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文档简介
物质代谢调节(下)主讲人:李祖亮学习导入1.掌握细胞水平的代谢调节。2.熟悉物质代谢的特点。3.了解激素水平的代谢调节;饱食、空腹、饥饿与应激状态的物质代谢调节。能够运用所学的物质代谢调节知识分析不同营养或疾病状态下物质代谢的特点及调节,解释某些与代异常相关疾病发生的原因,以及某些药物的作用机制。通过理解和总结物质代谢调节的多层次密切相关性,培养认识复杂事物的逻辑思维和科学方法,并从代谢的整体性、独特性和联系性理解疾病发生和治疗的复杂性和特殊性。知识目标能力目标素质目标三、激素水平代谢调节(一)膜受体激素的代谢调节作用膜受体是存在于细胞膜上的跨膜蛋白,与膜受体特异结合发挥作用的激素亲水,不能透过脂双层构成的细胞膜,而是作为第一信使分子与相应的靶细胞膜受体结合后,通过跨膜传递将所携带的信息传递到细胞内,由第二信使将信号逐级放大,产生代谢调节效应。三、激素水平代谢调节(二)胞内受体激素的代谢调节作用胞内受体激素包括类固醇激素、甲状腺素、1,25-(OH)2-维生素D3及视黄酸等,为疏水激素,可透过脂双层的细胞膜进入细胞,与相应的胞内受体特异结合形成激素-受体复合物后,作用于DNA的特定序列即激素反应元件(HRE),改变相应基因的转录,促进(或阻遏)蛋白质或酶的合成,调节细胞内酶含量,从而调节细胞代谢。四、整体代谢调节(一)饱食状态下的代谢调节饱食状态下,体内胰岛素水平中度升高,机体主要分解葡萄糖供能。未被分解的葡萄糖,部分在胰岛素作用下,在肝合成肝糖原、在骨骼肌合成肌糖原贮存。吸收的葡萄糖超过机体糖原贮存能力时,主要在肝转化成甘油三酯,由VLDL运输至脂肪组织贮存。吸收的甘油三酯部分经肝转换成内源性甘油三酯,大部分输送到脂肪组织、骨骼肌等转换、储存或利用。四、整体代谢调节(二)空腹状态下的代谢调节空腹通常指餐后12小时以后。此时体内胰岛素水平降低,胰高血糖素升高。(1)在胰高血糖素作用下,餐后6~8小时肝糖原即开始分解补充血糖,主要供给脑,兼顾其他组织需要。(2)餐后16~24小时,尽管肝糖原分解仍可持续进行,但由于肝糖原即将耗尽,能用于分解的糖原已经很少,所以肝糖原分解水平较低,主要靠糖异生补充血糖。同时,脂肪动员中度增加,释放脂肪酸供应肝、肌等组织利用。肝氧化脂肪酸,产生酮体,主要供应肌组织。骨骼肌在接受脂肪组织输出的脂肪酸,同时部分氨基酸分解,补充肝糖异生的原料。四、整体代谢调节(三)饥饿状态下的代谢调节由于进食24小时后肝糖原基本耗尽,短期饥饿使血糖趋于降低,血中甘油和游离脂酸明显增加,氨基酸增加;胰岛素分泌极少,胰高血糖素分泌增加,机体的代谢呈现如下特点。1.短期饥饿的代谢调节(1)机体从葡萄糖氧化供能为主转变为脂肪氧化供能为主;(2)脂肪动员加强且肝酮体生成增多;(3)肝糖异生作用明显增强;(4)骨骼肌蛋白质分解加强。短期饥饿通常指1~3天未进食四、整体代谢调节长期饥饿指未进食3天以上,通常在饥饿4~7天后,机体就发生与短期饥饿不同的改变。2.长期饥饿的代谢调节(1)脂肪动员进一步加强(2)蛋白质分解减少(2)蛋白质分解减少四、整体代谢调节(四)应激状态下的代谢调节应激状态下,交感神经兴奋,肾上腺髓质、皮质激素分泌增多,血浆胰高血糖素、生长激素水平增加,而胰岛素分泌减少,引起一系列代谢改变。应激时糖、脂质、蛋白质/氨基酸分解代谢增强,合成代谢受到抑制,血中分解代谢中间产物,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、乳酸、尿素等含量增加。(1)应激使血糖升高(2)应激使脂肪动员增强(3)应激使蛋白质分解加强四、整体代谢调节内分泌腺/组织内分泌腺/组织血中含量变化腺垂体ACTH分泌增加生长素分泌增加ACTH↑生长素↑胰腺α-细胞胰高血糖素分泌增加胰高血糖素↑胰腺β-细胞胰岛素分泌抑制胰岛素↓肾上腺髓质去甲肾上腺素/肾上腺素分泌增加肾上腺素↑肾上腺皮质皮质醇分泌增加皮质醇↑肝糖原分解增加糖原合成减少糖异生增强脂肪酸β-氧化增加葡萄糖↑骨骼肌脂肪分解增强葡萄糖摄取及利用减少脂肪合成减少乳酸↑葡萄糖↑氨基酸↑脂肪组织脂肪分解增强葡萄糖摄取及利用减少脂肪合成减少游离脂肪酸↑甘油↑应激时机体的代谢改变情况在人体内,糖、脂质、氨基酸等物质的代谢程度受到多种因素的调节,物质代谢调节的特点有:调节的形式包括细胞水平代谢调节、激素水平代谢调节、整体代谢调节。1.整体性2可调
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