2025年四川执业药师继续教育儿童用药试题及答案

2025年四川执业药师继续教育儿童用药试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿使用氯霉素最易导致的不良反应是A.灰婴综合征B.耳毒性C.肝坏死D.肾小管坏死答案：A2.下列关于儿童口服对乙酰氨基酚的描述，正确的是A.新生儿期可按成人剂量折算B.每次最大剂量为15mg/kg，间隔4h可重复C.与布洛芬交替使用可无限循环D.长期使用不会导致肝损伤答案：B3.6月龄婴儿发热38.5℃，首选退热药为A.阿司匹林B.双氯芬酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：C4.儿童使用阿奇霉素时，需特别监测的指标是A.血钠B.QTc间期C.嗜酸粒细胞D.尿酸答案：B5.关于儿童口服补液盐（ORS）的配制，错误的是A.一包溶于250mL温开水B.可加入果汁改善口感C.分次少量频服D.腹泻缓解后立即停用答案：B6.2岁患儿需用头孢曲松，肌注前应加入的溶媒是A.2%利多卡因B.0.9%氯化钠C.注射用水D.5%葡萄糖答案：B7.儿童使用丙戊酸导致致死性肝衰竭的高危因素是A.联合用头孢曲松B.年龄<2岁且合并代谢病C.同时服用维生素DD.母乳喂养答案：B8.以下哪种药物在儿童中可引起Reye综合征A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸答案：C9.新生儿使用磺胺类药物出现核黄疸的机制是A.抑制肝药酶B.竞争白蛋白结合位点C.诱导胆红素代谢D.增加肾小管重吸收答案：B10.儿童地高辛中毒最早出现的心电图改变是A.房颤B.室颤C.窦性心动过缓D.室性早搏答案：D11.关于儿童使用吸入糖皮质激素，正确的是A.需用面罩式储雾罐B.吸后立即漱口防骨质疏松C.剂量无需调整D.不会抑制生长答案：A12.早产儿使用呋塞米最常见电解质紊乱是A.高钾B.低钠C.低钙D.高氯答案：C13.儿童使用奥司他韦预防流感，疗程为A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D14.下列药物中，儿童禁用静脉推注的是A.头孢呋辛B.万古霉素C.红霉素D.头孢唑林答案：B15.关于儿童使用阿苯达唑，错误的是A.2岁以上可用B.蛲虫单次400mg即可C.需同时治疗家庭成员D.可与西柚汁同服增强疗效答案：D16.儿童使用甲氨蝶呤治疗白血病，解救剂为A.维生素KB.亚叶酸钙C.鱼精蛋白D.纳洛酮答案：B17.以下哪种药物在儿童中可引起齿龈增生A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸答案：B18.新生儿使用吗啡镇痛，最需监测的指标是A.血糖B.呼吸频率C.血压D.血钙答案：B19.儿童使用利奈唑胺超过2周，需监测A.视神经功能B.耳蜗功能C.甲状腺功能D.胰腺功能答案：A20.关于儿童使用胰岛素，正确的是A.中效胰岛素可静脉推注B.餐前30min皮下注射C.冷冻保存更稳定D.无需监测C肽答案：B21.儿童使用氯硝西泮抗癫痫，突然停药可诱发A.高血压危象B.癫痫持续状态C.高血糖昏迷D.低体温答案：B22.以下药物中，儿童长期使用可致生长减速的是A.孟鲁司特B.丙酸氟替卡松吸入剂C.氯雷他定D.阿奇霉素答案：B23.新生儿使用青霉素G，剂量需按A.体重+日龄B.体重+胎龄C.体重+肝酶D.体重+胆红素答案：A24.儿童使用环孢素，最经济的血药浓度监测标本为A.血清B.血浆C.全血D.唾液答案：C25.关于儿童口服铁剂，正确的是A.与牛奶同服减少胃刺激B.餐后服吸收更好C.可致黑便D.一旦Hb正常立即停药答案：C26.儿童使用利福平，体液变橙红色属于A.过敏反应B.肝毒性C.正常代谢现象D.肾毒性答案：C27.以下药物中，儿童静脉给药需避光的是A.头孢曲松B.硝普钠C.万古霉素D.甲强龙答案：B28.儿童使用胺碘酮，需每3月检查A.血常规B.甲状腺功能C.凝血功能D.心肌酶答案：B29.新生儿使用氟喹诺酮类药物主要风险是A.软骨损害B.灰婴综合征C.耳毒性D.胰腺炎答案：A30.关于儿童使用口服益生菌，错误的是A.与抗生素间隔2hB.需冷藏保存C.可替代ORSD.菌株不同效果不同答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.泰利霉素31.新生儿使用可致肥厚性幽门狭窄32.与卡马西平合用可升高其血药浓度33.半衰期长达68h，可3天停4天方案34.与西沙必利禁用，可致QT延长35.对支原体活性最高，胃肠道反应最低答案：31-A32-C33-B34-A35-BA.苯巴比妥B.地西泮C.左乙拉西坦D.托吡酯36.可引起代谢性酸中毒及体重下降37.新生儿抗惊厥首选静脉推注38.可引起认知减慢及肾结石39.诱导肝药酶，降低维生素D水平40.几乎不经过肝代谢，药物相互作用少答案：36-D37-B38-D39-A40-C三、综合分析题（每题5分，共30分）【案例1】患儿，男，4岁，15kg，因“咳嗽伴喘息2天”就诊。既往有“婴幼儿喘息”史3次。查体：呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺哮鸣音。诊断：支气管哮喘急性发作（中度）。处方：①沙丁胺醇雾化2.5mgq8h②布地奈德混悬液1mgq12h③孟鲁司特4mgpoqn④头孢克洛干混悬剂0.25gbid×5d41.指出处方中不合理之处并说明理由。答案：头孢克洛为抗菌药，无细菌感染证据，属无指征用药；哮喘急性发作首选吸入速效β2受体激动剂+糖皮质激素，无需常规抗菌药。42.若患儿雾化后仍烦躁、呼吸急促，需加用哪种药物？答案：加用异丙托溴铵250μg联合雾化，或静脉甲强龙1-2mg/kg。43.布地奈德混悬液雾化后为何需漱口？答案：减少口咽部念珠菌定植及声音嘶哑。44.若患儿同时服用苯巴比妥抗癫痫，孟鲁司特是否需调整剂量？答案：苯巴比妥为肝酶诱导剂，可降低孟鲁司特血药浓度，但儿童剂量已足，无需调整，需观察疗效。45.何时可降级为仅用孟鲁司特维持？答案：症状控制3月以上，肺功能正常，无夜间咳嗽，可尝试降级。【案例2】早产儿，胎龄32周，生后第5天，体重1.6kg，出现呼吸暂停伴血氧下降。医嘱：①咖啡因枸橼酸负荷量20mg/kgiv②维持量5mg/kgqd③头孢噻肟50mg/kgivq12h46.咖啡因治疗呼吸暂停的机制是答案：阻断腺苷受体，增加呼吸中枢驱动。47.头孢噻肟剂量是否需要调整？答案：需按日龄校正，0-7天q12h，7-28天q8h，同时监测血肌酐。48.咖啡因常见不良反应有哪些？答案：心动过速、喂养不耐受、利尿、易激惹。49.若出现咖啡因中毒，首选处理是答案：停药、监测心率、必要时镇静，严重可换用茶碱。50.疗程通常多久？答案：呼吸暂停消失后≥5-7天，或校正胎龄满34周。四、多项选择题（每题2分，共20分）51.以下属于儿童高警示药物的是A.胰岛素B.肝素C.地高辛D.对乙酰氨基酚E.甲氨蝶呤答案：ABCE52.新生儿使用下列哪些药物需监测听力A.万古霉素B.庆大霉素C.呋塞米D.红霉素E.头孢曲松答案：ABC53.关于儿童使用口服补液盐，正确的是A.每袋冲250mLB.每次腹泻后补充10mL/kgC.可加入蜂蜜调味D.重度脱水需静脉补液E.可冷冻成冰棒服用答案：ABDE54.以下药物可诱发儿童癫痫发作A.茶碱过量B.氟喹诺酮C.甲氧氯普胺D.亚胺培南E.氯胺酮答案：ABCDE55.儿童使用利福平需监测A.肝酶B.血小板C.尿酸D.视力E.尿液颜色答案：ABCE56.关于儿童使用阿奇霉素，正确的是A.餐前1h或餐后2h服B.可延长QT间期C.与地高辛合用可升高后者浓度D.可致婴幼儿幽门狭窄E.疗程一般3-5天答案：ABCE57.以下属于儿童禁用药物A.四环素<8岁B.喹诺酮<18岁C.阿司匹林<12岁伴发热D.可待因<12岁E.金刚烷胺<1岁答案：ABCDE58.儿童使用甲强龙冲击治疗需预防A.消化道出血B.高血压C.高血糖D.低钾E.骨质疏松答案：ABCD59.以下药物需按体表面积计算的是A.环磷酰胺B.阿霉素C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.头孢曲松答案：ABCD60.关于儿童使用鼻喷激素，正确的是A.左手喷右鼻，右手喷左鼻B.喷后仰头5minC.需定期评估身高D.可致鼻中隔穿孔E.疗程≥4周评估疗效答案：ACDE五、简答题（每题10分，共20分）61.简述儿童退热药物选择原则及用药教育要点。答案：1.指征：体温≥38.2℃或伴明显不适。2.药物：对乙酰氨基酚10-15mg/kg，间隔≥4h，每日≤5次；布洛芬5-10mg/kg，间隔≥6h。3.禁忌：对乙酰氨基酚禁用于严重肝衰；布洛芬禁用于脱水、出血、肾功能不全。4.交替：不推荐常规交替，高热持续可交替但记录剂量与时间。5.教育：足量饮水、勿用酒精擦浴、不推荐使用复方感冒药、观察皮疹/出血点、持续高热>3天复诊。62.试述新生儿抗菌药物TDM（治疗药物监测）的指征及采样要点。答案：指征：1.使用万古