护士长岗位职责及工作流程手册

护士长岗位职责及工作流程手册前言本手册旨在为临床护理单元护士长提供清晰的职责指引与标准化工作流程参考，助力其高效统筹科室护理管理、保障护理服务质量、推动护理团队专业成长，适用于各级医疗机构护理管理者开展日常工作、优化管理效能。一、护士长岗位职责（一）护理质量管理统筹统筹科室护理质量管理工作，牵头制定并动态优化护理服务标准、操作流程及质量考核指标（如基础护理合格率、文书书写规范率等）；定期组织护理质量自查（含病房管理、护理操作、患者安全管理等维度）、护理文书交叉审核及护理操作规范性督查，结合质控结果分析薄弱环节，推动改进措施落地；参与医院护理质量委员会工作，落实院级护理质量要求，持续提升科室护理服务同质化水平。（二）护理团队管理与发展根据科室患者流量、病情特点及护士资质结构，科学制定弹性排班方案，兼顾临床护理需求与人员休息权益；结合日常工作表现、专业考核结果开展绩效评价，通过一对一沟通反馈、个性化职业规划指导，助力护士明确成长方向（如专科护士培养、管理岗位晋升等）；牵头组织新护士岗前培训与临床带教，落实“传帮带”机制；定期开展团队建设活动，营造互助协作的工作氛围，增强科室凝聚力与职业认同感。（三）患者全周期护理服务统筹统筹患者从入院到出院的全流程护理安排，指导责任护士落实入院评估、治疗护理、健康宣教、出院随访等工作；重点关注危重症、围手术期、慢性病患者的护理计划制定与执行，协调多学科护理支持；建立患者满意度管理机制，通过定期沟通、意见收集、问题整改，持续优化患者就医体验；参与医患沟通，协助解决患者及家属的合理诉求，维护良好护患关系。（四）跨部门协作与沟通搭建科室护理团队与医疗组、医技科室、后勤保障部门的协作桥梁，针对患者诊疗需求（如手术安排、检查预约、设备维修等）主动沟通、统筹资源；定期向科主任汇报护理工作进展、质量数据及团队动态，争取科室管理支持；代表科室参与医院护理管理会议，传递一线护理需求，反馈管理建议，推动护理工作与医院整体发展同频。（五）护理培训与考核管理结合科室专科特点（如内科、外科、儿科等）及护士层级需求，制定年度/季度护理培训计划（含理论学习、技能操作、应急演练等模块）；组织新护士岗前培训、在职护士分层级培训，邀请院内外专家开展专科知识讲座；定期开展护理理论考核、操作技能比武，将考核结果与绩效、职称晋升挂钩，激发护士学习积极性；鼓励护士参与继续教育、学术交流活动，提升团队专业素养。（六）物资与设备管理根据科室护理工作需求，合理申报、申领护理耗材（如敷料、注射器等）、急救药品及办公用品，建立物资出入库登记制度，定期盘点库存，避免积压或短缺；牵头维护护理设备（如输液泵、监护仪）的日常保养、性能检测，协调设备科开展故障维修，确保仪器设备处于备用状态；落实成本管控要求，指导护士规范使用耗材，降低医疗浪费。（七）应急与安全管理牵头制定科室护理应急预案（如患者突发心跳骤停、火灾、疫情防控等场景），定期组织应急演练并评估改进；遇突发事件时，第一时间到达现场指挥协调，调配人力、物资，落实抢救/处置措施，同步向上级部门汇报；建立患者安全管理机制，排查护理工作中的安全隐患（如跌倒、坠床、用药错误等），落实防范措施；按要求上报护理不良事件，组织科室人员分析原因、制定整改方案，避免同类事件重复发生。（八）院感与消毒隔离管理落实医院感染防控要求，制定科室院感管理制度（如手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等）；每日督查病房、治疗室、处置室的清洁消毒执行情况，定期监测空气、物表、手卫生依从性等院感指标；指导护士规范开展职业防护（如针刺伤处理、呼吸道防护），组织院感知识培训与考核；配合院感科开展监测、采样工作，及时整改院感隐患，保障患者与医护人员安全。（九）数据与文档管理负责科室护理数据统计分析（如护理工作量、质量指标、患者满意度等），定期形成分析报告，为科室管理决策提供依据；审核护理文书（如体温单、护理记录单、医嘱单）的完整性、准确性，确保医疗文书符合规范；管理科室护理台账（如排班表、培训记录、质控记录等），按要求归档保存，便于追溯与查阅。二、护士长工作流程（一）日常工作流程（以工作日为单位）1.晨间准备（工作日07:30-08:00，可根据科室实际调整）提前15-30分钟到岗，查阅夜班护理记录单、特殊患者交接本（如病危、术后、新入院患者），掌握患者夜间病情变化、治疗执行情况及护理重点；检查治疗室、抢救车物资储备（如急救药品有效期、耗材数量）、设备性能（如除颤仪电量、监护仪参数设置），确保急救设备处于“备用状态”；组织晨间交接班：听取夜班护士口头汇报（含患者出入院、病情变化、特殊事件等），查看重点患者（如术后、重症），明确当日护理计划、手术/检查安排及待处理事项，部署当日工作任务（如重点患者护理、培训考核、物资申领等）。2.日间工作（08:00-17:00，核心工作时段）病房巡查：每日至少2次（上午、下午各1次）巡查病房，查看患者护理落实情况（如基础护理、管道护理、康复指导），倾听患者诉求，及时解决护理问题；质量督查：抽查护理文书书写、护理操作规范性（如静脉输液、导尿），现场指导年轻护士改进不足；协调沟通：与管床医生沟通患者诊疗计划，对接医技科室安排检查/检验，协调后勤解决设备故障、环境清洁等问题；团队管理：关注护士工作状态，及时调整人力（如患者突发病情变化时增派支援），处理护士工作中的疑问或纠纷；培训/考核：按计划开展当日培训（如晨间提问、操作示教）或考核，记录护士表现。3.班后收尾（17:00-17:30，或根据下班时间调整）复盘当日工作：梳理未完成事项（如物资申领、患者随访），明确次日计划；审核当日护理文书，确保记录完整、准确；检查治疗室、病房环境整理情况，补充耗材、药品，为夜班做好准备；提交当日护理数据（如出入院人数、不良事件）至护理部或科室台账。（二）周期性工作流程1.周工作流程周一：组织周例会，总结上周工作（质量、安全、患者满意度等），部署本周任务（培训、考核、质控重点）；周二/周三：开展护理质量分析会，结合上周质控数据，讨论问题成因，制定改进措施；周四：组织团队培训（如专科知识讲座、应急演练），或安排护士外出学习、进修；周五：检查护理设备（如输液泵、监护仪）维护情况，安排周末排班，确保节假日/周末人力充足。2.月工作流程每月5日前：完成上月护理质量考核（如基础护理、文书书写），公示结果并反馈改进建议；每月10日前：开展物资盘点，核对库存与申领计划，提交下月物资需求；每月20日前：汇总护理数据（工作量、满意度、不良事件等），形成月度分析报告，汇报科主任；每月最后一周：制定下月工作计划（含培训、质控、团队建设等），提交护理部备案。3.季度/年度工作流程每季度末：参与医院护理质量评审，汇报科室护理管理成效，接受院级质控检查；每年6月/12月：组织团队绩效总结，结合年度考核结果，开展护士职业发展谈话；每年年底：梳理全年护理工作，制定下年度工作计划，优化护理流程与管理制度。（三）特殊场景工作流程1.突发事件处理流程（如患者心跳骤停、火灾、疫情爆发）启动预案：第一时间到达现场，判断事件类型，启动对应应急预案（如急救预案、消防预案）；人力调配：呼叫值班护士、医生支援，明确分工（如抢救组、沟通组、物资组）；措施执行：落实抢救/处置措施（如心肺复苏、疏散患者、核酸采样），同步向上级部门（护理部、院感科、医务科）汇报；记录总结：事件结束后，组织科室人员复盘，分析处置过程中的不足，优化应急预案。2.患者投诉/纠纷处理流程倾听记录：接到投诉后，立即到现场安抚患者/家属情绪，耐心倾听诉求，详细记录事件经过；调查核实：调取护理记录、监控视频（如需），向涉事护士及其他目击者了解情况，还原事实；协调处理：与科主任、医务科沟通，提出解决方案（如道歉、整改、赔偿协商），获得患者认可；反馈改进：将处理结果反馈给护理团队，分析投诉原因，制定预防措施（如加强培训、优化流程）。3.新护士入职带教流程岗前培训：入职1周内，开展医院/科室规章制度、院感知识、护理安全培训，发放《新护士带教手册》；临床带教：安排高年资护士一对一带教，制定《带教计划》（含理论学习、技能操作、病房管理等模块），每周考核学习成果；考核转正：试用期