2025年1月14日医务人员手卫生规范试题附答案

2025年1月14日医务人员手卫生规范试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生的范畴？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.戴无菌手套前手部清洁D.外科手消毒答案：C2.根据WS/T313-2019规范，卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应不超过：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B3.执行七步洗手法时，“搓指背”步骤的正确操作是：A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C4.接触患者黏膜或破损皮肤前，应优先选择：A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后无需额外手卫生答案：B5.关于外科手消毒的要求，错误的是：A.应先摘除手部饰物，修剪指甲B.流动水冲洗时，应保持指尖高于肘部C.消毒后双手应保持自然下垂D.使用免冲洗手消毒剂时，揉搓时间应≥2分钟答案：C（正确应为保持指尖向上，避免污染）6.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时B.接触患者周围环境后C.为患者测量体温后D.戴手套为患者更换静脉输液贴后答案：D（戴手套后仍需在脱手套后进行手卫生）7.手卫生效果监测采样时，正确的采样区域是：A.双手五指并拢，用含中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.仅采集右手拇指、食指、中指指腹C.采集双手所有指尖D.用棉拭子直接擦拭水龙头开关答案：A8.急诊科护士为开放性伤口患者进行清创后，正确的手卫生流程是：A.直接使用速干手消毒剂消毒B.先流动水洗手，再卫生手消毒C.仅用流动水冲洗10秒D.戴手套操作后无需手卫生答案：B9.外科手消毒的“无菌保持时间”通常为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B10.关于速干手消毒剂的使用，错误的是：A.取液量应覆盖整个手部B.揉搓至手部干燥即可C.可用于处理朊病毒污染后的手卫生D.对酒精过敏者应选择其他类型消毒剂答案：C（朊病毒需特殊处理，速干手消毒剂无效）11.医务人员手卫生依从性监测的重点部门不包括：A.新生儿重症监护室B.门诊大厅导诊台C.血液透析中心D.手术室答案：B12.接触患者血液、体液后，正确的手卫生方式是：A.先卫生手消毒，再流动水洗手B.直接使用速干手消毒剂C.流动水洗手+卫生手消毒D.仅流动水冲洗30秒答案：C13.七步洗手法的正确顺序是：①掌心相对揉搓；②指缝交叉揉搓；③拇指旋转揉搓；④指尖揉搓掌心；⑤手背揉搓掌心；⑥手腕揉搓；⑦掌背揉搓指缝A.①②⑦③④⑤⑥B.①②⑤⑦③④⑥C.①⑤②⑦③④⑥D.①⑤⑦②③④⑥答案：B14.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.应配备非手触式水龙头B.干手用品可选择一次性纸巾或共用毛巾C.皂液容器应定期清洁消毒D.流动水洗手时水温宜为30-40℃答案：B（共用毛巾易污染，应使用一次性纸巾）15.某护士为糖尿病足患者更换敷料后，发现手套有破损，此时应：A.继续操作，完成后再处理B.立即脱手套，流动水洗手+卫生手消毒C.仅更换手套，无需手卫生D.用速干手消毒剂消毒手套表面答案：B16.卫生手消毒的指征不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套D.为患者进行无菌操作前答案：C（接触血液后需先洗手）17.外科手消毒时，刷手范围应包括：A.双手、前臂B.双手、前臂、上臂下1/3C.双手、前臂、上臂中1/3D.仅双手及腕部答案：B18.手卫生培训的重点内容不包括：A.手卫生的重要性B.不同手卫生方式的选择C.手消毒剂的生产厂家D.手卫生效果的自我评估答案：C19.某医院ICU手卫生依从性为85%，根据规范要求，目标应达到：A.≥90%B.≥95%C.≥80%D.≥70%答案：B20.处理艰难梭菌感染患者后，应优先选择：A.速干手消毒剂B.流动水洗手+肥皂C.含氯手消毒剂D.酒精类手消毒剂答案：B（艰难梭菌孢子对酒精不敏感，需皂液洗手）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.关于外科手消毒的注意事项，正确的有：A.不应戴假指甲，保持指甲周围组织清洁B.冲洗时应避免水溅湿隔离衣C.消毒后双手应置于胸前，避免下垂或抬高超过肩部D.连台手术时，若手套未破损，无需重新消毒E.使用后的外科手消毒剂容器应定期更换答案：ABCE（连台手术需重新消毒）3.速干手消毒剂的适用场景包括：A.接触患者完整皮肤后B.接触患者黏膜前C.处理多重耐药菌感染患者后D.接触患者血液后未污染E.为新生儿进行脐部护理前答案：ABCE（接触血液污染需先洗手）4.手卫生效果监测的采样时机为：A.手卫生操作后立即采样B.手卫生操作后10分钟采样C.接触患者前D.接触患者后E.进行侵入性操作前答案：AE5.下列属于手卫生设施的有：A.非手触式水龙头B.皂液dispenserC.速干手消毒剂D.干手纸巾E.洗手流程图答案：ABCDE6.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括：A.消毒范围不同B.菌落数标准不同C.使用的消毒剂种类不同D.操作前准备要求不同E.无菌保持时间不同答案：ABDE（消毒剂种类可能相同）7.导致手卫生依从性低的常见原因有：A.手卫生设施不足B.工作繁忙遗忘C.认为戴手套可替代手卫生D.对感染风险认知不足E.手消毒剂刺激性大答案：ABCDE8.关于七步洗手法的要点，正确的有：A.每一步骤至少揉搓5次B.总揉搓时间≥40秒C.应覆盖双手所有皮肤D.流动水冲洗时应从指尖到手腕E.冲洗后用共用毛巾擦干答案：BCD（A应为至少15秒；E禁用共用毛巾）9.处理以下哪些病原体感染患者后，需优先选择流动水洗手？A.诺如病毒B.金黄色葡萄球菌C.艰难梭菌D.铜绿假单胞菌E.朊病毒答案：ACE（诺如病毒、艰难梭菌孢子、朊病毒对酒精不敏感）10.手卫生培训的对象包括：A.临床医生B.护士C.实习医务人员D.保洁人员E.患者家属答案：ABCD（家属非强制培训对象）三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×2.速干手消毒剂的揉搓时间应≥15秒，直至手部干燥。（）答案：√3.外科手消毒时，应先进行流动水洗手，再使用手消毒剂。（）答案：√4.接触患者衣物后无需进行手卫生。（）答案：×（属于接触患者周围环境，需手卫生）5.手卫生效果监测中，若采样棉拭子未接触中和剂，可能导致结果偏低。（）答案：×（未中和消毒剂会抑制细菌生长，结果偏低）6.为早产儿进行暖箱护理前，应进行外科手消毒。（）答案：×（需卫生手消毒）7.手卫生依从性=（实际执行手卫生次数）/（应执行手卫生次数）×100%。（）答案：√8.速干手消毒剂开瓶后使用时间不应超过30天。（）答案：√9.医务人员指甲长度应不超过指端2mm。（）答案：√10.接触飞沫传播疾病患者后，仅需卫生手消毒。（）答案：×（需流动水洗手+消毒）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员手卫生的定义及核心目的。答案：手卫生是指医务人员为防止病原微生物传播，通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒，清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程。核心目的是降低医院感染风险，保护患者和医务人员安全。2.列举卫生手消毒与外科手消毒的3点主要区别。答案：①消毒范围：卫生手消毒仅双手，外科手消毒包括双手、前臂及上臂下1/3；②菌落数标准：卫生手消毒≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²；③无菌保持时间：卫生手消毒约2-4小时，外科手消毒约4小时；④操作前准备：外科手消毒需先彻底洗手并去除手部饰物。（答出3点即可）3.七步洗手法的具体步骤及总时间要求是什么？答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。总揉搓时间≥40秒，流动水冲洗时间≥15秒，整体过程≥1分钟。4.简述手卫生效果监测的采样方法及合格标准。答案：采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内送检。合格标准：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。5.某急诊护士在为一名呕血患者清理口腔分泌物时，手套意外破损，简述后续应采取的手卫生措施及依据。答案：措施：立即停止操作，脱除破损手套（避免进一步污染），用流动水+肥皂（或皂液）彻底洗手（15-30秒），去除可见污染物，再使用速干手消毒剂进行卫生手消毒（揉搓≥15秒至干燥）。依据：接触患者血液、体液后，手套破损会导致手部直接污染，需先通过流动水洗手去除可见污染物（皂液可破坏病毒包膜、清除细菌），再通过手消毒杀灭残留微生物，降低感染风险。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某三甲医院手术室，医生A在完成第一台胃癌根治术后，准备进行第二台乳腺癌手术。操作过程如下：①脱手术衣及手套后，未进行任何手卫生；②直接穿戴新的无菌手术衣及手套；③术中发现手套有小破口，继续完成手术。问题：指出医生A操作中的错误，并说明正确做法及依据。答案：错误1：连台手术未重新进行外科手消毒。正确做法：连台手术需重新进行外科手消毒（先流动水洗手，再用外科手消毒剂揉搓至干燥）。依据：WS/T313-2019规定，连台手术时，若前一次手术未接触污染部位，需重新外科手消毒；若接触污染部位，需先洗手再消毒。错误2：手套破损后未及时更换并手卫生。正确做法：立即更换手套，脱手套后流动水洗手+卫生手消毒。依据：手套破损会导致手部污染，需及时更换并清洁，避免病原微生物传播。案例2（15分）：某社区医院护士B为糖尿病患者李某进行胰岛素注射，操作流程如下：①接触患者前，使用速干手消毒剂消毒（揉搓10秒）；②注射前，用碘伏消毒注射部位；③注射后，脱手套（未污染）直接丢弃；④未进行手卫生，直接为下一位患者测量血压。问题：（1）护士B的手卫生操作存在哪些问题？（2）