2025年9月住院医师规范化培训《中医内科》试题与答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《中医内科》试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.可引起第二心音A2增强的是A、动脉粥样硬化B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压E、左心功能不全正确答案：A答案解析：第二心音强度与循环阻力的大小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻力高或血流量增多时S2增强。2.太阳中风证，其发热的特点是A、烦热B、蒸蒸发热C、身大热D、翕翕发热E、潮热正确答案：D3.口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其选方是A、玉女煎B、白虎加人参汤C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、消渴方正确答案：E答案解析：本证为消渴上消，为肺热津伤证型，治以清热润肺，生津止渴，选用消渴方。4.属于反治的是A、以寒治寒B、热者寒之C、以热治寒D、寒者热之E、以寒治热正确答案：A5.患者徐某，男性，45岁。平素性情急躁易怒，昨日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其治疗首选方剂是通关散合A、独参汤B、参附汤C、五磨饮子D、导痰汤E、回阳救急汤正确答案：C6.辛寒清气法适应证的主要表现是（）A、发热烦渴，口苦溲赤，舌红苔黄B、壮热烦渴，神昏发斑，舌绛苔黄C、发热恶寒，咽喉肿痛，口渴苔黄D、壮热烦渴，汗出口渴，舌红苔黄E、身热不退，口干便结，唇裂苔燥正确答案：D7.壮热，面赤，汗多，心烦，渴喜凉饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大有力。方选A、白虎汤B、安宫牛黄丸C、神犀丹D、羚角钩藤汤E、三甲复脉汤正确答案：A8.引起外周血象中性粒细胞增多的疾病是A、脾功能亢进B、病毒感染C、系统性红斑狼疮D、化脓性感染E、伤寒正确答案：D9.下列哪项不是外感头痛的特征A、胀痛B、空痛C、掣痛D、灼痛E、重痛正确答案：B10.下列各项，不属普济消毒饮组成药物的是A、升麻、柴胡、马勃B、黄芩、黄连、玄参C、玄参、柴胡、牛蒡子D、防风、赤芍、当归E、甘草、连翘、桔梗正确答案：D11.触诊腹壁呈揉面感的是A、胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肝脾破裂D、结核性腹膜炎E、急性腹膜炎正确答案：D12.据《素问·热论》，其满三日者当用A、泄热之法B、涌吐之法C、发汗之法D、和解之法E、泻下之法正确答案：A13.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、结肠过敏B、小肠吸收不良C、肠道炎症D、胃酸缺乏E、肠蠕动增强正确答案：E14.竹叶石膏汤证的病机特点是A、病后余热复聚，气机痞寒B、病后里热炽盛，气津两伤C、病后津液受伤，胃失和降D、病后余热未清，燥结成实E、病后余热未清，气阴两伤正确答案：E15.栝蒌瞿麦丸证的症状为A、渴欲饮水，口干舌燥，多食易饥B、小便不利，灼热疼痛，尿色深红C、渴欲饮水，小便不利，水入则吐D、其人苦渴，小便不利，少腹畏寒E、小便频数，以饮一斗，小便一斗正确答案：D16.腹满，口舌干燥，此肠间有水气，宜用下列何方主治（）A、厚朴大黄汤B、木防己汤C、桂苓五味甘草汤D、甘遂半夏汤E、己椒苈黄丸正确答案：E17.适合治疗阳偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。18.导致真实假虚的病因病机，错误的是A、气机不畅B、湿热内蕴C、痰食壅积D、热结胃肠E、瘀血停蓄正确答案：A答案解析：由于热结胃肠、痰食壅积、湿热内蕴、瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默、倦怠懒言、身体赢瘦、脉象沉细等类似虚证的假象。19.热重湿轻，蕴阻中焦最佳选方（）A、甘露消毒丹B、王氏连朴饮C、藿朴夏苓汤D、白虎加苍术汤E、三仁汤正确答案：A20.男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A、行双侧甲状腺次全切除术B、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗C、行双侧甲状腺部分切除术D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗正确答案：D21.处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过A、5天B、10天C、7天D、3天E、2天正确答案：D22.温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为A、邪入血分，热与血结B、热盛动血，毒热灼阴C、热毒炽盛，气阴两虚D、热毒炽盛，气血两燔E、邪入血分，热盛动血正确答案：D23.赵某，男，46岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是A、二陈汤B、导痰汤C、清气化痰丸D、半夏白术天麻汤E、温胆汤正确答案：B24.历节病的主症是A、脚肿如脱B、身疼痛C、消瘦D、肌肤麻木不仁E、遍历关节疼痛正确答案：E答案解析：历节病由于风寒湿邪侵袭经脉关节，导致经脉痹阻不通，以关节遍历疼痛，痛势剧烈，日久可致骨节变形，行动不便为主要临床表现的病证。25.中医理论体系的主要特点是A、急则治标、缓则治本B、辨病与辨证相结合C、整体观念和辨证论治D、异病同治和同病异治E、以上都不是正确答案：C26.舌尖红赤破碎属于A、心火上炎B、肝肾阴虚，阴虚火旺C、胃火炽盛D、肝火上炎E、风热犯肺正确答案：A27.痫证心肾亏虚，下列何方常用A、河车大造丸B、甘麦大枣汤C、大补元煎D、六君子汤E、天王补心丹正确答案：E28.患者午后身热，其热不扬，身重胸闷，苔白腻，脉濡缓，治宜用A、六味地黄汤B、大补阴丸C、青蒿鳖甲汤D、清营汤E、三仁汤正确答案：E29.下列各项，功用为攻下热结、益气养血的方剂是A、济川煎B、十枣汤C、黄龙汤D、麻子仁丸E、增液承气汤正确答案：C30.胃热病人的口气多为A、腐臭气B、酸气C、恶臭气D、腥气E、臭秽气正确答案：E31.心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是A、4～6分钟B、1～2分钟C、2～4分钟D、6～8分钟E、30秒～1分钟正确答案：A32.患者何某，男性，70岁。咳喘病史30年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是A、健脾益肺，清化痰热B、补肾健脾，降气平喘C、补肺纳肾，降气平喘D、扶阳固脱，镇摄肾气E、清热化痰，降气定喘正确答案：C答案解析：胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代为肺胀之肺肾气虚证，治法补肺纳肾，降气平喘，代表方为平喘固本汤合补肺汤。33.喘鸣音属于A、羊鸣音B、爆裂音C、干啰音D、胸语音E、湿啰音正确答案：C34.在我国确知痢疾可以传染的是哪个朝代A、金代B、隋代C、宋代D、汉代E、唐代正确答案：A35.《素问·热论》认为，伤寒病症首先伤及是（）A、太阳B、少阴C、阳明D、厥阴E、少阳正确答案：A36.补阳还五汤中重用黄芪的意义是A、益气固表B、益气升阳C、大补脾肺之气，以裕生血之源D、益气托毒外出E、大补脾胃元气，使气旺以促血行正确答案：E37.患者，女，50岁，脾胃虚弱，四肢微软乏力，腹胀，食少，便溏，气弱乏力，颜面浮肿，舌淡，苔薄白，脉细，宜首选A、金樱子B、芡实C、覆盆子D、五味子E、莲子正确答案：E38.干姜附子汤证的主症主脉不包括A、发热恶寒B、脉沉微C、不呕D、昼日烦躁不得眠，夜而安静E、不渴正确答案：A答案解析：《伤寒论》第61条云："下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。"故主症主脉不包括"发热恶寒"。39.《素问·至真要大论》：“诸病肿，疼酸惊骇”。皆属于A、湿B、寒C、风D、燥E、火正确答案：E40.患者心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱，治疗应首选的方剂是A、四物汤B、四君子汤C、参苓白术散D、归脾汤E、炙甘草汤正确答案：D41.左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理（）。A、腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流B、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流C、锁骨中线第二肋间隙作胸穿D、腋中线第7～8肋间隙作胸穿E、剖胸探查止血正确答案：E42.止嗽散的功用是A、宣肺祛痰，下气止咳B、宣肺解表，祛痰止咳C、解表散寒，温肺化饮D、宣利肺气，疏风止咳E、清泻肺热，止咳平喘正确答案：D43.大头瘟的常用外治法是（）A、清热解毒，行瘀止痛B、化瘀排脓C、凉营透疹D、清热利咽E、托毒生肌正确答案：A44.哪部医学著作将内伤发热称为"子火"A、《内经》B、《伤寒论》C、《医学心悟》D、《医林改错》E、《诸病源候论》正确答案：C45.证见：发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，脘闷心烦，舌苔薄腻，其病机是（）A、暑湿弥漫三焦B、湿遏卫气C、暑湿内郁，寒邪外束D、暑湿阻遏肺卫E、以上都不是正确答案：C46.具有补气养阴、清热生津功效的药物是A、西洋参B、苦参C、太子参D、丹参E、玄参正确答案：A47.慢性肺源性心脏病心脏改变主要表现为A、右心房肥大B、右心室肥大C、左心室肥大D、左心房十左心室肥大E、左心房肥大正确答案：B48.据《素问·阴阳应象大论》，走五脏的是A、宗气B、清气C、浊血D、清阳E、浊阴正确答案：E49.患者尿频尿急，尿道灼痛，伴有发热腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，应诊为A、心火亢盛证B、心火下移证C、膀胱湿热证D、湿热蕴脾证E、肝胆湿热证正确答案：C50.谢某，男，72岁。体虚多病。症见发热，兼见形寒怯冷，四肢不温，面白无华.精神萎靡，腰膝酸软，舌胖，苔白滑，脉浮大无力。其首选方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、金匮肾气丸D、丹栀逍遥散E、六味地黄丸正确答案：C答案解析：患者发热兼见形寒怯冷，四肢不温，面白无华，精神萎靡，腰膝酸软，舌胖，苔白滑，脉浮大无力，符合阳虚发热证的证候特点，选用方剂金匮肾气丸以温补阳气，引火归元，故C选项为正确答案。51.腮腺的开口位置是A、下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜B、下颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜C、上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜D、上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜E、上颌第1磨牙牙冠相对的颊黏膜正确答案：C52.陈某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是A、消渴B、膏淋C、尿浊D、虚劳E、水肿正确答案：A答案解析：消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病证；膏淋是小便频急、浑浊如米泔或滑腻如脂膏，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹的一种病证；尿浊为小便浑浊，白如泔浆，排尿自如的一种病证；水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一种病证。综上所述，该患者符合消渴证候特点，故A选项为正确答案。53.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音B、过清音-鼓音-清音-实音-浊音C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音D、鼓音-过清音-清音-实音-浊音E、鼓音-清音-过清音-浊音-实音正确答案：A54.患者，男，50岁。咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A、肾气虚衰B、肺肾气虚C、肺肾阴虚D、肺阴虚亏E、肺气虚损正确答案：C55.下列各项，不属于镇肝熄风汤和大定风珠共有的药物是A、龟板、牡蛎B、白芍、甘草C、龟板、甘草D、鳖甲、牛膝E、白芍、牡蛎正确答案：D56.暑厥形成，是由于（）A、直中心包，暑闭清