Janus激酶抑制剂治疗免疫介导炎症性疾病中国专家共识2026

Janus激酶抑制剂治疗免疫介导炎症性疾病中国专家共识01020304IMIDs概述与挑战《共识》内容精粹艾玛昔替尼介绍特殊人群用药注意事项CONTENTS目录IMIDs概述与挑战RA患病率与患者总数PsO患病率与患者总数AD患病率与预估患者人数中国RA的患病率约为0.42%，患者总数超过500万。PsO患病率为0.47%，患者总数已突破700万。成人AD的患病率约为4.6%，预估患病人数超4000万。流行病学数据010203传统治疗手段的副作用"免疫漂移"现象与耐药性问题地区差异与治疗规范性不足长期使用糖皮质激素和DMARDs等药物可能导致骨质疏松、糖代谢紊乱和感染风险增加。部分患者对TNF-α抑制剂或其他生物制剂产生"免疫漂移"，导致治疗效果不佳，甚至出现耐药性。中国IMID诊疗水平在各地区存在显著差异，基层医院疾病认知不足，导致治疗不规范，延误病情。传统治疗困境《共识》内容精粹010203JAK抑制剂适用于传统治疗或生物制剂治疗失败且无禁忌的IMIDs患者，如RA、axSpA、PsA等。JAK抑制剂已在多种IMIDs中得到验证，有助于改善疾病活动度并延缓疾病进展，但需注意其潜在风险与获益。在使用JAK抑制剂时，应注意评估与生物制剂或免疫抑制剂联用的风险，以及监测相关实验室指标以确保安全性。JAK抑制剂的适用人群JAK抑制剂的疗效与安全性JAK抑制剂的应用注意事项JAK抑制剂应用指导对于传统治疗或生物制剂治疗失败且无禁忌的IMIDs患者，可考虑使用JAK抑制剂。这些疾病包括但不限于RA、axSpA、PsA、JIA、GCA、AD、AA、PsO、UC、CD等。JAK抑制剂已在多种IMIDs中得到充分验证，不仅有助于显著改善疾病活动度，还能延缓甚至阻断疾病进展，为IMIDs患者提供全新的治疗选择。特殊人群在使用JAK抑制剂时需注意妊娠及哺乳期妇女避免使用，老年患者应注意监测感染、心血管事件及血栓风险，重度肝/肾功能损伤患者中谨慎使用等。JAK抑制剂适用人群JAK抑制剂疗效验证特殊人群用药建议适用人群与疗效开始JAK抑制剂治疗后，建议每1~3个月进行一次疾病活动度评估。对于已达到疾病缓解或低活动度标准的稳定期患者，每3~6个月进行一次综合评估。动态监测疾病活动度是优化治疗策略、确保疗效与安全性的核心环节。初始阶段评估频率稳定期评估频率动态监测的重要性随访管理建议艾玛昔替尼介绍药物特点与适应证艾玛昔替尼是一种新型国产药物，已被批准用于治疗多种免疫介导炎症性疾病，包括AS、RA、AD和AA。高选择性JAK1抑制剂艾玛昔替尼JAK抑制剂在IMIDs中显示出显著的疗效，能够改善疾病活动度并延缓疾病进展，同时需注意监测潜在的不良反应。JAK抑制剂的疗效与安全性对于妊娠及哺乳期妇女、老年患者等特殊人群，使用JAK抑制剂时需特别考虑其安全性，如避免使用或调整剂量以减少风险。特殊人群用药建议艾玛昔替尼在不同IMIDs患者中均具有良好疗效，包括RA、AS和UC等疾病的治疗。艾玛昔替尼的疗效研究艾玛昔替尼在临床研究中显示出良好的安全性，不良反应较少且可控。艾玛昔替尼的安全性评估随着《共识》的发布和医保目录的纳入，艾玛昔替尼有望在中国市场上取得更大的成功。艾玛昔替尼的市场前景临床研究结果安全性监测疾病活动度评估实验室监测指标特殊人群用药注意事项治疗初期每1~3个月进行一次，根据患者反应及时调整治疗方案。包括淋巴细胞绝对计数、中性粒细胞绝对计数和血红蛋白等，以评估安全性。妊娠及哺乳期妇女避免使用，老年患者需注意感染、心血管事件及血栓风险。特殊人群用药注意事项妊娠与哺乳期妊娠期妇女应避免使用JAK抑制剂，以减少对胎儿的潜在风险。妊娠期妇女使用建议哺乳期妇女也应避免使用JAK抑制剂，以防药物通过乳汁影响婴儿健康。哺乳期妇女用药禁忌备孕的妇女应在计划怀孕前至少一个月停止使用JAK抑制剂，确保药物完全排出体外。备孕期间停药指导010203感染风险增加心血管事件监控血栓风险评估老年患者使用JAK抑制剂可能面临更高的感染风险，需密切监测。老年患者在使用JAK抑制剂时，应特别注意心血管事件的预防和监测。老年患者使用JAK抑制剂治疗时，需要定期评估血栓形成的风险。老年患者使用010203肝肾功能损伤患者的用药调整监测频率的加强特殊人群使用建议对于肝肾功能受损的患者，在使用