种植牙没合同协议书

种植牙没合同协议书种植牙服务合同协议甲方：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：医疗机构名称：医疗机构地址：医疗机构联系电话：医疗机构执业许可证号：鉴于甲方有种植牙的需求，乙方具备提供种植牙服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的种植牙服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明1.种植牙项目乙方为甲方提供种植牙服务，具体包括但不限于对甲方口腔进行全面检查、诊断，根据甲方口腔状况制定个性化的种植牙治疗方案，植入合适的种植体，并完成后续的牙冠修复等一系列操作，以恢复甲方牙齿的咀嚼功能和外观。2.种植体品牌及型号乙方所使用的种植体品牌为，型号为。该种植体应符合国家相关质量标准，具备良好的生物相容性和稳定性，能够为甲方提供长期可靠的牙齿修复效果。3.牙冠材料牙冠材料采用，其具有良好的美观性、耐磨性和耐腐蚀性，与种植体及甲方口腔环境相适配，以确保种植牙的整体性能和使用寿命。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解种植牙服务的详细内容、流程、风险及预期效果，乙方应向甲方提供充分的信息和专业的解释。在接受服务过程中，有权对乙方的操作提出合理的意见和建议，要求乙方按照约定的治疗方案进行操作。对种植牙服务质量不满意时，有权要求乙方采取合理措施进行改进或补救。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况、过敏史、既往病史等与种植牙服务相关的重要信息，以便乙方做出准确的诊断和治疗方案。按照乙方的要求，在治疗前进行必要的口腔检查、检验等准备工作，并配合乙方完成各项治疗流程。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。在种植牙修复完成后，遵循乙方的医嘱，正确使用和维护种植牙，定期到乙方处进行复查。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的口腔状况和实际需求，制定合理的种植牙治疗方案，并有权根据治疗过程中的实际情况进行必要的调整，但应及时告知甲方。在甲方未履行本协议约定义务时，有权拒绝继续提供服务或采取相应的合理措施维护自身权益。2.义务具备提供种植牙服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量符合国家相关标准和行业规范。严格按照双方约定的治疗方案为甲方提供种植牙服务，确保服务过程安全、规范、有效。向甲方提供种植牙服务的详细信息，包括服务内容、流程、风险、预期效果等，并对甲方提出的疑问进行耐心解答。在服务过程中，妥善保管甲方的个人信息和医疗资料，不得泄露或用于其他非法目的。对种植牙服务质量负责担保，在一定期限内（具体期限为），如因乙方原因导致种植牙出现质量问题或需要进行修复、调整等情况，乙方应免费提供相应的服务。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的种植牙服务总费用为人民币元（大写元整）。该费用包含种植体费用、牙冠费用、手术费用、检查费用、治疗费等与种植牙服务相关的所有费用，但不包括可能产生的额外费用，如因甲方特殊口腔状况需要增加的治疗项目费用、超出约定治疗方案的费用等。2.支付方式甲方应在签订本协议之日向乙方支付定金人民币元（大写元整）；在种植牙手术开始前支付人民币元（大写元整）；在种植牙修复完成并经甲方验收合格后，支付剩余款项人民币元（大写元整）。乙方应在收到甲方每笔款项后，向甲方出具相应的收款凭证。四、服务期限及地点1.服务期限本协议约定的种植牙服务期限自协议签订之日起至种植牙修复完成且甲方验收合格之日止。预计服务期限为天，但因甲方自身原因或不可抗力等因素导致服务期限延长的除外。2.服务地点乙方提供种植牙服务的地点为乙方医疗机构所在地，即。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。甲方在支付完所有费用及违约金后，乙方应继续履行本协议。若甲方未如实告知乙方自身健康状况、过敏史、既往病史等重要信息，导致乙方在治疗过程中出现误诊、误治等情况，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，包括但不限于医疗事故赔偿费用、乙方的名誉损失赔偿费用等。若甲方违反乙方的医嘱，不正确使用和维护种植牙，或未按照约定定期到乙方处进行复查，导致种植牙出现损坏或影响使用寿命的，甲方应自行承担相应的修复费用或重新种植的费用。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的治疗方案为甲方提供种植牙服务，或服务质量不符合国家相关标准和行业规范，乙方应负责免费为甲方重新进行治疗或采取补救措施，直至达到约定的服务质量标准。如因乙方原因给甲方造成人身损害或其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。若乙方未按照本协议约定的时间提供服务，每逾期一日，应按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。若乙方泄露甲方的个人信息或医疗资料，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付人民币元（大写元整）的精神损害抚慰金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各