7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.睾丸恶性肿瘤“狗腿野”放疗上界是（）。A、T8下缘B、T9下缘C、T10下缘D、L1下缘E、L2下缘正确答案：C答案解析：“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于T10下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在L5下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点的连线，患侧向下延伸至L4下缘与髋臼外缘连线。然后，双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。2.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A、脾栓塞B、肾栓塞C、脑栓塞D、肺栓塞E、肠系膜栓塞正确答案：D3.胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生哪种转移？（）A、贲门及胃左淋巴结B、颈部淋巴结C、食管旁淋巴结D、腹腔淋巴结E、上纵隔淋巴结正确答案：A答案解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。4.单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照下列哪种规律衰减？（）A、平方反比规律B、指数规律C、算术级数D、几何级数E、高斯级数正确答案：B答案解析：单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，遵从指数衰减规律I＝I₀e。5.关于急性重型肝炎说法错误的是A、呈急性红色肝萎缩B、病死率高C、坏死广泛D、残留肝细胞有明显再生E、肝小叶内大量炎细胞浸润正确答案：D6.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A、咳大量臭脓痰B、血白细胞及中性粒细胞升高C、痰菌阳性D、畏寒、高热E、咯血正确答案：A7.乙型肝炎病毒携带者中，发展为慢性肝炎的约占A、10％B、50％C、30％D、40％E、20％正确答案：A8.根治性手术指A、肿瘤广泛切除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤广泛切除术及区域淋巴结的清除术D、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E、肿瘤及其远处转移灶的广泛切除和区域淋巴结清除术正确答案：C答案解析：根治性手术指对原发肿瘤病灶的广泛切除，连同其周围淋巴结转移区的整块切除9.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知患者及家属实情C、告知患者部分病情并向家属保密D、告知家属实情并对患者适度告知E、直接告知患者实情正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。10.下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A、脓肿和瘘管形成B、中毒性巨结肠C、癌变D、肠穿孔E、暴发型溃疡性结肠炎正确答案：E11.患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤正确答案：B答案解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。12.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B13.下列良性溃疡X线征象中，不正确的是A、龛影突出胃壁轮廓之外B、黏膜皱襞直达龛影口部C、龛影正面观呈圆形D、胃大弯浅盘状溃疡E、经治疗后好转正确答案：D答案解析：胃大弯浅盘状溃疡为局限溃疡型胃癌的X线表现。14.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为A、立即行喉切除术B、声带剥脱术C、抗生素治疗+激素D、激光治疗E、全身化疗正确答案：C答案解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。15.视神经、视网膜、角膜的放射耐受量是（）。A、≤5500cGy/6周B、≤4000cGy/4周C、≤5000cGy/5周D、≤4500cGy/5周E、≤6000cGy/6周正确答案：C答案解析：视神经、视网膜、角膜的放射耐受量≤5000cGy/5周。16.进展期胃癌引起胃窦狭窄、壁僵硬、粘膜皱襞固定，X线分型应属于（）A、溃疡型B、蕈伞型C、浅表型D、混合型E、浸润型正确答案：E17.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征正确答案：B答案解析：肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病变愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影。【避错】此题注意肺包虫和肺吸虫的影像鉴别，肺吸虫可钙化，包虫没有钙化。18.鼻咽癌复发的MRI表现为A、T1WI高信号B、T2WI低信号C、T2WI等信号D、T2WI高信号E、增强扫描无强化正确答案：D答案解析：MRI对鉴别鼻咽癌肿瘤复发有重要价值，正确率可达80%以上，肿瘤T2WI为高信号，而纤维化为低信号，增强扫描后肿瘤复发呈轻中度强化，而纤维化无强化。19.男，58岁，间断腹部隐痛9月，贫血3月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能的诊断是（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、小肠淋巴瘤B、小肠恶性间质瘤C、小肠重复畸形D、小肠癌E、小肠淋巴肉瘤正确答案：E20.执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、罚款B、警告C、吊销执业证书D、处分E、开除公职正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。21.有关多瑞吉的叙述哪一项是错误的A、部分病人48h就得更换贴剂B、很多病人发现使用贴剂很方便C、一次贴药持续作用较长(48～72h)D、多瑞吉是芬太尼透皮贴剂E、只能由医护人员亲自给药正确答案：E答案解析：给药方法简单，病人及家属可以完成给药。22.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C23.胸腺瘤放射治疗的适应证有（）。A、复发胸腺瘤的治疗B、浸润性生长的胸腺瘤手术后C、部分胸腺瘤的术前放疗D、胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者E、以上都是正确答案：E答案解析：胸腺瘤放射治疗的适应证有：浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。24.鼻咽癌面颈联合野等中心定位方法中的下界应放在（）。A、第三颈椎下缘B、第四颈椎下缘C、第五颈椎下缘D、第六颈椎下缘E、第七颈椎下缘正确答案：C答案解析：鼻咽癌面颈联合野等中心定位方法：在透视下根据有无颅底破坏及破坏程度，将射野的上界放在前床突上或前床突上0.5～1cm处，下界放到第5颈椎下缘，前界在上颌窦的1/2或2/3处，后界放在第二颈椎棘突后0.5～1.0cm外。25.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、干性胸膜炎B、肺结核小量咯血C、肺心病合并肺性脑病D、肺水肿E、肺癌正确答案：C26.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案：B答案解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级)27.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。28.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E29.重症急性胰腺炎的临床表现是9A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C30.流脑最常见的皮疹为（）A、瘀点、瘀斑B、脓疱疹C、单纯疱疹D、玫瑰色斑丘疹E、坏疽正确答案：A31.慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是A、电转复为窦性心律B、β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗C、射频消融心房颤动D、胺碘酮+地高辛E、胺碘酮正确答案：B32.风湿性心内膜炎最常累及A、肺动脉瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、二尖瓣E、左心房后壁正确答案：D答案解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。33.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：C答案解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。34.三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、肺栓塞B、房颤C、呼吸困难D、疲乏E、腹胀正确答案：E35.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A、消化性溃疡的发生率增高B、胃酸偏低C、可以引起恶性贫血D、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状E、有时症状酷似消化性溃疡正确答案：C36.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病正确答案：A答案解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。37.散射空气比（SAR）（）。A、散射空气比与源皮距成反比B、散射空气比不受射线能量的影响C、散射空气比与组织深度无关D、散射空气比不受射野大小的影响E、散射空气比（SAR）定义为模体内某点的散射剂量与该点空气中吸收剂量之比正确答案：E答案解析：散射空气比（SAR）定义为模体内某点的散射剂量与该点空气中吸收剂量之比，它与源皮距无关，只受射线能量、组织深度和射野大小影响。38.男性，36岁，发热，牙龈出血，皮肤广泛瘀斑，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下2cm，实验室检查99WBC2.0×10/L血红蛋白60g/L，血小板10×10/L。骨髓象：早幼粒细胞70%，过氧化酶强阳性。染色体分析t(15；17)。DIC阳性，本例诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：E39.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C、尿淀粉酶持续升高2～4周D、血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：A项，多有白细胞增多及中性粒细胞核左移；B项，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一