2025年精神科医师《心理咨询》模拟卷

2025年精神科医师《心理咨询》模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内。每题1分，共20分）1.在心理咨询中，被称为“咨询关系的基石”的是？A.探索潜意识冲突B.倾听与共情C.给予建议和指导D.运用行为实验2.根据人本主义理论，个体成长的内在动力是？A.本能和驱力B.自我实现倾向C.认知失调D.社会学习3.“行为激活”技术最常应用于哪种心理障碍的咨询？A.精神分裂症B.神经性贪食症C.重度抑郁症D.适应障碍4.在心理咨询中，“反映”技术属于哪种沟通分析技巧？A.释义性技巧B.影响性技巧C.中性沟通技巧D.自我暴露技巧5.以下哪项不属于罗杰斯提出的咨询关系中的必要条件？A.无条件积极关注B.共情理解C.真实性D.强制性指导6.心理咨询中常用的“贝克认知疗法”主要关注？A.人格结构与早期经验B.自动化思维与核心信念C.潜意识冲突与防御机制D.人际关系模式与互动7.处理危机干预时，首要的原则是？A.探究危机根源B.确保来访者安全C.建立咨询关系D.设定咨询目标8.“心理契约”的概念主要源于哪一领域？A.精神分析B.行为主义C.人际关系理论D.认知心理学9.对于患有焦虑症来访者，放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）主要作用于哪个系统？A.神经系统B.内分泌系统C.免疫系统D.运动系统10.咨询师在咨询中分享自己的个人感受，属于？A.释义B.引导C.自我暴露D.评估11.以下哪项是心理咨询中“设置”的重要内涵？A.随意改变咨询时间B.灵活调整咨询目标C.明确咨询边界（时间、费用、角色等）D.完全控制咨询进程12.弗洛伊德认为，个体心理发展的主要动力源于？A.社会文化影响B.个体与环境互动C.本能（力比多）和死亡驱力D.认知结构的发展13.家庭系统治疗特别强调？A.个体的内在冲突B.家庭成员间的互动模式C.药物治疗的效果D.精神疾病的生物学基础14.“认知重构”技术主要应用于改变来访者的？A.情绪反应模式B.行为习惯C.不合理信念或认知扭曲D.人际关系网络15.咨询师在咨询开始时介绍自己的背景和咨询风格，主要目的是？A.展示专业性B.建立信任关系C.控制咨询进程D.进行心理评估16.适用于多组来访者同时咨询的形式是？A.个别咨询B.团体咨询C.家庭治疗D.药物治疗17.当来访者表达强烈的自杀意念时，咨询师首先应？A.探讨自杀原因B.建议其立即去医院C.保持冷静并评估风险，制定安全计划D.鼓励其表达更多情绪18.米纽钦的家庭治疗模式强调？A.家庭结构的完整性B.家庭成员的个体独立性C.家庭作为一个整体的系统功能D.家庭经济状况的重要性19.咨询师在咨询中直接指出来访者的不合理信念，这种方式最接近哪种疗法的技术？A.人本主义疗法B.精神分析疗法C.认知行为疗法D.行为疗法20.咨询关系的“匹配性”（Fit）强调的是？A.咨询师的经验水平B.咨询师的理论取向C.咨询师与来访者之间的兼容性D.咨询师的性别二、填空题（请将正确答案填写在横线上。每空1分，共10分）1.心理咨询的核心目标是促进来访者的______和______。2.咨询师在倾听时，不仅要听其言，还要______，以理解来访者的深层含义。3.根据考夫曼的理论，心理咨询中常用的“苏格拉底式提问”属于______技术。4.在处理涉及价值观冲突的伦理困境时，“______”原则要求咨询师明确自己的价值观，但不能将其强加给来访者。5.心理咨询中使用的“心理测验”，其结果解释必须结合来访者的______和______。6.对于存在认知障碍的来访者，心理咨询的频率和形式需要根据其______水平进行调整。7.团体咨询中，领导者需要引导成员进行______和______。8.咨询师在咨询中表达“我感到……”是______技巧的一种运用。9.精神科医师进行心理咨询时，必须时刻注意心理咨询与______的整合。10.咨询师自身的______、______和______对咨询过程和效果有重要影响。三、名词解释（请为下列名词提供简洁、准确的定义。每题2分，共10分）1.共情（Empathy）2.认知重构（CognitiveRestructuring）3.无条件积极关注（UnconditionalPositiveRegard）4.危机干预（CrisisIntervention）5.心理契约（PsychologicalContract）四、简答题（请根据要求回答问题。每题5分，共20分）1.简述心理咨询中“倾听”技术的基本要求。2.简述精神分析取向与认知行为取向心理咨询在目标设定上的主要区别。3.当来访者出现阻抗时，咨询师可以采取哪些应对策略？4.简述心理咨询中处理“反移情”的一般原则。五、案例分析题（请根据以下案例，回答问题。共30分）某来访者，男性，28岁，研究生学历，因“近三个月来情绪低落、兴趣减退、精力不足、自我评价低”前来咨询。自述近三个月来工作压力大，常因小事与同事发生争执，感觉生活没有意义，对未来感到绝望，有时会想到自杀，但未采取行动。曾因“重度抑郁障碍”服用药物治疗半年，目前已减药。来访者外表整洁，但精神状态欠佳，眼神呆滞，语量少，回答问题缓慢，部分内容显得犹豫和矛盾。他表达希望改变现状，但又怀疑自己是否有能力做到。1.根据案例信息，该来访者目前的主要心理问题是什么？（4分）2.作为咨询师，在初次接触该来访者时，需要建立哪些基本的咨询关系？（6分）3.针对该来访者的情况，如果采用认知行为疗法，初步的咨询目标可能包括哪些方面？（6分）4.在咨询过程中，如果发现来访者有强烈的自杀意念，咨询师应如何应对？（5分）5.如果该来访者同时存在“回避型人格特质”的可能，这会给咨询带来哪些挑战？咨询师应如何调整？（5分）试卷答案一、选择题1.B2.B3.C4.C5.D6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.B14.C15.B16.B17.C18.C19.C20.C二、填空题1.成长发展2.感受3.影响性4.自我5.主观报告行为观察6.认知7.分享互动8.自我暴露9.药物治疗10.知识技能态度情绪三、名词解释1.共情：指咨询师努力从来访者的角度理解其感受和想法，并能将这种理解传达给来访者的一种能力。它包含着情感理解和认知理解两个层面。2.认知重构：认知行为疗法中的核心技术之一，指咨询师引导来访者识别、评估和修正其不合理或适应不良的认知模式，以改变其情绪和行为反应的过程。3.无条件积极关注：指咨询师对来访者在咨询过程中表达的所有感受、想法和行为都给予无条件的、积极的、接纳性的关注和反馈，不进行价值评判。4.危机干预：针对个体在经历危机事件（如创伤、丧失、自杀意念等）时所表现出的严重情绪和行为失调，采取紧急措施，帮助其稳定情绪、管理危机、恢复心理平衡的过程。5.心理契约：指组织成员（包括咨询师与来访者）基于相互期望和信念而形成的一种非正式的、内隐的协议，规定了双方应得的回报和应尽的义务。四、简答题1.倾听技术的基本要求包括：①态度专注，全神贯注地听来访者讲话，避免分心；②积极反馈，通过点头、眼神交流、简单的言语（如“嗯”、“我明白了”）等表示在听；③理解性倾听，不仅听内容，更要理解内容的含义、情感色彩和未说出口的部分；④共情性倾听，尝试站在来访者角度理解其感受，并用言语或非言语方式表达理解；⑤保持中立，不轻易评判、引导或打断，尊重来访者的表达。2.精神分析取向更侧重于探索潜意识冲突、早期经验对现在的影响，目标可能涉及提升自我意识、改变内在动力模式、解决深层心理困境，过程相对较长且不那么结构化。认知行为取向则更关注当前的功能性不良认知和行为模式，目标通常是具体的、可衡量的，着眼于解决特定的适应不良问题，过程相对结构化，时间较短。3.应对来访者阻抗的策略包括：①认识阻抗：理解阻抗是咨询过程中的正常现象，可能源于多种原因（如否认、恐惧、习惯、转移等）；②澄清阻抗：与来访者沟通其阻抗的表现和感受，了解其背后的原因；③调整咨询方式：根据阻抗的原因调整咨询节奏、技术或内容；④建立合作关系：增强咨询关系的融洽度，提升来访者改变的动机；⑤运用解释和面质：适度解释阻抗的意义，或温和地面对来访者的防御性表现；⑥接纳与坚持：接纳阻抗本身，同时坚持引导来访者走向改变。4.处理反移情的一般原则包括：①提高自我觉察：咨询师需要持续关注自身在咨询过程中的情绪、想法和反应，怀疑这些反应是否源于来访者，而非自身；②学习识别反移情：了解常见的反移情表现（如愤怒、焦虑、依赖、厌烦等）；③参加个人分析或督导：通过专业途径处理个人层面的反移情，学习应对方法；④区分反移情与来访者问题：理解反移情是咨询师自身的情感反应，需要处理，但不应将其完全等同于来访者的问题；⑤在督导中探讨：将反移情现象在督导中呈现，获得反馈和支持；⑥谨慎处理：在处理反移情时，需注意维护咨询关系的专业性和界限，避免过度自我暴露或将个人问题转嫁给来访者。五、案例分析题1.该来访者目前的主要心理问题是重度抑郁障碍急性期发作，表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足、自我评价低、存在自杀意念等核心症状。2.在初次接触时，需要建立基本的咨询关系，包括：①建立信任：通过专业的态度、真诚的沟通、恰当的自我介绍，让来访者感到安全、被接纳；②明确关系：说明咨询的基本设置（如时间、次数、费用、保密原则等），界定咨询师与来访者的角色和责任；③评估危机：初步评估来访者的自杀风险，确保其安全；④激发动力：了解来访者的痛苦和诉求，帮助其看到改变的希望和可能性。3.初步的咨询目标可能包括：①短期目标：稳定情绪，降低自杀风险，建立初步的咨询关系，提高来访者的应对能力；②中期目标：识别并改变导致抑郁的非适应性认知模式和行为习惯，学习应对压力和负面情绪的技巧，探索工作压力的应对策略；③长期目标：改善自我评价，恢复社会功能，提升生活满意度，预防复发。4.如果发现来访者有强烈的自杀意念，咨询师应：①保持冷静，认真对待，评估自杀风险（具体计划、工具、时机）；②明确表达关心，直接但不评判地谈论自杀意念；③立即制定安全计划，包括移除危险物品、联系紧急支持系统（家人、朋友）、告知危机干预热线；④根据风险程度，考虑是否需要紧急转介（如送往医院急诊、危机干预中心