9月住院医师规范化培训《放射科》模拟考试题与参考答案解析

9月住院医师规范化培训《放射科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于单纯性骨囊肿，不正确的是A、常无硬化边B、边界清楚圆形、卵圆形透亮区C、好发于长骨，以肱骨上端最多见D、病变长轴方向与骨干一致E、常合并病理骨折正确答案：A答案解析：骨囊肿边缘光整，常有窄的硬化边。2.患者女，42岁。右侧听力下降，MRI检查如图。最可能的诊断为A、表皮样囊肿B、听神经瘤C、三叉神经瘤D、脑膜瘤E、脑梗死正确答案：B答案解析：听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的75%～80%，通常为单发，占95%，好发年龄为40～60岁，女性多于男性，临床症状主要与累及脑神经有关。MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号，少数呈低等混合信号，T2WI上多呈高信号，少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应，显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高，可使第三脑室变形移位，也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水；增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。3.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、基础医学研究的结论B、队列研究结论C、随机对照实验的结论D、现场调查的结论E、病例对照研究的结论正确答案：C4.下腔静脉滤器置入适应证A、某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用B、复发性肺栓塞C、以上全是D、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞E、盆部静脉内有自由漂浮的咀栓病例正确答案：C5.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A6.关于肾转移癌影像学描述不正确的是A、半数为双侧B、转移灶为等密度C、肾无功能D、常多发E、增强后强化低于周围正常肾组织正确答案：C7.下列CT技术中，应用最早的技术是A、双排探测器系统B、螺旋CT扫描设备C、滑环技术D、多排螺旋CTE、高速CT扫描正确答案：C8.女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为A、胃癌B、正常表现C、胃炎D、十二指肠占位E、笔杆征正确答案：E答案解析：十二指肠升段笔杆样压迹为十二指肠淤积症的特征性表现。本病并不少见，常见于瘦长体型或体弱者，女性多于男性。一般病程较长，症状轻重不等。9.Looser带（假骨折线）是诊断下述哪种疾病的可靠征象A、Paget病（畸形性骨炎）B、骨质软化症C、甲状旁腺功能减退D、骨纤维异常增殖症E、石骨症正确答案：B答案解析：Looser带是骨质软化症的特征性X线表现。10.以下不是非骨化性纤维瘤特点的是A、多发生于四肢长骨骨干B、易发生恶变C、呈边界清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形骨质破坏区D、好发于8～20岁的青少年E、由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤正确答案：B11.可作为X线影像信息传递和接受介质的是（）。A、遮线器B、被照体C、滤线栅D、影像增强器E、滤过板正确答案：D答案解析：影像增强器由影像增强管、管套和电源组成，是X线影像信息传递和接受介质。12.关于细胞周期特异性化疗药物，描述错误的是A、羟喜树碱是此类药物B、丝裂霉素是此类药物C、甲氨蝶呤是此类药物D、当药物达到一定剂量时，疗效不再增加E、作用特点是给药时机依赖性正确答案：B13.以下正常食管X线解剖的说法，哪项错误？（）A、通常分颈段、胸段、腹段B、止于胸11椎体水平C、始于颈6椎体水平D、青年人有三个生理压迹E、食管黏膜纹与胃相似正确答案：E答案解析：食管上端始于咽下缘（相当于第6颈椎高度），在气管后方沿脊椎前方下行，通过膈食管裂孔，终于胃贲门（相当于第11胸椎左前方）。食管X线解剖：食管分为颈、胸和腹三段，食管上口与膈食管裂孔处为其生理狭窄处，而主动脉弓、左支气管与左心房对食管的压迹则构成三个生理压迹。食管黏膜与胃黏膜不同，因此答案选E。14.急性胆囊炎的声像图表现，下列哪一项有特异性？（）A、胆囊壁增厚B、胆囊增大C、胆囊内出现细小回声点D、合并胆囊结石E、胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性正确答案：E答案解析：胆囊壁弥漫增厚，呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现。此系水肿、出血及炎性细胞浸润所致；体检时右上腹压痛，肌紧张及反跳痛，墨菲（Murphy）征阳性，对提示急性胆囊炎有较大特异性。因此答案选E。15.下列关于卵巢癌的说法不正确的是A、其中黏液性囊腺癌最多见B、浆液性囊腺癌多为单侧C、来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称D、黏液性囊腺癌腹膜种植转移可形成腹腔假性黏液瘤E、主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌正确答案：A答案解析：卵巢癌中浆液性囊腺癌最多见，占全部卵巢恶性肿瘤的40%～60%，多为单侧。16.肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少毫米时称为肺大疱A、5mmB、10mmC、20mmD、3mmE、30mm正确答案：B答案解析：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大疱。17.胆囊癌MRI检查主要的表现为A、肿瘤侵犯肝脏B、合并胆结石C、梗阻性胆道扩张D、胆囊壁增厚和肿块E、淋巴结转移正确答案：D答案解析：胆囊癌表现为肿块突入胆囊腔或完全占据胆囊腔，胆囊壁局限性或弥漫性增厚，超过1cm。与肝脏信号相比，胆囊癌在T1WI上为低至等信号，在T2WI上为高信号，其境界不清。增强扫描早期的T1WI表现为不均匀强化，有助于与慢性胆囊炎鉴别，延迟期图像有助于显示肿瘤沿胆管蔓延的情况。18.男，28岁，主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月，结合图像，最可能的诊断是（）。A、少突胶质细胞瘤B、室管膜瘤C、血管母细胞瘤D、脂肪瘤E、星形细胞瘤正确答案：B答案解析：患者CT表现等密度肿块，边界清，并可沿侧孔、正中孔向脑室外蔓延；CT增强扫描实质部分明显强化，囊变部分不强化。结合患者颅内压增高及小脑病变的症状和体征，可判断为室管膜瘤。因此答案选B。19.患儿，5岁。多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下诊断最正确的是A、室间隔缺损B、完全性大动脉错位C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉口狭窄正确答案：C答案解析：患儿具有动脉导管未闭的体征：胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。20.食管静脉曲张X线征象为A、蚯蚓或串珠状充盈缺损B、黏膜增粗、中断，管壁僵硬C、食管胃环出现在膈上方D、食管内高密度阴影E、食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑正确答案：A答案解析：食管静脉曲张的典型X线表现为：蚯蚓或串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。21.下列哪项是造成彩色信号闪烁伪像的原因A、深呼吸B、增益太低C、移动零位基线D、高速标尺E、高通滤波正确答案：A答案解析：彩色信号闪烁伪像主要见于心脏搏动、呼吸、大血管搏动。22.反映心肌细胞脂肪酸代谢的显像剂，下列中正确的是151199m1882A、O-H2OB、C-棕榈酸C、Tc-Q12D、F-FDGE、Rb正确答案：B答案解析：正常生理状态下，棕榈酸占血液中循环脂肪酸的25%～30%。1823.用人年为单位计算的率为（）。A、发病率B、现患率C、病死率D、死亡率E、发病密度正确答案：E24.下列哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现（）。A、常可见条或斑片状钙化B、常因含有脂类而呈低密度C、边缘光滑清晰与肾上腺相连D、增强扫描呈轻度强化E、密度均匀的类圆形实性肿块正确答案：A答案解析：肾上腺腺瘤是肾上腺最常见的肿瘤，包括醛固酮瘤、无功能腺瘤等。肾上腺腺瘤的诊断主要依靠CT，在CT上主要表现为肾上腺区偏高密度的类圆形占位灶，边缘光滑，一般在2cm以内，增强CT上表现为肿瘤轻度强化，一般无钙化。因此答案选A。25.男性，56岁，鼻衄4个月，CT示右上颌霎密度增高，前外侧壁见骨质破坏，考虑最可能的诊断是A、上颌窭腺瘤B、上颌窭黏液囊肿C、上颌窭囊肿D、上颌窭炎E、上颌窭癌正确答案：E答案解析：上颌霎癌早期临床症状较隐匿，且缺乏特异性，包括鼻塞、血涕、头痛、面部不适等，CT示上颌霎腔软组织肿块，肿块较大时可有坏死液化，邻近骨壁呈明显虫蚀样破坏。增强扫描呈中度或明显强化。26.主动脉型心脏见于A、主动脉病变B、高血压C、主动脉缩窄D、引起左心室增大的疾病E、以上都是正确答案：E27.CT图像显示技术中，应用多而且最重要的技术是（）。A、窗口放大B、PACSC、窗口技术D、旋转方向成像E、三维重建正确答案：C答案解析：即窗宽、窗位技术。28.A、肺结核B、尘肺C、肺结节病D、肺癌E、肺炎正确答案：D答案解析：胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。29.以下哪项不符合扩张型心肌病超声表现？（）A、左室明显扩大B、二尖瓣活动幅度增大C、EPSS增大D、室壁活动减弱E、各瓣口血流速度减慢正确答案：B答案解析：扩张型心肌病时左心室明显增大，二尖瓣前后叶开放幅度小，形成“大心腔，小开口”，呈“钻石样”改变，E峰至室间隔距离明显增大，一般＞20mm。左室收缩功能减低致舒张末压升高，二尖瓣活动幅度减低。30.常见的良性结节钙化类型不包括A、同心圆状钙化B、中心弥漫性钙化C、爆米花样钙化D、中心致密钙巢E、沙粒样钙化正确答案：E答案解析：沙粒样钙化常见于乳腺癌。31.患者，男性。50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为（）。A、侵袭性胸腺瘤B、胸膜恶性间皮瘤C、纵隔型肺癌D、转移瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：A答案解析：胸腺瘤位于前纵隔中上部，是前纵隔最常见的肿瘤。恶性者：①胸腺肿块的边界不清，覆盖胸壁略呈波浪状，或具有分叶征象和毛刺征象；②胸腺肿块与附近的器官之间界限不清，其间的脂肪层（线）消失变形，为肿瘤组织代替；③胸腺肿块的密度（CT）不均匀，可见坏死，出血和囊性变；④纵隔内组织器官受压变形，如上腔静脉受压变形、梗阻；⑤胸膜、心包增厚，出现胸腔、心包积液。因此答案选A。32.儿童颅内压增高较常见可靠的X线征象是A、蝶鞍扩大和骨质吸收B、蛛网膜颗粒压迹增大C、颅缝分离D、脑回压迹增多E、颅骨普遍性吸收正确答案：C答案解析：颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年龄有明显关系，愈小愈易分离。33.核医学的定义是A、研究脏器形态和功能B、研究核技术在疾病诊断中的应用C、研究放射性药物在机体的代谢D、研究核素在脏器或组织中的分布E、研究核技术在医学的应用及理论正确答案：E答案解析：核医学与X线、CT、MRI和超声一样，在临床诊断和研究中具有重要作用，并着眼于功能研究、分子水平研究。34.关于基底节的描述哪项正确？（）A、基底节包括丘脑B、基底节包括尾状核，豆状核，屏状核，杏仁核C、基底节是白质结构D、基底节包括内囊E、基底节又称纹状体正确答案：B答案解析：基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核以及杏仁核。因此答案选B。35.患者女性，34岁，头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，如图所示最可能的诊断是（）。A、生殖细胞瘤B、星形细胞瘤C、脑膜瘤D、三叉神经瘤E、动脉瘤正确答案：C答案解析：脑膜瘤为颅内常见肿瘤，良性多见。脑膜瘤多见于40～60岁，女性多见。肿瘤起病慢，病程长，可达数年之久，临床表现为颅内压增高的症状和定位体征。MRI平扫，T1WI上，与灰质相比约60%为等信号，可为略低信号；在T2WI上与灰质相比，40%为高信号或略高信号，约50%为等信号；其余10%的信号强度则不依从上诉规律；增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化，多数为较均匀强化，少数呈现为不均匀增强。因此答案选C。36.下列放射性核素中毒性权重系数不属于C类的是36781m127133A、HB、GeC、mKrD、XeE、Xe正确答案：B37.早孕最常并发的卵巢囊肿是A、内膜囊肿B、皮样囊肿C、卵巢冠囊肿D、黄体囊肿E、滤泡囊肿正确答案：D38.核医学的定义是A、研究核技术在疾病诊断中的应用B、研究放射性药物在机体的代谢C、研究核素在治疗中的应用D、研究核技术在医学中的应用及其理论E、研究核技术在基础医学中的应用正确答案：D答案解析：备选答案A、B、C和E部分反映了核医学的定义，只有D最全面地描述了核医学的内容。39.下列哪项是腕间骨最晚出现？（）A、豆状骨B、大多角