护理学基础试题及答案2025年

护理学基础试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌持物钳的使用原则，下列错误的是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.不可夹取油纱布或换药器械C.干燥保存时每4小时更换1次D.使用后立即放回容器内2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.口服硫酸镁导泻D.报告医生并密切观察3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入4.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有脓性分泌物D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱6.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.回抽胃管，抽出胃液C.将胃管末端放入水中，无气泡溢出D.观察患者无咳嗽、发绀等反应7.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.氧气筒应放于阴凉处，距明火5m以上B.调节流量时应先插鼻导管再调节C.持续吸氧者每日更换鼻导管2次D.停氧时先取下鼻导管，再关闭氧气开关8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.腘窝、足背9.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml10.关于“三查七对”的描述，错误的是A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.核对时只需护士一人确认即可D.发现疑问应立即核对，无误后方可执行11.为右下肢骨折患者翻身时，正确的方法是A.护士站在患者左侧，双手分别托扶肩背部和臀部B.先将患者双下肢移向护士侧，再移动上半身C.保持患者右下肢外展中立位，两人协同翻身D.翻身时无需固定牵引装置12.某患者需输入库存血1000ml，需同时补充10%葡萄糖酸钙的量约为A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml13.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml14.患者出现链霉素过敏反应时，首选的钙剂是A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.乳酸钙D.碳酸钙15.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者手臂位置高于心脏水平C.测量前患者情绪激动D.水银柱未归零E.听诊器胸件塞在袖带内2.属于保护性隔离的适用对象有A.大面积烧伤患者B.白血病化疗后粒细胞缺乏患者C.艾滋病患者D.器官移植术后患者E.开放性肺结核患者3.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，正确的有A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量氧气吸入C.通知医生并配合抢救D.监测生命体征E.快速静脉注射地塞米松4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养，补充蛋白质E.按摩压红部位促进血液循环5.关于药物保管的原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物应装瓶密闭保存B.生物制品需冷藏于2-10℃C.易燃、易爆的药物应单独存放于阴凉处D.内服药与外用药分开放置E.所有药物均需标注有效期三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出测量体温的注意事项（至少5项）。3.简述为术后患者进行床上擦浴的操作要点。4.说明静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（基于2025年最新指南）。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛评分4分（0-10分），体温38.2℃，医嘱予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid。查体：神志清楚，右下腹切口敷料干燥，无渗血渗液，腹软，肠鸣音3次/分。问题：（1）该患者目前存在的护理问题有哪些？（2）针对静脉输注头孢呋辛钠，需执行哪些护理措施？案例2：患者李某，女，45岁，因“上消化道出血”收入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，医嘱立即输血400ml。输血15分钟后，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，呼吸急促，血压下降至70/40mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么输血反应？（2）请列出紧急处理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.A15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、简答题1.无菌技术操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期不超过24小时（无菌包）或7天（无菌容器）；④操作要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤一物一人：避免交叉感染。2.测量体温注意事项：①根据患者情况选择合适测量方法（昏迷、婴幼儿禁口温）；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；③口温测量时嘱患者闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋温测量需擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤肛温测量时婴幼儿需固定体位，插入深度3-4cm；⑥发现体温与病情不符时，应重测并确认；⑦甩体温计时避免触及他物，以防破碎。3.床上擦浴操作要点：①关闭门窗，调节室温24±2℃，遮挡患者；②备齐用物（50-52℃热水、毛巾、浴皂等），协助患者脱衣（先近侧后远侧，先健侧后患侧）；③按顺序擦洗：眼→额→面→耳后→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部；④每擦洗一个部位用大毛巾遮盖，避免受凉；⑤擦洗过程中观察皮肤情况（有无压红、破损），注意保暖；⑥擦洗后为患者更换清洁衣裤及床单位，必要时修剪指甲、梳理头发；⑦操作中注意与患者沟通，询问感受，调整水温。4.急性肺水肿临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切监测生命体征及尿量。5.2025年CPR操作步骤：①评估环境安全，轻拍重喊判断意识；②无反应时，立即呼救并启动急救系统（取AED）；③暴露患者胸部，定位胸骨中下1/3交界处；④实施胸外按压：频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法），判断有无呼吸（5-10秒）；⑥无呼吸或仅叹息样呼吸时，给予2次人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）；⑦按压与呼吸比为30:2，每5个循环后评估；⑧尽早使用AED，按提示操作；⑨持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接手。四、案例分析题案例1：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③潜在并发症：切口感染、静脉炎；④知识缺乏（缺乏术后康复及用药相关知识）。（2）护理措施：①用药前询问过敏史、用药史，做头孢呋辛钠皮试（结果阴性方可使用）；②配制药物时严格无菌操作，现配现用；③选择粗直、弹性好的静脉，避开关节及静脉瓣；④调节滴速（成人一般40-60滴/分），观察穿刺部位有无红肿、渗漏；⑤输液过程中密切观察患者反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状）；⑥用药后记录输液时间、滴速及患者反应；⑦告知患者及家属不可自行调节滴速，如有不适及时呼叫。案例2：（1）最可能发生了溶血反应（血管内溶血）。（2）紧急处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医