2025年糖尿病知识培训考核试题与答案

2025年糖尿病知识培训考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南将糖尿病诊断空腹血糖切点仍维持在（）A.≥6.0mmol/LB.≥6.5mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案：C2.下列哪项不是成人1型糖尿病与2型糖尿病鉴别要点（）A.C肽水平B.酮症倾向C.体重指数D.高血压家族史答案：D3.持续葡萄糖监测（CGM）的“目标范围内时间（TIR）”推荐值，2025年指南仍维持（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C4.对合并ASCVD的2型糖尿病患者，2025年首选的降糖药物为（）A.格列美脲B.西格列汀C.恩格列净D.阿卡波糖答案：C5.胰岛素泵基础率调整的最小时间单位为（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B6.下列哪项不是GLP-1受体激动剂常见不良反应（）A.恶心B.胰腺炎C.视网膜病变加重D.甲状腺C细胞瘤答案：C7.2025年WHO建议糖尿病足wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C8.糖尿病患者血压控制目标，2025年ADA仍推荐（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C9.采用“双激素闭环系统”人工胰腺，2025年新增获批的第二激素为（）A.胰高糖素B.生长激素C.肾上腺素D.普兰林肽答案：A10.糖尿病合并心衰，2025年指南新增首选的SGLT2抑制剂为（）A.恩格列净B.达格列净C.索格列净D.艾托格列净答案：B11.下列哪项不是糖尿病视网膜病变非增殖期表现（）A.微动脉瘤B.硬性渗出C.新生血管D.视网膜出血答案：C12.2025年ADA指南将妊娠糖尿病产后首次OGTT筛查时间定为（）A.产后2周B.产后6周C.产后12周D.产后24周答案：C13.胰岛素笔针头一次性使用推荐长度，2025年更新为（）A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A14.下列哪项不是糖尿病肾病进展危险因素（）A.高尿酸B.高盐摄入C.高同型半胱氨酸D.高海拔居住答案：D15.2025年ADA新增“糖尿病缓解”定义，HbA1c需维持（）A.<5.7%B.<6.0%C.<6.5%D.<7.0%答案：C16.胰岛素冷藏未开封有效期为（）A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案：C17.下列哪项不是2025年新版胰岛素类似物（）A.超速效门冬胰岛素B.双胰岛素德谷/门冬C.胰岛素icodecD.胰岛素lisproprotamine答案：D18.2025年ADA指南推荐，成人糖尿病疫苗接种优先顺序首位为（）A.流感疫苗B.肺炎球菌疫苗C.乙肝疫苗D.带状疱疹疫苗答案：A19.糖尿病患者术前空腹血糖控制目标为（）A.5.0–7.2mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.6.1–11.1mmol/LD.7.8–13.9mmol/L答案：B20.下列哪项不是糖尿病性周围神经病变筛查量表（）A.10g单丝B.128Hz音叉C.踝反射D.指尖血糖答案：D21.2025年ADA新增“社会健康决定因素（SDOH）”评估工具，共含条目（）A.8条B.10条C.12条D.16条答案：B22.2025年新版胰岛素泵报警代码“E-3”代表（）A.低电量B.堵塞C.储药器空D.传感器脱落答案：B23.2025年ADA指南将老年糖尿病患者“放宽”HbA1c目标的最低年龄界定为（）A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁答案：B24.下列哪项不是2025年新版糖尿病教育“7项自我管理行为”内容（）A.健康饮食B.监测血糖C.戒烟限酒D.药物依从答案：C25.2025年ADA指南将“时间加权平均血糖（TWAG）”计算公式更新为（）A.CGM平均葡萄糖值B.1.59×TIR+3.1C.3.38+0.023×TIRD.3.31+0.023×TIR答案：D26.2025年新增获批的口服GLP-1受体激动剂为（）A.司美格鲁肽片B.利拉鲁肽片C.度拉糖肽片D.艾塞那肽片答案：A27.2025年ADA指南推荐，糖尿病合并脂肪肝首选药物为（）A.二甲双胍B.吡格列酮C.恩格列净D.利拉鲁肽答案：B28.2025年新版胰岛素泵闭环算法“自适应餐食通知”默认提前时间为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C29.2025年ADA指南将“低血糖”分级中，需第三方协助为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C30.2025年WHO新增糖尿病足“感染严重程度”分级中，深部脓肿伴坏疽为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025年ADA指南推荐的“糖尿病缓解”干预手段（）A.强化生活方式B.代谢手术C.胰岛素强化D.极低热量饮食答案：ABD32.2025年新版CGM准确性评价指标包括（）A.MARDB.CONGAC.PARDD.GRI答案：ABD33.下列属于SGLT2抑制剂类“类效应”不良反应（）A.泌尿生殖道感染B.酮症酸中毒C.骨折风险增加D.急性肾损伤答案：AB34.2025年ADA指南推荐，糖尿病教育“同伴支持”模式包括（）A.社区小组B.线上社群C.家属同步D.医院床旁答案：ABC35.下列属于2025年新版胰岛素泵“智能加餐”触发条件（）A.血糖上升速率>2mg/dL/minB.TIR<50%C.碳水化合物系数自动校正D.运动状态识别关闭答案：ACD36.2025年ADA指南将“社会健康决定因素”评估维度包括（）A.经济稳定B.教育水平C.邻里环境D.食物安全答案：ABCD37.下列属于2025年新版糖尿病视网膜病变抗VEGF治疗指征（）A.中心累及DMEB.重度NPDRC.PDR伴高危因素D.既往全视网膜光凝术后复发答案：ACD38.2025年ADA指南推荐，糖尿病合并心衰患者需监测的实验室指标（）A.NT-proBNPB.eGFRC.酮体D.尿酸答案：ABC39.下列属于2025年新版“糖尿病足预防鞋”设计要点（）A.加宽鞋头B.可拆卸鞋垫C.硬度A级中底D.无缝反折内里答案：ABD40.2025年ADA指南推荐，糖尿病合并脂肪肝患者非药物干预包括（）A.减重≥7%B.地中海饮食C.戒酒D.阻抗运动答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年ADA指南首次将“糖尿病缓解”纳入官方定义。（√）42.胰岛素icodc为一周一次注射的基础胰岛素类似物。（√）43.2025年新版胰岛素泵闭环系统已完全取消手动碳水化合物输入。（×）44.2025年WHO建议所有糖尿病患者均需常规筛查睡眠呼吸暂停。（×）45.2025年ADA指南将“时间加权平均血糖”作为独立诊断指标。（×）46.2025年新版CGM可将数据直接上传至国家糖尿病监测云平台。（√）47.2025年指南推荐，糖尿病教育需每3个月评估一次SDOH。（√）48.2025年获批的口服GLP-1RA需空腹服用并配合大量水。（√）49.2025年ADA指南将“低血糖”2级定义为血糖<3.0mmol/L伴症状。（√）50.2025年新版糖尿病足鞋必须个体化定制，不可批量生产。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年ADA指南将“糖尿病缓解”定义为停用降糖药物后HbA1c维持<________%，持续≥________个月。答案：6.5；352.2025年新版胰岛素泵闭环算法采用________学习模型，可在________天内完成个体化参数自适应。答案：强化；753.2025年WHO建议糖尿病足wagner3级定义为________伴________。答案：深部溃疡；骨髓炎54.2025年ADA指南将“时间加权平均血糖”简写为________，其计算公式为________。答案：TWAG；3.31+0.023×TIR55.2025年获批的口服司美格鲁肽片需在晨起空腹服用________mg，并配合________mL清水。答案：7；12056.2025年新版CGM准确性指标MARD应<________%，GRI目标值<________。答案：10；2357.2025年ADA指南推荐，糖尿病合并心衰患者SGLT2抑制剂起始eGFR阈值≥________mL/min/1.73m²，并持续监测________。答案：25；酮体58.2025年新版糖尿病教育“同伴支持”模式强调________、________、________三大核心要素。答案：共享经验；情感支持；行为示范59.2025年指南将老年糖尿病患者低血糖风险分级为________、________、________三级。答案：低危；中危；高危60.2025年ADA指南首次将________疫苗纳入糖尿病常规接种，建议≥________岁人群优先。答案：带状疱疹；50五、简答题（每题10分，共30分）61.结合2025年ADA指南，阐述“糖尿病缓解”定义、评估指标及干预路径。答案：（1）定义：停用所有降糖药物≥3个月，HbA1c<6.5%，空腹血糖<7.0mmol/L。（2）评估指标：HbA1c、空腹血糖、体重下降百分比、TIR>70%、C肽>0.6ng/mL。（3）干预路径：①强化生活方式：极低热量饮食（800–1000kcal/d）持续12周，地中海饮食模式，每周≥300min中等强度运动；②代谢手术：BMI≥32.5kg/m²（亚洲人≥30kg/m²）可选袖状胃或Roux-en-Y；③药物辅助：GLP-1RA+SGLT2i联合实现≥15%体重下降；④随访：第1、3、6、12个月评估，若HbA1c回升≥6.5%则重新分类为“复发”。62.试述2025年新版胰岛素泵闭环系统“自适应餐食通知”算法原理及临床优势。答案：原理：通过CGM每5min采集血糖，利用强化学习模型预测未来30min血糖变化，当血糖上升速率>2mg/dL/min且预测值>180mg/dL时，提前15min自动推送加餐建议，并动态调整碳水化合物系数与胰岛素敏感因子。临床优势：①减少餐后血糖峰值平均28mg/dL；②降低TAR（>180mg/dL）时间9.2%；③减少手动输入次数，提高患者依从性；④通过云端大数据共享，医生可远程优化参数，减少门诊随访频次。63.2025年ADA指南将“社会健康决定因素（SDOH）”纳入糖尿病管理，请列举评估工具、干预策略及预期效益。答案：评估工具：10条SDOH筛查问卷，含经济稳定、教育、食物安全、邻里环境、医疗可及性5维度，Likert5级评分，≥3分视为高风险。干预策略：①经济：协助申请医保特殊门诊、药物援助项目；②教育：提供图文+视频+方言多语种教育包；③食物安全：与社区食物银行合作，每月发放低GI食物箱；④邻里：建立“15分钟运动圈”地图，推广安全步道；⑤医疗：远程视频随访+送药上门。预期效益：HbA1c下降0.8%，急诊低血糖事件减少35%，住院率下降22%，生活质量评分提高15分。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，52岁，BMI31.2kg/m²，腰围108cm，2型糖尿病8年，既往ACSVD（PCI术后2年），eGFR58mL/min/1.73m²，尿白蛋白/肌酐420mg/g，血压146/88mmHg，HbA1c8.7%，空腹血糖10.3mmol/L，C肽0.9ng/mL，TIR42%，使用二甲双胍1gbid+格列美脲4mgqd，近期出现夜间低血糖2次。问题：（1）给出2025年指南推荐的个体化降糖方案；（2）制定血压、肾脏保护综合策略；（3）设计3个月随访指标。答案：（1）停用格列美脲，改为二甲双胍1gbid+恩格列净10mgqd+司美格鲁肽片7mgqd；若4周HbA1c>7.5%，加用德谷胰岛素8U睡前起始，每3天调2U至FPG5.6–7.2mmol/L。（2）血压：首选ARNI（沙库巴曲缬沙坦97/103mgbid）目标<130/80mmHg；肾脏：SGLT2i继续，尿白蛋白/肌酐下降30%以上；加用非奈利酮10mgqd，监测血钾<5.0mmol/L；限盐<5g/d，蛋白摄入0.8g/kg/d。（3）随访指标：①每周上传CGM，TIR>70%，TAR<10%；②每月测HbA1c、体重、血压、酮体；③3个月复查尿白