2025年台山市大江镇卫生院高警示药品知识考试及答案

2025年台山市大江镇卫生院高警示药品知识考试及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一组药物属于高警示药品中的“胰岛素类”？A.门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素B.格列美脲、格列齐特、瑞格列奈C.二甲双胍、阿卡波糖、达格列净D.利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽（ ）2.高警示药品“氯化钾注射液”在静脉给药时，以下哪项做法最安全？A.直接推注，速度不超过1分钟10mlB.使用微量泵，浓度不超过40mmol/L，速度不超过20mmol/hC.与葡萄糖酸钙同瓶滴注，减少疼痛D.选用22G留置针，滴速越快越好（ ）3.关于“华法林钠”用药教育，下列哪项内容必须每次复诊都强调？A.避免进食富含维生素A的食物B.若出现牙龈出血立即停药并复诊C.每周固定周一复查血常规D.与奥美拉唑同服可增强抗凝效果（ ）4.下列哪种药物错误地贴上了“高警示”标识？A.甲氨蝶呤片B.硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.咪达唑仑注射液（ ）5.“10%氯化钠注射液”一旦快速静脉推注，最可能直接导致：A.高钾血症B.高钠性脑病C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷（ ）6.对于“肝素钠”抗凝治疗，APTT目标范围通常设定为：A.对照值的0.5～1倍B.对照值的1.5～2.5倍C.对照值的3倍以上D.无需监测，按体重调整即可（ ）7.高警示药品“芬太尼透皮贴剂”使用后，更换新贴时应：A.将旧贴剪碎后冲入马桶B.直接丢弃于生活垃圾桶C.对折粘面后放回原袋，交回药房回收D.用酒精棉片擦拭皮肤后立即洗澡（ ）8.“胺碘酮注射液”静脉维持时，以下哪项护理措施最关键？A.选用PVC输液器，减少吸附B.使用5%葡萄糖配制，避光输液C.与多巴胺同通道滴注，节省静脉通路D.每2小时测血糖，防止低血糖（ ）9.下列哪项不是“高浓度肾上腺素”高警示的原因？A.1mg/1ml规格易与1ml:1mg去甲肾上腺素混淆B.静脉推注1mg可致严重高血压、心律失常C.皮下注射0.3mg用于过敏性休克D.误入蛛网膜下腔可致致命性脑出血（ ）10.“硫酸镁注射液”用于子痫时，最早出现中毒的体征是：A.呼吸>30次/分B.膝腱反射消失C.尿量>200ml/hD.血压升高20mmHg（ ）11.关于“高警示药品”双人核对制度，下列哪项描述正确？A.仅在取药环节双人核对B.配置、给药、记录三环节均需双人核对签名C.夜间单人值班可豁免D.实习生可担任第二核对人（ ）12.“胰岛素泵”更换输注部位时，新针头与原部位距离至少：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.5cm（ ）13.“甲氨蝶呤”每周给药一次，下列哪项用药教育最准确？A.每日服用叶酸5mg，减少黏膜炎B.固定每周一早餐后立即口服C.若漏服一次，次日双倍补服D.可与布洛芬同服增强疗效（ ）14.“高警示药品”专用储存柜颜色标识为：A.绿色底，白色字B.红色底，白色字C.黄色底，黑色字D.蓝色底，黄色字（ ）15.“去甲肾上腺素”外渗时，首选的拮抗剂是：A.酚妥拉明5～10mg局部浸润B.利多卡因100mg环形封闭C.硫酸镁50%湿敷D.肝素钠软膏涂抹（ ）16.“丙泊酚”持续镇静时，每毫升含脂质热量为：A.0.1kcalB.0.5kcalC.1.1kcalD.2.0kcal（ ）17.“高警示药品”近效期管理要求，距失效期多少天需下架？A.10天B.20天C.30天D.60天（ ）18.“瑞替普酶”溶栓时，下列哪项禁忌证绝对？A.3个月前小脑梗死B.2周前消化道出血C.主动脉夹层D.血压160/100mmHg（ ）19.“万古霉素”静滴时，为预防“红人综合征”，应：A.1g溶于100ml生理盐水，30min滴完B.1g溶于250ml生理盐水，≥90min滴完C.直接静推，缩短时间D.与头孢曲松同瓶滴注（ ）20.“高警示药品”盘点频率为：A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次（ ）21.“氯吡格雷”与“奥美拉唑”合用时，可能因竞争CYP2C19导致：A.出血风险增加B.血小板抑制减弱C.肝毒性增强D.肾毒性减弱（ ）22.“10U/ml胰岛素”静脉泵入，若医嘱给予0.1U/kg/h，60kg患者每小时应给药：A.0.6mlB.6mlC.60mlD.600ml（ ）23.“高警示药品”处方医师权限最低要求为：A.执业助理医师B.执业医师并经医院授权C.主治医师D.副主任医师（ ）24.“氨茶碱”静注速度过快可致：A.低血糖B.惊厥C.尿潴留D.低钾血症（ ）25.“高警示药品”电子医嘱系统必须弹窗提示，提示内容不包括：A.药品名称红色加粗B.推荐剂量范围C.患者过敏史D.药品生产厂家（ ）26.“右美托咪定”镇静时，负荷剂量通常不超过：A.0.5μg/kgB.1μg/kgC.2μg/kgD.5μg/kg（ ）27.“高警示药品”冷链运输温度记录应保存：A.1年B.2年C.3年D.5年（ ）28.“低分子肝素”抗Xa活性峰值采血时间为皮下注射后：A.1hB.2hC.4hD.6h（ ）29.“高警示药品”发生差错后，需在多长时间内上报医务科？A.10分钟B.30分钟C.2小时D.24小时（ ）30.“地高辛”中毒时，下列哪项血药浓度提示中毒？A.0.5ng/mlB.1.0ng/mlC.1.5ng/mlD.2.5ng/ml（ ）31.“高警示药品”标签必须包含二维码，扫码后可查看：A.药品广告B.电子说明书C.药品价格D.医保报销比例（ ）32.“硝普钠”静滴时，需用黑纸包裹输液器，主要防止：A.热降解B.光解产生氰化物C.吸附D.结晶（ ）33.“高警示药品”使用前，护士必须评估患者“腕带”信息，除外：A.姓名B.住院号C.年龄D.医保类型（ ）34.“苯巴比妥”突然停药可诱发：A.高血压危象B.癫痫持续状态C.尿崩症D.高血糖高渗状态（ ）35.“高警示药品”盘点差异>±2%时，必须：A.口头说明B.书面分析并双人签字C.下月调整D.报损处理（ ）36.“替罗非班”输注时，下列哪项实验室指标必须每日监测？A.红细胞压积B.血小板计数C.血沉D.凝血酶时间（ ）37.“高警示药品”培训合格率要求≥：A.70%B.80%C.90%D.100%（ ）38.“艾司洛尔”静注半衰期约为：A.2minB.9minC.30minD.2h（ ）39.“高警示药品”外借给其他科室，必须经：A.护士长同意B.科主任同意并备案C.电话通知即可D.无需审批（ ）40.“高警示药品”知识考试补考仍不合格者，应：A.口头警告B.暂停处方权或调配权C.扣发当月奖金100元D.调离岗位（ ）二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.黑色41.高警示药品专用储存柜边框颜色（ ）42.麻醉药品专用柜标识颜色（ ）43.精神药品一类标识颜色（ ）44.普通药品合格区标识颜色（ ）45.退货药品待验区标识颜色（ ）A.立即停药B.减慢滴速C.给予拮抗剂D.更换输液器E.继续观察46.万古霉素滴注5min出现面部潮红（ ）47.肝素过量致APTT>120s（ ）48.硝普钠使用72h出现酸中毒（ ）49.芬太尼贴剂使用后呼吸8次/分（ ）50.硫酸镁膝反射消失（ ）三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）51.高警示药品与普通药品可混放，但需贴红签。（ ）52.胰岛素笔针头可重复使用3次以节约成本。（ ）53.高警示药品处方医师必须手写签名，不可使用电子签。（ ）54.氯化钾注射液严禁直接静脉推注。（ ）55.华法林剂量调整后，3～5天复查INR。（ ）56.高警示药品盘点可由单人完成，无需监盘。（ ）57.去甲肾上腺素外渗时，局部热敷可促进吸收。（ ）58.高警示药品知识考试每年至少一次。（ ）59.丙泊酚可诱发高脂血症胰腺炎。（ ）60.低分子肝素需监测APTT。（ ）61.高警示药品差错实行无责上报制度。（ ）62.10%氯化钠注射液可用于雾化吸入稀释痰液。（ ）63.高警示药品标签必须注明“高警示”三字。（ ）64.瑞替普酶可用生理盐水配制。（ ）65.高警示药品冷链停电2小时，可继续使用。（ ）66.高警示药品处方开具后，24小时内执行有效。（ ）67.高警示药品使用后，空安瓿需双人核对后丢弃。（ ）68.高警示药品培训可线上完成，无需签到。（ ）69.高警示药品外借记录保存期限≥3年。（ ）70.高警示药品知识考试80分及格。（ ）四、填空题（每空1分，共20分）71.高警示药品“三查七对”中“七对”指对姓名、床号、药名、______、______、______、______。72.胰岛素静脉泵常用浓度为______U/ml，配制后室温下有效期______小时。73.华法林起效时间约______天，蛋白结合率约______%。74.万古霉素血药谷浓度应维持在______～______mg/L。75.硫酸镁中毒时，首选拮抗剂为______，稀释后______分钟静推。76.高警示药品“四专”管理指专人、______、______、______。77.硝普钠溶液配制后超过______小时应废弃，主要防止______蓄积。78.高警示药品差错分级：一级死亡、二级伤残、三级______、四级______。79.低分子肝素抗Xa活性目标范围：预防剂量______U/ml，治疗剂量______U/ml。80.高警示药品盘点表需记录药品名称、规格、______、______、差异原因。五、简答题（每题10分，共30分）81.简述高警示药品“氯化钾注射液”静脉给药的操作要点及监测指标。82.试述“芬太尼透皮贴剂”使用流程及患者教育重点。83.结合临床，说明“高警示药品”双人核对制度在急诊抢救中的灵活性与原则。六、案例分析题（每题15分，共30分）84.患者，男，68岁，75kg，房颤，医嘱：华法林5mgpoqd。入院第3天INR5.8，无出血。请分析：（1）可能原因（5分）；（2）处理措施（5分）；（3）后续抗凝策略（5分）。85.患者，女，32岁，孕32周，子痫前期重度，医嘱：硫酸镁4g静推+10g静滴维持。夜间护士发现患者呼吸10次/分，膝反射消失。请分析：（1）诊断及依据（5分）；（2）急救流程（5分）；（3）预防类似事件的管理建议（5分）。七、处方审核题（每题10分，共20分）86.处方：患者，男，55岁，诊断：糖尿病酮症。R：①0.9%NS500ml+速效胰岛素50U静滴40ml/h②10%氯化钾10ml静推③5%NaHCO₃250ml静滴请指出至少5处错误并改正。87.处方：患者，女，70岁，诊断：心衰。R：①去乙酰毛花苷0.4mg静推每日三次②硝普钠50mg+5%GS500ml静滴30ml/h连续72h③呋塞米20mg肌注每日一次请指出至少5处错误并改正。八、计算题（每题10分，共20分）88.医嘱：维持APTT于60～80s，对照值30s。患者80kg，肝素钠首剂5000U静推，继以18U/kg/h静泵。现有肝素钠2ml:12500U。求：（1）首剂需多少ml？（2分）（2）每小时泵入多少ml？（3分）（3）若APTT>120s，需下调剂量多少%？（2分）（4）下调后每小时泵入多少ml？（3分）89.医嘱：胰岛素0.1U/kg/h静泵，患者60kg，现有速效胰岛素10ml:400U，需配成0.1U/ml。求：（1）需取原液多少ml？（3分）（2）加0.9%NS至多少ml？（3分）（3）每小时泵入多少ml？（2分）（4）若血糖下降速度>5mmol/L/h，需如何调整？（2分）九、论述题（20分）90.结合2025版《高警示药品分级管理指南》，阐述基层卫生院在信息化、冷链、培训、应急四个方面如何构建“零差错”闭环管理体系，要求论点清晰，论据充分，不少于600字。———答案———一、单项选择题1A2B3B4C5B6B7C8B9C10B11B12C13B14B15A16C17C18C19B20A21B22B23B24B25D26B27C28C29B30D31B32B33D34B35B36B37C38B39B40B二、配伍选择题41A42A43A44D45B46B47C48A49A50C三、判断题51×52×53×54√55√56×57×58√59√60×61√62×63√64√65×66√67√68×69√70√四、填空题71.剂量、时间、浓度、用法、批号、有效期72.1、2473.2～3、9974.10、2075.葡萄糖酸钙、2～376.专柜、专锁、专册77.24、氰化物78.暂时伤害、发现但未造成伤害79.0.1～0.3、0.5～1.080.数量、批号五、简答题81.操作要点：①浓度≤40mmol/L；②速度≤20mmol/h；③心电监护；④选用大静脉；⑤疼痛评估。监测：血钾、尿量>30ml/h、心电图T波高尖或低平、肌力、呼吸。82.流程：①选前胸、后背、上臂外侧无毛干燥皮肤；②清水清洁，禁用酒精；③待干30s；④贴后按压30s；⑤记录时间、部位、批号。教育：①每72h更换并轮换；②避免热源；③防儿童接触；④出现呼吸抑制立即就医；⑤旧贴对折交回。83.急诊抢救灵活性：①先口头复述，第二人30s内到场确认；②抢救后30min内补签字；③夜间可“高声复述+录音”替代；④原则：不延迟抢救、可追溯、双人证据留痕。六、案例分析题84.（1）原因：华法林与头孢曲松、氟康唑相互作用，肝代谢抑制；老年人蛋白低；入院时负荷剂量偏高。（2）处理：停药1～2天，维生素K₁1～2mg静注，复查INR每日。（3）策略：INR回落2～3后重启，剂量下调30%，联合低分子肝素桥接，3天后复查。85.（1）诊断：硫酸镁中毒。依据：呼吸<12次、膝反射消失、血镁>3.5mmol/L。（2）急救：立即停药、面罩吸氧、葡萄糖酸钙1g静推>2min、备气管插管、透析准备。（3）管理：①设置硫酸镁最大剂量警示；②使用微量泵；③每2h评估膝反射；④建立产科-ICU-药房三方微信群实时预警。七、处方审核题86.错误：①胰岛素浓度高，应0.1U/ml；②氯化钾静推禁忌；③NaHCO₃未评估血气；④未补钾；⑤未监测血糖。改正：①胰岛素0.1U/kg/h配成0.1U/ml；②氯化钾加入第二瓶补液，浓度≤0.3%；③血气pH<7.1才给NaHCO₃；④尿量>40ml/h后补钾；⑤每小时测血糖。87.错误：①去乙酰毛花苷每