2025年医院感染管理演练试题及答案

2025年医院感染管理演练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后脱手套前D.进行无菌操作前2.某ICU发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.飞沫隔离B.接触隔离C.空气隔离D.保护性隔离3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物4.使用含氯消毒液对被患者血液污染的地面进行消毒时，正确的浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为气管插管患者吸痰B.给发热门诊患者测量体温C.对开放性伤口进行清创D.进行腹腔镜手术时可能有血液喷溅6.医院感染暴发定义中，短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例7.新生儿室使用的奶瓶、奶嘴应采用的消毒方式是？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.流动水清洗后自然晾干C.压力蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭8.关于环境物体表面清洁消毒，下列说法错误的是？A.日常清洁遵循“由洁到污”原则B.多重耐药菌感染患者床单元需每日2次消毒C.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.血液污染时应先擦拭再消毒9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.下列哪项不属于医院感染的高危人群？A.接受化疗的肿瘤患者B.行髋关节置换术的老年患者C.门诊普通感冒患者D.入住ICU的呼吸衰竭患者11.复用医疗器械清洗消毒流程的正确顺序是？A.清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→检查包装→灭菌D.干燥→清洗→消毒→检查包装→灭菌12.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.手术间采用化学消毒剂喷雾消毒C.发热门诊留观室使用循环风空气消毒机持续运行D.新生儿室每日用臭氧消毒机消毒1次13.医疗废物暂存间的管理要求不包括？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.禁止存放其他物品C.温度控制在20℃以下D.标识明确，有防鼠、防蚊设施14.对长期留置导尿管患者进行感染防控，错误的措施是？A.每日评估留置必要性，尽早拔管B.集尿袋高于膀胱水平C.保持会阴部清洁D.定期更换导尿管时严格无菌操作15.医院感染管理部门对重点部门（如ICU、手术室）的环境卫生学监测频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的“两前三后”指接触患者前、__________前，接触患者后、接触患者__________后、接触患者__________后。2.多重耐药菌（MDRO）感染患者应标注__________标识，尽量选择__________病房隔离，无条件时可将同类病原体感染患者__________。3.医疗废物包装袋应使用__________色，病理性废物使用__________色包装袋，损伤性废物放入__________容器。4.手术器械应采用__________灭菌方法，不耐热物品可选择__________或__________灭菌。5.医院感染暴发报告流程为：临床科室发现疑似暴发→立即报告__________→__________核实确认→2小时内向__________和__________报告。6.医务人员职业暴露后，局部处理应立即__________，用__________和流动水冲洗，黏膜暴露时用__________冲洗。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述标准预防的核心内容。2.列举5种医院感染的常见传播途径，并各举1例说明。3.简述医疗设备（如超声探头）的清洁消毒原则。4.如何对新入职医务人员进行医院感染管理培训？需涵盖哪些重点内容？5.当发现ICU连续2日出现2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者时，应采取哪些防控措施？四、案例分析题（共10分）案例：某医院呼吸内科48小时内先后收治3例发热、咳嗽患者，均诊断为肺炎。实验室检测显示3例患者痰液中均分离出肺炎克雷伯菌，经同源性分析为同一克隆株。患者甲（72岁，慢性阻塞性肺疾病）、患者乙（65岁，糖尿病）、患者丙（58岁，脑梗死长期卧床）均使用过同一台雾化器，且雾化器仅用清水冲洗后重复使用。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（3分）2.分析可能的感染来源及传播途径。（4分）3.应采取哪些紧急控制措施？（3分）答案部分一、单项选择题1.C（接触患者血液、体液后应先脱手套，再进行手卫生）2.B（CRE主要通过接触传播，需实施接触隔离）3.A（病原体培养基属于感染性废物）4.D（血液污染地面需用2000mg/L含氯消毒液）5.B（测量体温无体液喷溅风险，无需护目镜）6.B（医院感染暴发定义为短时间3例及以上同种同源）7.C（新生儿奶瓶需压力蒸汽灭菌保证无菌）8.D（血液污染应先覆盖消毒（如含氯消毒液），再清洁）9.C（乙肝暴露后24小时内注射免疫球蛋白）10.C（门诊普通感冒患者不属于医院感染高危人群）11.A（复用器械流程：清洗→消毒→干燥→包装→灭菌）12.C（发热门诊留观室需持续空气消毒）13.C（医疗废物暂存间无严格温度限制，需防渗漏、防鼠）14.B（集尿袋应低于膀胱水平，避免逆流）15.A（重点部门环境卫生学监测每月1次）二、填空题1.无菌操作；体液暴露；周围环境2.接触隔离；单人间；集中安置3.黄；黄；专用锐器4.压力蒸汽；环氧乙烷；低温等离子5.医院感染管理部门；感染管理部门；卫生健康行政部门；疾病预防控制机构6.挤出损伤处血液；肥皂水；生理盐水三、简答题1.标准预防核心内容：①认定所有患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜等）、安全注射、污染物品/环境清洁消毒、防止锐器伤等措施；③根据传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防措施。2.常见传播途径及示例：①接触传播（直接接触：护士为感染患者吸痰后未洗手接触下一位患者；间接接触：共用未消毒的体温计）；②飞沫传播（流感患者咳嗽时产生＞5μm飞沫，近距离传播给他人）；③空气传播（结核患者咳嗽产生＜5μm飞沫核，通过空气流动感染他人）；④医源性传播（使用污染的内镜导致交叉感染）；⑤垂直传播（产时新生儿接触母亲产道感染B族链球菌）。3.医疗设备清洁消毒原则：①明确分类：接触完整皮肤的设备（超声探头）为低危，接触黏膜的为中危，进入无菌组织的为高危；②低危设备：每日清洁，污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭；③中危设备：使用后用2%戊二醛浸泡或75%乙醇擦拭；④高危设备：必须灭菌；⑤遵循“一人一用一消毒/灭菌”，避免交叉污染；⑥注意设备材质，选择兼容的消毒剂（如软式内镜禁用含氯消毒液）。4.培训方法及重点：①培训方式：理论授课（PPT、视频）、操作演练（手卫生、穿脱防护装备）、案例分析；②重点内容：医院感染管理相关法规（《医院感染管理办法》）、手卫生规范（指征、方法、考核标准）、消毒隔离技术（环境清洁、医疗废物分类）、职业暴露预防及处理（锐器伤、血液暴露）、多重耐药菌防控（隔离措施、接触防护）、重点部门管理（ICU、手术室、新生儿室）。5.防控措施：①立即对2例患者实施接触隔离（单人间或同病种集中安置），床旁标注隔离标识；②对患者的密切接触者（同病房患者、医护人员）进行MRSA筛查（鼻拭子、咽拭子）；③追溯感染来源：检查患者使用的共用物品（如听诊器、血压计、呼吸机管路）是否规范消毒；④加强环境消毒：患者床单元、高频接触物体表面（床头柜、门把手）用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒；⑤强化手卫生监督：对接触患者的医护人员进行手卫生依从性检查，增加快速手消液配置；⑥开展全员培训：强调MRSA的传播风险及防控措施；⑦监测后续病例：连续7日追踪ICU内肺炎病例，若新增同类病例立即启动暴发处置流程。四、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据：短时间（48小时）内发生3例同种同源（同一克隆株肺炎克雷伯菌）感染病例，且均为医院内获得的肺炎（患者基础疾病为慢性病，无社区感染高风险因素）。2.感染来源及传播途径：①感染来源：被肺炎克雷伯菌污染的雾化器（仅用清水冲洗未消毒，导致病原体残留）；②传播途径：间接接触传播（患者使用污染的雾化器时，病原体通过呼吸道黏膜侵入）；可能存在医务人员手传播（操作雾化器后未规范手卫生，接触其他患者）。3.紧急控制措施：①隔离患者：对3例患者实施接触隔离，限制其活动范围，避免与其他患者共用物品；②停用涉事雾化器：立即封存该雾化器，送微生物实验室检测病原体；③环境消毒：对呼吸内科病房、雾化治疗室进行终末消