出有害物质答案:A188.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。患者可能出现了A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒答案:E189.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml。患者在输血过程中,出现心慌、气促、手足抽搐。检查心率40次/min,血压75/50mmHg。此反应产生的最可能原因是A.输入了致热原B.血钙浓度下降C.患者为过敏体质D.输血过程中进入了空气E.输入了异型血液答案:B190.王先生,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1