【2025年】医院感染预防与控制基础知识考试题及答案

【2025年】医院感染预防与控制基础知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于医院感染的核心判断标准？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后双手应保持的状态是？A.自然干燥B.用无菌巾单向擦干C.用普通毛巾擦干D.用热风吹干答案：B3.关于戊二醛的使用，正确的操作是？A.可用于皮肤消毒B.浸泡金属器械需加入防锈剂C.有效浓度为0.5%D.连续使用时间不超过3天答案：B4.下列哪种情况需采用空气传播隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.结核分枝杆菌活动性感染C.艰难梭菌腹泻D.多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎答案：B5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种应投入？A.黄色感染性废物袋B.红色感染性废物袋C.专用利器盒D.双层黄色医疗废物袋并标注“高度感染性”答案：D6.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离与时间应为？A.≤1.5米，照射30分钟B.≤2米，照射60分钟C.≤2.5米，照射45分钟D.≤3米，照射90分钟答案：B7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施不包括？A.每日评估是否需要继续机械通气B.保持床头抬高15°C.定期进行口腔护理D.集束化使用声门下分泌物吸引答案：B8.关于清洁与消毒的顺序，正确的是？A.先消毒后清洁（污染严重时）B.先清洁后消毒（一般情况）C.清洁与消毒可同时进行D.仅需消毒，无需清洁答案：B9.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注灭菌日期、失效期B.纸塑包装无菌物品有效期为6个月C.开包后未用完的无菌物品可保存48小时D.无菌物品与非无菌物品分区存放答案：C10.接触传播隔离患者的诊疗操作中，医务人员应穿戴的防护装备是？A.医用外科口罩+手套B.N95口罩+护目镜C.隔离衣+手套D.防护服+全面型呼吸防护器答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例及以上同种同源感染病例的现象。答案：32.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、____、接触患者后、____、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后3.含氯消毒剂的有效氯浓度监测应____（频率），配置后使用时间不超过____小时。答案：每日；244.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、____、____和化学性废物五类。答案：损伤性废物；药物性废物5.压力蒸汽灭菌的物理监测参数为：温度____℃，压力____kPa，时间____分钟（下排气式）。答案：121；102.9；15-206.多重耐药菌（MDRO）患者应采取____隔离措施，床旁悬挂____色隔离标识。答案：接触；黄7.新生儿暖箱的日常清洁应使用____mg/L含氯消毒液擦拭，终末消毒浓度为____mg/L。答案：500；10008.手术部位感染（SSI）的预防措施中，皮肤消毒范围应至少超过切口周围____cm，备皮应在____（时间）进行。答案：15；手术当日9.血源性病原体职业暴露后，乙肝病毒暴露者应在____小时内注射乙肝免疫球蛋白，暴露后____个月检测乙肝两对半。答案：24；6三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员为患者测量血压后未接触其他物品，可不进行手卫生。（）答案：×（需执行接触患者后手卫生）2.紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可继续使用。（）答案：×（应更换）3.感染性废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）答案：√4.紧急情况下，未戴手套接触患者黏膜属于职业暴露。（）答案：√5.煮沸消毒时，海拔每增高300米，消毒时间应延长2分钟。（）答案：√6.新生儿室可使用95%酒精进行皮肤消毒。（）答案：×（应使用75%酒精）7.运送多重耐药菌患者检查时，需告知接收科室采取隔离措施。（）答案：√8.无菌持物钳使用后应闭合前端垂直放回容器内。（）答案：√9.透析机复用可使用过氧乙酸作为消毒剂。（）答案：√10.环境表面消毒时，应按照“由洁到污”“由上到下”的顺序擦拭。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的指征及执行方法。答案：指征包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者后；④接触患者体液暴露后；⑤接触患者周围环境后。执行方法：洗手时用流动水+皂液揉搓至少20秒，重点清洁指尖、指缝、指关节；手消毒时取含醇类速干手消毒剂3-5ml，均匀揉搓至干燥，时间不少于15秒。2.列举三种高水平消毒剂及其适用范围。答案：①戊二醛（2%浓度）：适用于不耐热的医疗器械（如内镜）的浸泡灭菌；②过氧乙酸（0.2%-0.5%）：适用于环境表面、物品表面及空气消毒；③含氯制剂（有效氯1000-2000mg/L）：适用于血液、体液污染的环境表面及感染性废物消毒。3.多重耐药菌（MDRO）的预防控制措施包括哪些？答案：①加强监测：主动筛查高危患者，及时反馈结果；②严格隔离：实施接触隔离，标注隔离标识，限制患者转运；③强化手卫生：接触患者前后必须执行手卫生；④环境消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面；⑤合理用药：根据药敏结果选择抗菌药物，避免滥用；⑥人员培训：定期开展MDRO防控知识培训。4.医疗废物分类及处理要求。答案：①感染性废物（黄色袋）：含患者血液、体液的物品，需密闭转运至医疗废物暂存点，48小时内由有资质单位处置；②病理性废物（黄色袋）：人体组织、器官，需专门冷藏或防腐处理；③损伤性废物（利器盒）：针头、刀片等，装满3/4时封闭；④药物性废物（专用容器）：过期、淘汰药品，交专门机构处理；⑤化学性废物（专用容器）：废弃化学试剂，按危险废物管理。5.空气传播疾病患者的隔离要求。答案：①单间隔离，无负压病房时可与同病种患者同住；②病房门保持关闭，通风每小时≥12次；③医务人员进入时需戴N95口罩，必要时穿防护服、戴护目镜；④患者转运时戴外科口罩，减少停留时间；⑤终末消毒采用过氧化氢雾化或紫外线照射≥1小时；⑥探视者限制，需戴医用外科口罩。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU一名72岁机械通气患者，入院第5天出现发热（38.9℃）、痰量增多（黄色脓痰），胸部CT提示新出现浸润影，痰培养示鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：（1）该患者可能的医院感染类型是什么？（2）分析可能的感染源及传播途径。（3）需采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）。（2）感染源：患者自身呼吸道定植菌（内源性）、污染的呼吸机管路或湿化液（外源性）；传播途径：接触传播（医务人员手、污染的医疗设备）、飞沫传播（吸痰操作未规范防护）。（3）防控措施：①立即启动接触隔离，床旁标注黄色标识；②根据药敏调整抗菌药物，避免使用亚胺培南；③加强手卫生，接触患者前后使用速干手消毒剂；④每日评估脱机指征，尽早拔管；⑤规范气道管理：抬高床头30-45°，定期声门下吸引，使用密闭式吸痰管；⑥消毒呼吸机管路（终末使用2%戊二醛浸泡），湿化液每日更换；⑦环境消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、监护仪等高频接触表面，每日2次。案例2：某社区医院门诊发现一名3岁幼儿，因“脓疱疮”就诊，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）对医务人员及家属的健康指导内容包括哪些？（3）诊疗环境的消毒要求是什么？答案：（1）接触隔离：单独诊室就诊，限制活动范围，避免与其他患儿接触。（2）健康指导：①医务人员：操作时戴手套、穿隔离衣，诊疗后严格手卫生；②家属：避免患儿抓挠创面，接触患儿前后用肥皂洗手，患儿衣物单独清洗（60℃以上热水+含氯消毒液浸泡