护士n0晋级n1试题和答案2025年必考版

护士n0晋级n1试题和答案2025年必考版1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料被淡红色血性渗液浸湿，面积6cm×8cm，此时首要措施是A.立即更换全部敷料并加压包扎B.评估渗液量、颜色、性质并报告医生C.给予止血药物D.协助患者半卧位休息答案：B1.3关于预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略，下列哪项不属于核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用抗生素D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C1.4患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.用38℃温水浸泡足部10minB.使用一次性无菌剪刀修剪胼胝C.涂抹含尿素的保湿霜于趾缝间D.指导患者穿浅色棉质袜子答案：C1.5新生儿出生后1minApgar评分为6分，此时首要的护理措施是A.立即给予纳洛酮B.保暖并清理呼吸道C.建立静脉通道D.通知麻醉科气管插管答案：B1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理记录中应特别关注的是A.每小时尿量B.胃液颜色、量、性质C.口腔pH值D.腹围变化答案：B1.7护士在为患者输注红细胞前，发现血袋标签上献血者血型为“A型”，而医嘱为“B型”，正确的处理是A.立即回执输血科并暂停发血B.自行核对后认为无误即可输注C.报告护士长并继续输注D.让患者家属签字后输注答案：A1.8患者术后使用PCA镇痛泵，护士查房时发现患者瞳孔缩小、呼吸频率8次/分，首先考虑A.镇痛药过量B.脑出血C.低血糖D.高钾血症答案：A1.9下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.血红蛋白值答案：D1.10患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、富含钙饮食B.每日进行日光浴30minC.停药时可直接停用D.出现满月脸立即就医答案：A1.11患者男，70岁，行前列腺电切术后返回病房，护士发现三腔导尿管引流不畅，冲洗液滴入后无回流，最可能的原因是A.膀胱痉挛B.导尿管堵塞C.冲洗液温度过低D.导尿管气囊破裂答案：B1.12患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其行雾化吸入时，正确的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.半坐位或坐位D.俯卧位答案：C1.13患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.口服溴隐亭D.乳房穿刺抽吸答案：B1.14下列哪项属于护士在“危急值”报告中的法定职责A.记录并通知值班医生即可B.复述确认、记录、报告、追踪处理结果C.让患者家属自行前往检验科取结果D.等交班时再统一报告答案：B1.15患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应每几小时放气一次A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B1.16患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院时护士应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.17患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D1.18患者男，25岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士发现CVP3cmH2O，BP85/50mmHg，提示A.心功能不全B.容量不足C.外周血管痉挛D.心包填塞答案：B1.19患者女，29岁，因“妊娠期糖尿病”入院，护士指导其血糖监测时间点不包括A.空腹B.餐后1hC.餐后2hD.凌晨3点答案：B1.20患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后，护士指导其服用替格瑞洛时，应告知最常见的不良反应是A.出血B.干咳C.低血糖D.视物模糊答案：A1.21患者男，65岁，长期卧床，护士为其进行下肢被动运动的主要目的是A.增强肌力B.预防深静脉血栓C.促进食欲D.改善睡眠答案：B1.22患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士发现导管体外部分有回血，应立即A.用生理盐水冲管B.用肝素盐水封管C.用尿激酶溶栓D.更换输液接头并冲管答案：D1.23患者男，30岁，因“高空坠落致腰椎骨折”绝对卧床，护士为其翻身时，正确的轴线翻身角度为A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B1.24患者女，26岁，产后出血，医嘱给予卡前列素250μg肌注，护士应选择的注射部位是A.三角肌B.臀大肌C.臀中肌D.股外侧肌答案：B1.25患者男，75岁，因“帕金森病”入院，护士为其服药时，下列哪项做法正确A.美多芭与高蛋白餐同服B.美多芭与维生素B6同服C.美多芭餐前30min服用D.美多芭掰开嚼碎服用答案：C1.26患者女，33岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.增加肺活量C.改善睡眠D.降低体温答案：A1.27患者男，45岁，因“车祸致多发伤”行气管切开，护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.28患者女，48岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应告知其定期监测A.肾功能B.肝功能、血常规C.心电图D.甲状腺功能答案：B1.29患者男，38岁，因“电击伤”入院，护士查体发现患者意识丧失、心跳呼吸停止，立即行CPR，胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B1.30患者女，35岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.31患者男，28岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流，护士发现水封瓶内水柱波动消失，提示A.肺完全复张或导管堵塞B.引流管脱落C.负压过大D.患者呼吸加快答案：A1.32患者女，60岁，因“脑梗死”吞咽障碍，护士采用洼田饮水试验评估为Ⅲ级，应A.正常经口进食B.少量多餐糊状食物C.禁食并置胃管D.自行进食流质答案：C1.33患者男，42岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士应特别关注的并发症是A.低体温B.高血糖C.低血钾D.呼吸性碱中毒答案：A1.34患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士发现患者烦躁不安、面色苍白、BP80/50mmHg，提示A.麻醉未醒B.腹腔内出血C.输液过量D.疼痛答案：B1.35患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应床头抬高A.10°B.20°C.30°D.45°答案：C1.36患者女，31岁，因“产后大出血”行子宫动脉栓塞术，术后护士应重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量C.肠鸣音D.瞳孔变化答案：A1.37患者男，55岁，因“胃癌”行PICC置管，护士冲管时首选溶液为A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.肝素钠100U/mlD.乳酸林格答案：B1.38患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应告知其多饮水的主要目的是A.预防出血性膀胱炎B.降低血糖C.减少脱发D.预防骨质疏松答案：A1.39患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士口腔护理频率为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D1.40患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，护士指导其患肢体位为A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于预防手术部位感染的术前措施A.术前沐浴使用氯己定B.术前30min预防性抗生素C.术前常规剃毛D.控制血糖<10mmol/LE.术前禁食6h答案：ABDE2.2护士在为患者进行胰岛素注射指导时，应告知A.腹部吸收最快B.同一部位内轮换间隔1cmC.笔用针头每次更换D.预混胰岛素摇匀后立即注射E.注射后停留10s再拔针答案：ABCDE2.3下列属于VTE物理预防措施的是A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵运动D.低分子肝素E.早期下床活动答案：ABCE2.4患者女，产后2h，护士评估子宫复旧情况应包括A.宫底高度B.子宫质地C.阴道流血量D.膀胱充盈度E.乳头皲裂答案：ABCD2.5下列哪些属于护士在输血“三查八对”内容A.血袋编号B.交叉配血结果C.患者腕带信息D.血液种类E.输血器型号答案：ABCD2.6患者男，因“哮喘急性发作”入院，护士观察到哪些表现提示病情加重A.沉默肺B.奇脉>25mmHgC.端坐呼吸D.说话成句E.紫绀答案：ABCE2.7护士为PICC置管患者健康教育应包括A.置管侧避免测血压B.可以游泳C.置管侧避免提>5kg重物D.每周更换敷料E.出现红肿疼痛及时就诊答案：ACDE2.8患者男，因“脑室出血”行脑室外引流，护士护理要点A.引流袋高于侧脑室平面10～15cmB.每日引流量<500mlC.观察引流液颜色、性质D.搬运时夹闭引流管E.每日更换引流袋无菌操作答案：ABCDE2.9下列哪些属于护士在“疼痛评估”中必须记录的内容A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛评分D.疼痛对患者睡眠的影响E.疼痛干预效果答案：ABCDE2.10患者女，因“癫痫”入院，护士在癫痫发作时的正确处置A.保持呼吸道通畅B.记录发作时间C.强行按压肢体D.发作后协助侧卧位E.立即给予口服安定答案：ABD3.判断题（每题1分，共10分）3.1护士可在医生口头医嘱下达后立即执行，事后24h内补签名。答案：错3.2使用电子镇痛泵时，护士必须每班检查镇痛泵剩余药量及报警记录。答案：对3.3为预防导尿管相关尿路感染，常规每日行膀胱冲洗。答案：错3.4新生儿沐浴应在喂奶后1h进行，防止吐奶。答案：对3.5护士发现患者跌倒后，应立即扶起患者并报告医生。答案：错3.6中心静脉置管后，首次敷料更换时间为24h内。答案：对3.7糖尿病患者出现低血糖时，应首选口服15～20g葡萄糖。答案：对3.8为预防压疮，气垫床充气越足越好。答案：错3.9护士可在无医生医嘱情况下，根据经验调整胰岛素剂量。答案：错3.10术后患者主诉疼痛，护士应评估疼痛后再决定是否给药。答案：对4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述护士在“急性肺栓塞”应急预案中的四项核心措施。答案：（1）立即绝对卧床、制动，避免搬动，给予高流量吸氧；（2）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予抗凝、溶栓药物；（3）严密监测生命体征、血氧饱和度、心电图变化，备好抢救药品及除颤仪；（4）做好术前准备，必要时配合介入或外科取栓，记录出入量，安抚患者及家属。4.2叙述PICC置管后第一周护士对穿刺点的观察与护理要点。答案：（1）每班观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿、疼痛及导管外露长度变化；（2）置管后24h内更换无菌透明敷料，以后每周更换1次或敷料松动、潮湿、污染时随时更换；（3）更换敷料时采用“0”度角或180°角去除旧敷料，避免导管脱出；（4）使用2%氯己定乙醇消毒，消毒范围≥10cm，待干后再贴敷料；（5）记录导管刻度、臂围，发现异常立即报告。4.3试述“集束化护理”在预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的五项具体措施。答案：（1）抬高床头30°～45°，减少误吸；（2）每日评估拔管指征，尽早脱机；（3）口腔护理每6h一次，使用0.12%氯己定漱口液；（4）持续声门下分泌物吸引，保持气囊压20～30cmH2O；（5）严格手卫生，无菌操作，定期更换呼吸机管路，冷凝水及时倾倒。5.案例分析题（每题20分，共20分）病例：患者男，